Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị chỉnh hình không nhổ răng ở bệnh nhân sai khớp cắn loại i angle bằng khí cụ cố định tại bệnh viện trường đại học

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHÂU HỒNG DIỄM CHÂU HỒNG DIỄM LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH KHƠNG NHỔ RĂNG Ở BỆNH NHÂN SAI KHỚP CẮN LOẠI I ANGLE BẰNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2022 CẦN THƠ - 2022 LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHÂU HỒNG DIỄM NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHỈNH HÌNH KHƠNG NHỔ RĂNG Ở BỆNH NHÂN SAI KHỚP CẮN LOẠI I ANGLE BẰNG KHÍ CỤ CỐ ĐỊNH TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ NĂM 2020-2022 Chuyên ngành: Răng Hàm Mặt Mã số: 8720501.NT LUẬN VĂN BÁC SĨ NỘI TRÚ Người hướng dẫn khoa học: TS BS Lê Nguyên Lâm Cần Thơ – Năm 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Châu Hồng Diễm LỜI CẢM ƠN Tôi xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến thầy hướng dẫn TS.BS Lê Ngun Lâm ln tận tình bảo, hướng dẫn suốt trình học tập, nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi xin trân trọng cảm ơn Phòng Đào tạo Sau Đại học, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Khoa Răng Hàm Mặt Liên mơn Răng trẻ emChỉnh hình Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu để hồn thành luận văn Tôi xin gửi lời cảm ơn tới bạn bè quý đồng nghiệp hỗ trợ tơi q trình nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin ghi nhớ cơng ơn sinh thành, ni dưỡng tình yêu thương cha mẹ động viên, ủng hộ tơi lúc khó khăn Cần Thơ, ngày… tháng… năm 2022 Tác giả luận văn Châu Hồng Diễm MỤC LỤC Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Danh mục viết tắt Danh mục thuật ngữ Anh - Việt Danh mục bảng Danh mục hình ảnh Danh mục biểu đồ MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Định nghĩa khớp cắn phân loại khớp cắn theo Angle 1.2 Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng sai khớp cắn loại I Angle 1.3 Điều trị chỉnh hình khơng nhổ bệnh nhân sai khớp cắn loại I Angle khí cụ cố định 1.4 Các nghiên cứu liên quan đến sai khớp cắn loại I Angle 15 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng nghiên cứu 18 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Đạo đức nghiên cứu 30 Chương KẾT QUẢ 31 3.1 Đặc điểm chung mẫu nghiên cứu 31 3.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng sai khớp cắn loại I Angle điều trị không nhổ 32 3.3 Đánh giá kết điều trị sai khớp cắn loại I Angle không nhổ 38 Chương BÀN LUẬN 47 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 47 4.2 Đặc điểm lâm sàng cận lâm sàng sai khớp cắn loại I Angle điều trị không nhổ 48 4.3 Đánh giá kết điều trị sai khớp cắn loại I Angle không nhổ 56 KẾT LUẬN 62 KIẾN NGHỊ 64 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ANB Góc tương quan xương hàm xương hàm L1/NB (0) Độ nghiêng trục cửa hàm so với đường NB Li- NB (mm) Vị trí cửa hàm so với đường NB L1- MP (0) Góc cửa mặt phẳng hàm Li- E (mm) Độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E Ls- E (mm) Độ nhô môi so với đường thẩm mỹ E MBT McLaughlin Bennett Trevisi Mm Milimet Niti Nickel Titanium PAR Peer Assessment Rate PAR (W) Peer Assessment Rate (Weight) RCL Răng cối lớn SNA (0) Góc xương hàm SNB (0) Góc xương hàm SN- GoGn (0) Góc tương quan hàm với sọ SN- mặt phẳng Góc tương quan sọ mặt phẳng khớp cắn khớp cắn (0) SS Stainless steel U1- L1 (0) Góc trục hai cửa U1/NA (0) Độ nghiêng trục cửa hàm so với đường NA Is- NA (mm) Vị trí cửa hàm so với đường NA U1- SN (0) Góc tương quan cửa sọ U1- MxP (0) Góc cửa mặt phẳng VAS Visual Analog Scale XHD Xương hàm XHT Xương hàm DANH MỤC THUẬT NGỮ ANH – VIỆT Peer Assessment Rating Index Chỉ số đánh giá khớp cắn Stainless steel Thép không gỉ Visual Analog Scale Thang điểm nhìn để đo cường độ đau Cephalometric Phim đo sọ nghiêng DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 1.1 Hệ số thành phần khớp cắn số PAR 10 Bảng 2.1 Đánh giá độ khấp khểnh 22 Bảng 2.2 Đánh giá tương quan khớp cắn phía sau 23 Bảng 2.3 Đánh giá độ cắn chìa 23 Bảng 2.4 Đánh giá độ cắn phủ 24 Bảng 2.5 Đánh giá độ lệch đường 24 Bảng 2.6 Bảng phân loại kết điều trị 26 Bảng 3.1 Đặc điểm mặt nhìn thẳng đối tượng nghiên cứu 32 Bảng 3.2 Đặc điểm kiểu mặt nhìn nghiêng đối tượng nghiên cứu 33 Bảng 3.3 Đặc điểm tương quan khớp cắn vùng hàm nanh 34 Bảng 3.4 Mức độ thiếu khoảng 34 Bảng 3.5 Chỉ số PAR trước điều trị 35 Bảng 3.6 Tương quan thành phần khớp cắn với số PAR trước điều trị 35 Bảng 3.7 Chỉ số PAR (W) trước điều trị 36 Bảng 3.8 Các số xương phim đo sọ nghiêng trước điều trị 37 Bảng 3.9 Các số phim đo sọ nghiêng trước điều trị 37 Bảng 3.10 Các số mô mềm phim đo sọ nghiêng trước điều trị 38 Bảng 3.11 Mặt nhìn thẳng trước sau điều trị 38 Bảng 3.12 Sự thay đổi số PAR (W) trước sau điều trị 40 Bảng 3.13 Chỉ số xương trước sau điều trị phim đo sọ nghiêng 43 Bảng 3.14 Chỉ số trước sau điều trị phim đo sọ nghiêng 44 Bảng 3.15 Chỉ số mô mềm trước sau điều trị phim đo sọ nghiêng 44 Bảng 3.16 Đánh giá mức độ hài lòng bệnh nhân 45 Bảng 3.17 Đánh giá kết điều trị chung 46 DANH MỤC HÌNH ẢNH Trang Hình 1.1 Khớp cắn bình thường phân loại sai khớp cắn theo Angle Hình 1.2 Sai khớp cắn loại I Angle, cắn chéo trước Hình 1.3 Sai khớp cắn loại I Angle, cắn hở trước Hình 1.4 Sai khớp cắn loại I Angle, cắn kéo sau Hình 1.5 Sai khớp cắn loại I Angle, chen chúc Hình 1.6 Di xa cối với hỗ trợ mini-implant Hình 1.7 Thước PAR sử dụng để ghi lại di lệch tiếp điểm 10 Hình 1.8 Các điểm tham chiếu mô cứng phim đo sọ nghiêng 12 Hình 1.9 Các mặt phẳng tham chiếu phim đo sọ nghiêng 13 Hình 1.10 Các điểm tham chiếu mơ mềm phim đo sọ nghiêng 13 Hình 2.1 Cách xác định mức độ thiếu khoảng 21 Hình 2.2 Phần mềm phân tích phim chun dụng WebCeph 1.5.0 27 ...BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG Đ? ?I HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ CHÂU HỒNG DIỄM NGHIÊN CỨU ĐẶC ? ?I? ??M LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ? ?I? ??U TRỊ CHỈNH HÌNH KHƠNG NHỔ RĂNG Ở BỆNH NHÂN SAI KHỚP... chỉnh hình khơng nhổ bệnh nhân sai khớp cắn lo? ?i I Angle khí cụ cố định Bệnh viện Trường Đ? ?i học Y Dược Cần Thơ năm 2020-2022” v? ?i hai mục tiêu: Khảo sát đặc ? ?i? ??m lâm sàng, cận lâm sàng sai khớp. .. khớp cắn loa? ?i I Angle ? ?i? ??u trị chỉnh hình khơng nhổ ta? ?i Bệnh viện Trường Đa? ?i học Y Dược Cần Thơ năm 2020-2022 Đánh giá kết ? ?i? ??u trị chỉnh hình khơng nhổ bệnh nhân sai khớp cắn loa? ?i I Angle khí