Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị gãy hàm gò má bằng phương pháp nắn chỉnh xương gò má qua xoang hàm tại bệnh viện đa khoa tỉnh hậu giang năm 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ LÂM QUỐC TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY HÀM GÒ MÁ BẰNG PHƢƠNG PHÁP NẮN CHỈNH XƢƠNG GÒ MÁ QUA XOANG HÀM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG NĂM 2019 - 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Cần Thơ – 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ LÂM QUỐC TUẤN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY HÀM GÒ MÁ BẰNG PHƢƠNG PHÁP NẮN CHỈNH XƢƠNG GÒ MÁ QUA XOANG HÀM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH HẬU GIANG NĂM 2019 - 2020 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã ngành: 8720501.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II PGS.TS TRƢƠNG NHỰT KHUÊ BS.CKII NGUYỄN THANH HÒA Cần Thơ – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu cá nhân tơi Các số liệu kết nêu luận văn trung thực chƣa đƣợc công bố nghiên cứu khác Cần thơ, ngày 28 tháng năm 2020 Tác giả luận văn Lâm Quốc Tuấn LỜI CẢM ƠN Với tất trân trọng, xin bày tỏ lịng biết ơn vơ sâu sắc đến PGs.TS Trƣơng Nhựt Khuê, BS.CKII Nguyễn Thanh Hòa dành nhiều thời gian tận tình hƣớng dẫn cho tơi suốt q trình thực luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám Hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học quý thầy cô Khoa RHM Trƣờng Đại Học Y Dƣợc Cần Thơ,đã tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi suốt q trình học tập Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc, quý đồng nghiệp Khoa RHM Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hậu Giang tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ tơi q trình thu thập số liệu Tơi xin đƣợc cảm ơn thân nhân bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu Cuối cùng, xin cảm ơn đồng nghiệp, bạn bè cung cấp tài liệu quan tâm giúp đỡ Tác giả luận văn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình Trang ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu hàm gò má số cấu trúc liên quan 1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng gãy hàm gò má 10 1.3 Điều trị gãy hàm gò má 19 1.4 Một số nghiên cứu gãy hàm gò má 23 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 25 2.1 Đối tƣợng 25 2.1.1 Đối tƣợng nghiên cứu 25 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 25 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 25 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 26 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 26 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 26 2.2.3 Phƣơng pháp chọn mẫu 26 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 26 2.2.5 Phƣơng pháp thu thập đánh giá số liệu 33 2.2.6 Sơ đồ nghiên cứu 36 2.2.7 Phƣơng pháp hạn chế sai số 37 2.2.8 Phƣơng pháp xử lý phân tích số liệu 37 2.3 Đạo đức nghiên cứu 37 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 38 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cậ 42 47 Chƣơng BÀN LUẬN 52 4.1 Đặc điểm chung đối tƣợng nghiên cứu 52 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cậ 58 66 KẾT LUẬN 71 KIẾN NGHỊ 73 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BN Bệnh nhân CT Computed tomography GMCT Gò má – cung tiếp Tp.HCM Thành phố Hồ Chí Minh XHD Xƣơng hàm dƣới XHT Xƣơng hàm DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1: Tiêu chí đánh giá kết điều trị lúc viện 31 Bảng 2.2: Tiêu chí đánh giá kết điều trị sau viện 01 tuần 32 Bảng 2.3: Tiêu chí đánh giá kết điều trị sau tháng 33 ố má theo nhóm tuổi 38 ố 39 41 41 42 42 hàm gò má 43 43 44 44 45 46 ẫ 47 hàm gò má 48 gãy hàm gò má 48 gãy hàm gò má 49 ẫ 50 50 51 DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ Trang Sơ đồ 2.1: Sơ đồ nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.1: Phân bố ới tính 38 Biểu đồ 3.2: Phân bố 39 ố 40 ố nhân gãy hàm gò má 40 trên, gò má - cung tiếp, Luận văn Thạc sĩ Răng Hàm Mặt, Trƣờng Đại học Y Dƣợc - Đại học Huế 18 Vũ Ngọc Lâm (2015), "Nhận xét kết bƣớc đầu điều trị vỡ thành xoang hàm gãy xƣơng tầng mặt kỹ thuật nắn chỉnh - đặt bóng Foley xoang", Tạp chí học Việt Nam, Tập 6, Số 2, tr - 19 Hoàng Ngọc Lan (2015), Đánh giá chức nhai bệnh nhân sau điều trị gãy xương hàm Le Fort I, Le Fort II gò má cung tiếp, Luận án Tiến sĩ Y học, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 20 Hồng Ngọc Lan, Mai Đình Hƣng (2014), "Chức nhai động phƣơng diện khớp bệnh nhân sau điều trị gãy xƣơng hàm Le Fort I, II gị má cung tiếp", Tạp chí Y học thực hành, Tập 937, Số 10/2014, tr 67-70 21 Phạm Văn Liệu (2004), "Hình thái lâm sàng gãy xƣơng gò má cung tiếp nghiên cứu bệnh viện Việt Tiệp năm (1997-2001)", Tạp chí Y học Việt Nam, Số 11/2004, tr 92-95 22 ộc (2015), 23 Ngô Thế Mạnh, cộng (2015), "Đánh giá kết điều trị vỡ thành xoang hàm gãy xƣơng tầng mặt đặt bóng Foley xoang Bệnh viện 103", Tạp chí Y Dược lâm sàng, Tập 10, Số 3/2015, tr 50-54 Khoa Răng Hàm Mặt (2016), Giải phẫu hàm mặt, Trƣờng Đại học Quốc tế Hồng Bàng, tr 1-14 25 Khoa Răng Hàm Mặt (2004), Nghiên cứu bệnh nhân nhập viện Nhân dân 115 từ 1/5/2003 đến 1/5/2004 với chẩn đoán xác định chấn thương xoang hàm xương gò má, Đề tài nghiên cứu khoa học cấp sở, Bệnh viện Nhân dân 115 26 Trịnh Văn Minh (2010), Giải phẫu học đại cương chi - chi - đầu - mặt - cổ, Giải phẫu ngƣời, Nhà xuất Giáo dục Việt Nam, tr 13-32 27 Trần Ngọc Quảng Phi (2011), "Liên quan khả hồi phục thần kinh dƣới ổ mắt với mức tổn thƣơng phƣơng pháp điều trị gãy phức hợp gị má cung tiếp", Tạp chí Y học thực hành, Tập 760, Số 4/2011 28 Lâm Hồi Phƣơng (2007), "Kỹ thuật điều trị tạo hình chấn thƣơng di chứng gãy cung tiếp gò má", Tạp chí Y học thực hành, Tập 575+576, Số 8/2007, tr 108-109 29 Nguyễn Quang Quyền (1995), Giải phẫu học, Nhà xuất Y học, tr 11-29 30 Mai Võ Kim Thanh, Dƣơng Hữu Nghị (2018), "Đánh giá kết điều trị chấn thƣơng xoang hàm bệnh viện đa khoa Trung ƣơng Cần Thơ năm 2015-2017", Tạp chí Y Dược Cần Thơ, Số 11-12/2018, tr 190-196 31 Lê Minh Thuận (2018), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh học đánh giá kết điều trị gãy phức hợp gò má phương pháp nâng gò má qua xoang hàm bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 20162018, Luận văn Bác sĩ Nội trú, Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ 32 Lê Minh Thuận, Lê Nguyên Lâm (2018), "Kết điều trị gãy phức hợp gò má b bệnh viện Đa khoa Trung ƣơng Cần Thơ năm 20162018", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 16/2018, tr 1-7 33 Nguyễn Xuân Thực (2017), "Đặc điểm lâm sàng, X-quang gãy xƣơng gò má cung tiếp khoa hàm mặt bệnh viện Bạch Mai", Tạp chí Y học Việt Nam, Tập 452, Số 2/2017, tr 98-102 34 Trần Phan Chung Thủy (2014), "Sử dụng đƣờng xuyên kết mạc phẫu thuật điều trị gãy xƣơng hàm gị má", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ Số 2/2014, tr 347-354 35 Trần Phan Chung Thủy (2014), "Tình hình chấn thƣơng gãy xƣơng gị má khoa tai mũi họng bệnh viện Chợ Rẫy", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ Số 2/2014, tr 355-360 36 Trần Phan Chung Thủy, Nguyễn Thanh Tùng (2013), "Sử dụng hệ thống nẹp vít nhỏ điều trị gãy xƣơng hàm gị má", Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, Tập 17, Phụ Số 1/2014, tr 409-415 37 Nguyễn Danh Toản (2010), Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, X - quang kết điều trị gãy xương gò má cung tiếp nẹp vít tự tiêu, Luận tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 38 Đỗ Thành Trí (2013), Nghiên cứu điều trị vỡ xoang hàm chấn thương tầng mặt nội soi kết hợp với nắn chỉnh xương, Luận án Tiến sĩ Y học, Viện Nghiên cứu khoa học Y Dƣợc lâm sàng 108 39 Huỳnh Thanh Trung (2017), Nhận xét đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết phẫu thuật gãy phức hợp gò má - cung tiếp hệ thống nẹp vít nhỏ bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2016-2017, Luận án Bác sĩ chuyên khoa II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội 40 Lê Đức Tuấn (2012), "Kết phẫu thuật nắn chỉnh kết xƣơng gò má - cung tiếp có sử dụng đƣờng mổ chân tóc mai", Tạp chí Y - Dược học Quân sự, Số 9/2012, tr 129-134 41 Lê Đức Tuấn (2015), Chẩn đoán X-Quang sọ mặt, Bệnh viện Quân Y 103 42 Nguyễn Đức Tuấn (2017), Đánh giá kết điều trị phẫu thuật gãy xương gị má có phối hợp tổn thương xoang hàm chấn thương, Luận án chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Dƣợc - Đại học Huế 43 Phạm Hoàng Tuấn (2017), "Kết điều trị kết hợp xƣơng gị má cung tiếp nẹp vít tự tiêu", Tạp chí Y học thực hành, Tập 1053, Số 8/2017, tr 5-7 44 Trần Văn Việt (2000), Nghiên cứu phẫu thuật kết hợp gãy xương hàm trên, xương gò má cung tiếp thép, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ chuyên khoa cấp II, Trƣờng Đại học Y Hà Nội Tiếng Anh 45 Ashwin DP, Rohit, Rajkumar GC (2017), "A Study on Assessing the Etiology and Different Treatment Modalities of Zygomaticomaxillary Complex Fracture", International Journal of Conteporary Medical Research, (6), pp 1423-1430 46 Assiri ZA, Salma RG, et al (2020), "Retrospective radiological evaluation to study the prevalence and pattern of maxillofacial fracture among Military personal at Prince Sultan Military Medical City, Riyadh: An institutional study", Saudi Dental Journal, 32 (5), pp 242-249 47 Balasubramanian Thiagarajan, Seethalakshmi Narashiman, Karthikeyan Arjunan (2013), "Fracture zygoma and its management our experience", Otolaryngology online Journal, (1) 48 Bradley E Strong, Celeste Gary (2017), Management of zygomatic complex fracture, pp 548-562 49 Clemente D.C (2011), "Anatomy - A Regional Atlas of the Human Body", Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, pp 167 - 201 50 Knight JS, North JF (1961), "The classification of malar fractures: an analysis of displacement as a guide to treatment", British Journal of Plastic Surgery, 13, pp 325-339 51 Larson OD, Thomson M (1978), "Zygomatic fracture I A simplified classification for practical use", Scandinavian Journal of Plastic and Reconstructive Surgery, 12 (1), pp 55-58 52 Lee CW, Foo QC, Wong LV, Leung YY (2017), "An Overview of Maxillofacial Trauma in Oral and Maxillofacial Tertiary Trauma Centre, Queen Elizabeth Hospital, Kota Kinabalu, Sabah", Craniomaxillofac Trauma Reconstruction, 10 (1), pp 16-21 53 Mahmoud SM, Liao HT, Chen CT (2016), "Aesthetic and Functional Outcome of Zygomatic Fractures Fixation Comparison With Resorbable Versus Titanium Plates", Annals of Plastic Surgery, (76), pp 8590 54 Posnick C.J (2014), "Management of Secondary Jaw Deformities after Maxillofacial Trauma", Orthognathic Surgery: Principles and Practice, Elsevier Saunders, pp 1471 - 1529 55 Prathibha Sridhar, et al (2017), "Comparative Evaluation of Single Point Fixation at Zygomatic Buttress and Fronto Zygomatic Rim in Zygomatic Complex Fractures - A Prospective Study", Journal of Dental & Oro-facial Research, 13, pp 27-39 56 Punjabi SK, et al (2016), "Isolated zygomatic bone fracture", The professional Medical Journal, pp 526-530 57 Punjabi SK, Habib-ur-Rehman, Ali Z, Ahmed S (2011), "Causes and management of zygomatic bone fractures at Abbasi Shaheed Hospital Karachi (analysis of 82 patients)", Journal Of Pakistan Medical Association, 61 (1), pp 36-39 58 Ribeiro Ribeiro AL, Rodrigues TM, Alves-Junior Sde M, Pinheiro Jde J (2015), "Interfragmentary screw fixation of the zygomatic arch in complex midface and zygomaticomaxillary fractures", Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 73 (3), pp 494-498 59 Salonen EM, Koivikko MP, Koskinen SK (2010), "Violence-related facial trauma: analysis of multidetector computed tomography findings of 727 patients", Dentomaxillofac Radiol, 39 (2), pp 107-112 60 Senthikumar R, Prakash S, Heber, Anandan (2017), "Analysis of Outcome of Zygomatic Fracture Management", International Journal of Scientific Study, (5), pp 216-219 61 So Young Ji, Seung Soo Kim, Kim., Moo Hyun, Wan Suk Yang (2010), "Surgical Methods of Zygomaticomaxillary Complex Fracture", Archives of Craniofacial Surgery, 17 (4), pp 206 - 210 62 Starch-Jensen T, Linnebjerg LB, Jensen JD (2018), "Treatment of Zygomatic Complex Fractures with Surgical or Nonsurgical Intervention: A Retrospective Study.", The Open Dentistry Journal, (12), pp 377-387 63 Susarla, et al (2014), "Zygomaticomaxillary complex fracture", Interesting Case 64 Tamilnadu (2013), "Evaluation of treatment modalities and its complications in the management of zygomatic complex fractures", Oral and Maxiliofacial surgery 65 Țenț PA, Juncar RI, Juncar M (2019), "Clinical patterns and characteristics of midfacial fractures in western romanian population: a 10year retrospective study", Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal, 24 (6), pp 792-798 66 van Hout WM, Van Cann EM, Koole R, Rosenberg AJ (2016), "Surgical treatment of unilateral zygomaticomaxillary complex fractures: A 7-year observational study assessing treatment outcome in 153 cases", Journal Craniomaxillofac Surgical, 44 (11), pp 1859-1865 67 Yang L and Colleagues (2013), "Sequential reduction and fixation for zygomatic complex fractures", Chinese journal of reparative and reconstructive surgery, 27 (10), pp 181 - 184 68 Duverney JG (1996), "Duverney's fracture 1751", Clinical Orthopaedics and Related Research, 329, pp 4-5 Phụ lục: Bệnh án khám BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Số bệnh án: I Hành chính: 1.1 Họ tên bệnh nhân: SĐT: 1.2 Tuổi: 1.3 Giới tính: □ Nam (1) □ Nữ (2) 1.4 Địa chỉ: 1.5 Nghề nghiêp: □ Lao động chân tay (1) □ Lao động trí não (2) □ Học sinh, sinh viên(3) □ Khác: 1.6 Số ngày tiền phẫu: 1.7 Số ngày hậu phẫu: 1.8 Tổng số ngày nằm viện: 1.9 Tình trạng sử dụng acol: □ Có (1) □ Không (2) 1.10 Thời gian : □ Ngày (1) 1.11 Nguyên nhân chấn thƣơng: □ Tai nạn giao thông (1) □ Tai nạn lao động (2) □ Tai nan sinh hoạt (3) □ Bị đánh (4) □Đêm (2) II Lâm sàng: 2.1 Mặt có bị sƣng phù khơng? □ Có (1) □ Khơng (2) 2.2 Vết bầm ngồi da: □ Có (1) □ Khơng (2) □ Quanh mắt T P □ Vùng dƣới mắt T P □ Vùng mắt T P □ Phía ngồi mắt T P 2.3 Rối loạn cảm giác: □ Có (1), vùng:…………………………………………………… □ Khơng (2) 2.4 Tình trạng nhãn cầu: □ Bình thƣờng (1) □ Song thị (2) □ Lõm mắt (3) □ Khác (9):……………………………………………………… 2.5 Có chảy máu mơ mềm hay chảy máu từ hốc tự nhiên khơng? □ Có (1) □ Chảy máu mũi (3) □ Chảy máu miệng (4) □ Chảy máu lỗ tai (5) □ Khơng (2) 2.6 Gị má cung tiếp có bị biến dạng khơng? □ Khơng (1) □ Gồ (2) □ Lõm (3) 2.7 Há miệng có bị hạn chế khơng? □ Có (1), kích thƣớc:…… □ Không (2) 2.8 Điểm đau sờ: □ Bờ dƣới ổ mắt □ Bờ ổ mắt (2) (1) □ Nghách hàng lang (3) □ Khác (4):………………………………………………………… 2.9 Gián đoạn xƣơng (dấu bậc thang): □ Có (1) □ Khơng (2) 2.10 Vết thƣơng phần mềm □ Có (1) □ Không (2) III X – quang a Phim Blondeau: 3.1.a Vị trí gãy Bờ dƣới ổ mắt: □ Có (1) □ Khơng (2) Bờ ngồi ổ mắt: □ Có (1) □ Khơng (2) Cung tiếp: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.2.a Dấu hiệu thấu quang không giải phẫu? □ Có (1) □ Khơng (2) 3.3.a Mất liên tục đƣờng viền xƣơng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.4.a Đƣờng cản quang bất thƣờng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.5.a Dấu hiệu mờ xoang: □ Có (1), xoang:………… □ Khơng (2) b Phim Hirtz: 3.1.b Vị trí gãy Cung tiếp: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.2.b Dấu hiệu thấu quang khơng giải phẫu? □ Có (1) □ Không (2) 3.3.b Mất liên tục đƣờng viền xƣơng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.4.b Đƣờng cản quang bất thƣờng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.5.b Dấu hiệu mờ xoang: □ Có (1), xoang:………… □ Khơng (2) c CT Scan: 3.1.c Vị trí gãy Mặt trƣớc: □ Có (1) □ Khơng (2) Cung tiếp: □ Có (1) □ Khơng (2) Thành xoang: □ Có (1) □ Khơng (2) Thành sau xoang: □ Có (1) □ Khơng (2) Bờ ngồi ổ mắt: □ Có (1) □ Khơng (2) Thành ổ mắt: □ Có (1) □ Khơng (2) Di lệch nhãn cầu: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.2.c Dấu hiệu thấu quang không giải phẫu? □ Có (1) □ Khơng (2) 3.3.c Mất liên tục đƣờng viền xƣơng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.4.c Đƣờng cản quang bất thƣờng: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.5.c Tràn khí ổ mắt và/hoặc nội sọ: □ Có (1) □ Khơng (2) 3.6.c Dấu hiệu mờ xoang: □ Có (1), xoang:………… □ Khơng (2) 3.7 Hình ảnh gãy gò má: □ Gãy GM tịnh tiến (1) □ Gãy GM xoay (2) □ Gãy GM xoay (3) □ Gãy lún gò má (4) □ Gãy lún cung tiếp (5) IV Chẩn đốn: 4.1 Vị trí gãy phức hợp GMCT: □ Gãy xƣơng gò má (1) □ Gãy xƣơng gò má cung tiếp (2) □ Gãy xƣơng gò má ổ mắt (3) □ Gãy vụn (4) 4.2 Gãy bên: □ Bên trái (1) □ Bên phải (2) □ Hai bên (3) 4.3 Tính chất đoạn gãy: □ Gãy kín (1) □ Gãy hở (2) V Điều trị Sau khâu mơ mềm có che phủ vết thƣơng khơng? □ Có (1) □ Khơng (2) Thời gian từ lúc bị chấn thƣơng đến lúc phẫu thuật ngày: □ ngày VI Đánh giá hậu phẫu 6.1 Có dấu hiệu nhiễm trùng khơng? □ Có (1), ngày:…… 6.2 Có chảy máu sau mổ khơng? □ Khơng (2) □ Có (1) □ Khơng (2) 6.3 Tình trạng vết mổ: □ Bình thƣờng (1) □ Viêm đỏ chân (2) □ Viêm bụt vết mổ (3) 6.4 Tình trạng gị má: □ Bình thƣờng (1) □ Gồ (2) □ Lõm (3) 6.5 Tình trạng nhãn cầu: □ Bình thƣờng (1) □ Song thị (2) □ Lõm mắt (3) □ Khác (9):…………………………………………………………… 6.6 Rối loạn cảm giác: □ Có (1), vùng:……………………………………………… □ Không (2) VII Đánh giá trƣớc xuất viện: 7.1 Có bị sƣng khơng? □ Có sƣng nhiều (1) □ Giảm sƣng đáng kể (2) 7.2 Tình trạng nhãn cầu: □ Bình thƣờng (1) □ Song thị (2) □ Lõm mắt (3) □ Khác (9):…………………………………………………………… 7.3 Tình trạng gị má: □ Bình thƣờng (1) □ Gồ (2) □ Lõm (3) 7.4 Rối loạn cảm giác: □ Có (1), vùng:……………………………………………… □ Không (2) 7.5 Kết điều trị trƣớc viện: - Giải phẫu - Chức - Thẩm mỹ: □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Kém (3) □ Kém (3) □ Kém (3) VIII Đánh giá sau xuất viện 01 tuần: 8.1 Có bị sƣng khơng? □ Có sƣng nhiều (1) □ Giảm sƣng đáng kể (2) 8.2 Tình trạng nhãn cầu: □ Bình thƣờng (1) □ Song thị (2) □ Lõm mắt (3) □ Khác (9):…………………………………………………………… 8.3 Tình trạng gị má: □ Bình thƣờng (1) □ Gồ (2) □ Lõm (3) 8.4 Rối loạn cảm giác: □ Có (1), vùng:……………………………………………… □ Không (2) 8.5 Kết điều trị trƣớc viện: - Giải phẫu - Chức - Thẩm mỹ: □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Kém (3) □ Kém (3) □ Kém (3) IX Kết sau tháng điều trị: 9.1 Tình trạng nhãn cầu: □ Bình thƣờng (1) □ Song thị □ Lõm mắt (3) □ Khác (9):………………… □ Bình thƣờng (1) □ Gồ □ Lõm (3) (2) 9.2 Tình trạng gị má: (2) 9.3 Rối loạn cảm giác: □ Có (1), vùng:……………………… □ Không (2) 9.4 Độ há miệng □ Tốt (1) □ Khá (2) □ Kém (3) 9.5 Viêm xoang tái phát □ Có ( 1) □ Khơng (2) 9.6 Kết điều trị sau 03 tháng: - Giải phẫu - Chức - Thẩm mỹ: □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Tốt (1) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Khá (2) □ Kém (3) □ Kém (3) □ Kém (3) Hậu Giang, ngày …….tháng …… năm……… Nghiên cứu viên Lâm Quốc Tuấn ... kết điều trị gãy hàm gò má phương pháp nắn chỉnh xương gò má qua xoang hàm Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang, năm 2019 – 2020” với mục tiêu sau: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh nhân gãy. .. gãy hàm gò má đƣợc điều trị phƣơng pháp nắn chỉnh xƣơng gò má qua xoang hàm Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang, năm 2019- 2020 Đánh giá kết điều trị bệnh nhân gãy hàm gò má phƣơng pháp nắn chỉnh. .. chỉnh xƣơng gò má qua xoang hàm, đặc biệt Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang đến chƣa có nghiên cứu Xuất phát từ thực tiễn đó, thực đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết