Tỷ lệ thiếu máu thiếu sắt trong thai kỳ ở nữ công nhân tại quận bình tân thành phố hồ chí minh

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* TRẦN LÊ THÚY MINH TỈ LỆ THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRONG THAI KỲ Ở NỮ CƠNG NHÂN TẠI QUẬN BÌNH TÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II TP HỒ CHÍ MINH, 2022 BỘ Y TẾ BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* TRẦN LÊ THÚY MINH TỈ LỆ THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRONG THAI KỲ Ở NỮ CÔNG NHÂN TẠI QUẬN BÌNH TÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUN NGÀNH: SẢN PHỤ KHOA MÃ SỐ: CK 62 72 13 03 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS BS TRẦN LỆ THỦY TP HỒ CHÍ MINH, 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi thực Các số liệu, kết luận văn trung thực chưa công bố công trình khác Đề cương nghiên cứu chấp thuận mặt y đức từ Hội đồng Đạo đức nghiên cứu y sinh học số 743/HĐĐĐ-ĐHYD kí ngày 01/12/2021 chấp thuận bổ sung số 695/HĐĐĐ-ĐHYD kí ngày 09/09/2022 Thành phố Hồ Chí Minh, ngày … tháng… năm 2022 Tác giả Trần Lê Thúy Minh MỤC LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ VIẾT TẮT VÀ TỪ NGỮ VIỆT ANH ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Nhu cầu sắt thai kỳ 1.2 Thiếu máu thiếu sắt thai kỳ 12 1.3 Điều trị thiếu máu thiếu sắt thai kỳ 24 1.4 Tình hình thiếu máu thiếu sắt 27 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 29 2.1 Thiết kế nghiên cứu 29 2.2 Thời gian 29 2.3 Đối tượng nghiên cứu 29 2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu 30 2.5 Phương pháp thu thập xử lý số liệu 31 2.6 Các bước thu thập số liệu 33 2.7 Phương pháp phân tích liệu 35 2.8 Biến số nghiên cứu 36 2.9 Đạo đức nghiên cứu 42 2.10 Khó khăn biện pháp khắc phục 43 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 44 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 44 3.2 Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt nghiên cứu 49 3.3 Sự liên quan tình trạng thiếu máu thiếu sắt biến số 55 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 61 4.1 Tỉ lệ thiếu máu đối tượng nghiên cứu 61 4.2 Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt đối tượng nghiên cứu 65 4.3 Những yếu tố liên quan với tình trạng thiếu máu thiếu sắt 67 4.4 Hạn chế nghiên cứu 72 KẾT LUẬN 74 ĐỀ XUẤT 75 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC ĐỐI CHIẾU TỪ VIẾT TẮT VÀ TỪ NGỮ VIỆT ANH Hct Hematocrit Hb Hemoglobin WHO The World Health Organization Tổ Chức Y Tế Thế Giới BMI Body mass index Chỉ số khối thể RR Risk ratio Tỉ số nguy PR Prevalence ratio Tỉ số tỉ lệ CDC Centers for Disease Control and Trung tâm kiểm sốt phịng Prevention ngừa bệnh tật CBC Complete blood count Cơng thức máu hồn chỉnh RBC Red blood count Số lượng hồng cầu MCV Mean corpuscular volume Thể tích trung bình hồng cầu MCH Mean corpuscular hemoglobin Chỉ số huyết sắc tố trung bình TIBC Total iron binding capacity Khả gắn sắt toàn phần ACOG The American College of Hiệp hội Sản Phụ khoa Hoa Kỳ Obstetricians and Gynecologists TSAT Transferrin saturation Độ bão hòa transferrin CI Confidence Interval Độ tin cậy BMJ The British Medical Journal Tạp chí Y khoa Anh Quốc The United Sate Preventive Services Trung tâm dịch vụ dự phòng Hoa Kỳ Task Force DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1.1: Số lượng tiểu cầu thai kỳ Bảng 1.2: Tóm tắt thay đổi huyết học thai kỳ Bảng 1.3: Các giá trị huyết học người bình thường khỏe mạnh 13 Bảng 1.4: Chẩn đoán thiếu máu thai kỳ theo WHO 14 Bảng 1.5: Các cận lâm sàng chẩn đoán thiếu máu thiếu sắt 16 Bảng 1.6: Tương quan thiếu máu yếu tố thai lưu, tử vong 23 sơ sinh thai nhỏ so với tuổi thai Bảng 1.7: Ảnh hưởng thiếu máu thiếu sắt 24 Bảng 1.8: Bổ sung sắt thai kỳ theo tình trạng thiếu máu theo 27 hướng dẫn ACOG Bảng 2.1: Phân nhóm biến số phân tích 37 Bảng 3.1: Đặc điểm dân số, xã hội, dinh dưỡng 45 Bảng 3.2: Đặc điểm sản phụ khoa trước mang thai 47 Bảng 3.3: Đặc điểm thai kỳ 49 Bảng 3.4: Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt nghiên cứu 50 Bảng 3.5: Đặc điểm thiếu máu thiếu sắt nhóm 51 Bảng 3.6: Phân bố nồng độ ferritine nghiên cứu 52 Bảng 3.7: Đặc điểm ferritine nhóm 53 Bảng 3.8: Đặc điểm huyết học khác nghiên cứu 54 Bảng 3.9: Đặc điểm thiếu máu nghiên cứu 55 Bảng 3.10: Sự liên quan tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt với biến số 56 xã hội, dân số, dinh dưỡng Bảng 3.11: Sự liên quan tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt số khối 57 thể Bảng 3.12: Sự liên quan tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt với biến số kinh nguyệt 58 Bảng 3.13: Sư liên quan tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt với số đặc 60 điểm thai kỳ Bảng 3.14: Phân tích đa biến yếu tố liên quan đến tỉ lệ thiếu sắt 61 Bảng 4.1: Tỉ lệ thiếu máu thai kỳ nghiên cứu 63 nước Bảng 4.2: Xếp loại mức độ ý nghĩa cộng đồng Tổ chức Y Tế Thế 64 Giới 2001 Bảng 4.3: Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt nghiên cứu 66 nước DANH MỤC CÁC HÌNH, SƠ ĐỒ VÀ BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Thay đổi thể tích huyết huyết cầu thai kỳ Hình 1.3: Mẫu tủy xương nhuộm Prussian 20 Hình 1.4: Hình dạng hồng cầu lam máu 21 Sơ đồ 2.1: Quy trình thực nghiên cứu 36 Biểu đồ 3.1: Biểu diễn tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt nghiên cứu 51 Biểu đồ 3.2: Biểu diễn phân bố nồng độ ferritine 52 Biểu đồ 3.3: Biểu diễn nồng độ ferritine trung bình 53 Biểu đồ 3.4: Biểu diễn đặc điểm thiếu máu nghiên cứu 55 ĐẶT VẤN ĐỀ Thai kỳ giai đoạn tạm ngừng sắt qua chu kỳ kinh nguyệt, nhu cầu sắt tổng thể mang thai cao không mang thai Trong suốt thai kỳ nhu cầu tăng lên cách nhanh chóng để đáp ứng với phát triển đơn vị bào thai, nhằm mở rộng khối hồng cầu máu mẹ, bù đắp sắt sanh Hơn 80% quốc gia giới có tỷ lệ thiếu máu thai kỳ 20% vấn đề sức khỏe cộng đồng đáng quan tâm.[1,2] Năm 2010, có khoảng 68,4 triệu người giới sống với tình trạng thiếu máu với nhiều mức độ khác Tỷ lệ thiếu máu thai kỳ giới ước tính khoảng 41,8% [2] Nguyên nhân gây thiếu máu kể đến bệnh lý hemoglobin, thiếu vi chất dinh dưỡng folate, vitamin B12, riboflavin, nhiễm khuẩn cấp hay mãn tính, bệnh thận mãn tính Theo số liệu báo cáo Tổ chức Y Tế Thế Giới đăng tạp chí Lancet năm 2016, gần 50% trường hợp thiếu máu thiếu sắt [2] Thiếu máu thiếu sắt thường tăng thai kỳ nước phát triển cho thấy thích nghi sinh lý khơng đủ đáp ứng yêu cầu gia tăng sử dụng sắt lượng sắt cung cấp thường thấp nhu cầu dinh dưỡng thể mẹ.[2] Mặc dù thiếu máu pha lỗng mức độ phần thay đổi sinh lý mang thai, thiếu máu thiếu sắt không chẩn đốn điều trị gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe mẹ thai Tình trạng thiếu sắt mãn tính dẫn triệu chứng biến chứng khác nhau, bao gồm xanh xao, khó thở, đánh trống ngực, rụng tóc, đau đầu, chóng mặt, cáu gắt, mệt mỏi, tập trung, giảm khả lao động, giảm sản xuất sữa mẹ cạn kiệt nguồn dự trữ sắt thời kỳ hậu sản thiếu máu thiếu sắt cịn gây tăng tính nhạy cảm với biến chứng thai kỳ suy tim, nhiễm trùng, sản giật, xuất huyết sau sanh cao Nguy tử vong mẹ có mối tương quan trực tiếp với mức độ nghiêm trọng thiếu máu thiếu sắt.[2] Tại Việt Nam, theo thống kê Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia, tỉ lệ thiếu máu thai kỳ mức cao: năm 2008 24 – 45,7% tùy theo phân bố vùng miền[4], năm 2014 – 2015 32,8% [5] Từ năm 1995, Bộ Y Tế Việt Nam đưa chương trình bổ sung viên sắt thai kỳ toàn quốc Theo số liệu thống kê Viện Dinh Dưỡng Quốc Gia năm 2014, khoảng 76,3% bà mẹ có thai bổ sung viên sắt trước mang thai [5] Tuy nhiên tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt phụ nữ mang thai nước ta mức cao 25,6% Theo hướng dẫn Tổ Chức Y Tế Thế Giới [6] , phụ nữ mang thai nên tầm soát thiếu máu thiếu sắt từ lần khám thai đầu tiên, đồng thời bổ sung sắt nguyên tố acid folic để phòng ngừa thiếu máu, thai nhỏ so với tuổi thai sanh non Bộ Y Tế đưa khuyến cáo vào chương trình quốc gia phác đồ hướng dẫn điều trị áp dụng tồn quốc Luật lao động Việt Nam định nghĩa cơng nhân người lao động phổ thông, lao động chân tay, dùng sức lao động để nhận lại tiền công, họ tạo sản phẩm cho người thuê lao động theo hợp đồng Tỉ lệ người dân từ 15 tuổi trở lên tham gia lực lượng lao động thống kê quí I năm 2021 khoảng 51 triệu người xấp sỉ 68,7% lao động nữ chiếm 62,6% Quận Bình Tân quận tập trung khu công nghiệp lớn, tập trung đông đúc công nhân từ nhiều độ tuổi, đến từ nhiều vùng miền Câu hỏi đặt là: “Tỉ lệ thiếu máu thiếu sắt thai kỳ nữ công nhân làm việc khu công nghiệp thuộc quận Bình Tân bao nhiêu? Và tình trạng sắt dự trữ thai phụ nào” STT MSBN HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) 10 2200009011 DƯƠNG MỘNG THÙY D 1996 12.9 35 78.8 29 20.13 11 2200009366 PHẠM THỊ THU H 1986 11.7 34.2 84.1 28.7 75.15 12 2200010163 LÊ LINH H 1997 12 32.6 77.7 28.5 13.3 13 2200010246 NGUYỄN THỊ KIM V 1984 12.9 39.8 91.2 29.5 25.52 14 2200010359 CAO THỊ LỆ Q 1997 10.8 35.8 66.1 20 39.33 15 2200010371 THẠCH THỊ SA L 1984 12.8 35.4 75.3 21.2 29.24 16 2200010402 NHÂM PHỤNG L 1979 12 32.2 76 28.4 259.84 17 2200010486 NGUYỄN THỊ XUÂN A 1984 10.5 33.9 66.7 20.7 63.37 18 2200010753 NGUYỄN THỊ H 1995 12.9 34 81 30.9 56.39 19 2200010804 LÊ THỊ THÙY TR 1993 13.3 39.7 90.4 30.3 33.28 20 2200010982 PHẠM THỊ TRÚC L 1997 10.8 31.1 92.7 32.2 33.85 21 2200011430 LÊ THỊ V 1988 12 30.7 76 29.7 197.83 22 2200011667 H DONA MLÔ K 2000 10.9 33.1 70.4 23.2 11.3 NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) NGUYỄN TÚ A 1983 11.5 34.4 77.9 26 17.27 2200011941 HUỲNH THỊ KIỀU D 1983 11.9 33.5 84.4 30 34 25 2200012515 NGUYỄN LÊ HƯƠNG D 2002 13.3 39.6 86.3 28.9 100.86 26 2200012569 LÊ THỊ VÂN O 1996 12 35.4 84.2 28.5 18.03 27 2200012954 VÕ THỊ T 1989 11.5 30.3 80.7 30.5 25.67 28 2200013117 NGUYỄN THỊ KIỀU T 1987 11.8 37.4 74.8 23.5 16.44 29 2200013230 NGUYỄN THỊ NGỌC H 1996 11.6 38.7 71.3 21.3 20.55 30 2200013238 LÊ THỊ THU H 1991 12.2 32.5 80.3 30.3 18.68 31 2200013519 TRẦN NGỌC M 2003 12.2 32.6 73.4 27.3 112 32 2200014208 ĐỖ THỊ KIỀU L 1999 12.5 34.5 75.6 27.5 34.3 33 2200014251 TRÀ THỊ HỒNG P 2001 12.3 36.8 85.1 28.4 13.21 34 2200014883 TRƯƠNG THU P 1984 10.6 31.4 73.6 24.7 14.71 35 2200014940 LÝ THỊ T 1994 12.7 36.1 74.5 26.3 26.6 STT MSBN 23 2200011706 24 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) NGUYỄN THỊ U 1989 11.5 30.99 79.9 29.8 14.39 2200015329 NGUYỄN THỊ T 1987 10.2 32.2 68 21.7 15.19 38 2200015413 LÊ THỊ H 1987 12.5 34.3 76 27.7 63.73 39 2200015514 NGUYỄN THỊ B 1991 11.3 31.1 82.8 30.1 39.79 40 2200015516 NGUYỄN THỊ BÍCH H 1989 10.1 29 74.1 25.8 9.12 41 2200016378 THẠCH THỊ H 1985 11.4 33.9 77.6 26.1 16.81 42 2200016444 NGUYỄN THỊ TRÚC M 1993 17.2 36.7 89.3 30.8 19.04 43 2200016562 TÔ LÊ THANH N 2003 12.1 34.6 86.7 30.2 23.36 44 2200017004 NGUYỄN THỊ THỦY T 1995 12.3 33.6 79.6 29.1 33.81 45 2200017007 NGÔ THỊ QUẾ A 1996 12.9 33.2 80.9 31.3 32.81 46 2200017012 NGUYỄN THI BÉ B 1991 12.9 35.7 76.3 27.6 46.53 47 2200017548 PHẠM THỊ N 1981 12 31.8 79.2 29.9 75.26 48 2200017580 NGUYỄN THỊ Đ 1987 12 41.7 75.5 21.7 43.44 STT MSBN 36 2200015252 37 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) TRẦN THỊ Q 1989 11.7 33.8 76.3 26.3 13.31 2200017879 LÊ THỊ THÙY D 1997 12.4 34 77.5 28.3 10.45 51 2200017900 NGUYỄN THỊ YẾN N 1992 13 39.8 94.8 30.9 8.92 52 2200018867 TRẦN THỊ H 1992 12.3 33.5 79.1 28 42.3 53 2200019385 TRẦN THỊ M 1984 12.8 35.2 75.4 27.5 43.77 54 2200019506 PHẠM THỊ DIỄM M 2001 13.9 37 79.3 29.8 53.9 55 2200020196 DƯƠNG THỊ TRÚC L 1989 12.6 35.4 77.8 27.8 77.56 56 2200020223 HUỲNH THỊ THANH 1997 10.9 30.2 86.71 28.9 12.42 57 2200020254 TĂNG KIM T 1990 9.8 32.5 71.2 21.5 9.87 58 2200020863 PHẠM PHƯƠNG T 1985 11.2 32.6 83 28.6 146.92 59 2200021096 HỒ KIM N 1992 11.8 34.2 88.6 30.7 27.07 60 2200021102 ĐÀM THỊ NHƠN A 2001 12.8 38.8 82.2 27 10.74 61 2200021130 LƯƠNG THỊ NGỌC T 2004 9.6 32.9 90.7 26.5 10.3 STT MSBN 49 2200017634 50 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) LA HỜ B 1989 12.2 38.5 78.3 24.9 12.2 2200022754 HUỲNH THỊ BẢO N 1987 10.9 32 87.5 29.7 41.37 64 2200023444 HUỲNH KIỀU T 1994 10.9 31.9 76.3 26.2 5.94 65 2200023493 NGUYỄN THỊ CẨM T 2001 9.7 31.7 66 20.1 7.06 66 2200023509 KIM THỊ KIM X 1991 12.2 33.1 81.4 30.1 51.58 67 2200023665 LÊ THỊ T 1982 13 36 75.3 27.1 66.68 68 2200023821 NGUYỄN KIM C 2001 11.4 32.7 75.8 26.4 6.15 69 2200024534 NGUYỄN DIỆU L 1997 11.8 34.2 85.6 29.4 37.1 70 2200026607 LỮ THỊ L 1990 13.6 35.7 78.2 29.8 30.1 71 2200026759 NGUYỄN THỊ MINH K 1985 12.5 34.3 76.5 27.9 32.03 72 2200026903 TRẦN THỊ ÚT H 1999 12.8 38.4 77 25.7 44.34 73 2200030368 PHAN THỊ M 1990 12.3 37 83.1 29.3 46.7 74 2200030525 PHẠM THỊ LOAN T 1998 11.4 30.3 64 24.1 19.07 STT MSBN 62 2200022704 63 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) NGUYỄN THỊ T 1991 13.2 33.5 78.1 30.8 43.61 2200033636 PHẠM THỊ MỸ K 2001 11.4 31.4 69.4 25.4 21.56 77 2200033732 HỒ THỊ TRÚC M 1999 9.6 28.8 61.5 20.5 9.34 78 2200034854 BÙI THỊ THỤC L 1999 11.3 39 89.1 25.8 78.94 79 2200034973 NGUYỄN THỊ THANH T 2003 11.2 39 91.3 26.3 109.65 80 2200035062 LÊ THỊ L 1993 11.6 36.8 88 24.2 13.49 81 2200035304 TRẦN THỊ HỒNG H 1983 11.1 33.9 87.7 28.8 25.58 82 2200035904 H SUBIN B 2002 11.9 38.9 77.2 23.6 30.06 83 2200036176 LÂM THỊ THÙY H 2000 12.1 39 84.4 26.2 105.9 84 2200036610 NGUYỄN THỊ THÚY A 2000 11.1 36.3 81.2 24.2 14.26 85 2200036954 PHẠM THỊ M 1990 11.9 38 89.5 28 312.13 86 2200037157 HUỲNH THỊ H 1994 10.7 35.4 82.1 24.8 14.47 87 2200037526 MAI THỊ MỸ N 1986 9.9 32.7 79.6 24.1 24.4 STT MSBN 75 2200030660 76 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) TRẦN THỊ LAN A 2001 9.4 27.3 72.7 24.9 6.4 2200040116 ĐÀO DIỄM T 1988 11.7 36.8 83.5 26.5 401.46 90 2200040158 NGUYỄN THỊ H 1981 10.9 34 85.3 27.3 57.85 91 2200040411 ĐÕ THỊ THANH T 1982 11.2 36 93.9 29.2 128.11 92 2200040786 TRẦN NGỌC P 1983 11.7 36.2 94.9 30.7 115.18 93 2200042001 NGUYỄN THỊ KIM N 1982 12.7 39.6 85.7 27.5 55.55 94 2200043229 NGUYỄN THỊ XUÂN H 1983 9.9 32.6 85.1 25.8 20.11 95 2200043383 KIM THI HỒNG D 2001 11.4 36.8 84.5 26.2 23.79 96 2200043435 ĐOÀN DIỆU N 1998 11.9 40 69.3 20.6 13.16 97 2200043539 TRỊNH THỊ A 1998 11.8 37 85.6 27.3 42.82 98 2200043553 TRẦN THỊ S 1999 10.8 35.4 78.6 24 45.91 99 2200046399 NGUYỄN THỊ HỒNG H 1987 12.8 41.9 80.5 24.5 30.8 100 2200047733 NGUYỄN PHƯƠNG N 2002 12.2 39.9 77.2 23.6 10.51 STT MSBN 88 2200038968 89 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) NGÔ THỊ MỸ N 1977 11.2 30.04 89.1 28.3 78.5 2200047737 LƯƠNG TUYẾT T 1993 12.6 39.1 84.8 27.3 29.13 103 2200048106 PHAN THỊ CẨM G 2002 11.6 36.1 85.4 27.4 10.74 104 2200048826 HUỲNH THỊ BÉ N 2004 12.1 36.6 79.5 26.3 9.75 105 2200049181 LÂM KIM D 1980 12.1 36.9 89.1 29.2 143.08 106 2200049388 NGUYỄN THỊ NGỌC H 1995 9.8 30.3 85.9 27.8 15.92 107 2200049844 NGUYỄN THỊ D 1985 13 40.1 83 26.9 24.42 108 2200050020 NGUYỄN THỊ M 1983 12.2 37.3 88.1 28.8 18.43 109 2200050270 LÊ THỊ THÚY T 1999 12.1 37.1 77.8 25.4 98.27 110 2200050372 TRƯƠNG THỊ MỸ D 1993 11.7 36.4 85.8 27.6 43.7 111 2200050919 TRẦN THỊ H 1989 11.3 33.7 85.9 28.8 38.92 112 2200051299 PHAN THỊ KIM N 2002 13.3 42.1 81.6 25.8 243.16 113 2200053190 LÊ NGỌC N 1993 11 33.8 78.3 23.5 42.64 STT MSBN 101 2200047734 102 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) H YAM AY 1999 9.5 30.6 71.4 22.2 17.4 2200053560 TRẦN THỊ THÙY D 1995 11.7 36 84.4 27.4 171.3 116 2200053594 TRẦN THỊ H 1984 11 34.1 89.3 28.8 32.69 117 2200056494 LÊ THANH T 2002 14.2 45 84.6 26.7 95.7 118 2200057961 NGUYỄN THỊ TRÚC G 1998 12.6 38 85.7 28.4 77.09 119 2200057982 THỊ BÉ C 1990 12.7 38.7 85.4 28.1 86.25 120 2200058027 PHẠM THỊ T 1995 11.9 36.8 87.9 28.4 14.39 121 2200059629 TRẦN THỊ ÁNH N 1983 14.1 43.9 80.8 25.9 262.21 122 2200060299 LƯƠNG THỊ BÍCH L 1988 11.9 36.2 87.5 28.8 19.4 123 2200061048 ĐỖ THỊ BÍCH T 1990 11.6 34.6 88.3 28.8 42.94 124 2200061939 HOÀNG THỊ LY N 1980 12.6 32 78.4 30.9 13.22 125 2200063288 TRẦN THỊ THANH T 1983 13.3 41.2 83.4 26.9 34.27 126 2200064007 DƯƠNG THỊ T 1984 11.9 36 84.6 28 9.97 STT MSBN 114 2200053504 115 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) LƯƠNG HỒ LINH H 1996 12.5 36.6 86 29.3 31.84 2200065844 NGUYỄN THỊ THANH T 1996 11.7 39 84.5 25.4 10.72 129 2200066354 LÊ THỊ LÝ T 1988 12.9 40.5 83.7 26.7 139.25 130 2200067349 HỒ THỊ MỸ T 1992 12 38.4 87.5 27.3 18 131 2200067565 NGUYỄN THỊ NGỌC H 1996 11.2 34.8 89 28.6 11.51 132 2200067577 VÕ THỊ THU Q 1997 13 41.4 82.7 25.9 160.55 133 2200069588 NGUYỄN THỊ KIM T 1992 11.4 39.2 77.5 22.4 11.67 134 2200070453 TRẦN NGỌC T 2004 8.9 36 63.8 15.8 18.23 135 2200070709 LÊ THỊ D 1990 11.3 35.8 85.7 27.1 16.47 136 2200070725 NGUYỄN THỊ NGỌC H 2000 11.9 38.6 87.8 27.1 145.8 137 2200071611 ĐỖ THỊ MỘNG V 2003 12.7 39.8 89 28.3 61.62 138 2200071626 ĐỖ THỊ THẢO V 1996 11.4 39.5 68 19.6 88.18 139 2200072740 NGUYỄN THỊ N 1990 13.3 39.8 84.7 28.3 167.45 STT MSBN 127 2200064412 128 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) NGUYỄN THỊ C 1991 11.4 35.2 85.9 27.9 66.2 2200073344 TRẦN THỊ V 1987 11.3 36.8 85.5 26.3 11.05 142 2200073766 NGUYỄN THỊ H 1989 11.8 39.1 79.6 24 136.15 143 2200074298 TRẦN THỊ M 1999 10.6 33.7 65.9 20.7 8.29 144 2200076589 NGUYỄN THỊ D 2002 12.1 36.2 81.2 27.1 9.71 145 2200076753 CHUNG THỊ TÚ T 2003 10.8 32.5 82.6 27.5 36.67 146 2200078849 TRẦN THỊ T 1980 10.7 33.7 82 25.9 24.4 147 2200078884 HỒ HƯƠNG G 1987 12.3 38.8 72.4 22.9 140.38 148 2200080248 LÊ THỊ THU H 1998 12 36.3 79.7 26.2 94.96 149 2200091314 LÂM THỊ NGỌC H 1985 11.9 35.9 73 24.1 37.71 150 2200091570 VÕ LÂM V 1982 12.4 37.6 77.4 25.4 93.76 151 2200091754 TRẦN THỊ T 1990 11.6 36 78.1 25.3 127.56 152 2200092406 NGUYỄN THỊ HỒNG N 1986 13.2 40.1 90.4 30 106.09 STT MSBN 140 2200072993 141 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) ĐẶNG THỊ V 1983 11.9 37.5 76.6 24.4 16.27 2200092618 HỒNG THỊ L 1987 11.7 35.8 81 26.6 36.59 155 2200092664 NGÔ THỊ NGỌC X 1980 12.1 37.4 81.8 26.4 186.45 156 2200092753 TRẦN THỊ NHƯ Y 1998 11.6 35 80.8 26.7 196.85 157 2200093156 ĐINH THỊ THANH K 1988 11 35.9 76.8 23.6 43.79 158 2200094176 LÂM NGỌC H 1997 11.8 35.7 79.5 26.2 151.54 159 2200096925 LÝ NGỌC L 2004 8.5 28.2 76.3 23 8.93 160 2200096997 NGUYỄN THỊ THU H 1992 10.9 33.9 83.5 26.8 10.04 161 2200097189 LÊ THỊ T 1996 12.2 39.9 81.7 25.6 95.28 162 2200099965 LÝ HỒNG TH 1997 11.8 41.9 73.2 20.6 29.91 163 2200100231 HUỲNH THỊ BÍCH L 1989 12.2 39.2 86.1 26.7 48.05 164 2200100603 NGUYỄN THỊ BÍCH T 1998 11.4 35.1 74.1 24 50 165 2200102450 NGUYỄN DIỄM T 1989 9.8 31.2 75.8 23.9 12.54 STT MSBN 153 2200092597 154 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) ĐỖ THỊ N 1990 11.1 33.9 90.6 29.6 9.73 2200103023 DƯƠNG THỊ N 1993 8.3 32.4 62 16 130 168 2200105692 NGUYỄN THỊ THỦY H 1995 12.4 37.6 79.1 26 30.11 169 2200106030 MAI THỊ H 1982 10.3 36.6 83.2 23.5 77.13 170 2200106047 NGUYỄN THỊ S 1993 12.5 39.2 81.8 26.2 75.99 171 2200106200 TRẦN THANH KIM A 2000 10.5 35.6 69.4 20.5 38.53 172 2200107567 ĐÀO TRÚC M 1988 11.1 37.2 70.8 21.2 10.63 173 2200107647 ĐOÀN THỊ N 1983 11.7 37.1 82.3 25.9 113.66 174 2200108810 NGUYỄN HUỲNH A 1996 11.6 36.3 79.5 25.5 17.59 175 2200108931 PHẠM THANH T 1989 11.8 33.2 77.8 28.1 38.9 176 2200109057 TRẦN THỊ KIM N 1984 10.6 36 68.9 20.3 9.08 177 2200109301 CAO THỊ LỆ Q 1997 10.4 37.7 68.2 18.9 9.57 178 2200110684 THỦY NGỌC THANH H 1996 12.3 42 95.1 27.7 11.4 STT MSBN 166 2200102485 167 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) PHAN THỊ MỸ T 1991 12.5 39.4 90.5 30.2 67.75 2200110829 NGUYỄN THỊ N 1981 11.5 37.8 94.7 28.8 28.62 181 2200111269 THẠCH THỊ NGỌC V 2001 12.5 43.6 86.4 24.8 28.07 182 2200111282 TRẦN THỊ KIM D 1980 8.2 31 67.6 17.7 10.17 183 2200111541 PHAN THỊ NGỌC P 2001 13.2 43.7 93 28 31.02 184 2200111919 NGUYỄN THỊ N 1988 9.6 34.3 88.7 24.9 13.26 185 2200113625 NGUYỄN THỊ NGỌC D 1986 12.3 39.8 95.5 29.6 15.31 186 2200113654 NEANG M 1997 11 39.6 97.1 26.9 18.97 187 2200113745 THẠCH THỊ THÀ V 1996 13 40.2 78.3 28.5 28.3 188 2200114799 ĐẶNG THỊ TRÚC L 1996 12.2 37.7 90.3 29.2 119.3 189 2200114929 NGUYỄN THỊ N 1989 12.2 38.7 93.9 29.6 103.33 190 2200116189 NGUYỄN THỊ THANH L 1990 12.2 39.6 93.7 28.7 105.92 191 2200116252 BÙI THỊ H 1987 12.3 41.2 87.3 26.1 96.69 STT MSBN 179 2200110808 180 HỌ VÀ TÊN NĂM SINH Hb (g/dL) Hct (%) MCV (fl) MCH (pg) FERRITINE (ng/mL) PHẠM THỊ THANH N 1996 12.3 38 82.9 26.8 28.31 2200118765 NGUYỄN KIM H 1987 12.6 38.1 87.4 28.9 86.07 194 2200119014 NGUYỄN THỊ SA N 1999 11.3 40.5 71.1 19.9 64.5 195 2200119548 BÙI THỊ NGỌC M 1996 10.9 38.4 87.1 24.8 40 STT MSBN 192 2200116701 193 HỌ VÀ TÊN Thành phố Hồ Chí Minh, ngày BAN GIÁM ĐỐC PHỊNG KẾ HOẠCH TỔNG HỢP tháng NGƯỜI THỰC HIỆN năm 2022 ... TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH ******* TRẦN LÊ THÚY MINH TỈ LỆ THIẾU MÁU THIẾU SẮT TRONG THAI KỲ Ở NỮ CƠNG NHÂN TẠI QUẬN BÌNH TÂN, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH CHUYÊN NGÀNH: SẢN PHỤ... tình trạng thiếu máu thiếu sắt tam cá thai kỳ nữ công nhân quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh 4 CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN 1.1 Nhu cầu sắt thai kỳ: Sắt vi chất dinh dưỡng cần thiết cho tạo hồng cầu,... Các nữ công nhân đến khám phịng khám thai Bệnh viện quận Bình Tân, quận Bình Tân, thành phố Hồ Chí Minh 2.3.2 Dân số nghiên cứu: Các nữ công nhân đến khám phịng khám thai Bệnh viện quận Bình Tân,