BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÕ THỊ TUYẾT DIỆU BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ CHUNG CHĂM SÓC DƯỢC PHẦN 2 THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN Cơ sở thực tế Bệnh viện Trưng V[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH VÕ THỊ TUYẾT DIỆU BÁO CÁO THỰC TẬP THỰC TẾ CHUNG CHĂM SÓC DƯỢC PHẦN 2: THỰC TẬP THỰC TẾ TẠI BỆNH VIỆN Cơ sở thực tế: Bệnh viện Trưng Vương Địa chỉ: 266 Lý Thường Kiệt, Phường 14, Quận 10, Thành Phố Hồ Chí Minh Sinh viên: VÕ THỊ TUYẾT DIỆU Lớp: DCQ2018 MSSV: 511186066 Giảng viên hướng dẫn: PGS.TS Nguyễn Hương Thảo Thành phố Hồ Chí Minh – Năm 2022 LỜI CẢM ƠN Đầu tiên em xin gửi lời cảm ơn đến Ban Đào tạo Khoa Dược – Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh Ban lãnh đạo bệnh viện Trưng Vương tạo điều kiện cho em có hội học tập trải nghiệm thực tế khoa Dược khoa Lâm sàng bệnh viện Tại đây, em tận mắt quan sát quy trình làm việc phận khoa Dược, lắng nghe chia sẻ, giải đáp anh chị Dược sĩ hoạt động thực tế bệnh viện Em xin dành biết ơn chân thành đến người kính mến, ln tận tâm học trị – PGS TS Nguyễn Hương Thảo – Giảng viên môn Dược Lâm sàng đồng hành quan tâm chúng em trang bị cho chúng em kiến thức để hoàn thành tốt đợt thực tập Em xin chân thành gửi lời cảm ơn đến cô DS CKII Nguyễn Thị Sáu – Trưởng Khoa Dược, chị DS Dương Ngơ Hồng Thảo phụ trách phận Dược lâm sàng, DS Huỳnh Thanh Thảo phụ trách phận nhà thuốc, DS Phạm Thị Thanh Thúy phụ trách phân kho cấp phát, DS Trầm Thị Mỹ Hằng phụ trách phận thống kê dược, DS Lê Hồng Hân phụ trách phận nghiệp vụ dược tất anh chị công tác Khoa Dược Bệnh viện Trưng Vương tham gia công tác đào tạo, Với giúp đỡ người, em học hỏi nhiều thứ, khơng kiến thức chun mơn mà cịn kỹ làm việc, giúp chúng em có nhìn thực tế công việc dược sĩ bệnh viện nào, từ hỗ trợ chúng em nhiều định hướng nghề nghiệp tương lai sau Tuy em nỗ lực cố gắng để hồn thành báo cáo, trình độ kinh nghiệm cịn hạn chế nên khơng thể tránh khỏi thiếu sót Em kính mong nhận góp ý q thầy để báo cáo hoàn thiện Em xin chân thành cảm ơn! Võ Thị Tuyết Diệu i MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i MỤC LỤC ii DANH MỤC HÌNH v DANH MỤC BẢNG vi CHƯƠNG GIỚI THIỆU TỔNG QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1 CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1.1 Cơ cấu tổ chức Khoa Dược bệnh viện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Khoa Dược bệnh viện 1.2 NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.2.1 Kho cấp phát 1.2.2 Thống kê Dược 1.2.3 Tổ nghiệp vụ Dược 1.2.4 Dược lâm sàng 1.2.5 Nhà thuốc CHƯƠNG HOẠT ĐỘNG CHUNG CỦA NGHIỆP VỤ DƯỢC 2.1 CÁC CĂN CỨ PHÁP LÝ CỦA HOẠT ĐỘNG DƯỢC BỆNH VIỆN 2.1.1 Các văn pháp luật hành quy định hoạt động Khoa Dược bệnh viện công tác Dược bệnh viện 2.1.2 Tổ chức, chức năng, nhiệm vụ Khoa dược bệnh viện 2.1.3 Hoạt động Nhà thuốc bệnh viện & việc kê đơn 2.1.4 Công tác bảo quản thuốc - vật tư y tế & thuốc kiểm soát đặc biệt 2.1.5 Văn bản hành loại danh mục thuốc 2.2 Hoạt động dược sĩ việc triển khai văn pháp lý hành Khoa Dược khoa phòng chuyên môn 2.3 Cấu trúc nội dung quy trình thao tác chuẩn (SOP_ 2.3.1 Cấu trúc SOP 2.3.2 SOP nhà thuốc bệnh viện 2.3.3 SOP kho chẵn 2.3.4 SOP kho lẻ ii 2.3.5 SOP kho BHYT CHƯƠNG HOẠT ĐỘNG CẤP PHÁT THUỐC CỦA NGHIỆP VỤ DƯỢC 3.1 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA KHO CHẴN, KHO LẺ 3.2 CÔNG TÁC SẮP XẾP, PHÂN LOẠI VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI KHO CHẴN VÀ KHO LẺ 3.2.1 Nguyên tắc xếp, phân loại 3.2.2 Cách thức xếp thuốc 3.3 THỰC HÀNH TỐT BẢO QUẢN THUỐC VÀ QUY TRÌNH CẤP PHÁT THUỐC NỘI TRÚ, NGOẠI TRÚ 10 3.3.1 Nguyên tắc bảo quản thuốc 10 3.3.2 Hoạt động cấp phát thuốc ngoại trú 10 3.3.3 Hoạt động cấp phát thuốc nội trú 11 CHƯƠNG HOẠT ĐỘNG THỐNG KÊ – KẾ TOÁN DƯỢC CỦA NGHIỆP VỤ DƯỢC 11 4.1 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ CỦA BỘ PHẬN THỐNG KÊ – KẾ TOÁN DƯỢC11 4.2 HOẠT ĐỘNG CHUYÊN MƠN CỦA TỔ THỐNG KÊ – KẾ TỐN DƯỢC 11 CHƯƠNG HOẠT ĐỘNG NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN CỦA NGHIỆP VỤ DƯỢC 11 5.1 CƠ CẤU TỔ CHỨC, NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN 11 5.2 CÁCH BỐ TRÍ KHU VỰC, SẮP XẾP VÀ BẢO QUẢN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN 12 5.2.1 Bố trí khu vực, xếp thuốc 12 5.2.2 Quy trình bảo quản thuốc 13 5.3 SO SÁNH SỰ KHÁC BIỆT GIỮA HOẠT ĐỘNG CỦA NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN VÀ NHÀ THUỐC CỘNG ĐỒNG (NHÀ THUỐC TƯ NHÂN/DOANH NGHIỆP) 14 CHƯƠNG MỐI QUAN HỆ GIỮA KHOA DƯỢC VÀ CÁC KHOA PHÒNG KHÁC TRONG BỆNH VIỆN 14 6.1 CÁC KHOA PHỊNG/BỘ PHẬN TẠI BỆNH VIỆN CĨ MỐI LIÊN HỆ TRỰC TIẾP VỚI KHOA DƯỢC TRONG HOẠT ĐỘNG KHÁM CHỮA BỆNH 14 6.2 GIỚI THIỆU TỔ CHỨC DƯỢC LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN 15 CHƯƠNG THÔNG TIN THUỐC 16 7.1 GIỚI THIỆU HOẠT ĐỘNG THÔNG TIN THUỐC TẠI BỆNH VIỆN 16 7.2 CÁCH TỔ CHỨC VÀ TRÌNH BÀY/PHẢN HỒI THÔNG TIN THUỐC CHO NHÂN VIÊN Y TẾ 16 iii CHƯƠNG CẢNH GIÁC DƯỢC VÀ BÁO CÁO PHẢN ỨNG CÓ HẠI CỦA THUỐC (ADR) 17 8.1 VAI TRÒ CỦA KHOA DƯỢC TRONG HOẠT ĐỘNG CẢNH GIÁC DƯỢC VÀ BÁO CÁO ADR 17 8.2 CÁCH THU THẬP VÀ HOÀN THÀNH BÁO CÁO ADR TẠI BỆNH VIỆN 17 CẢM NHẬN CÁ NHÂN 19 PHỤ LỤC PL.1 iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1 Cơ cấu tổ chức khoa Dược bệnh viện Hình 2.1 Sơ đồ kho chẵn Hình 2.2 Sơ đồ kho lẻ Hình 5.1 Sơ đồ nhà thuốc bệnh viện 13 Hình 5.2 Quy trình bảo quản thuốc 13 Hình 6.1 Mối liên hệ Khoa Dược khoa phòng khác dựa 14 nhiệm vụ khoa (Mục 1.1.2) 15 Hình 8.1 Báo cáo ADR bệnh viện 18 v DANH MỤC BẢNG Bảng 1: Chức nhiệm vụ kho chẵn kho lẻ Bảng 3.1 Cách thức xếp thuốc theo yêu cầu nhà sản xuất Bảng 3.2 Cách thức xếp thuốc theo quy chế Dược vi Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo CHƯƠNG GIỚI THIỆU TỔNG QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1 CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1.1 Cơ cấu tổ chức Khoa Dược bệnh viện Khoa Dược gồm 30 nhân viên, 10 Dược sĩ đại học, 16 Dược sĩ Cao đẳng , 13 Dược sĩ trung học 01 Dược sơ cấp (năm hưu) Hiện phó trưởng khoa nghỉ Hình 1.1 Cơ cấu tổ chức khoa Dược bệnh viện 1.1.2 Chức năng, nhiệm vụ Khoa Dược bệnh viện Khoa Dược khoa chuyên môn chịu lãnh đạo trực tiếp Giám đốc bệnh viện Khoa Dược có chức quản lý tham mưu cho Giám đốc bệnh viện tồn cơng tác dược bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chất lượng tư vấn, giám sát việc thực sử dụng thuốc an toàn, hợp lý Nhiệm vụ Khoa Dược: Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị yêu cầu chữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa) Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị nhu cầu đột xuất khác có yêu cầu Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động Hội đồng thuốc điều trị Bảo quản thuốc theo nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc” Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng bệnh viện Thực công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn sử dụng thuốc, tham gia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng không mong muốn thuốc Quản lý, theo dõi việc thực quy định chuyên môn dược khoa bệnh viện Nghiên cứu khoa học đào tạo; sở thực hành trường Đại học, Cao đẳng Trung học dược Phối hợp với khoa cận lâm sàng lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giám sát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt sử dụng kháng sinh theo dõi tình hình kháng kháng sinh bệnh viện 10 Tham gia đạo tuyến 11 Tham gia hội chẩn yêu cầu 12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc 13 Quản lý hoạt động Nhà thuốc bệnh viện theo quy định 14 Thực nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo vật tư y tế tiêu hao (bơng, băng, cồn, gạc) khí y tế sở y tế chưa có phịng Vật tư - Trang thiết bị y tế người đứng đầu sở giao nhiệm vụ Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo 1.2 NỘI DUNG HOẠT ĐỘNG CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.2.1 Kho cấp phát - Có trách nhiệm thực đầy đủ nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc", đảm bảo an toàn kho - Trực tiếp phát thuốc gây nghiện, hướng tâm thần Xuất nhập thuốc gây nghiện, hướng tâm thần vào số xét nghiệm - Khoa Dược có kho: kho chẵn, kho lẻ kho BHYT - Kho chẵn: nhận thuốc từ công ty, xuất thuốc cho kho lẻ kho BHYT - Kho lẻ: Cấp phát thuốc cho kho khoa lâm sàng, bệnh nhân xuất viện, bệnh nhân chạy thận, trực dược - Kho BHYT: Cấp phát thuốc cho bệnh nhân BHYT khám ngoại trú 1.2.2 Thống kê Dược - Theo dõi, thống kê xác số liệu thuốc nhập kho Dược, số liệu thuốc cấp phát cho nội trú, ngoại trú cho nhu cầu đột xuất khác qua phần mềm - Báo cáo số liệu thống kê hàng tháng nhận yêu cầu Giám đốc bệnh viện Trưởng khoa Dược - Thực báo cáo cơng tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất - Lên dự trù theo dõi số lượng thuốc mua theo hợp đồng 1.2.3 Tổ nghiệp vụ Dược - Thực công tác kiểm tra quy định chuyên môn khoa Dược, khoa lâm sàng Nhà thuốc bệnh viện - Cập nhật thường xuyên văn quy định quản lý chun mơn, tham mưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực quy định khoa bệnh viện - Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc khoa Dược - Kiểm tra việc sử dụng bảo quản thuốc tủ trực khoa lâm sàng ... theo nhóm điều trị theo thứ tự ABC Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo Hình 2.1 Sơ đồ kho chẵn Hình 2.2 Sơ đồ kho lẻ Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo 3.3 THỰC HÀNH TỐT BẢO QUẢN THUỐC VÀ... theo quy chế Dược vi Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo CHƯƠNG GIỚI THIỆU TỔNG QUÁT VỀ HOẠT ĐỘNG DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1 CƠ CẤU TỔ CHỨC, CHỨC NĂNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 1.1.1... khoa lâm sàng Báo cáo thực tế chung Nội dung báo cáo 1.2.4 Dược lâm sàng - Chịu trách nhiệm thông tin thuốc bệnh viện, báo cáo tác dụng không mong muốn thuốc công tác cảnh giác dược - Tư vấn