Nghiên cứu nồng độ glucose huyết tương, fructosamin huyết tương và hba1c trên bệnh nhân đái tháo đường típ 2 tại bệnh viện trường đại học y dược cần thơ năm 2021 2022

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRƯƠNG TUẤN KHẢI TRƯƠNG TUẤN KHẢI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ GLUCOSE HUYẾT TƯƠNG, FRUCTOSAMIN HUYẾT TƯƠNG VÀ HbA1C TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 CẦN THƠ - 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRƯƠNG TUẤN KHẢI NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ GLUCOSE HUYẾT TƯƠNG, FRUCTOSAMIN HUYẾT TƯƠNG VÀ HbA1C TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 Chuyên ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học Mã số: 8720601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BS LÊ THỊ HỒNG MỸ Cần Thơ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Cần Thơ, ngày 14 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Trương Tuấn Khải LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, cho phép tơi bày tỏ lịng biết ơn cảm ơn chân thành tới: - Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng Đào tạo sau đại học - Phịng Khoa học cơng nghệ quan hệ đối ngoại - Khoa Điều dưỡng Kỹ thuật y học - Thư viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ - Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện Trường ĐHYD Cần Thơ - Khoa Xét nghiệm Bệnh viện Trường ĐHYD Cần Thơ Đặc biệt, xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến Cơ TS.BS Lê Thị Hoàng Mỹ, Trưởng Khoa Xét nghiệm, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ truyền đạt kiến thức, kinh nghiệm suốt thời gian làm nghiên cứu góp ý sửa chữa giúp tơi hồn thành luận văn Cuối cùng, xin gửi lời cám ơn sâu sắc tới bạn bè, bạn đồng nghiệp giúp đỡ, động viên ủng hộ tơi nhiều q trình hồn thành luận văn Cần Thơ, ngày 14 tháng 11 năm 2022 Tác giả luận văn Trương Tuấn Khải MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục sơ đồ, biểu đồ MỞ ĐẦU Chương I TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Bệnh đái tháo đường típ 1.2 Các số theo dõi nồng độ đường huyết 1.3 Một số đặc điểm bệnh nhân đái tháo đường típ 14 1.4 Một số nghiên cứu liên quan đến số theo dõi nồng độ đường huyết giới Việt Nam 16 Chương II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 19 2.1 Đối tượng 19 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Đạo đức nghiên cứu y học 31 Chương III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 32 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 32 3.2 Nồng độ trung bình, tỷ lệ đạt mức nồng độ theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, fructosamin huyết tương, HbA1c đối tượng nghiên cứu 35 3.3 Mối liên quan giũa nồng độ trung bình, tỷ lệ đạt mức nồng độ theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, fructosamin huyết tương, HbA1c với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 36 Chương IV BÀN LUẬN 48 4.1 Đặc điểm đối tượng nghiên cứu 48 4.2 Nồng độ trung bình, tỷ lệ đạt mức nồng độ theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, fructosamin huyết tương, HbA1c đối tượng nghiên cứu 55 4.3 Mối liên quan nồng độ trung bình, tỷ lệ đạt mức nồng độ theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương lúc đói, fructosamin huyết tương, HbA1c với số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 57 KẾT LUẬN 63 KIẾN NGHỊ 65 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Ký hiệu ADA Tiếng Anh American Diabetes Tiếng Việt Hội đái tháo đường Hoa Kỳ Association Body Mass Index Chỉ số khối thể Diabetes Control and Thử nghiệm kiểm soát bệnh đái Complications Trial tháo đường biến chứng GA Glycated Albumin Albumin glycat hóa IDF International Diabetes Liên hiệp đái tháo đường quốc tế BMI DCCT Federation National Glycohemoglobin Chương trình chuẩn hóa Standardization Program glycohemoglobin quốc gia SGA Serum Glycated Albumin Albumin huyết glycat hóa SGP Serum Glycated Protein Protein huyết glycat hóa SMBG Self-monitoring of Blood Tự kiểm soát đường huyết NGSP Glucose WHO World Health Organization Tổ chức Y tế giới THA Tăng huyết áp ĐTĐ Đái tháo đường IEC Ion Exchange Sắc ký trao đổi ion Chromatography HPLC High Pressure Liquid Sắc ký lỏng hiệu cao Chromatography CE Cappillary Electrophoresis Điện di mao quản AC Affinity Chromatography Sắc ký lực DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1: Đặc điểm phân bố giới tính, nhóm tuổi, dân tộc đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2: Đặc điểm thời gian mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu tăng huyết áp 34 Bảng 3.4: Đặc điểm thói quen sinh hoạt đối tượng nghiên cứu 34 Bảng 3.5: Nồng độ trung bình glucose huyết tương lúc đói, fructosamin huyết tương, HbA1c đối tượng nghiên cứu 35 Bảng 3.6: Nồng độ glucose huyết tương lúc đói theo khuyến cáo 35 Bảng 3.7: Nồng độ fructosamin huyết tương theo khuyến cáo 35 Bảng 3.8: Nồng độ HbA1c theo khuyến cáo 36 Bảng 3.9: Liên quan nồng độ glucose với giới tính, nhóm tuổi, dân tộc đối tượng nghiên cứu 36 Bảng 3.10: Liên quan nồng độ glucose nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.11: Liên quan nồng độ glucose tiền sử bệnh THA-ĐTĐ gia đình, thời gian mắc bệnh, tình trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 37 Bảng 3.12: Liên quan nồng độ glucose thói quen sinh hoạt đối tượng nghiên cứu 38 Bảng 3.13: Liên quan nồng độ fructosamin đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, dân tộc đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.14: Liên quan nồng độ fructosamin với nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 39 Bảng 3.15: Liên quan nồng độ fructosamin với tiền sử bệnh THA-ĐTĐ gia đình, thời gian mắc bệnh, tình trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 40 Bảng 3.16: Liên quan nồng độ fructosamin với thói quen sinh hoạt đối tượng nghiên cứu 41 Bảng 3.17: Liên quan nồng độ HbA1c đặc điểm giới tính, nhóm tuổi, dân tộc đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.18: Liên quan nồng độ HbA1c với nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 42 Bảng 3.19: Liên quan nồng độ HbA1c với tiền sử bệnh THA-ĐTĐ gia đình, thời gian mắc bệnh đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.20: Liên quan nồng độ HbA1c với tình trạng tăng huyết áp đối tượng nghiên cứu 43 Bảng 3.21: Liên quan nồng độ HbA1c với thói quen sinh hoạt đối tượng nghien cứu 44 Bảng 3.22: Liên quan nồng độ glucose theo khuyến cáo với số đặc điểm cuả đối tượng nghiên cứu 45 Bảng 3.23: Liên quan nồng độ fructosamin theo khuyến cáo số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 46 Bảng 3.24: Liên quan nồng độ HbA1c theo khuyến cáo số đặc điểm đối tượng nghiên cứu 47 DANH MỤC CÁC SƠ ĐỒ, BIỂU ĐỒ Trang Hình 2.1: Sơ đồ thiết kế nghiên cứu 30 Biểu đồ 3.1: Đặc điểm phân bố theo nghề nghiệp đối tượng nghiên cứu 33 Biểu đồ 3.2: Đặc điểm tiền sử bệnh THA-ĐTĐ gia đình 33 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ TRƯƠNG TUẤN KHẢI TRƯƠNG TUẤN KHẢI LUẬN VĂN THẠC SĨ NGHIÊN CỨU NỒNG ĐỘ GLUCOSE HUYẾT TƯƠNG, FRUCTOSAMIN HUYẾT TƯƠNG VÀ HbA1C TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TÍP TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2021-2022 CẦN THƠ - 2022 LUẬN VĂN THẠC SĨ CẦN THƠ - 2022 ... theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương, fructosamin huyết tương HbA1c bệnh nhân đái tháo đường típ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 20 21 -20 22 với số đặc điểm đối tượng nghiên. .. mức nồng độ theo khuyến cáo xét nghiệm glucose huyết tương, fructosamin huyết tương HbA1c bệnh nhân đái tháo đường típ Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ năm 20 21 -20 22 Tìm hiểu mối liên... HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 20 21 -20 22 Chuyên ngành: Kỹ thuật xét nghiệm y học Mã số: 8 720 601 LUẬN VĂN THẠC SĨ KỸ THUẬT XÉT NGHIỆM Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BS LÊ THỊ HỒNG MỸ Cần Thơ – 20 22