BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 nhi

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NGUYỄN TẤT THÀNH KHOA DƯỢC  BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Sinh viên thực hiện: Huỳnh Nhi MSSV: 1511539301 Lớp: 15DDS2C Khóa: 2015- 2020 Người hướng dẫn sở: DS.CKI Trương Minh Quang Giảng viên hướng dẫn: THs.DS Ngô Ngọc Anh Thư Tp Hồ Chí Minh, năm 2020 BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN QUẬN 11 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 LỜI CAM ĐOAN Em xin cam đoan báo cáo thực tập thực em, báo cáo thực tập tốt nghiệp bệnh viện Quận 11 tuần thực tập vừa qua với thực tế khơng chép nguồn khác Mọi thơng tin trình bày báo cáo thông tin thật Các số liệu luận văn sử dụng trung thực từ tài liệu, văn công bố cổng thông tin điện tử Em chịu tồn trách nhiệm có khiếu nại thông tin không thật Trong trình làm báo cáo, chắn em cịn nhiều thiếu sót Mong thầy, góp ý để em có thêm kinh nghiệm hồn thành tốt báo cáo thân tốt Tp Hồ Chí Minh, ngày… tháng… năm 2020 SINH VIÊN THỰC HIỆN Huỳnh Nhi Huỳnh Nhi I Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 LỜI CẢM ƠN Người ta thường nói hai thứ tài sản quý giá người sống sức khỏe trí tuệ Trong đó, sức khỏe yếu tố quan trọng ảnh hưởng trực tiếp đến tồn phát triển loài người Nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhu cầu người Chính vậy, ngành Dược đời ngày phát triển để cung ứng thuốc phục vụ cho việc chăm sóc bảo vệ sức khỏe đáp ứng tốt nhu cầu cao Bệnh viện Quận 11 bệnh viện thực thành công công tác chăm sóc sức khỏe, khám chữa bệnh điều trị bệnh cho người Thời gian thực tập bệnh viện giúp em trực tiếp chạm tay vào ước mơ, nơi em cô chú, anh chị khoa Dược tận tình hướng dẫn, bảo, giúp đỡ để em củng cố kiến thức, kỹ đồng thời bồi dưỡng trao dồi thêm kiến thức kỹ mới, em biết thêm cách giao tiếp, truyền tải thông tin thuốc đến bệnh nhân mối quan hệ đồng nghiệp môi trường làm việc nghiêm túc giàu tính Y đức bệnh viện Quận 11 Qua em xin gửi lời cám ơn trường đại học Nguyễn Tất Thành tạo cho em có hội học tập xây dựng kiến thức, thầy cô trường trao cho em nguồn kiến thức vô giá Em xin cám ơn cô Ngô Ngọc Anh Thư đại diện trường Đại học Nguyễn Tất Thành, Ban lãnh đạo bệnh viện Quận 11 DS Trương Minh Quang cô chú, anh chị khoa Dược bệnh viện nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ cho em suốt trình thực tập Em xin chân thành cảm ơn! Huỳnh Nhi II Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP TP Hồ Chí Minh, Ngày…tháng… năm 2020 CƠ QUAN THỰC TẬP (Ký ghi rõ họ tên) Huỳnh Nhi III Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN TP Hồ Chí Minh, Ngày…tháng… năm 2020 GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN (Ký ghi rõ họ tên) Huỳnh Nhi IV Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN I LỜI CẢM ƠN II NHẬN XÉT CỦA CƠ QUAN THỰC TẬP III NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN HƯỚNG DẪN IV DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .VII DANH MỤC BẢNG VIII DANH MỤC HÌNH IX CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.1 TÊN ĐƠN VỊ VÀ ĐỊA CHỈ ĐƠN VỊ THỰC TẬP 1.2.MÔ TẢ CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.2.1 Cơ cấu tổ chức: .2 1.2.2 Chức khoa Dược 1.2.3 Nhiệm vụ khoa Dược .3 1.3 NHIỆM VỤ CỦA TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC 1.3.1 Yêu cầu trình độ tối thiểu 1.3.2 Chức trách, nhiệm vụ: CHƯƠNG 2: KẾT QUẢ THỰC TẬP 2.1 GIỚI THIỆU VỀ HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN GIỚI THIỆU THUỐC TRONG BỆNH VIỆN, HỘI ĐỒNG THUỐC VÀ ĐIỀU TRỊ 2.1.1 Tổ chức Hội đồng thuốc điều trị .8 2.1.2 Nhiệm vụ Hội đồng thuốc điều trị 2.1.3 Hoạt động Hội đồng thuốc điều trị: 2.2 KHO THUỐC TRONG BỆNH VIỆN THEO HƯỚNG DẪN GSP .9 2.2.1 Ý nghĩa, yêu cầu nội dung kho bảo quản 2.2.1.1 Ý nghĩa 2.2.1.2 Yêu cầu .9 2.2.1.3 Nội dung hoạt động kho bảo quản đạt GSP bệnh viện 10 2.2.2 Tổ chức hoạt động bảo quản thuốc kho thuốc bệnh viện 12 2.3 VIỆC SẮP XẾP PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 18 Huỳnh Nhi V Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 2.3.1 Hoạt động xếp thuốc y cụ kho 18 2.3.2 Cách thức theo dõi đảm bảo chất lượng thuốc trình bảo quản kho 20 2.4 CUNG ỨNG VÀ CẤP PHÁT THUỐC TRONG BỆNH VIỆN 21 2.4.1 Quy trình cung ứng thuốc bệnh viện: 21 2.4.2 Xây dựng danh mục thuốc bệnh viện 24 2.4.2.1 Danh mục thuốc bệnh viện Quận 11 .25 2.4.3 Cách tổ chức cấp phát thuốc đến tay người bệnh cách an toàn, hiệu quả, hợp lý kho 39 2.4.3.1 Kho chẵn 39 2.4.3.2 Kho cấp phát thuốc nội viện 41 2.4.3.3 Kho cấp phát thuốc ngoại viện BHYT (bảo hiểm y tế) 44 2.4.3.5 Kho Nhà thuốc .48 2.4.3.6 Kho gây nghiện – hướng thần 49 2.4.3.7 Kho vaccin 51 2.4.3.8 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách xử lý 52 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 53 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược phịng khoa chun mơn: .53 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn khoa Dược: 54 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược 55 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .57 TÀI LIỆU THAM KHẢO 58 Huỳnh Nhi VI Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CHỮ VIẾT TẮT TÊN ĐẦY ĐỦ ADR Adverse Drug Reaction: Phản ứng có hại thuốc BHYT Bảo hiểm y tế BHXH Bảo hiểm xã hội BSCK Bác sĩ chuyên khoa BYT Bộ Y Tế HD Hướng dẫn FEFO First expire/Date First out: hết hạn dùng trước/xuất trước FIFO First in/First out: nhập trước/xuất trước GN - HT Gây nghiện – hướng thần GSP Good Storage Practices: Thực hành tốt bảo quản thuốc HĐT&ĐT Hội đồng thuốc điều trị NĐ - CP Nghị định – Chính Phủ QĐ - BYT Quyết định – Bộ Y Tế TT - BYT Thông tư Bộ Y Tế SYT Sở Y Tế UBND Uỷ ban nhân dân VTYT Vật tư y tế HD Hướng dẫn GS Giám sát SD Sử dụng Huỳnh Nhi VII Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 DANH MỤC BẢNG Bảng DANH MỤC THUỐC TẠI BỆNH VIỆN QUẬN 11 25 Bảng 2.THUỐC ĐIỀU TRỊ KÝ SINH TRÙNG, CHỐNG NHIỄM KHUẨN .27 Bảng 3.THUỐC TIM MẠCH 31 Bảng 4.THUỐC ĐƯỜNG TIÊU HÓA 33 Bảng 5.THUỐC ĐIỀU TRỊ ĐÁI THÁO ĐƯỜNG .35 Bảng 6.THUỐC GIẢM ĐAU, HẠ SỐT, KHÁNG VIÊM KHÔNG STEROID 37 Bảng 7.DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN, HƯỚNG THẦN VÀ TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC 49 Bảng 8.DANH MỤC VACCINE/SPYT HIỆN CÓ 51 Huỳnh Nhi VIII Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 – Thuốc đóng gói cẩn thận để giao bệnh nhân Bước 5: Phát thuốc cho bệnh nhân – Nơi phát theo số thứ tự với toa thuốc thẻ BHYT bệnh nhân – Hướng dẫn sử dụng thuốc cấp phát thuốc cho bệnh – Nếu bệnh nhân có thắc mắc liên quan đến thuốc phát, dược sĩ cần giải đáp tận tình chu đáo giúp bệnh nhân an tâm Một số hình ảnh thuốc có kho cấp phát bảo hiểm y tế Hình 17 Pms - pregabalin 75mg Hình 18 Motilium-M 10mg 2.4.3.4 Kho Đơng y ❖ Đơng dược Gíam định đơn Kiểm tra số thang đơn thuốc Kiểm tra thang có vị thuốc Khâu chuẩn bị Cân vị thuốc Gói thuốc phát thuốc Hình 19 Quy trình cấp phát thuốc kho đơng y – Dược sĩ phụ trách kho đông y: Y Sĩ Huỳnh Minh Thái Quy trình hốt thuốc gồm bước: – Bước 1: Giám định đơn + Xem đơn có hồn chỉnh khơng + Có trùng tên thuốc khơng + Xem chẩn đốn bệnh có trùng với thuốc khơng – Bước 2: Xem đơn có thang thuốc, thường từ đến thang thuốc – Bước 3: Trong thang có vị thuốc tùy theo tình trạng bệnh mà kê đơn không 20 vị đơn Huỳnh Nhi 47 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 – Bước 4: Khâu chuẩn bị xem thang thuốc chuẩn bị nhiêu mâm – Bước 5: Cân vị thuốc Lấy số gam x số thang chia mâm, cân từ vị đến vị cuối – Bước 6: Gói thuốc lại giao người bệnh hướng dẫn người b 2.4.3.5 Kho Nhà thuốc Hình 20 Quy trình cấp phát thuốc nhà thuốc bệnh viện – Dược sĩ phụ trách hướng dẫn kho: DSTH Nguyễn Thị Lam Bình – Nhận đơn: nhận đơn từ bệnh nhân – Kiểm tra đơn: + Kiểm tra đơn thuốc xem đơn nhà thuốc bệnh viện hay BHYT + Kiểm tra đơn có chữ kí Bác sĩ, tên thuốc, hàm lượng, liều dùng, cách dùng + Kiểm tra xem thuốc đơn nhà thuốc cịn hay hết Trường hợp hết thơng báo cho bệnh nhân lên gặp nhờ bác sĩ đổi thuốc bệnh nhân ngồi mua – Nhập liệu vào máy tính: nhập tên bệnh nhân lên phần mền kiểm tra lại lân xem có đơn thuốc giống với đơn bệnh nhân đưa không Nếu có in 02 phiếu hóa đơn bán hàng , 01 phiếu cho kế toán 01 phiếu bấm vào sổ khám bệnh bệnh nhân – Báo giá tiền thu tiền: nhận phiếu hóa đơn bán hàng từ dược sĩ, kế toán đọc tên bệnh nhân báo giá tiền thu tiền – Soạn thuốc: dược sĩ soạn thuốc từ xuống từ lên, bấm kèm hướng dẫn cách dùng thuốc vào loại thuốc – Phát thuốc: đọc tên bệnh nhân, kiểm tra thuốc lại lần phát thuốc cho bệnh nhân Lưu ý: cắt thuốc phải cắt lẽ trước thuốc cắt lẽ phải giữ lại số lô hạn sử dụng lại Huỳnh Nhi 48 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 Một số hình ảnh thuốc kho Nhà thuốc Bệnh viện Hình 22 MedrolⓇ 16mg Hình 21 ZESTRIL 5mg 2.4.3.6 Kho gây nghiện – hướng thần – Câp phát thuốc cho khoa điều trị theo Phiếu lĩnh thuốc, thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần thuốc thành phẩm tiền chất, phiếu lãnh phải có dấu giáp lai đánh số thứ tự – Phải theo dõi ghi chép đầy đủ số lượng thuốc thành phẩm gây nghiện, thuốc thành phẩm hướng thần, thuốc thành phẩm tiền chất xuất, nhập, tồn kho – Vỏ ống đựng thuốc gây nghiện, hướng thần tiền chất dùng làm thuốc không sử dụng khoa điều trị phải trả kho gây nghiện, hướng thần Khoa dược tiến hành hủy theo quy định Bảng 7.DANH MỤC THUỐC GÂY NGHIỆN, HƯỚNG THẦN VÀ TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC TT Nguyên liệu độc/ Thuốc Đường Thuốc có Phụ lục chứa nguyên liệu độc/ Tên dùng, dạng bệnh viện thông tư khoa học bào chế DƯỢC CHẤT HƯỚNG THẦN DIAZEPAM (7-chloro-1,3- Uống: dihydro-1-methyl-5-phenyl2H-1,4 benzodiazepin-2-one) KETAMIN ((±)-2-(2Clorophenyl)-2- Diazepam inj TT dạng Vidipha 5mg/1ml 20/2017/ Tiêm: Diazepam- TT-BYT dạng Hameln 5mg/1ml Tiêm: dạng 49 10 Diazepam Vidi tháng 05 tab 5mg năm 2017 Ketamin HCL Inj USP trưởng Bộ Y tế methylaminocyclohexanone) Huỳnh Nhi ngày Bộ Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 MIDAZOLAM (8-chloro-6(o-fluorophenyl)-1-methyl- Tiêm: Paciflam 5mg/1ml dạng 4H-imidazol[1,5-a][1,4] benzodiazepine) DƯỢC CHẤT GÂY NGHIỆN FETANYL (1-Phenethyl-4N-Propionylanilinopiperidine) Tiêm: dạng Fenilham-Hameln TT 2ml 0.05mg/ml 20/2017/ Fentanyl- TT-BYT Rotexmedica 10ml 0.5mg/10ml MORPHINE (Morphinan-3,6 diol, 7,8-didehydro-4,5- Tiêm: dạng PETHIDINE (1-methyl-4phenylpiperidine-4-carboxylic 10mg/1ml SUFENTANYL (N-[4(methoxymethyl)-1-[2-(2- Tiêm: Dolcontral dạng 50mg/ml Tiêm: Sufentanil- dạng Hameln inj- 1ml thienyl)- ethyl]-4-piperidyl]- 50mcg/ml propionanilide) TRAMADOL ((±)-Trans-2Dimethylaminomethyl-1-(3- Tiêm: Tramadol- dạng Hameln 100mg/2ml methoxy phenyl) cyclohexan1-ol) TIỀN CHẤT DÙNG LÀM THUỐC EPHEDRINE ([R-(R*, S*)]-[1-methylamino)ethyl]- Tiêm: Ephedrine dạng Aguettant Benzenemethanol) Huỳnh Nhi tháng 05 trưởng acid ethyl ester) 30mg/ml 50 10 Morphine inj-Vidi năm 2017 epoxy-17 methyl-(5α, 6α)) ngày Bộ Y tế Bộ Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 2.4.3.7 Kho vaccin Bảng 8.DANH MỤC VACCINE/SPYT HIỆN CÓ STT 4 10 TÊN LOẠI VACCIN CHƯƠNG TRÌNH TIÊM CHỦNG MỞ RỘNG Vaccine uốn ván hấp phụ Vaccine Giải độc tố uốn ván tinh chế (VAT) => 40IU/0,5ml >= 40IU/0,5ml Vaccine phịng lao (BCG) BCG sống đơng khô 0,1ml/liều Nước muối sinh lý 0,9% Natri clorid Vaccine viêm gan B (gene-HBvax) Vaccine viêm gan B 0,5ml/lọ/liều DỊCH VỤ Cervarix Inj Vaccine phòng Human Papilomavirus 0,5 ml Dose type 16 18 Vaccine ngừa viêm ngan siêu vi B chứa kháng nguyên HBsAg sản xuất từ tế Heberbiovac 10 mcg bào nấm mên saccharomyces cerevisiae, kỹ thuật tái tổ hợp DNA, không thimerosal Vaccine ngừa viêm ngan siêu vi B chứa kháng nguyên HBsAg sản xuất từ tế Heberbiovac 20 mcg bào nấm mên saccharomyces cerevisiae, kỹ thuật tái tổ hợp DNA, không thimerosal Human Hepatitis Immunoglobulin immunoHBs 180 IU/1ml 180IU/ml Vaccine ngừa bệnh (ho gà, bạch hầu, Infanrix hexa 0,5 ml uốn ván, viêm gan B, bại liệt bệnh HIB) Vaccine phòng bệnh viêm não Nhật JEVAX ml Bản Vaccine – Virus sởi >=1000 CCID50; M-M-R II dung dịch virus quai bị >=12500 CCID50; virus pha rubella >= 1000 CCID50 Vaccine Rotavirus người sống giảm Rotarix- Dịch vụ 1,5 ml động lực chủng RIX 4414 SAT (Huyết kháng độc uốn ván tinh chế) Huyết kháng uốn ván 1500 IU Vaccine-1mcg polysaccharide tuýp huyết 1^1.2, 5^1.2, 6B^1.2, Synflorix Inj 0,5ml 7F^1.2, 9V^1.2, 14^1.2, 23F^1.2, 3mcg tuýp huyết 4^1.2, 18C^1.3, 19F^1.4 Huỳnh Nhi 51 ĐVT Liều Liều Liều Liều Liều Lọ Lọ Lọ Hộp/1 liều Lọ Lọ Liều Ống Hộp Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 11 12 Vaccine uốn ván hấp phụ (VAT) => 40IU/0,5ml Varivax & Diluent Inj 0.5ml 1's Vaccine Giải độc tố uốn ván tinh chế >= 40IU/0,5ml Vaccine Virus Varicella chủng Oka/Merck sống, giảm độc lực Liều Lọ 2.4.3.8 Thuốc tồn trữ hoàn trả Cách xử lý ❖ Thuốc tồn trữ – Là tình trạng mặt hàng giữ để bán sau Nói cách khác, hàng tồn kho mặt hàng dự trữ để bán Do đó, hàng tồn kho liên kết việc sản xuất bán sản phẩm đồng thời phận tài sản ngắn hạn, chiếm tỉ trọng lớn, có vai trị quan trọng việc kinh doanh – Ý nghĩa lưu trữ hàng tồn kho: + Giao dịch + Dự phòng + Đầu + Tránh khoản lỗ kinh doanh + Giảm chi phí đặt hàng – Thuốc tồn trữ đảm bảo mặt cung cầu xảy dao dộng, giảm nguy hết hàng – Đặt hàng với số lượng lớn giảm chi phí vận chuyển từ nhà cung cấp – Nếu hàng tồn kho q dễ dẫn đến tình trạng thiếu hụt hàng cần thiết, nguồn cung cấp hàng dễ bị tăng giá nhu cầu tăng gây ảnh hưởng đến nguồn kinh phí ❖ Thuốc hồn trả – Thuốc nhập vào kiểm nhập phát hư hỏng, thiếu, dư hay sai sót phải lập biên thông báo cho công ty để bổ sung giải – Đối với thuốc dư thay đổi y lệnh, người bệnh chuyển khoa, viện, chuyển viện hay tử vong (sau gọi chung xuất viện) tổng hợp, có xác nhận Trưởng khoa lâm sàng người Trưởng khoa lâm sàng ủy quyền văn trả lại Khoa Dược vòng 24 – Đối với thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc phóng xạ dư phải lập biên trả thuốc theo quy định hành Huỳnh Nhi 52 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 – Tổng hợp thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao người bệnh trước viện chuyển phịng Tài – Kế tốn tốn viện phí – Thực bàn giao số lượng thực tế thuốc dụng cụ cho ca trực sau ghi Sổ bàn giao thuốc thường trực Sổ bàn giao dụng cụ thường trực – Nghiêm cấm việc cá nhân vay, mượn, đổi thuốc 2.5 NGHIỆP VỤ DƯỢC BỆNH VIỆN 2.5.1 Các văn pháp lý hành việc triển khai thực khoa Dược phịng khoa chun mơn: – Thơng tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ chất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế – Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc – Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện – Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh – Thơng tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện – Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện – Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi toán quỹ bảo hiểm y tế – Thông tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc – Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn – Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng Huỳnh Nhi 53 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt – Thơng tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 2.5.2 Các quy trình thao tác chuẩn khoa Dược: – Quy trình bảo quản thuốc gây nghiện hướng thần – Quy trình cấp phát hàng hóa kho chẵn – Quy trình cấp phát thuốc đến tay người bệnh – Quy trình cấp phát thuốc kho – Quy trình cấp phát thuốc kho nội viện – Quy trình cấp phát thuốc theo chương trình – Quy trình cấp phát thuốc bệnh viện từ khoa dược đến người bệnh – Quy trình cấp phát thuốc – Quy trình cung ứng thuốc – Quy trình giám sát ADR – Quy trình giám sát cố sử dụng thuốc – Quy trình giám sát sử dụng thuốc – Quy trình giao nhận thuốc GN-HT – Quy trình HD GS SD thuốc có nguy cao xuất ADR – Quy trình hướng dẫn giám sát sai sót sử dụng thuốc – Quy trình kiểm sốt chất lượng thuốc khoa Dược – Quy trình quản lý, giám sát hoạt động thơng tin thuốc Trình dược viên, cơng ty Dược tài liệu quảng cáo thuốc – Quy trình lẻ thuốc – Quy trình sử dụng số thuốc khơng nằm danh mục – Quy trình theo dõi nồng độ thuốc máu – Quy trình thơng tin thuốc bệnh viện – Quy trình thực dự trữ thuốc – Quy trình tiêu chí bổ sung loại bỏ thuốc khỏi danh mục – Quy trình xây dựng danh mục thuốc – Quy trình xử lý thuốc chất lượng không đảm bảo Huỳnh Nhi 54 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 2.5.3 Phần mềm quản lý khoa Dược: – Thực phần mềm Quản lý tổng thể Y tế HSOFT ❖ Tính khai thác hệ thống HSOFT: – Hệ thống Quản lý hồ sơ bệnh án – Đăng ký bệnh nhân, lập hồ sơ bệnh án: Khi bệnh nhân đến khám bệnh, điều trị, tất thông số cần thiết tên, tuổi, số liệu nhận dạng, trình điều trị bệnh ghi lại File (tập tin) hồ sơ bệnh nhân bắt đầu lưu giữ sở liệu bệnh viện Nếu bệnh nhân điều trị bệnh viện trước đó, hệ thống tìm, khơi phục lại File hồ sơ bệnh nhân Điều giúp cho trình định điều trị, điều dưỡng nhanh chóng hiệu – Hội chẩn: Bác sĩ điều trị lấy xem tất thông tin cần thiết bệnh nhân file hồ sơ bệnh nhân đồng thời thăm khám đưa định điều trị Các bác sĩ xem xét số liệu trình điều trị từ trạm máy tính khoa, bệnh viện Tất ghi chép, chẩn đoán bổ sung thêm hay bớt thơng tin cần thiết đưa vào File hồ sơ bệnh nhân lúc để lưu trữ – Lập kế hoạch điều trị: Trên sở định bác sĩ, kế hoạch điều trị cho bệnh nhân lập điều dưỡng viên, kỹ thuật viên bắt đầu cho bệnh nhân thực Kết bước thực ghi vào File hồ sơ bệnh nhân – Kiểm tra, đánh giá kết quả: Bất kỳ lúc trình điều trị, bác sĩ sử dụng mạng nội để xem xét đánh giá trình điều trị thực cho bệnh nhân Nếu cần thiết thay đổi, ý đưa vào chúng xuất File bệnh nhân thông báo cho điều dưỡng viên biết Các báo cáo cập nhật hàng ngày, sở bám sát tiến triển bệnh nhân đưa hình hay in tài liệu báo cáo thống kê, kết điều trị – Cơng tác tìm kiếm phục hồi số liệu bệnh nhân: Nếu bệnh nhân quay trở lại bệnh viện sau hàng tháng hay hàng năm, bệnh viện nhanh chóng thiết lập lại số liệu bệnh nhân sở File hồ sơ bệnh nhân lưu giữ để có định điều trị, tạo lập phác đồ điều trị thích hợp Bằng cách tổng hợp Huỳnh Nhi 55 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 thông tin bệnh nhân, truy nhập vào số liệu trình điều trị, hệ thống tin học hoá hoạt động quản lý nghiệp vụ tiết kiệm thời gian công sức, đồng thời nâng cao hiệu điều trị xếp hợp lý hố q trình quản lý bệnh viện – Hệ thống Quản lý, điều hành bệnh viện – Quản lý theo dõi hoạt động chung Bệnh viện Huỳnh Nhi 56 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 CHƯƠNG 3: KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ “Khơng có thành cơng mà khơng cần đến giúp đỡ, khơng có anh tài lại khơng có người thầy dạy dỗ, tất ta gặt hái nhờ công người vun trồng” Em xin cám ơn bệnh viện Quận 11 anh chị khoa Dược tận tình hướng dẫn, giúp đỡ tạo cho chúng em môi trường thực tập học hỏi gần gũi thân thiện Cũng học hỏi, trải nghiệm vào việc tham gia xếp thuốc, quan sát quy trình hoạt động, cách bảo quản thuốc kho bệnh viện Với kiến thức thiếu sót, kĩ cịn hạn hẹp, em khơng thể tránh khỏi sai sót, mong q thầy/cơ, anh/chị góp ý để em hồn thiện thân Em xin chân thành cảm ơn! Huỳnh Nhi 57 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 TÀI LIỆU THAM KHẢO Cổng thông tin điện tử Bệnh viện Quận 11 Thông tư 22/2011/TT-BYT ngày 10 tháng 06 năm 2011 Bộ Y tế Quy định tổ chức hoạt động khoa Dược bệnh viện Thông tư số 23/2011/TT-BYT ngày 10/06/2011 Bộ Y tế hướng dẫn sử dụng thuốc sở y tế có giường bệnh Thơng tư số 31/2012/TT-BYT ngày 20/12/2012 Bộ Y tế Hướng dẫn hoạt động Dược lâm sàng bệnh viện Thông tư số 21/2013/TT-BYT ngày 08/08/2013 Bộ Y tế quy định tổ chức hoạt động Hội đồng Thuốc điều trị bệnh viện Thông tư số 05/2015/TT-BYT ngày 17/03/2015 Bộ Y tế quy định ban hành Danh mục thuốc đông y, thuốc từ dược liệu vị thuốc y học cổ truyền thuộc phạm vi tốn quỹ bảo hiểm y tế Thơng tư 06/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc độc nguyên liệu độc làm thuốc Thông tư 07/2017/TT-BYT ngày 03/05/2017 c Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc không kê đơn Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/05/2017 c Bộ Y tế quy định chi tiết số điều luật dược nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng năm 2017 phủ thuốc nguyên liệu làm thuốc phải kiểm sốt đặc biệt 10 Thơng tư 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 Bộ Y tế quy định quy định đơn thuốc việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm điều trị ngoại trú 11 Thông tư 11/2018/TT-BYT ngày 04/05/2018 Bộ Y tế quy định chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc 12 Thông tư 20/2018/TT-BYT ngày 30/08/2018 c Bộ Y tế quy định ban hành danh mục thuốc thiết yếu 13 Thông tư số 30/2018/TT-BYT, ngày 30/10/2018 Bộ trưởng Bộ Y tế việc ban hành danh mục tỷ lệ, điều kiện tốn thuốc hóa dược, sinh phẩm, thuốc phóng xạ ch ất đánh dấu thuộc phạm vi hưởng người tham gia bảo hiểm y tế Huỳnh Nhi 58 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 14 Thông tư 36/2018/TT-BYT ngày 22/11/2018 Bộ Y tế quy định thực hành tốt bảo quản thuốc, nguyên liệu làm thuốc 15 Website tính phần mềm HSOFT: https://www.hsoft.vn/tinhnang Huỳnh Nhi 59 Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 Huỳnh Nhi Báo cáo thực tập bệnh viện Quận 11 Huỳnh Nhi