Bs nguyên siêu âm 12 tuần

SIÊU ÂM 12 TUẦN BS HÀ TỐ NGUYÊN MỞ ĐẦU Năm 1929, Bộ Y tế Anh quốc đưa hướng dẫn lịch trình khám thai tập trung nhiều Q vì:  Các biến chứng thai kỳ hầu hết xảy q  Khơng tiên đốn quí MỞ ĐẦU Việc ứng dụng thường qui siêu âm 12 tuần đo độ mờ da gáy kết hợp xét nghiệm double test để sàng lọc lệch bội tiền đề nhiều thay đổi tiền sản 20 năm qua MỞ ĐẦU  Da gáy dày/NST bình thường kèm với nhiều bất thường cấu trúc khác thai  Nhiều bất thường cấu trúc thai lớn chẩn đốn xác thời điểm q  Double test (Beta hCG&PAPP-A) tiên đốn biến chứng thai kì xảy muộn tiền sản giật thai chậm tăng trưởng tử cung nặng MỞ ĐẦU •Siêu âm 12 tuần khơng đơn đo độ mờ da gáy để tầm soát lệch bội NỘI DUNG TẦM SOÁT LỆCH BỘI TẦM SOÁT TIỀN SẢN GIẬT XÁC ĐỊNH SỐ BÁNH NHAU/SONG THAI CHẨN ĐOÁN BẤT THƯỜNG CẤU TRÚC NỘI DUNG TẦM SOÁT LỆCH BỘI TẦM SOÁT TIỀN SẢN GIẬT ĐÁNH GIÁ SONG THAI CHẨN ĐOÁN BẤT THƯỜNG CẤU TRÚC TẦM SỐT LỆCH BỘI • Mỗi thai phụ có nguy sinh có bất thường nhiễm sắc thể Combining markers for risk assessment TẦM SOÁT LỆCH BỘI TUỔI MẸ, TUỔI THAI + + Beta HCG+ PAPPA ĐMDG + NHỊP TIM THAI COMBINED TEST TẦM SOÁT LỆCH BỘI TỶ LỆ CHẨN ĐỐN Ở Q  63.5% dị tật phát Quí  45.1% bất thường cấu trúc  Tất bất thường NST  52.3% bất thường cấu trúc có ĐMDG dày  Tim bẩm sinh: 33.3% phát qúi 1, 41.7% quí 25% sau sinh TỶ LỆ PHÁT HIỆN DỊ TẬT THAI QUÍ 27.6% QÚI 53.8% QUÍ VÀ SAU SINH 18.6% TỶ LỆ CHẨN ĐỐN Ở Q 100%          Acrania, Alobar holo Encephalocele, Tricuspid/Pulmonary atresia, Pentalogy of Cantrell Ectopia cordis, Exomphalos, Gastroschisis Body stalk anomaly >50% 60cm/s  Đủ sóng liên tục tương tự đo trở kháng tính trung bình SIÊU ÂM NGÃ ÂM ĐẠO Mặt cắt dọc SIÊU ÂM NGÃ BỤNG Mặt cắt ngang SIÊU ÂM NGÃ ÂM ĐẠO Mặt cắt ngang NỘI... đốn biến chứng thai kì xảy muộn tiền sản giật thai chậm tăng trưởng tử cung nặng MỞ ĐẦU ? ?Siêu âm 12 tuần khơng đơn đo độ mờ da gáy để tầm soát lệch bội NỘI DUNG TẦM SOÁT LỆCH BỘI TẦM SOÁT TIỀN... THAI 11-13 tuần ngày CDĐM: 45-84mm • Lý chọn 11 tuần: • Cần có test chẩn đốn • Nhiều bất thường thai chẩn đốn • Lý chọn 13 tuần ngày • Thai có da gáy dày thường bình thường sau 13 tuần • Tỷ lệ