Tri?t lý ngh? tham v?n THAM VẤN VÀ TƯ VẤN TRIẾT LÍ NGHỀ THAM VẤN Các chuyên gia tham vấn Hoa Kỳ đã xây dựng những cơ sở được coi là triết lý cho hoạt động tham vấn Đó là Mô hình lành mạnh, Khía cạnh p[.]
THAM VẤN VÀ TƯ VẤN TRIẾT LÍ NGHỀ THAM VẤN Các chuyên gia tham vấn Hoa Kỳ xây dựng sở coi triết lý cho hoạt động tham vấn Đó Mơ hình lành mạnh, Khía cạnh phát triển, Phòng ngừa can thiệp sớm cuối Làm mạnh thân chủ Mơ hình lành mạnh: Niềm tin mà nhà tham vấn cho tốt việc trợ giúp người giải vấn đề cảm xúc cá nhân mơ hình Lành mạnh – wellness model (Hermon & Hazler, 1999; Mc Auliffe & Ericksen, 1999) Năm 2000, Myers, Sweeney Witmer phát triển mơ hình đặc dành cho tham vấn Trước kia, mơ hình sử dụng chuyên gia sức khỏe tâm thần (mental health professionals) Mỹ để tập trung vào vấn đề cảm xúc mơ hình bệnh y học (illness and medical) Trong mơ hình y học, người trợ giúp xác định bệnh tật cách hỏi bệnh nhân Sự chẩn đốn bệnh tật ln bước việc trợ giúp Mục tiêu trợ giúp giúp bệnh nhân đạt chức chưa bị bệnh Theo cách tiếp cận wellness model, mục tiêu cho người đạt sức khỏe tâm thần cách tích cực có thể, với quan điểm, sức khỏe tâm thần trình diễn tiến Khuynh hướng lành mạnh thể chất cảm xúc xem xét dựa số thang đo, tiêu chí đại diện cho lành mạnh cảm xúc tâm thần lĩnh vực quan trọng khác sống Nhà tham vấn đánh giá chức thân chủ dựa khía cạnh để khẳng định cần tập trung vào khía cạnh tốt trình tham vấn Thang bao gồm: Mối quan hệ gia đình, Bạn bè, mối quan hệ khác, Nghề nghiệp/ công việc, Tâm linh, Hoạt động giải trí, Sức khoẻ thể chất, Mơi trường sống, Tài chính, Tình dục Sự khác biệt hai mơ hình thái độ chuyên gia thân chủ tập trung vào yếu tố lâm sàng chuyên gia Các nhà tham vấn xem xét thân chủ có hai tiềm khát khao muốn tự chủ thành công sống xem có bệnh cần điều trị Khía cạnh phát triển Trong đời chắn người phải trải qua thành cơng thách thức Các nhà tham vấn tin hầu hết vấn đề mà người phải đối mặt nảy sinh tự nhiên phổ biến Một số vấn đề mà chuyên gia sức khỏe tâm thần xem bệnh lý nhà tham vấn xem diễn tiến Chẳng hạn như: - Ở tuổi thứ bé trai cảm thấy hoảng sợ bị mẹ để lại lớp mẫu giáo lần - 11 em gái ám ảnh cậu bạn - Tuổi teen, cậu trai chống đối cha mẹ mãnh liệt - Sau sinh đứa đầu lòng, người mẹ trẻ cảm thấy trầm cảm - Ở tuổi 35, người đàn ông gặp rắc rối uống rượu - 40 tuổi, người phụ nữ cảm thấy vô giá trị đứa nhỏ tốt nghiệp đại học - 46 tuổi, người đàn ơng ngoại tình với gái trẻ sau 23 năm chung sống với vợ - 65 tuổi, người đàn bà cảm thấy trầm cảm hưu - 80 tuổi, ông già quên nhiều bị phàn nàn trí Bằng cách nghiên cứu giai đoạn phát triển đời hiểu vấn đề mà tất cá nhân phải đối mặt nhà tham vấn giúp thân chủ trải nghiệm vấn đề tự nhiên phổ biến người Thậm chí vấn đề xem tâm bệnh lý chuyên gia khác trầm cảm nặng, nghiện chất, xem vấn đề tạm thời gây phiền nhiễu cho người giải hiệu cá nhân tiếp tục cách sống tích cực Phòng ngừa can thiệp sớm Tổng kết mang tính triết lý thứ ba nhà tham vấn ngăn ngừa vấn đề cảm xúc tâm thần điều trị (Conyne& Horne, 2001; Kulic, Dagley, & Horne, 2001; Mc Carthy & Mejia, 2001, Owens & Kulic, 2001; Sapia, 2001; Wilson & Owens, 2001) Khi ngăn ngừa nhà tham vấn cố gắng can thiệp Công cụ nhà tham vấn việc ngăn ngừa vấn đề cảm xúc tâm trí (mental ) giáo dục đào tạo Nhà tham vấn thường thực hành nghề nghiệp với tư cách giáo viên sử dụng tâm lý giáo dục công cụ cách cảnh báo trước khía cạnh stress tiềm chuẩn bị cho họ hành trang để thách thức tới thành cơng Một số hoạt động mang tính ngăn ngừa : Chương trình giáo dục làm cha mẹ, toạ đàm việc định, nhóm khám phá nghề nghiệp, tham vấn tiền hôn nhân Làm mạnh thân chủ Niềm tin thứ mà nhà tham vấn đưa giúp thân chủ có khả giải vấn đề cách độc lập Thông qua việc dạy cho thân chủ chiến lược giải vấn đề cách hợp lý tăng cường khả hiểu thân mình, nhà tham vấn hy vọng thân chủ không cần đến trợ giúp tương lai Khi gặp gỡ người trợ giúp, thân chủ trở nên dễ bị phụ thuộc vào người trợ giúp Một số hệ thống chăm sóc sức khỏe tâm thần khuyến khích phụ thuộc đời Các nhà tham vấn khuyến khích thân chủ tự chịu trách nhiệm đời sống theo cách giúp cho họ trở nên tự chủ độc lập Mặc dù số người cần tới trợ giúp thể chất hay tâm thần tất họ trợ giúp để trở nên độc lập họ Các nhà tham vấn khơng xem chuyên gia phải tư vấn có vấn đề xảy Hơn nữa, nhà tham vấn truyền tải niềm tin thân chủ có khả phát triển kỹ họ cần có cho lành mạnh sống độc lập Tô Thị Hạnh (biên dịch) (Theo Ethical, Legal, and Professional Issues in Counseling) KHI NÀO TÍNH BÍ MẬT CẦN ĐƯỢC DỠ BỎ ? Bí mật nguyên tắc yếu tố quan trọng quy định đạo đức người làm công tác Tư vấn tâm lý Trong hầu hết trường hợp, thông tin trao đổi Nhà tư vấn khách hàng giữ bí mật Điều cần thiết giúp bảo đảm quyền lợi đáng khách hàng Tuy nhiên, số trường hợp ngoại lệ, tính bí mật cần phải dỡ bỏ § Khách hàng đe doạ Nhà tư vấn § Khách hàng có ý muốn tự hủy hoại thân hành người khác § Khi khách hàng nạn nhân lạm dụng tình dục trẻ em bị bỏ rơi Trong tình trên, Nhà tư vấn nên đặt an toàn khách hàng, thân người khác lên tính bí mật thơng báo thông tin đến quan chức để tìm hướng giải Để làm tốt cơng việc này, Nhà tư vấn cần phải có hiểu biết luật pháp: chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cụ thể quan thi hành pháp luật, đánh giá mức độ an toàn khả giải vấn đề đơn vị tình cụ thể § Cơng dân quốc gia phải tuân thủ theo luật pháp Vì vậy, thơng tin tư vấn cung cấp phần hay toàn theo yêu cầu tịa án hay người thi hành pháp luật § Tính bí mật có để phá vỡ khách hàng muốn Nhà tư vấn cung cấp thông tin họ với người khác Ví dụ: bác sĩ, giáo viên, tòa án hay người cụ thể Trong trường hợp này, Nhà tư vấn cần phải lập cam kết bao gồm danh sách thông tin mà khách hàng muốn cung cấp, đối tượng mà khách hàng muốn cung cấp yêu cầu khách hàng ký vào Vấn đề tính bí mật rắc rối Nhà tư vấn làm việc với đối tượng khách hàng trẻ em Trẻ em chưa coi người có đủ khả làm chủ vấn đề liên quan đến thân Vì vậy, tất quyền em định thông qua người thi hành pháp luật Quốc Khánh (Interviewing and Diagnostic Exercises for Clinical and couselling skill building) TRỊ LIỆU TÂM LÍ VÀ THAM VẤN Có thể nói, tranh luận thuật ngữ tham vấn, tư vấn hay trị liệu tâm lý vấn đề nóng hổi diễn dàn bàn tham vấn Việt nam Trong không hội thảo có người phê phán việc sử dụng tư vấn tham vấn Đồng thời có ngưới lại đồng hai khái niệm Bên cạnh khơng người lại băn khoăn liệu có khác tham vấn trị liệu tâm lý Bài viết xin cung cấp số thông tin nhằm giúp bạn đọc nhà nghiên cứu có quan tâm hiểu rõ giao thoa khác biệt thuật ngữ làm sở cho việc sử dụng chúng cách đắn bối cảnh có liên quan Trị liệu- tiếng anh Therapy - lấy từ gốc Hy lạp Therapia có nghĩa chữa trị, làm lành Trị liệu tâm lý có nghĩa xóa bỏ rắc rối, bệnh lý mang tính tâm lý Tham vấn trị liệu tâm lý có mối quan hệ mật thiết với Do có nhiều cách hiểu khác hai thuật ngữ nên tranh luận khác biệt chúng diễn từ lâu chưa kết thúc Có quan niệm cho trị liệu tâm lý bao hàm tham vấn Người ta cho trị liệu tâm lý trình can thiệp nhà tâm lý học, nhà công tác xã hội hay nhà tham vấn tình trạng sức khỏe tâm thần đối tượng (thân chủ /người bệnh) việc sử dụng liệu pháp tâm lý tham vấn để điều trị rối nhiễu cảm xúc hay tâm thần Một quan điểm khác lại xem trị liệu tâm lý tập hợp kỹ thuật, đặc biệt hình thức đối thoại giao tiếp trực tiếp để cải thiện sức khỏe tâm thần khách hàng hay người bệnh cải thiện mối quan hệ nhóm người (ví dụ gia đình) Trong q trình nhà trị liệu khách hàng (hay người bệnh) thảo luận vấn đề tiềm ẩn tìm giải pháp tích cực Hình thức can thiệp sử dụng trợ giúp khách hàng có vấn đề tâm thần Nó cịn sử dụng để giúp đỡ người có khó khăn mối quan hệ hàng ngày hình thức tham vấn Do hai khái niệm tham vấn trị liệu tâm lý thường sử dụng thay cho Carl Rogers xuất thân từ nhà tâm lý lâm sàng, giới thiệu tác phẩm với hai khái niệm Counseling and Psychotherapy (1952), ông xem Tham vấn trị liệu tâm lý hoàn toàn giống (S Narayana, 1981) Hay C.H Patterson (1974, 1986) không đề cập tới khác biệt rõ rệt tài liệu mà ông xuất G Corey (1991), C.B.Truax R Carkhuff (1967) sử dụng hai khái niệm Tham vấn trị liệu tâm lý hoán đổi cho Hội Tham vấn trị liệu tâm lý Australia xem tham vấn trị liệu một, theo họ hai hoạt động trình tâm lý nhấn mạnh nhu cầu đối tượng, sử dụng kỹ giống lắng nghe tích cực, thấu hiểu điều họ nói thúc đẩy khả tự giúp, tính trách nhiệm cá nhân Tuy nhiên số tác giả khác lại bảo vệ quan điểm khác biệt tâm lý trị liệu tham vấn Điển F Robinson (1950), C.Thorne (1950), P Blos (1946) L Tyler (1958) Các tác giả cho trị liệu tâm lý trọng tới thay đổi nhân cách tham vấn hướng tới việc giúp đối tượng sử dụng nguồn lực sẵn có để đối phó với vấn đề sống tốt Sự phân biệt cịn biện hộ lý luận Tham vấn yếu tố xem trọng tâm thân đối tượng, mối quan hệ đầy tính nhân văn nhà tham vấn đối tượng, tâm lý trị liệu yếu tố trội nhà trị liệu với kỹ thuật trị liệu cụ thể xu hướng sử dụng hệ thống lý thuyết trị liệu để phân tích tâm lý hay hành vi đối tượng Hơn nữa, tham vấn thường diễn sở trường học, cộng đồng nhiều hơn, tâm lý trị liệu lại thường thấy sở y tế mang tính chữa trị Để có thêm thơng tin khác biệt hai hoạt động thực tiễn, tiến hành vấn thảo luận nhóm với chuyên gia làm tham vấn Canada, Úc, Singapore Kết cho thấy chuyên gia tâm lý cho họ xem trị liệu tâm lý tham vấn nhau, số lại cho có khác biệt định hai thuật ngữ Một số chuyên gia Công tác xã hội hỏi cho rằng, thực tham vấn họ đồng nghiệp không làm trị liệu sử dụng kỹ thuật test tâm lý cơng cụ q trình can thiệp Từ nghiên cứu tài liệu thực tiễn, cho khó tách bạch tham vấn trị liệu tâm lý song có khác định chúng số khía cạnh sau: - Thứ nhất, đối tượng trợ giúp tham vấn thường người có vấn đề liên quan tới sống hàng ngày, tâm lý trị liệu, đối tượng gịm người có vấn đề rối nhiễu tâm lý, hành vi mức độ tương đối rõ rệt mang tính bệnh lý nhiều - Thứ hai, công cụ can thiệp tham vấn chủ yếu mối quan hệ tương tác nghề nghiệp với tích cực, chủ động đối tượng xúc tác gợi mở nhà tham vấn, cịn cơng cụ ưu tâm lý trị liệu hệ thống liệu pháp (phân tâm, hành vi, cảm xúc lý ) trắc nghiệm tâm lý v.v - Thứ ba, hình thức tham vấn sử dụng phạm vi rộng chuyên gia tâm lý, nhà Cán xã hội chuyên nghiệp, chí nhà sư phạm, cán ngành y số nhà trợ giúp không chuyên giúp sở nắm vững kỹ bản, nguyên tắc đạo đức tham vấn, tâm lý trị liệu thường sử dụng nhà tâm lý học, cán xã hội, nhà tham vấn chuyên nghiệp phép hành nghề Trong bối cảnh văn hóa Việt Nam nhiều người chưa sẵn sàng chia sẻ vấn đề riêng tư việc sử dụng thuật ngữ trị liệu tâm lý dễ hiểu chữa trị tâm lý làm tăng thêm tâm lý e ngại hạn chế việc sử dụng dịch vụ tham vấn - công cụ bảo vệ sức khỏe tâm thần, tăng cường khả thích nghi cá nhân hữu hiệu Do vậy, chúng tơi cho nên có tách biệt hai thuật ngữ nước ta Nói tóm lại, tồn khác biệt định Tham vấn, Tư vấn Trị liệu tâm lý Song trình trợ giúp người giải vấn đề tâm lý xã hội ln ln phức tạp địi hỏi tham gia nhiều hình thức can thiệp Điều khiến cho đồng hay hoán đổi chúng nhiều tác giả dễ hiểu Tuy nhiên, từ đặc điểm văn hóa xuất phát điểm lọai hình dịch vụ Việt Nam chúng tơi đề xuất nên có tách biệt chúng tạo sở cho phổ biến hóa việc sử dụng bước chun mơn hóa loại hình trợ giúp tâm lý xã hội nước ta CÓ NÊN ĐỒNG NHẤT THAM VẤN VỚI TƯ VẤN ? Cuộc tranh luận thuật ngữ tham vấn, tư vấn hay trị liệu tâm lý vấn đề nóng hổi diễn dàn bàn tham vấn Việt nam Phần : Tư vấn Tham vấn Có thể nói, Trong khơng hội thảo có người phê phán việc sử dụng tư vấn tham vấn Đồng thời có ngưới lại đồng hai khái niệm Bên cạnh khơng người lại băn khoăn liệu có khác tham vấn trị liệu tâm lý Bài viết xin cung cấp số thông tin nhằm giúp bạn đọc nhà nghiên cứu có quan tâm hiểu rõ giao thoa khác biệt thuật ngữ làm sở cho việc sử dụng chúng cách đắn bối cảnh có liên quan Tư vấn tham vấn Tư vấn- tiếng anh Consultation - xem trình tham khảo lời khuyên hay trao đổi quan điểm vấn đề để đến định Tư vấn từ điển tiếng Việt định nghĩa phát biểu ý kiến vấn đề hỏi đến, khơng có quyền định Hoạt động phần nhiều diễn dạng Hỏi –và Đáp Tác giả Trần Tuấn Lộ mô hoạt động tư vấn tham khảo cung cấp ý kiến bên A- cá nhân, tổ chức cần tìm câu trả lời cho thắc mắc tìm giải pháp với bên B- cá nhân, tổ chức khác có chun mơn, kinh nghiệm giúp họ giải đáp thắc mắc hay vấn đề họ Tư vấn tác giả nước ngồi hiểu theo nhiều cách với vai trị khác người tư vấn Tư vấn xem mối quan hệ mà người chuyên gia đưa trợ giúp cho cá nhân hay tổ chức có nhu cầu giải vấn đề khó khăn (A.M Douherty, 1990) Tư vấn M Fall, (1995) định nghĩa cách đơn giản “Tư vấn việc tơi anh nói người đó, điều nhằm mục đích để thay đổi” Người tư vấn đóng vai trị người chịu trách nhiệm tìm giải pháp (R Schein, 1969), hay thu thập thơng tin, chẩn đốn vấn đề đề xuất giải pháp (D.J Kurpius & J.C Brukbaker 1976) là người định hướng, điều phối tiến trình giải vấn đề (R Blake & J.S.Mouton 1976) Một nghiên cứu rằng, nhân viên tham vấn cộng đồng trung bình sử dụng 10 % công việc cho làm công tác tư vấn (L.Stone & J Archer, 1990) Như không nên tuyệt đối hóa việc khơng làm tư vấn tham vấn Grace M (1998) cho Tham vấn kỹ thuật trợ giúp Công tác xã hội cá nhân việc cho lời khuyên kỹ thuật tham vấn Tuy nhiên bà nhấn mạnh lời khun khơng nên mang tính áp đặt mà cần khách quan, phù hợp với nhu cầu đối tượng xác định sở thảo luận dựa vào kiến thức chun mơn ví dụ kiến thức kế hoạch hóa gia đình Tuy nhiên nước ta nay, làm tham vấn người ta thường thiên đưa lời khuyên mang tính áp đặt ý chí chủ quan nhiều, khiến cho hoạt động tham vấn bị lu mờ ý nghĩa tư vấn bị hiểu sai lệch Những quan điểm cho thấy, việc trao đổi ý tưởng, cung cấp thơng tin, lời khuyên tư vấn tham gia phần vào trình giải vấn đề Thực tế cho thấy tồn nhiều loại hình tư vấn tư vấn hướng nghiệp, tư vấn giáo dục, tư vấn sức khỏe, tư vấn pháp luật, tư vấn kinh tế, kinh doanh Các hoạt động tư vấn vấn đề tâm lý xã hội qua báo chí, qua đài hay điện thoại, chí trung tâm tư vấn tâm lý phần lớn hoạt động theo phương thức Hình thức hỏi đáp, cung cấp thông tin hoạt động tư vấn phần giải đáp thắc mắc quan tâm nhiều người Song cần nhấn mạnh chức tham vấn đưa lời khuyên Do có khác biệt tham vấn tư vấn điểm sau đây: - Thứ nhất, mục tiêu: Tư vấn chủ yếu hướng tới giải vấn đề tại, hoạt động tham vấn hướng tới mục tiêu lâu dài giúp cá nhân nâng cao khả giải vấn đề sau tham vấn - Thứ hai, tiến trình: tư vấn thường cung cấp thông tin hay đưa lời khuyên diễn thời gian ngắn, giải vấn đề tức thời, tham vấn diễn thời gian kéo dài hàng tuần, hàng tháng chí hàng năm - Thứ ba, mối quan hệ: Trong tư vấn: mối quan hệ trêndưới người xem “uyên bác” với thông tin chun mơn, cịn bên người “thiếu hiểu biết” vấn đề đó, bên cạnh mối quan hệ khơng địi hỏi tương tác tích cực từ phía đối tượng Trong tình tham vấn, mối quan hệ mang tính ngang bằng, bình đẳng địi hỏi có tương tác chặt chẽ hợp tác tích cực hai bên, nói đóng vai trị cơng cụ quan trọng cho thành công ca tham vấn - Thứ tư cách thức tương tác: Trong tư vấn cách thức can thiệp cung cấp thơng tin lời khun bổ ích từ người tư vấn với đầy kiến thức chuyên sâu vấn đề cần tư vấn Trong tham vấn thành công phụ thuộc vào kỹ tương tác nhà tham vấn để đối tượng tự nhận thức, hiểu hồn cảnh để chủ động tìm kiếm giải pháp phù hợp thực Như rõ ràng tư vấn tham vấn hai hình thức trợ giúp có khác biệt định số khía cạnh Mặc dù tư vấn có tham gia vào trình tham vấn song để giúp đối tượng nâng cao lực giải vấn đề sống việc sử dụng hình thức tham vấn tỏ hữu hiệu thiếu niên cho thấy: Những thiếu niên thuộc tầng lớp xã hội thấp kể hạnh phúc nhiều nhất, cịn trẻ thuộc gia đình có địa vị cao xã hội kể hạnh Phúc ơng trích dẫn nghiên cứu David Myers (Gs.Ts Tâm lý học Đại học Hy Vọng) Edward Diener (Gs.Ts Tâm lý học Đại học Tổng hợp lllinois: Urbana - Champaign), vạch rõ: Trong thu nhập bình quân đầu người Mỹ tăng gấp hai lần (tính từ năm 1960 đến năm 1990) tỷ lệ người cho hạnh phúc lại sụt cách đáng kể Ơng nói, nghiên cứu cho thấy khơng có mối quan hệ rõ ràng giàu sang vật chất hạnh phúc, song theo nhiều người, nhiều tiền ngang với nhiều hạnh phúc Trong điều tra trường Đại học Tổng hợp Michigan tiến hành, hỏi: “Cái nâng cao chất lượng sống người?", phần lớn đối tượng trả lời: Đó tiền Vì vậy? M.Csikszentmihalyi đưa bốn lý do: - Thứ nhất, nguồn lợi phân phối không đồng người thường so sánh thân với người giàu có dựa vào việc đánh giá số tiền mà họ có - Thứ hai, văn hố ngày thành đạt thơng qua tiền bạc, thông qua yếu tố "lịng u nước”, hay "tinh thần cơng dân" yếu tố đánh giá cao - Thứ ba, người không hoả mãn với số tiền mà họ có, dù Khi đạt mục đích vật chất đó, họ tiếp tục tin đạt mức cao hơn, họ hạnh phúc - Thứ tư, có nhiều người dành tồn thời gian nhằm theo đuổi mục đích vật chất Họ dành thời gian cho mục đích khác cần thiết cho thoả mãn sống tình bạn, tình yêu, âm nhạc, thể thao văn học nghệ thuật Theo M Csikszentmihalyi, chiến lược quảng cáo đóng vai trị quan trọng theo đuổi mục đích vật chất ơng nói- "Có q nhiều tổ chức hưởng lợi từ chỗ làm cho tin rằng, có đồng hồ "xịn" hay hưởng giáo dục "xịn" hoàn toàn chứng tỏ hội sống hạnh phúc chúng ta" Một đòi hỏi quan trọng mà nhà tâm lý học phải đối mặt giúp cho người tìm lựa chọn trước giàu có vật chất để đưa họ đến với đời đáng sống Ơng nói, lý lẽ chủ yếu nghề nghiệp giúp làm giảm bớt nỗi đau đớn tinh thần nên cố gắng ngăn ngừa vỡ mộng mà người gặp phải họ cảm thấy rằng, họ phung phí đời vật lộn để đạt mục đích, mà thực tế, chúng không làm cho sống họ thoả mãn Trong khái niệm hạnh phúc tiến triển chậm vậy, tâm lý học cần phải cung cấp cách lựa chọn khác trước mục đích vật chất để chúng làm cho đời sống người thoả mãn M Csikszentmihalyi viện dẫn loạt lý thuyết như: Lý thuyết "Tự thực hoá" Abraham Maslow, lý thuyết "Học lạc quan" Martin E.P.Seligman lý thuyết "Flow" riêng ơng ví dụ Ơng giải thích "Flow" trạng thái tập trung sâu, xuất người phải đương đầu với mục tiêu, mà mục tiêu đòi hỏi ràng buộc tập trung cao độ Bằng việc nghiên cứu đời hàng ngàn người cụ thể, M Csikszentmihalyi thấy rằng: Hạnh phúc người phụ thuộc nhiều vào chỗ (hay chị ta) có khả biến "Flow" thành phần tách rời sống hay khơng ơng nói, việc u cầu nhà tâm lý học xác định xem điều làm nảy sinh hạnh phúc lặp lại điều mà nhà triết học vĩ đại có lần khẳng định: "25 kỷ trước, Platon viết rằng, mục tiêu cấp bách nhà giáo dục dạy cho lớp trẻ tìm thấy niềm vui việc đắn Ngày nay, mục tiêu phần trách nhiệm chúng ta" PGS.TS Đào Thị Oanh TRÒ CHUYỆN LÂM SÀNG VỚI TRẺ CÓ KHÓ KHĂN TÂM LÝ Trị chuyện lâm sàng với trẻ có khó khăn tâm lý cơng việc địi hỏi tính kỹ thuật, tính nghệ thuật lịng tơn trọng vơ điều kiện Làm để trò chuyện hiệu quả, thử tìm hiểu qua ca trị liệu lâm sàng thực tế Nguyễn Văn G, 15 tuổi, học sinh lớp 10 trường trung học phổ thông dân lập ĐTH Hà Nội, gặp vào tháng 01 năm 2002, phòng Tư vấn Tâm lý - Giáo dục Nhà trường, theo giới thiệu yêu cầu cô giáo chủ nhiệm để giúp đỡ mặt tâm lý G bị lớp, nhà trường kỷ luật chuyển đến lớp G ln trật tự lớp dính vào ma tuý Những khó khăn buổi gặp gỡ G ln ln giữ phịng vệ, ánh mắt cậu biểu thái độ thù địch Cậu tránh khơng nhìn thẳng tơi, tỏ căng thẳng, ln ln xoay bút tay G có khn mặt trịn, da mặt xạm, tóc đen Chiều cao trung bình, khơng béo, khơng gầy Sau nghe chúng tơi nói lý nói chuyện G im lặng, khơng nói gì, giữ khoảng cách để phịng vệ, khơng tỏ thái độ sẵn sàng trao đổi Khi hỏi mong muốn cậu buổi nói chuyện hơm nay, G trả lời "Em chẳng mong muốn điều gì" Cậu nói mà khơng nhìn chúng tơi Im lặng phút, chúng tơi nói với cậu "Các thầy cô giáo bố mẹ em lo cho tình trạng em" Sau lúc im lặng G nói "Chẳng hiểu em cả, người than vãn, chì chiết em, kệ em, để em tự giải vấn đề mình, em khơng dùng ma t" Nói đến G dừng lại quay mặt chỗ khác, để giấu bối rối Im lặng lúc cậu xin dừng buổi nói chuyện Chúng tơi nói với G "Chúng ta tạm khơng nói đến ma t việc kỷ luật em nữa, muốn giúp em hiểu vấn đề xảy với em em có muốn tìm giải pháp tháo gỡ đề rắc rối khơng?" "Hơm nay, em khơng muốn nói chuyện dừng lại, nói chuyện vấn đề vào hôm khác" G đồng ý hẹn hôm sau quay trở lại Chẳng phải lúc người lớn dễ dàng trò chuyện với trẻ, với trẻ phải chịu đựng nỗi khổ tâm, dằn vặt lòng, chịu đựng mâu thuẫn, xung đột, nỗi đau tâm trí Đối với trẻ này, việc trao đổi, trị chuyện với em khó khăn Các em thường im lặng, né tránh câu trả lời, khơng muốn chia sẻ, giãi bày khó khăn, đau đớn lịng mà phải chịu đựng Có em lại trả lời cách vịng vo, che giấu cảm xúc làm cho việc trò chuyện, trao đổi với trẻ trở nên bế tắc, đứt đoạn, hai bên không đến thông hiểu lẫn Vậy nguyên nhân dẫn đến bế tắc việc trò chuyện với trẻ Phải trẻ có vấn đề thính giác ? Phải cách trò chuyện người lớn ? Hay trị chuyện với người lớn trẻ ln ln có chế phòng vệ tự nhiên Trước em bé ln ln im lặng, khơng có phản ứng trước câu hỏi, giả thuyết em bé có khuyết tật thính giác cần đặt yêu cầu gia đình đưa trẻ khám y khoa Việc này, tránh chẩn đoán sai lầm, sớm có biện pháp trợ giúp trẻ Việc trẻ có cảm thấy thoải mái sẵn sàng cởi mở trị chuyện hay khơng tuỳ thuộc vào cách trị chuyện người lớn Thường thì, trị chuyện với trẻ, người lớn thường nói nhiều, nói hết phần trẻ, hay phê phán, đánh giá suy nghĩ, hành vi, quan điểm trẻ, không tỏ thái độ tin tưởng vào niềm tin lối sống trẻ Trẻ khơng có điều kiện bộc lộ suy nghĩ, cảm xúc mình, làm chúng ức chế Từ đó, trẻ cho người nói chuyện khơng hiểu vấn đề Trẻ khơng cảm nhận thơng cảm từ phía người nói chuyện cùng, trường hợp trẻ thường có phản ứng chống đối lại người nói chuyện Trong trò chuyện với trẻ, làm chủ cảm xúc yếu tố quan trọng Sự bối rối, khó chịu xúc động, đáp ứng trước nỗi đau khổ trẻ, né tránh nỗi đau khổ trẻ Sợ làm cho tình trạng trẻ tệ hơn, vơ tình ngăn cản trẻ dừng nói, dừng biểu lộ suy nghĩ, khó khăn Chúng ta thường gặp câu "Đừng khóc nữa", "Thơi đừng nghĩ đến chuyện nữa" vv Trong tình an ủi từ từ khuyến khích trẻ tiếp tục trị chuyện Hãy cho trẻ thấy việc trẻ thổ lộ khó khăn, đau khổ với hợp tình, hợp lý, cần phải chấp nhận, không né tránh trẻ tâm Tránh khơng trẻ rơi vào tình trạng bị bỏ rơi với nỗi đau Trẻ im lặng hay trả lời câu hỏi phụ thuộc nhiều vào việc người lớn đặt câu hỏi Câu hỏi đặt cách, phản ánh nỗi băn khoăn, trăn trở trẻ khuyến khích trẻ nói chuyện, giãi bày tâm sự, trẻ cảm thấy thoải mái, bộc lộ cách tự do, cởi mở Có thể xếp câu hỏi thành ba loại: + Câu hỏi khép: câu hỏi thường nhận câu trả lời "Có" hay "Khơng" lời đáp đơn giản Câu hỏi khép thường câu hỏi "Cháu tuổi ?", "Nhà cháu đâu ?", "Em học lớp ?", "Cháu có anh chị em ?" Đôi khi, phải dùng câu hỏi kiểu này, khuyến khích trẻ nói cởi mở, có câu trả lời, sau trẻ đáp "Cháu tuổi ạ", trò chuyện dừng lại, cần phải đặt câu hỏi + Câu hỏi dẫn dắt: loại câu hỏi gợi sẵn lời đáp "Mọi chuyện tốt đẹp phải không ?", "Em đồng ý ?", "Em thích sống phải không?" Những câu hỏi kiểu hầu hết gợi sẵn câu trả lời "Có" "Khơng" Thực tế cho thấy, hầu hết trẻ khó trả lời "Không" cho câu trả lời kiểu Các em đáp "Có" trong lòng chẳng đồng ý chút Trẻ cảm thấy người đặt câu hỏi không muốn nghe em bày tỏ tâm trạng u ám, hay lo lắng Loại câu hỏi gọi câu hỏi dẫn dắt chúng dẫn dắt trẻ đưa câu trả lời ấn định + Câu hỏi mở góp ý: câu hỏi loại khuyến khích trẻ bộc lộ ý nghĩ tâm trạng Ví dụ câu hỏi mở "Rồi sau chuyện xảy ?", "Em kể gia đình em ", "Em cảm thấy việc ?'', "Lúc em làm ?" Nhờ câu hỏi mở này, tìm hiểu thêm đời sống trẻ, tâm trạng trẻ điều quan trọng trẻ lúc Thực tiễn cho thấy, phải kết hợp câu hỏi khép với câu hỏi mở: câu hỏi khép để tìm hiểu kiện câu hỏi mở để khuyến khích trẻ nói tự do, cởi mở Có nhiều trẻ khó khăn diễn tả cảm xúc lời Các em chưa khuyến khích tự nói khơng có đủ lời để diễn tả tâm trạng Vốn từ em Do em phải nghỉ học sớm Đặc biệt có em khơng biết chữ khả giao tiếp em hạn chế Các em thường im lặng, bộc lộ suy nghĩ, cảm xúc lời cho Có trẻ, sau biến cố bi thương, thường khó diễn tả tâm trạng lời Trẻ sợ bị chống ngợp tâm trạng muốn đè nén tâm trạng Có tâm trạng đau thương trẻ không muốn nghĩ đến nữa, chúng biến thành vô tri, vô giác lịng trẻ Trẻ khơng tìm thấy ngơn từ thích hợp để diễn tả tâm trạng đau khổ Khơng trẻ có mặc cảm tội lỗi, tự trách Các em thường hổ thẹn xảy Chẳng hạn trường hợp em bị cưỡng dâm, bị làm nhục Có em lại tự trách khơng bảo vệ cho gia đình, mà gia đình phải buồn phiền đau khổ Đối với trẻ rơi vào sống hồn cảnh khó khăn (học sinh cá biệt, vô kỷ luật, trẻ em đường phố, trẻ em phạm pháp), em có đủ lý để hồi nghi, ngờ vực mục đích trị chuyện Sự thiếu tin tưởng trò chuyện trẻ sống hồn cảnh khó khăn, xuất phát từ quan niệm trẻ cho người lớn không hiểu khơng chấp nhận khó khăn chúng có nói chuyện chẳng thay đổi Nhưng có trẻ sợ bị trừng phạt bị cưỡng (trẻ đường phố) không giám đả động đến tình trạng khó khăn Các em thay từ chối trị chuyện, bịa đặt câu trả lời để mau chóng kết thúc câu chuyện Có em lại chuyển hướng trị chuyện cách nói khốc tội ác kinh khủng, hành vi bạo lực dội mà chúng thực Có trẻ lại cố gắng nói điều "hay", điều mà trẻ cho người lớn muốn nghe, muốn biết Biết đâu, trẻ lại hưởng lợi lộc Từ đó, trẻ cố gắng trả lời, nói để lấy lịng người lớn Xu hướng này, dẫn trò chuyện đến bế tắc ... V? ? ?N Có thể n? ?i, tranh lu? ?n thu? ?t ngữ tham v? ? ?n, t? ? v? ? ?n hay trị liệu t? ?m lý ln v? ? ?n đề n? ?ng hổi di? ?n d? ?n b? ?n tham v? ? ?n Vi? ?t nam Trong khơng hội thảo có người phê ph? ?n việc sử dụng t? ? v? ? ?n tham v? ? ?n. .. V? ??I T? ? V? ? ?N ? Cuộc tranh lu? ?n thu? ?t ngữ tham v? ? ?n, t? ? v? ? ?n hay trị liệu t? ?m lý ln v? ? ?n đề n? ?ng hổi di? ?n d? ?n b? ?n tham v? ? ?n Vi? ?t nam Ph? ?n : T? ? v? ? ?n Tham v? ? ?n Có thể n? ?i, Trong khơng hội thảo có người phê... cấp thơng tin lời khun bổ ích t? ?? người t? ? v? ? ?n v? ??i đầy ki? ?n thức chuy? ?n sâu v? ? ?n đề c? ?n t? ? v? ? ?n Trong tham v? ? ?n thành công phụ thuộc v? ?o kỹ t? ?ơng t? ?c nhà tham v? ? ?n để đối t? ?ợng t? ?? nh? ?n thức, hiểu hồn