Báo cáo thực tập tại bệnh viện nguyễn tri phương

Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ mơn xét nghiệm GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương PHẦN I: GIỚI THIỆU VỀ BỆNH VIỆN NGUYỄN TRI PHƯƠNG 1.1 Giới thiệu bệnh viện: - Bệnh viện Nguyễn Tri Phương tọa lạc số 468, Nguyễn Trãi, Phường 8, Quận 5, Thành phố Hồ Chí Minh với tổng diện tích mặt 24.073 m Là bệnh viện công lập đa khoa trực thuộc Sở Y tế Thành phố Hồ Chí Minh - Bệnh viện xây dựng khánh thành vào tháng năm 1907 với tên gọi “Dưỡng đường miễn phí” - Năm 1919, bệnh viện xây thêm số phòng đổi tên thành “Bệnh viện Quảng Đông” - Năm 1965, bệnh viện xây kiên cố đại - Năm 1978, bệnh viện thức đổi tên thành “Bệnh viện Nguyễn Tri Phương” HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm - Hiện nay, bệnh viện Nguyễn Tri Phương có đầy đủ khoa lâm sàng trang bị máy móc đại, trang thiết bị chuẩn đoán đồng như: Siêu âm, nội soi loại, máy LED, CT Scan, MRI 1.5 Tesla, video điện não, hệ thống định vị phẫu thuật thần kinh, vi sinh - sinh học phân tử,…, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tạo niềm tin yêu xã hội Đây bệnh viện hạng xây dựng mở rộng nâng cấp - Bệnh viện phong tặng Huân chương lao động hạng (2004), ISO 9001:2000 (2005) - Là bệnh viện có Khoa Nội tiết thành phố Hồ Chí Minh, phụ trách chương trình phòng chống Đái tháo đường thành phố 1.2 Đặc điểm tổ chức - hoạt động nghiệp Bệnh viện 1.2.1 Chức - Nhiệm vụ bệnh viện đa khoa hạng a) Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh - Bệnh viện tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú theo chế độ sách Nhà nước quy định - Tổ chức khám sức khỏe chứng nhận sức khỏe theo quy định Nhà nước - Có trách nhiệm giải tồn bệnh tật từ nơi chuyển đến địa phương Tổ chức khám giám định sức khỏe hội đồng giám định y khoa trung ương tỉnh, thành phố trưng cầu; khám giám định pháp y quan bảo vệ pháp luật trưng cầu b) Đào tạo cán - Bệnh viện sở thực hành để đào tạo cán Y tế bậc đại học, đại học trung học Các thành viên bệnh viện phải mẫu mực thực quy chế bệnh viện quy định kỹ thuật bệnh viện c) Nghiên cứu khoa học HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm - Bệnh viện nơi thực đề tài nghiên cứu khoa học, ứng dụng tiến khoa học kỹ thuật vào việc khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc người bệnh - Kết hợp bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát triển kỹ thuật bệnh viện d) Chỉ đạo tuyến - Lập kế hoạch tổ chức thực việc đạo bệnh viện tuyến phát triển khoa học kỹ thuật chun mơn, nâng cao chất lượng chẩn đốn điều trị - Kết hợp bệnh viện tuyến thực chương trình kế hoạch chăm sóc sức khỏe ban đầu khu vực e) Phòng bệnh - Tuyên truyền, giáo dục sức khỏe cho cộng đồng - Phối hợp với sở Y tế dự phòng thực thường xuyên nhiệm vụ phòng bệnh, phòng dịch f) Hợp tác quốc tế - Hợp tác với tổ chức cá nhân nước theo quy định Nhà nước - Hiện nay, bệnh viện Nguyễn Tri Phương hợp tác tốt với viện trưởng nước g) Quản lí kinh tế Y tế - Có kế hoạch sử dụng hiệu ngân sách Nhà nước cấp Thực nghiêm chỉnh quy định Nhà nước thu, chi tài chính, bước thực hoạch tốn chi phí tài khám bệnh, chữa bệnh HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ mơn xét nghiệm - Tạo thêm nguồn kinh phí từ dịch vụ Y tế: Viện phí, bảo hiểm Y tế, đầu tư nước ngồi tổ chức kinh tế khác 1.2.2 Các phòng ban bệnh viện Bệnh viện Nguyễn Tri Phương có phịng ban sau: STT KHOA PHỊNG Phịng Tổ chức cán Phịng Tài kế tốn Phịng Hành chánh Quản trị Phịng Điều dưỡng Phòng Vật tư Trang thiết bị Phòng Chỉ đạo tuyến Phòng Kế hoạch tổng hợp Khoa Xét nghiệm Khoa Nội tiêu hóa 10 Khoa Nội xương khớp 11 Khoa Nội thận – Tiết niệu 12 Khoa Nội thần kinh 13 Khoa Nội tổng hợp 14 Khoa Nội tiết 15 Khoa Ngoại Tổng hợp I 16 Khoa Ngoại Tổng hợp II 17 Khoa Ngoại Thần kinh 18 Khoa Phụ sản 19 Khoa Nhi 20 Khoa Liên chuyên khoa 21 Khoa Lão 22 Khoa Cấp cứu 23 Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc 24 Khoa Khám bệnh HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm 25 Khoa Y học cổ truyền – Vật lý trị liệu – Phục hồi chức 26 Khoa Chống nhiễm khuẩn 27 Khoa Giải phẩu bệnh lý 28 Khoa Dược 29 Khoa Nội hô hấp 30 Khoa Chẩn đốn hình ảnh 31 Khoa Dinh dưỡng 32 Khoa Nội tim mạch 1.2.3 Sơ đồ tổ chức bệnh viện Nguyễn Tri Phương HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm 1.2.4 Khoa xét nghiệm bệnh viện - Có phịng : VI SINH, SINH HĨA VÀ HUYẾT HỌC - Phòng vi sinh khoa xét nghiệm nơi nhận mẫu trả kết đa khoa Tất mẫu chuyển sang phòng vi sinh khác đối diện bệnh viện ( ĐƠN VỊ XÉT NGHIỆM VI SINH KỸ THUẬT CAO) - Ngồi cịn có phịng xét nghiệm nước tiểu, phịng ngoại chẩn ( Nơi lấy máu, trả kết đa khoa, nhận bệnh phẩm trại, trả kết cho trại) - Trưởng khoa xét nghiệm Bác sĩ Nguyễn Thị Thùy Ninh - Nhân viên Khoa làm việc theo lịch xếp sẵn cô Lê Thị Thu Thủy HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 2.1 Ngoại chẩn ( Lần 1: Từ 7/3/2011 đến 18/3/2011 Lần 2: Từ 13/6/2011 đến 24/6/2011) - Được rèn luyện kỹ lấy máu - Biết loại ống máu dùng cho xét nghiệm o Ống nắp xanh dương:  Chất chống đông EDTA  Dùng làm xét nghiệm: Huyết đồ, tuyến giáp, HbA1C, test nhanh HIV, HBsAg, VDRL, NH3,… o Ống nắp xanh lá:  Chất chống đông CITRATE HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ mơn xét nghiệm  Dùng làm xét nghiệm: TQ, TCK, Fibrinogen, D-Dimer o Ống nắp đỏ:  Khơng có chất chống đơng có hạt nhựa  Dùng làm xét nghiệm: Sinh hóa – Miễn dịch o Ống nắp xám:  Chất chống đông Sodium Flouride  Dùng làm xét nghiệm: Đường, Lactat o Ống nắp đen, thể tích 2ml:  Chất chống đơng CITRATE  Dùng làm xét nghiệm: Máu lắng - Thứ tự ưu tiên bơm máu vào ống Ống nắp đen → ống nắp xanh → ống nắp xám → ống nắp xanh dương → ống nắp đỏ - Sau nhận phiếu định, phiếu xét nghiệm từ bệnh nhân, việc phải làm: o Gọi bệnh nhân vào o Tùy theo xét nghiệm lấy ống thích hợp o Đối với xét nghiệm đường, mỡ phải hỏi kỹ bệnh nhân ăn chưa, chưa ăn lấy máu, bệnh nhân ăn phải hẹn lại vào ngày khác o Lấy máu bệnh nhân o Khi bơm máu vào ống, phải kiểm tra lại tên, tuổi bệnh nhân, bơm máu vào thành ống để tránh máu bị tiêu huyết, ống máu lắng, ống nắp xanh phải bơm máu thể tích o Viết giấy hẹn cho bệnh nhân HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang Báo cáo thực tập tốt nghiệp GVHD: Nguyễn Thị Kim Nương Trường ĐH Y Dược TP Hồ Chí Minh Bộ môn xét nghiệm o Đem mẫu máu vào o Nhận lại giấy hẹn trả kết xét nghiệm 2.2 Vi sinh ( Thời gian từ 21/3/2011 đến 1/4/2011) - Thành thạo việc làm phết nhuộm, nhuộm Gram, nhuộm kháng acid - Thực kỹ thuật định danh vi khuẩn: o Cấy o Biết thêm cách phân tích mẫu o Làm TNSH, đặt kháng sinh đồ o Định danh vi khuẩn, đọc kết kháng sinh đồ - Ngoải kiến thức học cung cấp thêm nhiều kiến thức HSTH: Nguyễn Thị Hồng Vấn Trang 10 ... khám bệnh, chữa bệnh chăm sóc người bệnh - Kết hợp bệnh viện chuyên khoa đầu ngành để phát tri? ??n kỹ thuật bệnh viện d) Chỉ đạo tuyến - Lập kế hoạch tổ chức thực việc đạo bệnh viện tuyến phát tri? ??n... - hoạt động nghiệp Bệnh viện 1.2.1 Chức - Nhiệm vụ bệnh viện đa khoa hạng a) Cấp cứu – Khám bệnh – Chữa bệnh - Bệnh viện tiếp nhận người bệnh đến cấp cứu, khám bệnh, chữa bệnh nội trú ngoại trú... b) Đào tạo cán - Bệnh viện sở thực hành để đào tạo cán Y tế bậc đại học, đại học trung học Các thành viên bệnh viện phải mẫu mực thực quy chế bệnh viện quy định kỹ thuật bệnh viện c) Nghiên cứu