BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM HOÀNG VĂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG TRONG BẰNG BƠM SURFACTANT Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG T[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM HOÀNG VĂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG TRONG BẰNG BƠM SURFACTANT Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI AN GIANG NĂM 2019 – 2020 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ PHẠM HOÀNG VĂN NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH MÀNG TRONG BẰNG BƠM SURFACTANT Ở TRẺ SƠ SINH NON THÁNG TẠI BỆNH VIỆN SẢN NHI AN GIANG NĂM 2019 – 2020 Chuyên ngành: Nhi Khoa Mã số: 8720106.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: BS.CKII VÕ THỊ KHÁNH NGUYỆT 2.TS.BS NGUYỄN NGỌC RẠNG CẦN THƠ – 2020 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu trình bày luận văn hồn tồn trung thực chưa công bố cơng trình nghiên cứu khác Tác giả luận văn Phạm Hồng Văn LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tơi xin bày tỏ lời cảm ơn chân thành đến: Các thầy Ban Giám Hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, Bộ môn Nhi Trường Đại học Y Dược Cần Thơ hết lòng giúp đỡ, dạy bảo, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho suốt q trình học tập hồn thành luận văn tốt nghiệp Ban Giám Đốc, tập thể khoa Sơ Sinh, Phòng kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Sản Nhi An Giang tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập, nghiên cứu thu thập số liệu để tơi hồn thành luận văn Thầy Ts.Bs Nguyễn Ngọc Rạng Cô BS.CK2 Võ Thị Khánh Nguyệt, thầy kính mến góp ý, động viên tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình thực nghiên cứu hoàn thành luận văn tốt nghiệp Xin chân thành cảm ơn thầy cô hội đồng chấm luận văn cho tơi đóng góp q báu để hoàn chỉnh luận văn Xin tri ân bệnh nhi sơ sinh gia đình cháu đồng ý cho thông tin bệnh phẩm quý giá để nghiên cứu Cuối cùng, xin chân thành cảm ơn đến cha mẹ, vợ con, anh chị em bạn đồng nghiệp hỗ trợ cho tơi nhiều suốt q trình học tập, nghiên cứu thực luận văn cách hoàn chỉnh Phạm Hồng Văn MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ, hình ĐẶT VẤN ĐỀ Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 .Đ ặc điểm sinh lý hệ hô hấp trẻ đẻ non định nghĩa ARDS 1.2 .B ệnh màng 1.3 .T riệu chứng lâm sàng cận lâm sàng bệnh màng 1.4 .Đ iều trị bệnh màng bơm surfactant 10 1.5 .T ình hình nghiên cứu sử dụng surfactant điều trị suy hô hấp sơ sinh .16 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 21 2.1 Đối tượng nghiên cứu 21 2.2 Phương pháp nghiên cứu 22 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 35 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 35 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh màng 41 3.3 Đánh giá kết điều trị surfactant 45 3.4 Các yếu tố liên quan thất bại điều trị surfactant 48 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 53 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng bệnh màng 58 4.3 Đánh giá kết điều trị surfactant 62 4.4 Các yếu tố liên quan đến thất bại điều trị bệnh màng 65 KẾT LUẬN 69 KIẾN NGHỊ 71 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục Phiếu điều tra thu thập số liệu Phụ lục Danh sách đối tượng tham gia nghiên cứu DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt TB Trung bình ĐLC Độ lệch chuẩn TKMP Tràn khí màng phổi BMT Bệnh màng SHH Suy hô hấp XHN- MN Xuất huyết não màng não NKQ Nội khí quản XHP Xuất huyết phổi XHN Xuất huyết não VRHT Viêm ruột hoại tử Tiếng Anh ARDS Acute Respiratory Distress Syndrome Hội chứng suy hơ hấp cấp CO2 Cacbon dioxit Khí cacbonic pO2 Partial pressure of O2 in blood Phân áp khí oxy máu pCO2 Partial pressure of CO2 in blood Phân áp khí cacbonic máu HCO3- Ion hyhrogen carbonate Bicarbonat hay dự trữ kiềm pH Potential of Hydrogen Nồng độ H+ máu FiO2 Fraction of inspired oxygen Nồng độ oxy khí hít vào ALI Acute Lung Injury Tổn thương phổi cấp OI Oxygenation Index Chỉ số oxy hóa máu PEEP Positive End Expiratory Pressure Áp lực dương cuối thở PIP Peak Inspiratory Pressure Áp lực hít vào đỉnh CPAP Continuous Positive Airway Pressure Thở áp lực dương liên tục MAP Mean Airway Pressure Áp lực trung bình đường thở Hb Hemoglobin Huyết sắc tố HMD Hyalin Membrane Disease Bệnh màng ... hành nghiên cứu: ? ?Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng kết điều trị bệnh màng bơm surfactant trẻ sơ sinh non tháng Bệnh viện Sản Nhi An Giang năm 2019- 2020? ?? nhằm ba mục tiêu sau: Mô tả đăc điểm lâm sàng, . .. sàng, cận lâm sàng bệnh màng trẻ sinh non khoa sơ sinh Bệnh viện Sản Nhi An Giang năm 2019- 2020 2 Đánh giá kết điều trị bệnh màng bơm surfactant trẻ sơ sinh non tháng nguyên nhân tử vong Bệnh viện. .. viện Sản Nhi An Giang năm 2019- 2020 Tìm hiểu yếu tố liên quan đến thất bại điều trị bệnh màng bơm surfactant trẻ sơ sinh non tháng Bệnh viện Sản Nhi An Giang năm 2019- 2020 Chương TỔNG QUAN TÀI