Nghiên cứu đặc điểm hình thái, phân loại và đánh giá kết quả điều trị mọc răng thụ động không hoàn toàn vùng răng trước trên bằng phẫu thuật cắt nướu và tạo hình xương ổ răng tại bệnh v

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH THỊ NGỌC THANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, PHÂN LOẠI VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỌC RĂNG THỤ ĐỘNG KHÔNG HOÀN TOÀN VÙNG RĂNG TRƯỚC TRÊN BẰNG PHẪU THUẬT CẮT NƯỚU VÀ TẠO HÌNH XƯƠNG Ổ RĂNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2017-2019 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ - 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH THỊ NGỌC THANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, PHÂN LOẠI VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỌC RĂNG THỤ ĐỘNG KHƠNG HỒN TOÀN VÙNG RĂNG TRƯỚC TRÊN BẰNG PHẪU THUẬT CẮT NƯỚU VÀ TẠO HÌNH XƯƠNG Ổ RĂNG TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2017-2019 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60.72.06.01.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: PGs.Ts TRƯƠNG NHỰT KHUÊ Cần Thơ - 2019 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân tơi Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố Người thực Huỳnh Thị Ngọc Thanh LỜI CẢM ƠN Trước tiên, xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc đến PGs.Ts Trương Nhựt Khuê tận tình, nghiêm khắc hướng dẫn thực đề tài, giúp giải nhiều khó khăn vướng mắc q trình thực luận văn, đóng góp tạo điều kiện thuận lợi để giúp tơi hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cám ơn Ths Trần Huỳnh Trung nhiệt tình hướng dẫn chun mơn giúp tơi q trình thu thập số liệu Khoa Răng Hàm Mặt, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tôi xin gửi lời cám ơn chân thành đến Ban giám hiệu, Hội đồng nghiên cứu khoa học đặc biệt thầy cô khoa Răng hàm mặt trường Đại học Y Dược Cần Thơ quan tâm, giúp đỡ, tạo điều kiện cho suốt trình học tập thời gian thực nghiên cứu Tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban giám đốc, khoa Khám bệnh, Phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi cho tơi q trình nghiên cứu thực đề tài Cuối cùng, xin vô biết ơn gia đình bạn bè, người ln động viên, khuyến khích, tạo điều kiện tốt cho tơi suốt q trình học tập hồn thành luận văn Người thực Huỳnh Thị Ngọc Thanh MỤC LỤC Trang phụ bìa Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan vùng trước mô nha chu 1.1.1 Đặc điểm giải phẫu vùng trước 1.1.2 Đặc điểm giải phẫu mô nha chu 1.2 Đặc điểm hình thái phân loại mọc thụ động khơng hồn tồn 1.2.1 Định nghĩa phân loại mọc thụ động khơng hồn tồn 1.2.2 Quá trình mọc thụ động 1.2.3 Đặc điểm mọc thụ động khơng hồn tồn 10 1.3 Phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ 12 1.4 Các nghiên cứu nước phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ bệnh nhân mọc thụ động không hoàn toàn 15 1.4.1 Các nghiên cứu nước 15 1.4.2 Các nghiên cứu nước 17 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.3 Thời gian địa điểm nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 20 2.2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 20 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 26 2.2.6 Kỹ thuật hạn chế sai số 30 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu 30 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học 31 Chương KẾT QUẢ 32 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 32 3.2 Đặc điểm hình thái phân loại bệnh nhân mọc thụ động khơng hồn tồn 32 3.3 Kết phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ bệnh nhân mọc thụ động khơng hồn tồn 40 Chương BÀN LUẬN 49 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 49 4.2 Đặc điểm hình thái phân loại bệnh nhân mọc thụ động khơng hồn tồn 50 4.3 Kết phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ bệnh nhân mọc thụ động khơng hồn tồn 57 KẾT LUẬN 65 KIẾN NGHỊ 67 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Anh Từ viết tắt Tiếng anh APE Altered passive eruption CAL Clinical attachment level Mức bám dính lâm sàng Cone Beam Computed Chụp cắt lớp với chùm tia Tomography hình nón CEJ Cementoenamel junction Đường nối men xê măng PD Probing depth Độ sâu khe nướu CBCT Tiếng việt Mọc thụ động khơng hồn tồn Tiếng việt Từ viết tắt Tiếng việt BN Bệnh nhân CC Chiều cao CD Chiều dài CR Chiều rộng XOR Xương ổ DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Phân loại mọc thụ động không hoàn toàn theo Coslet (1977) Bảng 2.1: Mức độ viêm nướu theo số GI 23 Bảng 2.2: Tiêu chí đánh giá sau phẫu thuật 06 tháng 24 Bảng 2.3: Chỉ tiêu đánh giá kết điều trị dựa thang điểm Likert 25 Bảng 2.4: Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân sau phẫu thuật 06 tháng 26 Bảng 3.1: Chiều rộng thân lâm sàng nhóm trước hàm theo phân loại Coslet 33 Bảng 3.2: Chiều dài thân lâm sàng nhóm trước hàm theo phân loại Coslet 33 Bảng 3.3: Chiều dài thân giải phẫu nhóm trước hàm theo phân loại Coslet 34 Bảng 3.4: Chiều dài thân giải phẫu ước tính phim cắt lớp vi tính 35 Bảng 3.5: Mối tương quan cười lộ nướu chiều cao nướu sừng hóa chiều dài thân lâm sàng nhóm trước hàm 36 Bảng 3.6: Chiều cao nướu sừng hóa nhóm trước hàm theo phân loại Coslet 37 Bảng 3.7: Độ sâu khe nướu nhóm trước hàm theo phân loại Coslet 38 Bảng 3.8: Bề dày xương ổ phim chụp cắt lớp vi tính với chùm tia hình nón theo phân loại Coslet 38 Bảng 3.9: Khoảng cách đường nối men xê măng đến mào xương ổ phim chụp cắt lớp vi tính với chùm tia hình nón theo phân loại Coslet 39 Bảng 3.10: Thay đổi chiều dài thân lâm sàng trước sau phẫu thuật 40 Bảng 3.11: Thay đổi chiều cao nướu sừng hóa trước sau phẫu thuật 41 Bảng 3.12: Thay đổi độ sâu khe nướu trước sau phẫu thuật 42 Bảng 3.13: Tình trạng viêm nướu sau phẫu thuật 01, 03 06 tháng 44 Bảng 3.14: Tình trạng nhạy cảm ngà sau phẫu thuật 01, 03 06 tháng 44 Bảng 3.15: Kết điều trị sau phẫu thuật 06 tháng 45 Bảng 3.16: Tỷ lệ hài lòng bệnh nhân trước sau phẫu thuật 45 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1: Vùng trước Hình 1.2: Giải phẫu mô nướu Hình 1.3: Mơ học đơn vị nướu – Hình 1.4: Mọc thụ động khơng hồn tồn Hình 1.5: Phân loại mọc thụ động khơng hồn tồn Hình 1.6: Các giai đoạn mọc thụ động 10 Hình 1.7: Phân loại đường cười 11 Hình 1.8: Thân lâm sàng ngắn 11 Hình 1.9: Phương pháp cắt nướu làm dài thân lâm sàng 13 Hình 1.10: Hình ảnh mô nha chu phim cắt lớp vi tính 16 Hình 2.1: Đo chiều rộng chiều dài thân lâm sàng mẫu hàm 21 Hình 2.2: Thước kẹp điện tử 27 Hình 2.3: Dụng cụ phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ 27 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trần Cao Bính (2017), Cắt lớp vi tính chùm tia hình nón – CT Cone Beam lâm sàng Răng Hàm Mặt, Nhà xuất Y học, tr – 35 Hồng Bảo Duy (2015), Hình dạng, kích thước răng, cung khn mặt nhóm sinh viên Trường Đại học Y Hà Nội tuổi từ 18-25 có khớp cắn bình thường, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Đào Thị Phương Dung (2005), Nhận xét kích thước ngồi nhóm cửa người trưởng thành, Luận văn Thạc sĩ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội Hà Thị Bảo Đan (2015), “Giải phẫu học nha chu”, Nha chu học, Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tập 1, tr 13 – 45 Nguyễn Thị Hạnh (2013), Đánh giá số giải phẫu: Lợi sừng hóa, lợi dính, độ sâu rãnh lợi sinh viên Đại học Y Hà Nội, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội Trịnh Đình Hải (2015), “Phẫu thuật cắt lợi”, Bệnh học quanh răng, Nhà xuất giáo dục Việt Nam, tr 176 – 180 Trần Giao Hịa (2009), “Mọc thụ động tình trạng bệnh lý”, Phẫu thuật tạo hình nha chu, Nhà xuất Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh, tr 105 – 110 Hoàng Tử Hùng (1993), Đặc điểm hình thái nhân học người Việt, Luận án tiến sĩ khoa học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Hồng Tử Hùng (2017), “Răng cửa trên”, Giải phẫu răng, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, Nhà xuất Y học, tr 77 – 93 10 Đỗ Quốc Hương (2017), Cười hở lợi số yếu tố liên quan người Việt độ tuổi 18-25, Luận văn Thạc sỹ Y học, Trường Đại học Y Hà Nội 11 Lê Quang Linh (2015), Đánh giá tỉ lệ cười hở lợi yếu tố liên quan nhóm sinh viên Răng Hàm Mặt độ tuổi 20-25, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Y Khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 12 Nguyễn Mẹo (2007), Kích thước đơn vị Răng – nướu (Đo cửa hàm theo kỹ thuật chụp bên song song), Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 13 Nguyễn Thúy Nga (2016), Nhận xét kích thước thân lâm sàng nhóm trước hàm nhóm sinh viên cười hở lợi từ 18-25 tuổi, Khóa luận tốt nghiệp Bác sỹ Y Khoa, Trường Đại học Y Hà Nội 14 Nguyễn Thị Bích Ngọc (2014), Đánh giá nhạy cảm ngà chân sau phẫu thuật cắt nướu loại bỏ túi nha chu, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 15 Văn Hồng Phượng (2008), Xác định tỉ lệ thẩm mỹ trước người Việt, Khóa luận tốt nghiệp Bác sĩ Răng Hàm Mặt, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh 16 Trần Ngọc Quảng Phi (2018), Giải phẫu - ứng dụng, Nhà xuất Y học, tr 63 – 89 17 Võ Thị Hồng Yến Phạm Tín Hiển (2015), “Phẫu thuật làm dài thân lâm sàng điều trị cười lộ nướu”, Kỷ yếu cơng trình nghiên cứu khoa học 2010 – 2015, Nhà xuất Y học, tr 82 – 85 18 Nguyễn Thị Hải Yến (2013), Tỉ số kích thước người Việt có khớp cắn bình thường, Luận văn Thạc sĩ Y học, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh Tiếng Anh 19 Alpiste – Illueca F (2011), “Altered passive eruption (APE): A little – known clinical situation”, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 16 (1), pp 100 – 104 20 Alpiste – Illueca F (2012), “Morphology and dismensions of the dentogingival unit in the altered passive eruption”, Med Oral Patol Oral Cir Bucal, 17 (5), pp 814 – 820 21 Al-Ghutaimel H., Riba H., Al-Kahtani S., Al-Duhaimi S (2014), “Common Periodontal Diseases of Children and Adolescents Review Article”, International Journal Dentistry, 850674, pp – 22 Andre Wilson Machado (2014), “10 commandments of smile esthetics”, Dental Press Journal of Orthodontics, 19 (4), pp 136 – 157 23 Antonello F Pavone, Marjan Ghassemianm, Simone Verardi (2016), “Gummy Smile and Short tooth Sydrome – Part 1: Etiopathogenesis, Classification and Diagnostic Guidelines”, Compendium of Continuing Education in Dentistry, 37 (2), pp 102-107 24 Batista Jr EL., Moreira CC., Batista FC., et al (2012), “Altered passive eruption diagnosis and treatment: a cone beam computed tomography – based reappraisal of the condition”, Journal of Clinical Periodontol, 39 (11), pp 1089 – 1096 25 Chu SJ., Karabin S., Mistry S., et al (2004), “Short tooth syndrome: diagnosis, etiology and treatment management”, Journal of the California Dental Association, 32 (2), pp 143 – 152 26 Coslet JG., Vanarsdall R and Weisgold A (1977), “Diagnosis and classification of delayed eruption of the dentogingival junction in the adult”, Alpha Omegan, 70 (3), pp 24 – 28 27 Edward S Cohen (2007), Atlas of cosmetic and reconstructive periodontal surgery, B.C Decker Inc, pp 259 – 290 28 Francesco Cairo, Filippo Graziani, Lorenzo Franchi, et al (2012), “Periodontal Plastic Surgery to Surgery to Improve Aesthetics in Patients with Altered Passive Eruption/ Gummy Smile: A Case Series Study”, International Journal of Dentistry, pp 1-6 29 Fuentes R., Flores T., Navarro P., et al (2015), “Assessment of buccal bone thickness of aesthetic maxillary region: A cone-beam computed tomography study”, Journal Periodontal Implant Sciences, 45 (5), pp 162–168 30 Germana Jayme Borges, Luis Fernando Naldi Ruiz, Ana Helena Gonỗalves de Alencar (2015), Cone-Beam Computed Tomography as a Diagnostic Method for Determination of Gingival Thickness and Distance between Gingival Margin and Bone Crest”, The Scientific World Journal, pp – 10 31 Gisele Fernandes Dias et al (2019), “Gingival overgrowth and Altered Passive Eruption in adolescents: Literature Review and Case report”, International Journal Dentistry & Oral Heal, (1), pp – 12 32 Gunjan Gupta, Ramesh Gupta, Nishant Gupta, et al (2015), “Crown Lengthening Procedures – A Review Article”, Journal of Dental and Medical Sciences, 14 (4), pp 27-37 33 Jose Nart, Valles, et al (2014), “Prevalence of Altered passive eruption in orthodontically Treated and Untreated Patients”, Journal of Periodontology, 85 (11), pp 348 – 353 34 Liebart MF., Borghetti A., Monnet – Corti V., et al (2004), “Smile line and Periodontum Visibility”, Periodontal Practice Today, (1), pp 17 – 45 35 Mariana S Ragghianti Zangrando (2016), “Altered active amd pasive eruption: a modified classification”, Clinical Advances in Periodontics, (1), pp 51 – 56 36 Madhuri Alankar Sawai (2016), “Altered passive eruption treated with external and internal bevel gingivectomy”, Universal research Journal of Dentistry, (2), pp 150 – 153 37 Magna P., Gallucci GO., Belser UC., et al (2003), “Anatomic crown with/ length ratios of unworn and worn maxillary teeth in white subjects”, Journal Prosthet Dent, 89 (5), pp 453 – 461 38 Monica Mele, Pietro Felice, Praveen Sharma, et al (2018), “Esthetic treatment of altered passive eruption”, Periodontology 2000, 77 (1) pp 65 – 83 39 Rashmi GS (2014), Textbook of Dental Anatomy, Physiology and Occlusion, First Edition, Jaypee Brothers Medical, pp 111 – 156 40 Ribeiro FV., Hirata DY., Reis AF., et al (2014), “Open – flap versus flapless esthetic crown lengthing: 12 – month clinical outcomes of a ran – domized controlled clinical trial”, Journal Periodontol, 85 (4), pp 536 – 544 41 Ritika Arora, Satish C Narula, Rajinder K Sharma, et al (2013), “Evaluation of supracrestal gingival tissue after surgical crown lengthening: A – month clinical study”, Journal Periodontol, 84 (7), pp 934 – 940 42 Robert P Pulliam and Daniel Melker (2002), “Altered passive eruption: Diagnosis and Treatment”, Chairside Magazine, (2), pp 47 – 56 43 Rossi R., Remo Benedetti, Regina Isabel Santos – Morales, et al (2008), “Treatment of Altered Passive Eruption: Periodontal Plastic Surgery of the Dentogingival Junction”, The European Journal of Esthestic Dentistry, (3), pp 212 – 223 44 Rossi R., Brunelli G., Piras V., et al (2014), “Altered Passive Eruption and Familial Trait: A Preliminary Investigation”, Intertional Journal of Dentistry, pp – 45 Saadoun AP (2013), Esthetic soft tissue management of teeth and implant, First Edition, John Wiley & Sons, pp 20 – 100 46 Sam Malkinson, Thomas C Waldrop, John C Gunsolley, et al (2013), “The Effect of Esthetic Crown Lengthening on Perceptions of a Patient's Attractiveness, Friendliness, Trustworthiness, Intelligence, and Self‐ Confidence”, Journal Periodontology, 84 (8), pp 1126 – 1133 47 Sterrett JD., Oliver T., Robinson F., et al (1999), “With/length ratios of normal clinical crowns of the maxillary anterior dentition in man”, Journal Clinical Periodontol, 26 (3), pp 153 – 157 48 Silva CO., Soumaille JMS., Marson FC., et al (2015), “Aesthetic crown lengthening: periodontal and patient – centred outcomes”, Journal Clinical Periodontol, 42 (12), pp 1126 – 1134 49 Thomas V Eshraghi, Kyle A Malloy and Tahmasbi (2019), “Role of ConeBeam Computed Tomography in the Management of Periodontal Disease”, Dentistry Journal, 57 (7), pp – 50 Volchansky A and Cleaton Jones PE (1974), “Delayed passive eruption, a predisposing factor to Vincent’s infection?”, Journal of the South African Dental Association, 29 (5), pp 291 – 294 TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT - PHỤ LỤC - PHIẾU KHÁM PHIẾU KHÁM TRƯỚC PHẪU THUẬT I Phần hành chánh Số hồ sơ Ngày khám HỌ VÀ TÊN (CHỮ IN) Tuổi Giới (1: Nam; 2: Nữ) Địa chỉ:… Phường/Xã ………Quận/Huyện: ……… Tp/Tỉnh……… Điện thoại liên lạc: II Phần khám Đặc điểm Đặc điểm 13 12 11 21 13 12 11 21 22 23 Chiều dài thân lâm sàng Chiều rộng thân lâm sàng Tỷ lệ chiều cao/chiều rộng Đặc điểm mô nha chu Đặc điểm Nướu sừng hóa (mm) Nướu dính (mm) Độ sâu khe nướu Chỉ số GI Chiều cao nướu lộ cười tối đa (mm) 22 23 Kết CBCT Đặc điểm 13 12 11 21 22 23 Chiều dài thân giải phẫu Khoảng cách CEJ- mào XOR Bề dày XOR Bề dày mô nướu Phân loại theo Coslet B Nhóm IA: Phẫu thuật cắt nướu C Nhóm IB: Phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ Kế hoạch phẫu thuật: ………………………………… ………………………………… ………………………………… Cần Thơ, ngày …tháng … năm …… Xác nhận cán hướng dẫn Nghiên cứu viên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT PHIẾU KHÁM SAU PHẪU THUẬT …THÁNG Họ tên: ………………………………………… Số hồ sơ: ……… Đặc điểm Đặc điểm 13 12 11 21 22 13 12 11 21 22 23 Chiều dài thân lâm sàng Chiều rộng thân lâm sàng Tỷ lệ chiều cao/chiều rộng Đặc điểm mơ nha chu Đặc điểm Nướu sừng hóa (mm) Nướu dính (mm) Độ sâu khe nướu Chỉ số GI Chiều cao nướu lộ cười tối đa (mm) 23 Tiêu chí đánh giá Tốt (3) Khá (2) Kém (1) Gia tăng chiều cao thân Giải phẫu lâm sàng Mô nướu sừng hóa cịn lại Sự ổn định mơ nha chu Thẩm mỹ Biến chứng Độ sâu khe nướu Tình trạng mơ nướu sau phẫu thuật Chỉ số GI Sự giảm chiều cao nướu lộ cười Nhạy cảm ngà Tổng điểm Kết Cần Thơ, ngày …tháng … năm …… Nghiên cứu viên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT PHỤ LỤC 2- BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN TRƯỚC PHẪU THUẬT Họ tên:……………………………………… Số hồ sơ: ……………… Đánh giá mức độ hài lòng nướu = Rất khơng hài lịng = Bình thường trung bình = Hài lịng tốt = Khơng hài lịng Đặc điểm = Rất hài lòng tố Nụ cười Chiều cao nướu nhìn thấy cười Chiều cao nướu nhìn thấy nói Chiều cao nhìn thấy cười Chiều cao nhìn thấy nói Kích thước Hình dạng Màu sắc Bạn có hài lịng sau phẫu thuật cắt nướu/tạo hình xương ổ khơng? Có Khơng Nếu khơng sao? Cần Thơ, ngày …tháng … năm …… Nghiên cứu viên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN SAU PHẪU THUẬT Họ tên:……………………………………… Số hồ sơ: ……………… Đánh giá mức độ hài lịng nướu = Rất khơng hài lịng = Bình thường trung bình = Hài lịng tốt = Khơng hài lịng Đặc điểm = Rất hài lòng tố Nụ cười Chiều cao nướu nhìn thấy cười Chiều cao nướu nhìn thấy nói Chiều cao nhìn thấy cười Chiều cao nhìn thấy nói Kích thước Hình dạng Màu sắc Bạn có hài lịng sau phẫu thuật cắt nướu/tạo hình xương ổ khơng? Có Khơng Nếu khơng sao? Cần Thơ, ngày …tháng … năm …… Nghiên cứu viên TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ KHOA RĂNG HÀM MẶT PHỤ LỤC PHIẾU ĐỒNG Ý THAM GIA NGHIÊN CỨU Họ tên bệnh nhân: Số hồ sơ:…… Tuổi:… Địa chỉ: ………………………………………………………………………… Sau nghe trình bày mục đích, quyền lợi, nghĩa vụ, nguy tiềm tàng lợi ích đối tượng tham gia: “Nghiên cứu đặc điểm đánh giá kết điều trị mọc thụ động khơng hồn tồn vùng trước phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ” Tôi đồng ý tự nguyện tham gia tuân thủ hướng dẫn nhà nghiên cứu Cần Thơ, Ngày tháng năm…… Ký ghi rõ họ tên PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH TRONG QUÁ TRÌNH NGHIÊN CỨU Bệnh nhân: Phạm Thị Mỹ D ,24 tuổi Khám lâm sàng Đo nướu sừng hóa Mẫu hàm nghiên cứu Phim chụp cắt lớp vi tính Đo bề dày nướu Kết sau phẫu thuật Trước phẫu thuật Ngay sau phẫu thuật Sau phẫu thuật 07 ngày Sau phẫu thuật 01 tháng Sau phẫu thuật 03 tháng Sau phẫu thuật 06 tháng Kết sau phẫu thuật 06 tháng ... từ tình hình thực tế trên, xin thực đề tài ? ?Nghiên cứu đặc điểm hình thái, phân loại đánh giá kết điều trị mọc thụ động khơng hồn tồn v? ?ng trước phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ Bệnh viện Trường...BỘ GIÁO DỤC V? ? ĐẠO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH THỊ NGỌC THANH NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HÌNH THÁI, PHÂN LOẠI V? ? ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MỌC RĂNG THỤ ĐỘNG KHÔNG HOÀN TOÀN V? ?NG RĂNG... 4.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 49 4.2 Đặc điểm hình thái phân loại bệnh nhân mọc thụ động khơng hồn tồn 50 4.3 Kết phẫu thuật cắt nướu tạo hình xương ổ bệnh nhân mọc thụ động