Báo cáo thực tập ngành dược nhà thuốc thu trang

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC -o0o - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên : ĐỖ THỊ THỦY Lớp : LTCĐ 09-11 Mã sinh viên : 0927200241 Giáo viên hướng dẫn : TS GIANG THỊ SƠN Hà nội, năm 2019 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC -o0o - BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên : ĐỖ THỊ THỦY Lớp : LTCĐ 09-11 Mã sinh viên : 0927200241 Giáo viên hướng dẫn : TS GIANG THỊ SƠN Tên sở thực tập : Nhà thuốc Thu Trang Địa sở thực tập : Số 11 ngõ 850 đường Láng, P Láng Thượng, Q Đống Đa, TP Hà Nội Hà nội, năm 2019 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ PHẦN II: NỘI DUNG BÁO CÁO I HỒ SƠ PHÁP LÝ CỦA NHÀ THUỐC .2 Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: 2 Chứng hành nghề dược: 3 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: .4 Giấy chứng nhận GPP: II NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC Vấn đề nhân Cơ sở vật chất, kỹ thuật nhà thuốc GPP 2.1 Xây dựng thiết kế 2.2 Diện tích Hình ảnh bên nhà thuốc: III CÁC VĂN BẢN, CÁC TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, CÁC QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN HIỆN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC: 3.1 Văn bản: 3.2 Tài liệu chuyên môn : Dược thư, thuốc biệt dược, thuốc cách sử dụng 3.3 Quy trình thao tác chuẩn sử dụng Nhà thuốc: .9 3.4 Hệ thống sổ sách : nhà thuốc có loại sổ sách (Mẫu sổ sách phần phụ lục) IV CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC: 10 4.1 Nguồn gốc 10 4.2 Kiểm tra chất lượng thuốc: 10 4.2 Sổ sách, chứng từ 11 V CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC: 11 5.1 Tư vấn giao tiếp với người mua 12 5.2 Hoạt động hướng dẫn sử dụng thuốc 13 5.3 Bán thuốc theo đơn 15 5.4 Bán thuốc không kê đơn 16 5.5.Niêm yết giá: 16 VI BẢO QUẢN THUỐC .16 6.1 Cách xếp thuốc .16 6.2 Theo dõi chất lượng, hạn dùng thuốc: 18 6.3 Kiểm kê, bàn giao: 19 6.4.Vấn đề ứng dụng thông tin quản lý thuốc: .19 VII THUỐC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: .20 7.1 Thuốc chứa dược chất gây nghiện dạng phối hợp 20 7.2 Thuốc, dược chất bị cấm sử dụng số ngành lĩnh vực 20 7.3 Thực việc mua, bán, bảo quản, lưu đơn, sổ sách 22 VIII DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ 22 IX TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG 26 9.1 Tư vấn, giám sát Hướng dẫn sử dụng thuốc 26 9.2 Giám sát, giám sát phản ứng có hại thuốc 28 X THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC .29 10.1 Niêm yết giá thuốc 29 10.2 Việc đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn nhà thuốc 29 10.3 Maketing hãng thuốc: .29 PHẦN III: KẾT LUẬN 31 NHẬN XÉT CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP LỜI CẢM ƠN Qua gần ba năm học tập trường Đại Học Đại Nam, giúp đỡ nhà trường, em trải qua đợt thực tế nhà thuốc Nhà thuốc nơi giúp em có điều kiện tiếp xúc trực tiếp với thuốc, trực tiếp tư vấn, bán thuốc cho bệnh nhân nơi tạo điều kiện thuận lợi, tảng quan trọng để sau em tốt nghiệp trường làm việc tốt chuyên ngành Bài báo cáo thực tập nhà thuốc kinh nghiệm tóm tắt lại q trình học tập nhà trường nhà thuốc Với kiến thức hạn chế nên báo cáo tránh khỏi thiếu sót, em mong nhận thơng cảm đóng góp ý kiến q thầy Qua em xin gửi lời cảm ơn sâu sắc đến cô giáo hướng dẫn: Tiến sĩ Giang Thị Sơn Em xin cảm ơn bảo tận tình định hướng giúp em hiểu hoàn thiện báo cáo thực tập Em xin chân thành cảm ơn chủ nhà thuốc tạo điều kiện cho em có hội học hỏi kinh nghiệm thực tế, đồng thời bảo tận tình cho em Trong thời gian thực tập nhà thuốc Thu Trang, với hai tháng ngắn ngủi em học tập nhiều điều Khơng kiến thức nâng lên mà em cịn học hỏi kinh nghiệm bổ ích từ Nhà Thuốc, mặt khác em học hỏi thêm kinh nghiệm chăm sóc dược Và điều làm em tâm đắc thực tập đại Nhà thuốc việc em nhận thức người dược sĩ ngồi cơng việc bán thuốc sử dụng thuốc họ người tư vấn tâm lý, người bạn tri kỷ người bệnh sẵn sàng lắng nghe, chia sẻ, cảm thông đưa lời khuyên đắn để kịp thời tháo gỡ cho bệnh nhân, khó khăn vướng mắc mà họ gặp phải PHẦN I: ĐẶT VẤN ĐỀ Từ thủa xa xưa nay, ông cha ta biết sử dụng loại cỏ từ thiên nhiên để chế tạo phương thuốc cổ truyền để chữa bệnh Theo thời gian nhân loại ngày phát triển, y học theo ngày tiên tiến đại hơn, ảnh hưởng từ nước phương Tây tạo nên lĩnh vực Y học đại với thiết bị tân tiến, phương thuốc tổng hợp cách dễ dàng Tuy vậy, nghĩa Y học cổ truyền mài mịn, ln ln phiên kết hợp Y học đại Y học cổ truyền việc phòng, chữa bệnh để mang lại hiệu cao cho người tiêu dùng Thuốc sản phẩm thiết yếu sống, thuốc phương tiện phòng bệnh chữa bệnh thiếu công tác y tế Thuốc có nguồn gốc từ động vật, thực vật, khoáng vật, vi sinh vật…từ tự nhiên hay tổng hợp, bào chế thành thuốc có chung mục đích dùng để phịng chữa bệnh cho người Thuốc tốt sử dụng cách giúp làm bệnh mau khỏi Nếu thuốc không đảm bảo chất lượng hay sử dụng sai làm cho ta khơng khỏi bệnh mà tác dụng phụ cịn gây tác hại cho người sử dụng, chí gây tử vong cho bệnh nhân Vì ta cần có quy định cụ thể nơi quản lý, bảo quản phân phối thuốc để đảm bảo không ảnh hưởng đến chất lượng thuốc trước đến tay người sử dụng Nhà thuốc – Quầy thuốc sở bảo quản, bán lẻ thuốc trực tiếp cho người dân Do người bán thuốc phải có trình độ chun mơn Dược, người Dược sĩ có vai trị quan trọng việc tư vấn hướng dẫn người sử dụng an toàn, hợp lý có hiệu việc sử dụng thuốc để phòng chữa bệnh Thực tập tốt nghiệp nhà thuốc GPP điều vô cấp thiết sinh viên Dược Mục tiêu thực tập nhà thuốc GPP là: Tìm hiểu mơ hình tổ chức, quản lý, hoạt động nhà thuốc đạt GPP Tìm hiểu nội dung hoạt động nhà thuốc đạt GPP Thực hành kỹ chuyên môn, nghiệp vụ thực chức trách nhiệm vụ Dược sĩ vị trí phân cơng PHẦN II: NỘI DUNG BÁO CÁO Giới thiệu chung nhà thuốc: - Tên nhà thuốc: Nhà Thuốc Thu Trang - Địa chỉ: Số 11 ngõ 850 đường Láng, phường Láng Thượng, quận Đống Đa, TP Hà Nội I HỒ SƠ PHÁP LÝ CỦA NHÀ THUỐC Giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh: 2 Chứng hành nghề dược: 3 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc: Giấy chứng nhận GPP: Ảnh chụp biển hiệu nhà thuốc: II NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC Vấn đề nhân - Chủ sở ( Người phụ trách chuyên môn): có Chứng hành nghề Dược theo quy định hành - Dược sỹ Đại học: Lý Viết Thân - Nhân viên bán thuốc: nhân viên + Nguyễn Thị Ánh: Dược sỹ trung học + Trần Thị Phương: Dược sỹ cao đẳng - Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc đáp ứng điều kiện: + Có cấp chun mơn dược có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc giao + Có đủ sức khỏe, khơng bị mắc bệnh truyền nhiễm - Điều kiện bảo quản trì nhiệt độ < 30 C độ ẩm không vượt 75% Nếu nhà thuốc có thuốc cần yêu cầu bảo quản 25 C chỉnh điều hòa để nhiệt độ < 250 C - Thuốc bảo quản 80 C – 150 C để ngăn mát tủ lạnh + Theo khu riêng biệt: - Có khu vực riêng cho sản phẩm thuốc: Thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, dụng cụ y tế - Thuốc xếp theo nhóm tác dụng dược lý thuốc Các nhóm thuốc kê đơn có khu vực riêng, nhóm thuốc khơng kê đơn có khu vực riêng Đối với nhóm thuốc vừa có thuốc kê đơn khơng kê đơn như: thuốc dùng ngồi, thuốc tra mắt, thuốc nhỏ mũi… bố trí nhóm khu vực riêng xếp riêng thuốc kê đơn không kê đơn ngăn tủ - Thuốc có số đăng ký cục quản lý dược VN cấp thường ký hiệu: VN…, VD…, VS…,V… - Thực phẩm chức có số đăng ký Cục an tồn vệ sinh thực phẩm cấp thường có ký hiệu:…./CBTC,… /CNTC Ngồi thường có thêm dịng chữ: Thực phẩm chức năng, Sản phẩm khơng phải thuốc khơng có tác dụng thay thuốc chữa bệnh - Mỹ phẩm có số đăng ký mỹ phẩm có ký hiệu: …/LHMP,…/QLD-MP, …/CBMP + Sắp xếp phải đảm bảo: Nguyên tắc dễ (Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra) Gọn gàng, ngăn nắp, có thẩm mỹ, khơng xếp lẫn lộn mặt hàng Nhãn hàng (chữ, số, hình ảnh ) bao bì: quay ngồi, thuận chiều nhìn khách hàng Áp dụng nguyên tác, hết hạn dùng trước- xuất trước (FEFO) & nhập trướcxuất trước (FIFO) đảm bảo chất lượng hàng: Hàng có hạn dùng cịn lại ngắn xếp ngoài, hạn dài xếp vào Hàng sản xuất trước xuất trước, lô nhập trước xuất trước + Để riêng thuốc kê đơn không kê đơn phân biệt sau 17 - Các thuốc đơng y thuốc có thành phẩm hoạt chất, dạng bào chế, nồng độ hàm lượng nằm “Danh mục thuốc không kê đơn” thuốc không kê đơn - Còn lại thuốc kê đơn + Theo yêu cầu quy chế, quy định chuyên môn hành: -Thuốc thu hồi, thuốc không đảm bảo hay nghi ngờ chất lượng xếp vào khu vực “ Hàng chờ xử lý” Theo dõi số lượng, FIFO: + Theo dõi số lượng dựa bảng kê tồn đầu cuối kì, sổ sách, phần mềm GPP + Theo dõi FIFO dựa phần mềm GPP cảnh báo hạn dùng thuốc - Bảo quản theo dõi chất lượng, hạn dùng + Bảo quản: Nhiệt độ 2-150C Ngăn mát tủ lạnh Tránh ánh sáng Để chỗ tối Dể bay hơi, dễ mối mọt, dễ Để nơi thoáng mát phân hủy Để tách riêng, tránh xa nguồn Dễ cháy, có mùi nhiệt, nguồn điện mặt hàng khác Bảo quản nhiệt độ phòng, giá, kệ, tủ; khơng để trực tiếp Các thuốc khác khơng có yêu mặt đất, không để giáp tường cầu bảo quản đặc biệt Tránh mưa hắt , ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp 6.2 Theo dõi chất lượng, hạn dùng thuốc: * Nguyên tắc: Thuốc trước nhập nhà thuốc Phải kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng chất lượng, hàng không rõ nguồn gốc, xuất xứ Thuốc lưu nhà thuốc: định kỳ kiểm sốt tối thiểu 1lần/ q Tránh để có hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng *Cách thức tiến hành 18 Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất xứ thuốc Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháp theo quy chế, quy định hành Kiểm tra cảm quan chất lượng thuốc Dược sĩ phụ trách nhà thuốc chịu trách nhiệm trực tiếp kiểm tra chất lượng thuốc nhập vào + Kiểm tra bao bì: phải cịn ngun vẹn, khơng móp méo, rách, bẩn + Kiểm tra hạn sử dụng, số kiểm soát, ngày sản xuất + Kiểm tra thống bao bì ngồi bao bì bên trong, bao bì trực tiếp + Kiểm tra chất lượng cảm quan ghi sỗ theo dõi + So sánh với mô tả cảm quan nhà sản xuất ( Nếu có ) + Nhãn: Đủ, quy chế Hình ảnh, chữ/ số in nhãn rõ ràng, khơng mờ, nhòe, tránh hàng giả, hàng nhái *Lưu ý: Nếu thuốc không đạt yêu cầu: Phải để khu vực riêng, gắn nhãn "Hàng chờ xử lý" + Kiểm tra điều kiện bảo quản lọai thuốc : + Kiểm tra yêu cầu bảo quản nhà sản xuất ghi nhãn Dược tá chủ nhà thuốc hàng ngày có nhiệm vụ kiểm tra thường xuyên chất lượng thuốc loại bỏ thuốc chất lượng, hết hạn sử dụng ( thuốc ngả màu vàng, chảy nước, mốc ) 6.3 Kiểm kê, bàn giao: - Kiểm kê định kỳ tháng/1 lần vào cuối tháng, kiểm kê, thành lập tổ kiểm kê, biên bản, kết kiểm kê theo biểu mẫu - Bàn giao: Nhà thuốc tổ chức ca bán hàng, nên chế độ bàn giao 6.4.Vấn đề ứng dụng thơng tin quản lý thuốc: - Vai trò: + Phần mềm GPP công cụ hỗ trợ quản lý thuốc kiểm sốt q trình hoạt động kinh doanh nhà thuốc, giúp người quản lý đưa sách biện pháp chiến lược bán hàng đắn hiệu - Hiệu quả: 19 + Nhập kho theo dõi mua hàng theo nhóm hàng ( Tên thuốc, đơn vị tính, lơ - hạn dùng ) nhập vào từ form nhập liệu cách nhanh chóng xác + Sắp xếp phân loại hàng hóa kho theo nhóm hàng, chủng loại nhiều cấp độ khác + Ghi nhận hóa đơn mua hàng, nhập hàng VII THUỐC KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: Nhà thuốc đăng ký phép kinh doanh thuốc kiểm sốt đặc biệt Nhà thuốc khơng bán thuốc gây nghiện thuốc hướng thần Nhà thuốc bán số thuốc phối hợp có chứa dược chất gây nghiện, thuốc độc, thuốc thuộc danh mục chất bị cấm sử dụng số ngành, lĩnh vực gồm: 7.1 Thuốc chứa dược chất gây nghiện dạng phối hợp Pharcoter Thành phần: Codein, Terpin hydrate Số đăng kí: VNA-4337-05 Quy cách: Viên nén, Hộp 10 vỉ x 10 viên Efferalgan Codein Thành phần: Paracetamol, Codein Số đăng kí: VN-5525-01 Quy cách: Viên sủi, Hộp 10 vỉ x viên Ultracet Thành phần: Paracetamol, Tramadol Số đăng kí: VN-16803-13 Quy cách: Viên nén, Hộp vỉ x 10 viên 7.2 Thuốc, dược chất bị cấm sử dụng số ngành lĩnh vực Tavanic 500mg Thành phần: Levofloxacin Số đăng kí: VN-5381-01 Quy cách: Viên bao phim, Hộp vỉ x viên Ciprobay 500mg 20 Thành phần: Ciprofloxacin Số đăng kí: VN-5389-01 Quy cách: Viên nén bao phim, Hộp vỉ x 10 viên Avelox 400mg Thành phần: Moxifloxacin Số đăng kí: VN-6927-08 Quy cách: Viên nén bao phim, Hộp vỉ x viên Solmux Broncho Thành phần: Carbosysteine, Salbutamol Số đăng kí: VN-6927-08 Quy cách: Hỗn hịch uống, Hộp chai x 60ml Flagyl 250mg Thành phần: Metronidazole Số đăng kí: VNB-2179-04 Quy cách: Viên nén bao phim, Hộp vỉ x 10 viên Chlorocina H Thành phần: Chloramphenicol, Hydrocortisone Số đăng kí: VNA-4550-01 Quy cách: Hộp tuýp 4g thuốc mỡ tra mắt Illixime 0,3 % Thành phần: Ofloxacin Số đăng kí: VN-12938-11 Quy cách: Hộp lọ 5ml 21 7.3 Thực việc mua, bán, bảo quản, lưu đơn, sổ sách Có khu riêng biệt để bảo quản thuốc phải kiểm soát đặc biệt để tránh nhầm lẫn với thuốc khác Mua bán thuốc phải kiểm sốt đặc biệt Nhà thuốc phải lập loại hồ sơ sổ sách sau đây: Sổ theo dõi xuất nhập, tồn kho thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất theo mẫu sổ quy định Phụ lục VIII Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/08/2017 Phiếu xuất kho thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần, thuốc tiền chất nơi cung cấp thuốc Nhà thuốc lưu đơn thuốc gây nghiện, thuốc hướng thần sau bán Biên nhận thuốc gây nghiện theo mẫu biên quy định Phụ lục XX Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/08/2017 Sổ Theo dõi thông tin chi tiết khách hàng theo mẫu sổ quy định Phụ lục XXI Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/08/2017 Lập ghi chép đầy đủ Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách hàng theo mẫu sổ quy định Phụ lục XXI Thông tư 20/2017/TT-BYT ngày 10/08/2017 VIII DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI CƠ SỞ 22 Nhóm Thuốc Stt Tên Thuốc Hoạt Chất/Hàm Lượng Xuất xứ Augementin 500 Amoxycillin Anh Acid clavuclanic KHÁNG SINH Zinat 500 mg Cefuroxim 500 mg Anh Cefixime 200 Cefixime 200 mg Ấn độ Cefixime 100 Cefixime 100 mg Ấn độ Tetracyline 250 Tetracyline Việt nam Amoxycillin 500 Amoxycillin Việt nam Clamoxin 250 Amoxycillin Việt nam Cefpodoxim Cefpodoxim 100mg Ấn độ Cefpodoxim Cefpodoxim 200mg Ấn độ Decolgel forte Paracetamol 500 mg Việt nam Phenylephrine HCl mg Chlorpheniramine maleate Panadol extra Paracetamol 500 mg Thái Caffein65 mg GIẢM ĐAU HẠ Paracetamol 500 Paracetamol 500 mg Việt nam SỐT, Tiffy Dey Paracetamol 500 mg Thái CHỐNG VIÊM Clopheniramin mg Phenylpropanolamin 7,5 mg Alaxan Paracetamol 325 mg Việt nam Ibuprofen 200 mg Haphacol 250mg Paracetamol 250mg Việt nam Haphacol 150mg Paracetamol 150mg Việt nam Efferagan 500mg Paracetamol 500mg Pháp Efferangan 150mg Paracetamol Pháp 10 Efferangan 250mg Paracetamol Pháp Omeprazole 20 Omeprazole 20 mg Việt nam Cimetidin Stada Cimetidin 400 mg Việt nam 23 THUỐC DÀY – Gastropulgite Aluminium DẠ khan TÁ Magnesium TRÀNG – GAN MẬT hydroxyde Pháp carbonate khan Maalox Aluminium hydroxide Việt nam Magnésium hydroxyde Pepsan Gaiazulene 4mg + Việt nam Dimethicone 3g Vancolaren 20 Trimetazidine 20 mg Việt nam Amlor Amplodipine mg Pháp Coversyl Perindopril mg Pháp Coveram 5/5mg Perindopril TIM MẠCH – HUYẾT ÁP /Amplodipine 5mg Aspirin 81 Aspirin 81 mg Việt nam Nitromin Nitroglycerin 2,6mg Hungary THUỐC TRỊ BỆNH Metoprolol Betaloc Zok succinat Trung 47,5mg quốc Metoprolol Betaloc Zok succinat Trung 23,75mg Neo- Tergynan quốc Metronidazole ĐIỀU NẤM 5mg Pháp 500mg; Anh Neomycine 65 IU, – Nystatin 100IU NGOÀI Flucinar Flucinonole DA acedonide Pháp 0,25mg Erylik Erythromycin 4g Pháp Tretinoin 0,025g Gentri sone Betamethason dipropionat 6,4mg Clotrimazol Gentamycin 10mg 24 Hàn quốc 100mg; Neocodion Codein camphosulfonat Pháp 25mg+sulfogaiacol THUỐC ĐIỀU 100mg+ TRỊ HO HEN – PHẾ QUẢN cao mềm Grindelia20mg Theralene Alimemazine 5mg Việt nam Mekotricin Tyrothricin 1mg Việt nam Acemuc Acetylcystein 100mg Pháp Acemuc Acetylcystein 200mg Pháp Calciglucoheptonat 1,1g Pháp Calcium Corbiere Vitamin C 0,1g, Vitamin PP THUỐC BỔ VITAMIN Cao Đinh lăng+Cao bạch Việt nam Cebraton Enat 400UI Vitamin E Thiên nhiên THUỐC biển Việt nam súc+ Homtamin Vitamin tổng hợp Rutin C Vitamin C 500mg Việt nam Albendazol Albendazol 400mg Việt nam Mebendazol Albendazol 500mg Việt nam Fugacar Albendazol 500mg Thái lan Debridat Trimebutine ĐIỀU TRỊ GIUN SÁN Actiso+Cao Boganic THUỐC Cao Thái TIÊU HOÁ Hàn quốc maleate Anh 100mg Dompenyl-M Domperidone 10mg Việt nam Tobrex 0,3% Tobramycin 3mg/5ml Anh Tobradex Tobramycin+ Anh Dexamethason THUỐC ĐIỀ Tobramycin 0,3% Tobramycin Việt nam Osla Natri clorid 0,9% Việt nam 25 TRỊ MẮT, TAI, Ostravin 0,5% Xylometazolin MŨI, HỌNG HCl Việt nam 0,5mg Natriclorid 0,9% Natriclorid 0,9 mg/1ml Nemydexan Neomycin Việt nam + Thái Dexamethason V.Rohto Vitamin B,B6,Acid Nhật amin… THUỐC CHỐNG DỊ ỨNG Clarityne 10mg Loratadin 10mg Anh Phenegan Promethazin HCl 5mg/ml Việt nam Clorpheniramin Clorpheniramin 4mg Việt nam Cetirizine 10 mg Telfat Fexofenadine 60mg Voltaren Diclorfenac diethylamine Pháp THUỐC NHÓM Cetirizindihydro clorid 10 Việt nam mg NSAID Việt nam 1% Mobic Meloxicam 7,5mg Anh Viatril – S Glucosamin 250mg Italia JEX Peptan 20mg , chorotin… Mỹ THUỐC TẨY TRÙNG VÀ KHỬ TRÙNG Cồn 70 độ Việt nam Povidon iod 10% Iod 0,1mg/1ml Việt nam Nước oxy già Việt nam Xanh Methylen Việt nam IX TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG 9.1 Tư vấn, giám sát Hướng dẫn sử dụng thuốc + Tư vấn, cung cấp thông tin thuốc cho người mua, người sử dụng thuốc; + Tư vấn, trao đổi với người kê đơn trường hợp phát hiện việc kê đơn thuốc không hợp lý Hướng dẫn sử dụng thuốc lời nói ghi trực tiếp bao bì Hướng dẫn cho khách hàng cụ thể sau 26 - Tác dụng, định, chống định, tác dụng không mong muốn thuốc - Tương tác thuốc - Liều lượng cách dùng + Lưu ý thuốc có tương tác với thức ăn khơng? + Thuốc uống trước bữa ăn, bữa ăn, sau bữa ăn Bảo quản thuốc - Khi gặp phản ứng bất thường liên lạc với nhà thuốc Trong q trình hoạt động, dược phụ trách chun mơn phải giám sát chặt chẽ việc sử dụng thuốc bệnh nhân Khi có đơn thuốc, dược sĩ phụ trách chun mơn phải kiểm tra xem đơn thuốc có bệnh nhân không, hỏi tiền sử bệnh để xem đơn thuốc kê có bệnh khơng, giải đáp thắc mắc bệnh nhân thuốc hướng dẫn cách sử dụng thuốc thật chi tiết, tư vấn cho bệnh nhân biết tác dụng không mong muốn xảy dùng thuốc * Ví dụ đơn thuốc - Cơ sở khám bệnh: Bệnh viện đa khoa Vĩnh Phúc - Bác sĩ kê đơn: TRẦN TRUNG THÀNH -Tên bệnh nhân : NGUYỄN THỊ HOA - Tuổi: 30 - Chẩn đoán bệnh bác sĩ: Viêm họng cấp - Ngày kê đơn: 02/10/2019 STT Tên biệt dược Klamentin 625 Hoạt chất, nồng độ, Cách dùng, Vai trò hàm lượng thuốc liều dùng Amoxicillin 500mg, Ngày uống Kháng sinh Acid clavulanic 125 viên chia lần, dùng diệt mg sau ăn Alpha Alpha Ngày uống Kháng viêm, chymotrypsin chymotrypsin viên chia lần, giảm 2100I.U sau ăn 27 khuẩn sưng, chống phù nề Luôn cập nhập thông ADR thơng tin đại chúng để tìm cách xử trí gặp phải Khi có phản ứng bất thường xảy ra, ghi chép sổ sách báo cáo phản ứng có hại thuốc lên sổ y tế theo mẫu biểu quy định 9.2 Giám sát, giám sát phản ứng có hại thuốc - Dược sĩ đại học ghi giám sát sử dụng thuốc cách chặt chẽ + Dược sĩ đại học tham gia theo dõi, giám sát phản ứng có hại thuốc Tác dụng khơng mong muốn nhà thuốc gặp - giải - Bệnh nhân Hồng Thị Hịa 24 tuổi bị dị ứng paracetamol + Nhà thuốc gặp bệnh nhân dị ứng với Paracetamol: biểu khó thở, sưng phù mặt, ngứa nhiều, phát ban sau uống thuốc khoảng 1h + Nhà thuốc hướng dẫn bệnh nhân uống nhiều nước, cho uống thêm bổ gan để thải độc, uống viên loratadin đường glucose - Bệnh nhân Nguyễn Thị Thảo 65 tuổi bị mắt giật giật ciprofloxacin + Khi sử dụng thuốc nhỏ mắt có thành phần ciprofloxacin bệnh nhân bị giật giật mắt + Nhà thuốc cho bệnh nhân ngừng sử dụng thuốc cho bệnh nhân nhỏ nước muối 0.9% uống viên fexo-120 120mg X THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 10.1 Niêm yết giá thuốc Tất thuốc niêm yết giá bán lẻ bao bì thuốc Giá niêm yết thể đầy đủ mức giá đơn vị tính giá Giá bán lẻ thuốc in bao bì chứa đựng thuốc bao bì ngồi thuốc * Niêm yết giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, chứng hành nghề, chứng đạt GPD - Nhà thuốc có đủ giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc sở y tế Hà nội cấp ngày 9/10/2017 số: 03-4571/ DDKKDD- HNO, phụ trách dược sỹ đại học Lý Viết Thân - Có chứng hành nghề số: 01016/ HNO- CCHND sở y tế Hà nội cấp ngày 3/9/2013 * Số điện thoại đường dây nóng 28 + Số máy 02439985765 tiếp nhận thơng tin phản ánh chung lĩnh vực nghành y tế + Số điện thoại 02437343622 giải thích thủ tục hành phận cửa sở y tế + Số điện thoại 02439902390 tiếp nhận phản ánh người dân hoạt động phận cửa 10.2 Việc đào tạo cập nhật kiến thức chuyên môn nhà thuốc Nhà thuốc thường xuyên cho nhân viên bồi dưỡng bổ sung kiên thức chuyên môn như: Thời gian theo quy tháng lần.Tại hội thảo về,chuyên đề ngành dược * Kiến thức chuyên nghành: - Hướng dẫn sử dụng kháng sinh đường uống - Hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị bênh tim mạch, lợi tiểu dạng uống - Hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị bệnh đái tháo đường dạng uống * Kỹ kỹ thuật hành nghề dược - Kỹ phân phối bán thuốc lẻ - Khái niệm hành vi sức khỏe trình thay đổi hành vi sức khỏe - Quản lý tồn trữ dạng thuốc 10.3 Maketing hãng thuốc: Công ty Dược Phẩm Đông Khánh hàng tháng cử nhân viên đến trao đổi thông tin sản phẩm - Công ty Dược Phẩm Hà Nam hàng tháng nhân viên công ty thường đến trao đổi thông tin sản phẩm Diasulin - Công ty cổ phần dược phẩm Traphaco: + Gián tiếp: Q trình dược viên, tỉnh trình dược viên chăm sóc khách hàng, dự trù hàng + Trực tiếp :Sau trình dươc viên lên đơn hàng, hàng hóa chuyển trực tiếp từ cơng ty đến tay khách hàng không qua đại lý phân phối,không qua trình dược viên hay phận trung gian 29 Chính sách giá: Thường theo giá linh hoạt Chính sách sản phẩm: Các công ty chủ yếu phát triển danh mục sản phẩm theo chiều dài, rộng,sâu Đối với sản phẩm mới: phát triển theo hướng giảm giá,tăng quảng cáo để vào thị trường nhanh Xúc tiến thương mại.Các công ty thực xúc tiến hộ trợ kinh doanh cách quảng cáo: quảng cáo truyền hình, tờ rơi, captolo PHẦN III: KẾT LUẬN Thời gian vừa qua thực tập nhà thuốc giúp em nắm rõ tác dụng hoạt chất, cách xếp thuốc theo nhóm dược lý, tác dụng loại thuốc cách phối hợp dạng thuốc với việc điều trị bệnh Đồng thời em hiểu thêm cách bán thuốc, cách giao tiếp với người mua, biết thêm nhiều biệt dược lưu hành ngồi thị trường, qua em trang bị thêm nhiều kiến thức thuốc, biệt dược, hoạt chất, dạng bào chế thuốc cách ứng xử với người Tuy vậy, thời gian thực tập khơng nhiều nên em cịn vướng mắc vài vấn đề như: cách phối hợp thuốc bán thuốc Thuốc dùng phịng chữa bệnh ln dao hai lưỡi, việc sử dụng cách hướng dẫn quan trọng Người bán thuốc phải người nắm rõ phương pháp sử dụng giới thiệu cho bệnh nhân cách xác nhất, hiệu nhằm nâng cao hiệu phòng chữa bệnh thuốc, giảm thiểu 30 tác dụng không mong muốn thuốc, kháng thuốc Người bán thuốc đồng thời coi bệnh nhân người nhà thực thấu hiểu câu chuyện bệnh tật bệnh nhân giúp họ lựa chọn sử dụng thuốc hợp lý an toàn Sau thời gian thực tập em vô biết ơn cô Giang Thị Sơn trường Đại Học Đại Nam tạo điều kiện cho em hoàn thành đợt thực tập tốt nghiệp Em xin chân thành gửi lời biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu nhà trường, cô giáo chủ nhiệm, tồn thể q thầy giáo mơn, cơng đồn nhà trường ,phịng đào tạo,phịng quản lý nhân viên,các bạn sinh viên trường, tập thể lớp… cám ơn tất người tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình thực tập Em biết báo cáo cịn nhiều thiếu sót tất hiểu biết, kết mà em học hỏi trình thực tập thực tế Nhà thuốc Thu Trang Em mong nhà trường, quý thầy cô đơn vị thực tập bảo thêm cho em qua lời nhận xét để em tiến rút kinh nghiệm cho thân 31 ... hàng VII THU? ??C KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT: Nhà thu? ??c đăng ký phép kinh doanh thu? ??c kiểm sốt đặc biệt Nhà thu? ??c khơng bán thu? ??c gây nghiện thu? ??c hướng thần Nhà thu? ??c bán số thu? ??c phối hợp có chứa dược chất... 10/08/2017 Phiếu xuất kho thu? ??c gây nghiện, thu? ??c hướng thần, thu? ??c tiền chất nơi cung cấp thu? ??c Nhà thu? ??c lưu đơn thu? ??c gây nghiện, thu? ??c hướng thần sau bán Biên nhận thu? ??c gây nghiện theo mẫu... tin thu? ??c để khách hàng tiện theo dõi VI BẢO QUẢN THU? ??C 6.1 Cách xếp thu? ??c * Sau kiểm nhập thu? ??c xong nhân viên nhà thu? ??c tiến hành xếp bảo quản thu? ??c theo quy trình bảo quản xếp hàng hóa - Thu? ??c