Bs nguyên siêu âm đánh giá song thai một bánh nhau

VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM TRONG ĐÁNH GIÁ SONG THAI MỘT BÁNH NHAU BS HÀ TỐ NGUYÊN MỞ ĐẦU § Tần suất đa thai ngày gia tăng mẹ lớn tuổi kĩ thuật hỗ trợ sinh sản ngày phổ biến MỞ ĐẦU http://www.cdc.gov/nchs/pressroom/calendar/2011_schedule.htm MỞ ĐẦU 31/1000 Stillbirth rate 12/1000 5/1000 Đơn thai Song thai Tam thai Garne E, Andersen HJ The impact of multiple pregnancies and malformations on perinatal mortality J Perinat Med 2004; 32: 215–219 ISUOG PRACTICE GUIDELINES https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/uog.15821 VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM Xác định tuổi thai Sàng lọc dọa sinh non Chẩn đoán biến chứng ST Dán nhãn thai nhi Xác định số bánh túi ối XÁC ĐỊNH TUỔI THAI • Thai phụ cần siêu âm thời điểm 10 - 13 +6 để xác định xác tuổi thai • Sau 14 tuần: Tính tuổi thai dựa CVĐ • Song thai: Dựa thai có CDĐM/CVĐ lớn (ISUOG Grade A recommendation) VAI TRỊ CỦA SIÊU ÂM Xác định tuổi thai Dán nhãn thai nhi Sàng lọc dọa sinh non Chẩn đoán biến chứng ST Xác định số bánh túi ối DÁN NHÃN THAI Labeling of twin fetuses § Thai thay đổi thứ tự (thai thành thai 2) di chuyển từ trái qua phải màng ối ngăn hai thai § Dán nhãn: thai A B § Khơng thai thai DÁN NHÃN THAI Labeling of twin fetuses • 90% màng ối nằm dọc • Thai A trái, thai B phải • 10% màng ối nằm ngang • Thai A dưới, thai B TRAP- ACARDIAC TWIN TRAP- ACARDIAC TWIN TRAP- ACARDIAC TWIN VAI TRÒ CỦA SIÊU ÂM Xác định tuổi thai Sàng lọc dọa sinh non Chẩn đoán biến chứng Dán nhãn thai nhi Xác định số bánh túi ối TẦN SUẤT SINH NON Ở ĐA THAI Preterm screening SÀNG LỌC SINH NON Ở ĐA THAI Preterm screening § Cơ chế gây sinh non đa thai khác với đơn thai: CTC khơng đủ sức cho hai thai § Đo chiều dài CTC quí hai phương pháp sàng lọc SN có giá trị song thai § Cut off