Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, x quang và đánh giá kết quả điều trị mất một răng bằng cầu răng dán thẫm mỹ với sườn sợi thuỷ tinh tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ, năm 2018 20

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BÙI GIẢNG MINH TRÍ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MẤT MỘT RĂNG BẰNG CẦU RĂNG DÁN THẨM MỸ VỚI SƯỜN SỢI THỦY TINH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2018 – 2020 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Cần Thơ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BÙI GIẢNG MINH TRÍ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MẤT MỘT RĂNG BẰNG CẦU RĂNG DÁN THẨM MỸ VỚI SƯỜN SỢI THỦY TINH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ, NĂM 2018 – 2020 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 60.72.06.01.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS.BS PHAN THẾ PHƯỚC LONG GS.TS PHẠM VĂN LÌNH Cần Thơ – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu thân Các số liệu, kết trình bày luận văn trung thực, có nguồn gốc rõ ràng chưa công bố Người thực Bùi Giảng Minh Trí MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Mục lục Lời cám ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Danh mục sơ đồ ĐẶC VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU .3 1.1 Đặc điểm giải phẫu trụ mô quanh 1.2 Đặc điểm lâm sàng hình ảnh X quang trụ 1.3 Các phương pháp phục hình bán phần 1.4 Các tiêu chuẩn đánh giá 14 1.5 Tình hình nghiên cứu 15 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU .19 2.1 Đối tượng 19 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 19 2.1.2 Tiêu chuẩn chọn mẫu 19 2.1.3 Tiêu chuẩn loại trừ 19 2.1.4 Địa điểm thời gian nghiên cứu 20 2.2 Phương pháp nghiên cứu 20 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu: 20 2.2.2 Cỡ mẫu 20 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 20 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 20 2.2.5 Phương pháp thu thập số liệu 30 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 33 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 33 2.3 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 34 3.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang trụ phía trước điều trị 36 3.3 Đánh giá kết điều trị cầu dán 40 Chương 4: BÀN LUẬN 50 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 50 4.2 Đặc điểm lâm sàng, X quang trụ 51 4.3 Đánh giá kết điều trị cầu dán thẩm mỹ với sườn sợi thủy tinh 55 KẾT LUẬN .68 KIẾN NGHỊ .70 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LỜI CẢM ƠN Nhân dịp hoàn thành luận văn – với tất lịng kính trọng, cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn tới: GS.TS Phạm Văn Lình TS.BS Phan Thế Phước Long, người thầy hướng dẫn tơi, trực tiếp bảo, hướng dẫn, dìu dắt tơi tận tình suốt q trình thực luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS BS Trầm Kim Định người cô trực tiếp hướng dẫn lâm sàng, cho học hỏi nhiều kiến thức quý báo q trình thực luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành đến ThS BS CHKII Nguyễn Ngọc Thúy cho nhiều kiến thức ý kiến đóng góp để hồn thành luận văn Tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau Đại học Ban Lãnh Đạo Khoa Răng Hàm Mặt, quý thầy cô giảng viên Trường Đại học Y Dược Cần Thơ nhiệt tình giảng dạy, bảo, để tơi bổ sung kiến thức thời gian qua Bộ mơn Phục hình – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Khoa Răng Hàm Mặt – Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện, giúp đỡ tận tình tơi suốt q trình hồn thành luận văn Cuối tơi xin cảm ơn gia đình, người thân, bạn bè không ngừng ủng hộ, động viên giúp đỡ suốt q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày tháng năm 2020 Bùi Giảng Minh Trí DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng việt CR Cầu PH Phục hình Tiếng Anh CDA California Dental Assosication (Hiệp hội nha khoa California) GI Gingival Index (Chỉ số viêm nướu) IPN Interpenetrating Polymer Network (mạng gian thấm Polymer) PI Plaque Index (Chỉ số mảng bám) R Romeo (xếp loại hoàn hảo theo tiêu chuẩn CDA) S Serria (xếp loại chấp nhận theo tiêu chuẩn CDA) T Tango (xếp loại thay hay sửa chữa theo tiêu chuẩn CDA) USPHS United States Public Health Service (Tổ chức Y tế công cộng Hoa Kỳ) V Victor (xếp loại thay tiêu chuẩn CDA) WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1 Phân loại hệ thống dán theo giai đoạn 12 Bảng 1.2 Các tiêu chí đánh giá qua số nghiên cứu 15 Bảng 1.3 Một số nghiên cứu cầu dán sợi từ 1990-2005 .16 Bảng 1.4 Thời gian theo dõi tỷ lệ thành công số nghiên cứu Ahmed tổng quan năm 2017 17 Bảng 2.1 Thời điểm sau gắn cầu .27 Bảng 2.2 Tiêu chí đánh giá chất lượng phục hình sau tháng, tháng .28 Bảng 2.3 Tiêu chí đánh giá mức độ ảnh hưởng phục hình lên mơ nha chu mang phục hình sau 3, tháng theo dõi 29 Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo nhóm tuổi giới 34 Bảng 3.2 Phân bố nghề nghiệp theo giới tính 35 Bảng 3.3 Phân bố trình độ học vấn 35 Bảng 3.4 Vị trí theo nhóm 36 Bảng 3.5 Nguyên nhân theo vị trí 36 Bảng 3.6 Nguyên nhân theo giới tính 37 Bảng 3.7 Tình trạng xoang trám theo vị trí trụ trước phục hình 37 Bảng 3.8 Sâu lâm sàng theo vị trí trụ trước phục hình 38 Bảng 3.9 Sâu phim X quang theo vị trí trụ trước phục hình .38 Bảng 3.10 Tình trạng tủy trụ trước phục hình 38 Bảng 3.11 Tình trạng mảng bám theo vị trí trụ trước phục hình 39 Bảng 3.12 Tình trạng viêm nướu theo vị trí trụ trước phục hình 39 Bảng 3.13 Tiêu xương lung lay theo vị trí trụ trước phục hình .40 Bảng 3.14 Các dạng lưu giữ theo nhóm 40 Bảng 3.15 Đánh giá thẩm mỹ sau gắn cầu dán theo nhóm 41 Bảng 3.16 Đánh giá chung sau gắn cầu theo nhóm 41 Bảng 3.17 Đánh giá độ bền theo nhóm sau tháng 42 Bảng 3.18 Độ bền theo loại lưu giữ sau tháng 42 Bảng 3.19 Đánh giá chức theo nhóm sau tháng 43 Bảng 3.20 Đánh giá vùng cánh dán theo nhóm sau tháng .43 Bảng 3.21 Đánh giá thẩm mỹ theo nhóm sau tháng tháng 44 Bảng 3.22 Mức độ mảng bám trước sau gắn phục hình 44 Bảng 3.23 Hiệu số mảng bám theo nhóm sau tháng tháng 45 Bảng 3.24: Tình trạng tích tụ mảng bám theo dạng lưu sau 3, tháng 45 Bảng 3.25 Mức độ viêm nướu trước sau gắn phục hình theo vị trí 46 Bảng 3.26 Hiệu số viêm nướu theo nhóm sau tháng tháng .47 Bảng 3.27 Đánh giá chung theo nhóm sau tháng 47 Bảng 3.28 Đánh giá chung theo nhóm sau tháng 48 Bảng 3.29 Đánh giá chung kết điều trị thời điểm 48 Bảng 4.1 So sánh dạng lưu cầu dán tỷ lệ sút, gãy .57 DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1.1 Giải phẫu quan Hình 1.2 Hình ảnh tổn thương phim X quang quanh chóp Hình 1.3 Cầu dán kim loại nhìn mặt Hình 1.4 Thành phần cấu tạo cầu dán .8 Hình 1.5 Cấu trúc sợi thủy tinh 10 Hình 1.6 Đánh giá tiêu xương sau điều trị 26 Hình 1.7 Thực cầu dán sợi phương pháp trực tiếp trước 32 Hình 1.8 Cầu dán sợi phương pháp trực tiếp vùng sau 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Trương Uyên Cường (2016), "Đánh giá kết sử dụng vật liệu sứ Cercon phục hình chụp, cầu răng", Tạp chí Y Dược học quân sự, 4(1), tr 219-225 Hà Thị Bảo Đan, Nguyễn Bích Vân (2015), "Nha Chu Học ", Nhà xuất Y học chi nhánh thành phố Hồ Chí Minh, thành phố Hồ Chí Minh, tr 47-71 Hồng Tử Hùng (2012), "Giải Phẫu Răng ", Nhà xuất Y học, Hà Nội, tr 54-85 Hoàng Tử Hùng (2019), "Composite Nha Khoa ", Tài liệu giảng dạy, Khoa Răng Hàm Mặt, Đại Học Y Dược TP Hồ Chí Minh Cao Thị Xuân Khanh (2017), "Đánh giá chất lượng điều trị phục hình cố định khu lâm sàng khoa hàm mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Lê Thị Thùy Linh (2014), "Nhận xét hiệu phục hình vật liệu sứ Cercon", Tạp chí Y Dược học quân sự, 3(3), tr 176-182 Trần Thiên Lộc, Nguyễn Thị Bích Thủy, Nguyễn Thị Kim Dung (2011), "Phục hình cố định ", Nhà Xuất Bản Y Học TP HCM, Thành phố Hồ Chí Minh, tr 212-260 Huỳnh Phước Sang (2015), "Đánh giá tình trạng phục hình cố định bệnh nhân đến khám bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ", Luận văn tốt nghiệp bác sĩ Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Trần Ngọc Thành (2015), "Nha khoa sở chẩn đốn hình ảnh ", Nhà xuất giáo dục Việt Nam, Hà Nội, tr 144-171 10 Nguyễn Huy Hồng Trí (2019), "Đánh giá kết điều trị phục hình cố định cầu bệnh nhân đến khám điều trị bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ ", luận văn thạc sĩ Răng Hàm Mặt, Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tiếng Anh 11 Abdolvahab E R (2016), "Digital Dental X-ray Database for Caries Screening", 3D Res, 7(18), pp 1-5 12 Balasubramaniam G R (2017), "Predictability of resin bonded bridges – a systematic review", British dental journal, 222(11), pp 113-118 13 Bayne S C (2005), "Reprinting the classic article on USPHS evaluation methods for measuring the clinical research performance of restorative materials", Clinical oral investigations, 9(4), pp 209-214 14 Berkovitz B K B, Holland G R (2017), "Oral Anatomy, Histology and Embryology", Elsevier Health Sciences ", pp 107-108 15 Bernard G N S., Leslie C H (2007), "Planning and making crowns and bridges", Informa Healthcare, pp 177-241 16 Bjarni E (2008), "A systematic review of the survival and complication rates of resin-bonded bridges after an observation period of at least years", The Authors Journal compilation, 1(9), pp 31-41 17 Van Heumen C M (2010), "Five-year survival of 3-unit fiber-reinforced composite fixed partial dentures in the posterior area", Dental materials, 25(26), pp 954-960 18 Chen J H (2005), "Clinical evaluation of 546 tetracycline-stained teeth treated with porcelain laminate veneers", Journal of dentistry, 33(1), pp 3-8 19 Cornelia F (2014), "Fiber-reinforced composite fixed dental prostheses in the anterior area: A 4.5-year follow-up", The Journal of prosthetic dentistry, 122(2), pp 143-149 20 Dhara S (2018), "Minimally Invasive Fiber-Reinforced Composite (Frc) Bridge for the Missing Tooth: A Case Report", Journal of Dental and Medical Sciences, 17(3), pp 71-74 21 Keulemans F (2009), "Fracture strength and fatigue resistance of dental resin-based composites", Dental materials, 25(1), pp 433-441 22 Netter F H (2011), "Atlas of Human Anatomy, 5th Edition ", Elsevier, Singapore, pp 51-62 23 George G.S., Hemmings K., Kalpesh P (2002), "Resin-retained Bridge Revisited Part History and Indications", Primary Dental Care, 3(3), pp 87-91 24 Howard E S (2008), "Fiber-Reinforcing Materials for Dental Resins", Inside Dentistry, 4(5), pp 2-6 25 Ijaimi Z A (2015), "Assessment of the Quality of Composite Resin Restorations", Open Journal of Stomatology, 5(1), pp 19-25 26 Izgi A D (2011), "Directly fabricated inlay-retained glass- and polyethylene fiber-reinforced composite fixed dental prostheses in posterior single missing teeth: a short-term clinical observation", The journal of adhesive dentistry, 13(4), pp 383-391 27 Rensburg J J (2015), "Fibre-Reinforced Composite (FRC) Bridge − A Minimally Destructive Approach", Dent Update, 42(4), pp 360–366 28 Gulati J S (2016), "Resin-Bonded Bridges − the Problem or the Solution? Part 2: Practical Techniques", RestorativeDentistry, 43(2), pp 608–616 29 Jian Li (2016), "Four-Year Clinical Evaluation of glass fiber-reinforced composite-based resin-bonded fixed partial dentures as Periodontal Splints to Replace Lost Anterior Teeth", Int J Prosthodont, 29(5), pp 522-527 30 John F C (2005), "Reprint of Criteria for the clinical evaluation of dental restorative materials", Clinical oral investigations, 9(4), pp 215-232 31 Ahmed K E (2017), "Longevity of fiber-reinforced composite fixed partial dentures (FRC FPD) - Systematic review", Journal of dentistry, 6(1), pp 1-11 32 Kumbuloglu (2015), "Clinical survival of indirect, anterior 3-unit surfaceretained fibre-reinforced composite fixed dental prosthesis: Up to 7.5years follow-up", Zurich Open Repository and Archive, University of Zurich, 43(6), pp 656-663 33 Luigi N (2017), "The effect of furcation involvement on tooth loss in a population without regular periodontal therapy", J Clin Periodontol, 44(8), pp 813-821 34 Malmstrom H (2015), "Success, clinical performance and patient satisfaction of direct fibre-reinforced composite fixed partial dentures - a two-year clinical study", Journal of oral rehabilitation, 42(12), pp 906-913 35 Martínez M F E (2020), "A New Technique for Direct Fabrication of Fiber-Reinforced Composite Bridge: A Long-Term Clinical Observation", Dentistry journal, 8(2), pp 1-11 36 Miettinen M (2013), "A review of the success and failure characteristics of resin-bonded bridges", British dental journal, 215(3), pp 1-10 37 Nadia M Z (2019), "Effect of acidic drinks on color stability of different direct bulk-fill resin composite restorations", Egyptian dental journal, 6(5), pp 417-426 38 Neelam V (2017), "Replacement of Missing Teeth and Restoration of Endodontically Treated Teeth using Fiber-reinforced Composite Resin", International Journal of Preventive and Clinical Dental Research, 4(4), pp 337-341 39 Thoa N.C (2010), "Oral health status of adults in Southern Vietnam a crosssectional epidemiological study", BMC Oral Health 10(2), pp 1-11 40 Iiday N (2011), "The influence of different fiber-reinforced composites on shear bond strengths when bonded to enamel and dentin structures", Journal of Dental Sciences 2011, 6(2), pp 107-115 41 Ozcan M., Breuklander M H (2005), "The effect of box preparation on the strength of gass fiber-reinforced composite inlay-retained fiexd partial dentures", The Journal of prosthetic dentistry, 9(3), pp 337-345 42 Xie Q (2007), "Comparison of load-bearing capacity of direct resin-bonded fiber-reinforced composite FPDs with four framework designs", Journal of dentistry, 3(5), pp 578-582 43 Madhok S., Madhok S (2014), "Evolutionary Changes in Bridge Designs", Journal of Dental and Medical Sciences, 13(6), pp 50-56 44 Salonen L W (1991), "Marginal alveolar bone height in an adult Swedish population A radiographic cross-sectional epidemiologic study", J Clin Periodontol, 18(4), pp 223-232 45 Martín S (2019), "Long-term assessment of periodontal disease progression after surgical or non-surgical treatment: a systematic review", J Periodontal Implant Sci, 49(2), pp 60-75 46 Shamszadeh S (2016), "Color Stability of the Bulk-Fill Composite Resins with Different Thickness in Response to Coffee/Water Immersion", International Journal of Dentistry, 20(16), pp 1-5 47 Spinas E (2013), "Prosthetic rehabilitation interventions in adolescents with fixed bridges: a 5-year observational study", European journal of paediatric dentistry, 14(1), pp 59-62 48 Bayne S C (2005), "Reprinting the classic article on USPHS evaluation methods for measuring the clinical research performance of restorative materials", Clinical oral investigations, 9(4), pp 209-214 49 Ugolini A (2018), "Work - related traumatic dental injuries: Prevalence, characteristics and risk factors", Dent Traumatol, 34(1), pp 36-40 50 Vallittu P K (2004), "Survival rates of resin-bonded, glass fiber-reinforced composite fixed partial dentures with a mean follow-up of 42 months: a pilot study", The Journal of prosthetic dentistry, 91(3), pp 241-246 51 Van Heumen C C (2010), "Five-year survival of 3-unit fiber-reinforced composite fixed partial dentures in the posterior area", Dental materials, 26(10), pp 954-960 52 Ayoub W (2017), "The effect of fixed partial dentures on periodontal status of abutment teeth", International Journal of Applied Dental Sciences, 3(4), pp 103-106 53 Wolff D (2017), "Fiber-reinforced composite fixed dental prostheses: A 4-year prospective clinical trial evaluating survival, quality, and effects on surrounding periodontal tissues", The Journal of prosthetic dentistry, 119(1), pp 47-52 54 Wolff D (2011), "Fiber-reinforced composite fixed dental prostheses: a retrospective clinical examination", The journal of adhesive dentistry, 13(3), pp 187-194 PHỤ LỤC BỆNH ÁN NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị cầu dán thẩm mỹ với sườn sợi thủy tinh bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 2018 – 2020” Cán hướng dẫn khoa học: TS Phan Thế Phước Long GS Phạm Văn Lình Nghiên cứu viên: BS Bùi Giảng Minh Trí I HÀNH CHÍNH Số phiếu:…………………… Họ tên:…………………………………… Số bệnh án:………………… Tuổi:  < 25 (1),  25 – 50 (2), Giới: Nam Nữ  > 50 (3) Địa chỉ:…………………………………………………………………… Số điện thoại:………………………… :……………………………… Nghề nghiệp:…………………………………………………………… Trình độ học vấn: Không biết chữ Cấp Cấp Cấp Đại học/sau đại học II KHÁM LÂM SÀNG VÀ X QUANG Sô đồ 1 8 1 Tiền sử  Sâu  Chấn thương  Nguyên nhân khác Đánh giá mô Sâu Sâu/ Phim Răng trụ phía trước Chất trám Tủy Khơng Khơng Khơng Tủy sống Có Có Có - xoang:… Nội nha tốt Nội nha chưa tốt Răng Không Không Không Tủy sống trụ Có Có Có - xoang:… Nội nha tốt phía Nội nha chưa tốt sau Đánh giá mô nha chu Răng trụ phía trước Răng trụ phía sau Mảng bám Viêm nướu PI = GI = Sinh lý Khơng có tiêu xương PI = GI = Độ I Tiêu xương 1/3 cổ PI = GI = Độ II Tiêu xương 1/3 PI = GI = Độ III Tiêu xương 1/3 chóp PI = GI = Sinh lý Khơng có tiêu xương PI = GI = Độ I Tiêu xương 1/3 cổ PI = GI = Độ II Tiêu xương 1/3 PI = GI = Độ III Tiêu xương 1/3 chóp Lung lay Tiêu xương ổ III ĐÁNH GIÁ SAU KHI GẮN Kiểu lưu giữ Răng trụ phía  Dán bề mặt  Hố lưu  Kết hợp Răng trụ phía sau  Dán bề mặt  Hố lưu  Kết hợp trước Độ bền: Tốt  Trung bình  Chức năng: Tốt  Trung bình  Thẩm mỹ: Tốt  Trung bình  Vùng cánh dán: Tốt  Trung bình  Sự hài lịng: Tốt  Trung bình  Đánh giá chung: Tốt  Trung bình  IV ĐÁNH GIÁ SAU THÁNG TÁI KHÁM * Chất lượng cầu Độ bền: Tốt  Trung bình  Kém  Chức năng: Tốt  Trung bình  Kém  Thẩm mỹ: Tốt  Trung bình  Kém  Vùng cánh dán: Tốt  Trung bình  Kém  * Ảnh hưởng cầu lên mô Sâu tái phát Tủy chóp Răng trụ Tốt, khơng sâu Tốt, khơng viêm phía trước Kém, có sâu kém, có viêm Răng trụ Tốt, khơng sâu Tốt, khơng viêm phía sau Kém, có sâu kém, có viêm * Ảnh hưởng cầu lên mô nha chu Mảng bám Viêm nướu Tiêu xương ổ Lung lay Răng PI = GI = Sinh lý Tốt, không tiêu xương trụ PI = GI = Độ I Trung bình, < 10% phía PI = GI = Độ II Kém, >10% trước PI = GI = Độ III Răng PI = GI = Sinh lý Tốt, không tiêu xương trụ PI = GI = Độ I Trung bình, < 10% phía PI = GI = Độ II Kém, >10% sau PI = GI = Độ III * Đánh giá chung cầu Tốt  Khá  Trung bình  Kém  V ĐÁNH GIÁ SAU THÁNG TÁI KHÁM * Chất lượng cầu Độ bền: Tốt  Trung bình  Kém  Chức năng: Tốt  Trung bình  Kém  Thẩm mỹ: Tốt  Trung bình  Kém  Vùng cánh dán: Tốt  Trung bình  Kém  * Ảnh hưởng cầu lên mô Sâu tái phát Răng trụ Tủy chóp Tốt, không sâu Tốt, không viêm Kém, có sâu kém, có viêm Răng trụ Tốt, khơng sâu Tốt, khơng viêm phía sau Kém, có sâu kém, có viêm phía trước * Ảnh hưởng cầu lên mô nha chu Mảng bám Viêm nướu Tiêu xương ổ Lung lay Răng PI = GI = Sinh lý Tốt, không tiêu xương trụ PI = GI = Độ I Trung bình, < 10% phía PI = GI = Độ II Kém, >10% trước PI = GI = Độ III Răng PI = GI = Sinh lý Tốt, không tiêu xương trụ PI = GI = Độ I Trung bình, < 10% phía PI = GI = Độ II Kém, >10% sau PI = GI = Độ III * Đánh giá chung cầu Tốt  Nghiên cứu viên Ký tên Khá  Trung bình  Kém  Người đánh giá Ký tên PHỤ LỤC TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CAM KẾT THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên đề tài: “ Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, X quang đánh giá kết điều trị cầu dán thẩm mỹ với sườn sợi thủy tinh bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 2018 – 2020” Cán hướng dẫn khoa học: TS Phan Thế Phước Long GS Phạm Văn Lình Nghiên cứu viên: BS Bùi Giảng Minh Trí Tơi tên:………………………………………………Tuổi:…………….Nam/Nữ Nghề nghiệp:…………………………………………………………………… Địa chỉ:………………………………………………………………………… Hiện điều trị cầu dán sợi vùng răng:…………………tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Sau bác sĩ thăm khám tư vấn tình trạng cần điều trị cầu dán thẩm mỹ với sườn sợi thủy tinh nội dung nghiên cứu thực hiện, cam kết tự nguyện hợp tác tham gia nghiên cứu Cần thơ, ngày……tháng……năm… Người cam kết PHỤ LỤC CÁC VẬT LIỆU SỬ DỤNG TRONG NGHIÊN CỨU Vật liệu sợi làm khung sườn Sợi everStick C&B cắt ngang cho thấy có 4000 sợi thủy tinh đơn, sợi có đường kính 1,5 mm xếp song song trộn lẫn với nhựa resin tạo cấu trúc IPN (interpenetrating Polymer Network) tạo độ cứng 750Mpa, độ bền gãy 935Mpa, độ bền mỏi 232Mpa Mã số SKU 900834 Hình Sợi thuỷ tinh A: Bao bì sợi thuỷ tinh EverStick C&B B: Sợi thuỷ tinh đầu ép mỏng Composite tái tạo răng: Composite G – aenial màu A 32, A3, A3.5, A03, AE composite lai chứa khung nhựa Bis-GMA UDMA có độ nhớt cao, gồm loại hạt nano chiếm 87% thể tích hạt silica khơng kết dính kích thước 16-17µ, hạt điện tích tiền polime hố, hạt thuỷ tinh flouroaluminosilicat kích thước >100nm, độ co trùng hợp 1,6% thể tích Hình Composite G – aenial D: Composite đặc E: Composite lỏng Hệ thống dán giai đoạn etching bonding (Primer Bonder) Thế hệ thứ 7, xâm lấn tối thiểu với độ dày tương tác bond ngà 500 nanomet, hạt độn Nano filler (5%) Mã số GCA 009277 Hình Hệ thống dán F: Hệ thống dán gồm lọ axit phosphoric 37% (lọ màu xanh) Bonding: G-premio BOND (Lọ màu đỏ) PHỤ LỤC MỘT SỐ HÌNH ẢNH ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU Hình ảnh lâm sàng, X quang bệnh nhân Trần Nhật L., mã số LS 25 Hình Mất 11, trước điều trị Hình Đặt sợi thuỷ tinh Hình Sau điều trị nhìn phía trước Hình Hồn tất mặt Hình X quang trước điều trị Hình X quang sau điều trị Hình ảnh lâm sàng, X quang bệnh nhân Ngũ Kim T., mã số BV 05 Hình Mất 14, trước điều trị Hình Đặt sợi thuỷ tinh Hình Hồn tất mặt ngồi Hình4 Hồn tất mặt Hình X quang trước điều trị Hình X quang sau gắn cầu ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ BÙI GIẢNG MINH TRÍ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, X QUANG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ MẤT MỘT RĂNG BẰNG CẦU RĂNG DÁN THẨM MỸ VỚI SƯỜN... sườn sợi th? ?y tinh Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, năm 201 8 - 202 0 ” với mục tiêu sau: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, X quang khoảng bệnh nhân khám điều trị Bệnh viện Trường Y Dược Cần Thơ,. .. Thơ, năm 201 8 - 202 0 Đánh giá kết điều trị cầu dán thẩm mỹ với sườn sợi th? ?y tinh bệnh nhân đến khám điều trị Bệnh viện Trường Y Dược Cần Thơ, năm 201 8 - 202 0 3 Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Đặc