1. Liệt kê được 7 họ virus DNA gây bệnh ở người. 2. Tính chất vi sinh học của một số virus DNA thường gặp. 3. Trình bày các yếu tố độc lực của virus DNA và vai trò của các yếu tố này trong cơ chế bệnh sinh
PGS TS Cao Minh Nga Mục tiêu học Liệt kê họ virus DNA gây bệnh ở người Tính chất vi sinh học số virus DNA thường gặp Trình bày các yếu tố độc lực virus DNA và vai trò các yếu tố này chế bệnh sinh Nội dung I Mở đầu II Các virus DNA gây bệnh người III Tính chất vi sinh học số virus DNA thường gặp (Adenovirus, Herpesvirus, HPV, HBV) IV Các yếu tố độc lực virus DNA và vai trò chế bệnh sinh V Kết luận I Mở đầu Có họ virus DNA, họ có virus gây bệnh ở người Các virus DNA gây các thể bệnh nhiễm virus khác Đã phòng ngừa & loại trừ hoàn toàn bệnh nhiễm virus nguy hiểm: bệnh đậu mùa virus đậu mùa gây Các virus DNA gây bệnh thường gặp nhất: HPV, HBV Đã có vaccin phòng ngừa hiệu số bệnh nhiễm virus DNA (virus đậu mùa, HBV, HPV, VZV) II Các virus DNA gây bệnh người Đặc điểm họ virus DNA gây bệnh người Capsid Kích thước (nm) + Phức tạp 200-300 Đôi + Đa diện 150-200 Adenoviridae Đôi - Đa diện Parvoviridae Đơn - Polyomaviridae Đôi Papillomaviridae (HPV) Hepadnaviridae (HBV) Họ virus (-viridae) Sợi DNA Màng bọc Poxviridae Đôi Herpesviridae S TT Nuôi cấy Vaccin Đậu mùa + + Thủy đậu, … + + 60-90 Viêm họng, kết mạc, … + Đa diện 18-26 Bệnh nhẹ - - - Đa diện 45-55 Bệnh nhẹ - - Đôi - Đa diện 45-55 Mụn cóc, Khối u, … - + Đơi, có phần đơn + Đa diện 42 Viêm gan B - + Gây bệnh (Thủy đậu) II Các virus DNA gây bệnh người (tt) Poxviridae: Variola virus (virus đậu mùa) Herpesviridae: HSV, VZV, CMV, EBV, … Adenoviridae Parvoviridae (ssDNA): virus B19 Polyomaviridae: JC virus, BK virus Human papillomaviridae: HPV Hepadnaviridae: HBV II Các virus DNA gây bệnh người theo hệ quan Hệ hô hấp: adenovirus, virus B19 Hệ tiêu hóa: HBV, adenovirus Da - Niêm mạc: virus đậu mùa, HPV, herpes virus, adenovirus, virus B19 Hệ thần kinh: herpes virus, JC virus Nhiễm virus bẩm sinh: CMV, virus B19, JC virus, BK virus Sinh u, ung thư: HPV, HBV, EBV, JC virus III Tính chất vi sinh học số virus DNA thường gặp Adenovirus Herpesvirus HPV HBV III HBV (tt) Tính KN: HBsAg: KN bề mặt HBcAg / CHỈ diện gan HBeAg Tạo kháng thể (KT): Anti-HBs (KT bảo vệ), Anti-HBc (IgM, IgG) CÓ huyết Anti-HBe Các dấu ấn miễn dịch HBV Phát kháng thể Anti-HBs Anti-HBe Phát kháng nguyên HBeAg Anti-HBc IgM Anti-HBc total HBsAg IV Các yếu tố độc lực virus DNA & Vai trò chế bệnh sinh IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh Protein bám dính: xác định các thụ thể virus / TB KC Protein bề mặt virus bám dính và xâm nhập vào TB KC độc lực - Protein gây độc variola virus bệnh đậu mùa: tử vong 30%, di chứng cịn sống - Protein KHƠNG cấu trúc NS1 parvovirus - Protein polyomavirus (JC virus & BK): protein gây độc, dù gây bệnh nhẹ IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh (tt) Hướng tính: Là khả gây nhiễm cho nhóm TB KC định VD: HBV, HPV Được xác định bởi: + các thụ thể có sẵn bề mặt TB KC + là bước tiếp theo sau bám dính: gen virus điều khiển biểu hiện VD: genome virus JC biểu đặc hiệu TB giúp virus bám dính vào TB TK đệm nhánh & phá hủy bao myelin người suy MD gây bệnh não bạch cầu đa ổ tiến triển (PML) (Progressive multifocal leuco – encephalopathy) IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh (tt) Gây bệnh đáp ứng MD: HBV - HBV xâm nhập vào thể máu gan - lympho T gây độc TB (CTL) nhận diện các KN HBV (HBsAg, HBcAg, HBeAg) HLA-I TB gan bị nhiễm - CTL trực tiếp chống lại các epitope HBV, () diệt TB gan - KT kháng virus xuất hiện kết thúc quá trình nhiễm virus và phản ứng viêm gan - Nếu virus tiếp tục nhân lên giai đoạn mạn tính, - Giai đoạn tích hợp: HBV-DNA tích hợp vào DNA / TB gan Viêm gan mạn, K biểu mô TB gan IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh (tt) Nhiễm virus kéo dài: Nhiễm mạn: virus phóng thích kéo dài VD: Nhiễm virus rubella & CMV bẩm sinh,nhiễm HBV, HPV mạn Nhiễm tiềm ẩn: trì gen virus/TB KC virus KHƠNG chép VD: herpes virus Ngun nhân: có chế né tránh ĐƯMD KC, cách: - thay đổi KN - mã hóa protein khả ĐƯMD KC - hệ MD khó xâm nhập vào vị trí nhiễm virus Nhiễm chậm: thời kỳ ủ bệnh , virus tiếp tục nhân lên Nhiễm KHƠNG rõ chưa có biểu LS IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh (tt) Yếu tố nguy cao gây ung thư (K): HPV & HBV HPV: Có > 40 typ HPV gây nhiễm niêm mạc / người - Type “nguy thấp” (NCT): / K Gây mụn cóc khối u lành tính genome HPV tồn độc lập với genome tế bào KC - Type “nguy cao” (NCC) : / K type / K Do DNA-HPV tích hợp /DNA TB ký chủ thay đổi cấu trúc gen HPV + rối loạn phân chia TB gen E1 E2 khả ức chế gen E6 E7 chuyển sản TB, hình thành khối u ác tính Diễn tiến trình nhiễm HPV IV Yếu tố độc lực & chế bệnh sinh (tt) Yếu tố nguy cao gây ung thư (tt): HPV & HBV HBV: DNA HBV tích hợp vào DNA TB gan Rối loạn phân chia TB gan Ung thư biểu mô TB gan V Kết luận Các virus DNA gây nhiều loại bệnh nhiễm virus khác nhau, thường gặp HBV & HPV Các phương pháp xét nghiệm chủ yếu: - miễn dịch học - sinh học phân tử Đã có vaccin phòng ngừa hiệu bệnh nhiễm virus nguy hiểm (đậu mùa, thủy đậu, viêm gan B, ung bướu HPV) Tài liệu tham khảo Cao Minh Nga Các virus DNA Trong cuốn: Miễn dịch Đề kháng Ký chủ Chủ biên: Cao Minh Nga Nhà xuất Đại học Quốc gia TP HCM 2020 Tr 176-187 Joseph J Esposito and, Frank Fenner Pathogenesis and Control of Viral Diseases (Chapter 30) In: Medical Microbiology 28th Edition Jawetz, Melnick, & Adelberg’s Mc Graw Hill LANGE, 2019 p 413-455 Satsh Gupte DNA viruses In: The Short Texbook of Medical Microbiology 10th Edition JAYPEE BROTHERS MEDICAL PUBLISHER 2010 p 295-301 Thanks for your attention! ... herpes virus, JC virus Nhiễm virus bẩm sinh: CMV, virus B19, JC virus, BK virus Sinh u, ung thư: HPV, HBV, EBV, JC virus III Tính chất vi sinh học số virus DNA thường gặp Adenovirus Herpesvirus... Hepadnaviridae: HBV II Các virus DNA gây bệnh người theo hệ quan Hệ hô hấp: adenovirus, virus B19 Hệ tiêu hóa: HBV, adenovirus Da - Niêm mạc: virus đậu mùa, HPV, herpes virus, adenovirus, virus. .. Các virus DNA gây bệnh thường gặp nhất: HPV, HBV Đã có vaccin phòng ngừa hiệu số bệnh nhiễm virus DNA (virus đậu mùa, HBV, HPV, VZV) II Các virus DNA gây bệnh người Đặc điểm họ virus DNA