Đánh giá kết quả điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi bằng phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa dưới màn tăng sáng tại bệnh viện đa khoa thành phố cần thơ năm 2020 2021

HUỲNH VĂN HUẤN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HUỲNH VĂN HUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHĨA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 HUỲNH VĂN HUẤN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HUỲNH VĂN HUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHÓA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 LÊ YẾN LY BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC LÊ YẾN LY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỒ Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI KHOA SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ HUỲNH VĂN HUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHĨA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020-2021 Chuyên ngành: Chấn thương chỉnh hình Mã số: 8720119.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Trần Văn Dương BS.CKII Trần Anh Dũng Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài “Đánh giá kết điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa tăng sáng bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020-2021” công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận án trung thực, khách quan chưa công bố nơi Cần Thơ, ngày 26 tháng 12 năm 2021 Tác giả Huỳnh Văn Huấn LỜI CẢM ƠN Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, tơi xin chân thành cảm ơn TS.BS Trần Văn Dương BS.CKII Trần Anh Dũng, người thầy tận tâm hướng dẫn tơi q trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, Thư viện đặc biệt giảng viên Bộ mơn Chấn thương chỉnh hình – Trường Đại học Y Dược Cần Thơ dạy bảo, tạo điều kiện thuận lợi cho trình học tập nghiên cứu Xin cảm ơn bác sĩ khoa Ngoại Chấn thương chỉnh hình - Bỏng, bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ tận tình bảo, chia sẻ kinh nghiệm, giúp đỡ việc học tập lấy số liệu nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, Phòng Kế hoạch tổng hợp, Phòng Chỉ đạo tuyến Đào tạo, Phòng Lưu trữ hồ sơ bệnh án - bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ tạo điều kiện thuận lợi giúp trình thực luận văn Cảm ơn tất bệnh nhân nghiên cứu tạo điều kiện cho tơi hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 26 tháng 12 năm 2021 Tác giả Huỳnh Văn Huấn MỤC LỤC Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Danh mục hình Trang MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Giải phẫu 1.2 Tổng quan gãy liên mấu chuyển xương đùi 1.3 Lâm sàng cận lâm sàng 13 1.4 Các phương pháp điều trị gãy liên mấu chuyển xương đùi 14 1.5 Tình hình nghiên cứu 19 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 22 2.1 Đối tượng nghiên cứu 22 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.3 Đạo đức nghiên cứu 33 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 34 3.1 Đặc điểm chung 34 3.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 37 3.3 Kết điều trị 39 Chương BÀN LUẬN 53 4.1 Đặc điểm chung 53 4.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng 56 4.3 Kết điều trị 58 KẾT LUẬN 70 KIẾN NGHỊ 72 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU, CÁC CHỮ VIẾT TẮT AO : Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen (Hiệp hội nghiên cứu cố định xương bên trong) BN : ĐKTP : LMC : LMCXĐ Bệnh nhân Đa khoa thành phố Liên mấu chuyển Liên mấu chuyển xương đùi MCL : Mấu chuyển lớn MCB : Mấu chuyển bé PHCN : Phục hồi chức DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố bệnh theo nhóm tuổi 34 Bảng 3.2 Phân bố tần số bệnh nhân theo nghề nghiệp 35 Bảng 3.3 Phân bố chi gãy 35 Bảng 3.4 Tỉ lệ nguyên nhân gãy xương 36 Bảng 3.5 Tình trạng sơ cứu bệnh nhân trước vào viện 37 Bảng 3.6 Phân loại gãy theo AO 38 Bảng 3.7 Tần suất bệnh lý phối hợp 38 Bảng 3.8 Thời gian từ tiếp nhận đến phẫu thuật 39 Bảng 3.9 Thời gian phẫu thuật 39 Bảng 3.10 Lượng máu truyền sau phẫu thuật 41 Bảng 3.11 Độ dài nẹp dùng phẫu thuật 42 Bảng 3.12 Số vít khóa cổ xương đùi sử dụng 42 Bảng 3.13 Tình trạng vết mổ 43 Bảng 3.14 Kết góc cổ thân sau phẫu thuật 44 Bảng 3.15 Tương quan phân loại AO kết nắn chỉnh 44 Bảng 3.16 Bảng theo dõi tập phục hồi chức 46 Bảng 3.17 Kết chiều dài chi sau tháng 47 Bảng 3.18 Biến chứng muộn sau tháng 47 Bảng 3.19 Tầm vận động sau tháng theo thang điểm Harris 47 Bảng 3.20 Tương quan góc cổ thân sau tháng kết phục hồi tầm vận động 48 Bảng 3.21 Đánh giá kết phục hồi chức 49 Bảng 3.22 Tương quan phân loại AO kết PHCN 50 Bảng 4.1 So sánh trung bình điểm Harris với nghiên cứu khác 67 DANH MỤC CÁC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Phân bố bệnh nhân theo giới 34 Biểu đồ 3.2 Phân bố bệnh nhân theo chế chấn thương 36 Biểu đồ 3.3 Các triệu chứng lâm sàng 37 Biểu đồ 3.4 Tương quan phân loại AO thời gian phẫu thuật 40 Biểu đồ 3.5 Biểu đồ tương quan phân độ AO truyền máu 41 Biểu đồ 3.6 Biểu đồ mức độ đau bệnh nhân sau phẫu thuật 43 Biểu đồ 3.7 Biểu đồ kết góc cổ thân sau tháng 46 Biểu đồ 3.8 Tương quan tập PHCN kết phục hồi 49 Biểu đồ 3.9 Mức độ hài lòng bệnh nhân 51 Biểu đồ 3.10 Tương quan kết chung mức độ hài lòng 52 HUỲNH VĂN HUẤN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HUỲNH VĂN HUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHĨA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 HUỲNH VĂN HUẤN BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II HUỲNH VĂN HUẤN ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY KÍN LIÊN MẤU CHUYỂN XƯƠNG ĐÙI BẰNG PHƯƠNG PHÁP KẾT HỢP XƯƠNG NẸP VÍT KHĨA DƯỚI MÀN TĂNG SÁNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA THÀNH PHỐ CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 LÊ YẾN LY BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC LÊ YẾN LY NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM HUYẾT ĐỒ Ở TRẺ SƠ SINH VÀNG DA TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIẾP TẠI KHOA SƠ SINH TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG CẦN THƠ NĂM 2020 - 2021 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC CẦN THƠ - 2021 Cần Thơ - 2021 ... X-quang bệnh nhân gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phẫu thuật kết hợp xương nẹp vít khóa bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020- 2021 Đánh giá kết điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phương. .. tiến hành thực đề tài: ? ?Đánh giá kết điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa tăng sáng bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ năm 2020- 2021? ?? nhằm mục tiêu sau:... Cần Thơ – 2021 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan đề tài ? ?Đánh giá kết điều trị gãy kín liên mấu chuyển xương đùi phương pháp kết hợp xương nẹp vít khóa tăng sáng bệnh viện Đa khoa thành phố Cần Thơ