T�P CHÍ Y D��C H�C C�N TH� � S� 30/2020 194 7 KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group Kidney Int Suppl 2[.]
T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 KDIGO Clinical Practice Guideline for Glomerulonephritis Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Glomerulonephritis Work Group Kidney Int Suppl 2012; (2):139–274 Lawang S A, Syarifuddin Rauf, J S Lisal, Husein Albar, Dasril Daud (2008), Plasma lipids as risk factors in relapsing nephrotic syndrome, Paediatrica Indonesiana, Vol 48, N0 Mahmud S, Jahan S, Hossain MM (2011), Hyperlipidemia in childhood idiopathic nephrotic syndrome during initial remission and relapse, Mymensingh Med J 2011, 20 (3), pp 402-6 10 Noer MS (2005), Predictors of relapse in steroid-sensitive nephrotic syndrome, Southeast Asian J Trop Med Public Health, 36 (5), pp 1313-20 11 Pandey J C and Prasad C K (2016), Lipid Profile Abnormalities in Nephrotic Syndrome Asian, Journal of Biomedical and Pharmaceutical Sciences, (54), pp 17-19 12 Sarker et al (2012), Risk Factor for Relapse in Childhood Nephrotic Syndrome - A Hospital Based Retrospective Study, Faridpur Med Coll J., (1), pp 18-22 13 Sureshkumar P, Hodson EM, Willis NS, Barzi F, Craig JC (2014), Predictors of remission and relapse in idiopathic nephrotic syndrome: A prospective cohort study, Pediatr Nephrol 2014, 29, pp 1039 46 14 Takeda A, Matsutani H, Niimura F, Ohgushi H (1996), Risk factors for relapse in childhood nephrotic syndrome, Pediatr Nephrol, 10 (6), pp 740-1 15 Wang S, Pan Q, Xu C et al (2018), Massive Proteinuria-Induced Injury of Tubular Epithelial Cells in Nephrotic Syndrome is Not Exacerbated by Furosemide, Cell Physiol Biochem, 45 (4), pp 1700-1706 (Ngày nh n bài: 09/08/2020 - Ngày t ng: 12/09/2020) NGHIÊN C U TÌNH HÌNH S D NG THU C C CH B M PROTON CHO B NH NHÂN N I TRÚ T I KHOA N I B NH VI N A KHOA T NH SÓC TR NG N M 2019-2020 Ph m Hu nh Thanh Trâm1*, Ph m Th T Liên2 B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng Tr ng i h c Y D c C n Th *Email: phamtram3632@yahoo.com.vn TÓM T T t v n : Thu c c ch b m proton nhóm thu c có tác d ng c ch ti t acid d ch v , thu c có hi u qu cao vi c làm gi m tri u ch ng gây t ng ti t acid d ch v Hi n có hi u qu t t nên thu c c ch b m proton th ng b l m d ng m t s tr ng h p, ó vi c s d ng thu c c ch b m proton h p lý ang m i quan tâm hàng u c a nhà i u tr t i b nh vi n M c tiêu nghiên c u: Mô t c i m s d ng thu c c ch b m proton; xác nh t l t ng tác thu c s d ng thu c c ch b m proton h p lý cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019-2020 i t ng ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u mô t c t ngang, c th c hi n 400 h s b nh án có s d ng thu c c ch b m proton c a b nh nhân n i trú nh p vi n t i Khoa N i b nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng c kê n nh t m t lo i thu c c ch b m proton K t qu : T l t ng tác thu c c ch b m proton v i thu c khác 6,5%, t l ch nh thu c h p lý 97,5%, li u dùng thu c h p lý 99%, ng dùng th i gian dùng thu c h p lý 100% K t lu n: Vi c ch nh s d ng thu c c 194 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 ch b m proton h p lý h t s c quan tr ng, nh m m b o s c kh e c a ng chi phí i u tr T khóa : Thu c c ch b m proton, s d ng thu c h p lý i b nh gi m b t ABSTRACT RESEARCH SITUATION OF USING PROTON PUMP DRUGS IN INTERIOR PATIENTS AT THE INTERNAL MEDICINE DEPARTMENT OF SOC TRANG GENERAL HOSPITAL IN 2019-2020 Ph m Huynh Thanh Tram1*, Pham Thi To Lien2 Soc Trang General Hospital Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: Proton pump inhibitors are drugs that work to inhibit gastric acid secretion, they are highly effective in reducing the symptoms caused by gastric acid secretion Because of their good effects, they are misused, hence, studying for using reasonable proton inhibitors is a top concern of hospitalts Objectives: To describe the characteristics of proton pump inhibitors; determine drug interactions and use appropriatly proton pump inhibitors rates for inpatients at the Internal Medicine Department of Soc Trang General Hospital in 2019 - 2020 Materials and methods: A cross-sectional descriptive study, which has conducted on 400 medical records using proton pump inhibitors of inpatients admitted to the Internal Medicine Department of Soc Trang General Hospital, was prescribed at least one type of inhibitor proton pump Results: The rate of interaction of proton pump inhibitors with other drugs is 6.5%, the rational prescription rate is 97.5%, the appropriate dose is 99%, the route of administration and the duration of use The reasonable is 100% Conclusion: The reasonable indication of proton pump inhibitors is extremely important to ensure the health of patients and reduce the cost of treatment Keywords: Proton pump inhibitors, rational use I TV N Thu c c ch b m proton có tác d ng c ch ti t acid d ch v , thu c không nh ng c ánh giá cao v hi u qu th i gian làm lành v t loét mà làm gi m tri u ch ng r i lo n liên quan n acid d dày V i ch nh ph bi n nh loét d dày - tá tràng, nhi m Helicobacter pylori, trào ng c d dày th c qu n, d phòng loét s d ng th c ch ng viêm không steroid [1] Hi u qu cao i u tr nguyên nhân n thu c c ch b m proton c dùng r ng rãi h n so v i nhóm thu c khác i u tr b nh lý liên quan n t ng ti t acid d ch v [11] Theo m t báo cáo t i M , nhóm thu c c ch b m proton có hi u qu i u tr cao an toàn nên c s d ng r ng rãi [14], t i Vi t Nam nh ng n m g n ây, s gia t ng s d ng thu c c ch b m proton ã d n n khuynh h ng s d ng b a bãi thu c i u tr b nh lý ng tiêu hóa [7] Bên c nh s gia t ng tác h i cho b nh nhân, vi c kê n thu c c ch b m proton không h p lý cịn tiêu t n chi phí khơng c n thi t S d ng úng thu c, úng b nh, gi m thi u bi n ch ng c a b nh, phòng ng a ph n ng có h i c a thu c, t hi u qu i u tr mong m i l n c a ng i b nh th y thu c Nên v n r t c p thi t hi n c n m b o vi c s d ng thu c h p lý, t hi u qu cao i u tr xác nh th c tr ng vi c s d ng thu c c ch b m proton c a B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng, chúng tơi ti n hành th c hi n tài “Nghiên c u tình hình s d ng thu c c ch b m proton cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019-2020” v i m c tiêu c th sau: Mô t c i m s d ng thu c c ch b m proton cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019-2020 195 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 Xác nh t l t ng tác thu c s d ng thu c c ch b m proton h p lý cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019-2020 II IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U i t ng nghiên c u: Tiêu chu n ch n m u: H s b nh án có s d ng thu c c ch b m proton (PPI) c a b nh nhân n i trú nh p vi n t i Khoa N i b nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng c kê n nh t m t lo i thu c PPI, l u t i kho h s b nh án thu c phòng K ho ch t ng h p th i gian kh o sát t tháng 03 n m 2019 n tháng 05 n m 2020 Tiêu chu n lo i tr : H s b nh án s d ng thu c PPI c a b nh nhân ch n oán ung th d dày, HIVs, tr n vi n, t vong a i m th i gian nghiên c u: B nh vi n a khoa t nh Sóc Tr ng, th c hi n nghiên c u t i kho h s b nh án Th i gian nghiên c u: t 03-2019 n 05-2020 2.2 Ph ng pháp nghiên c u: Thi t k nghiên c u: nghiên c u mô t c t ngang C m u: tính theo cơng th c: 2.1 Trong ó: n c m u nghiên c u Z (1 - /2) = 1,96 (h s gi i h n tin c y), p: t l s d ng thu c PPI h p lý h s b nh án, theo nghiên c u c a Nguy n Th Tuy t H nh (2017), t l s d ng thu c PPI h p lý 72,5%, ó ta ch n p=0,725 [9] Thay vào công th c trên, ta c n=310 tránh m u nghiên c u không t yêu c u, thu th p 400 h s b nh án Ph ng pháp ch n m u: ch n m u toàn b b nh án theo tiêu chu n l a ch n tiêu chu n lo i tr , kho ng th i gian tháng 03 n m 2019 n tháng 05 n m 2020, s l ng 400 h s b nh án N i dung nghiên c u: - Mô t c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI + c i m v b nh nhân: tu i gi i tính, nhóm b nh c ch n ốn vào vi n, b nh khác m c kèm theo không liên quan d dày tá tràng + c i m thu c PPI: ho t ch t thu c PPI, li u, ng dùng c a thu c PPI - Xác nh t l t ng tác thu c t l s d ng thu c PPI h p lý + Xác nh t l t ng tác thu c: tra t ng tác phân m c b ng công c Medscap.com + Xác nh t l s d ng thu c c ch b m proton h p lý: g m ch nh h p lý, li u dùng h p lý, ng dùng h p lý · Ch nh h p lý: Ch nh c coi h p lý c ch n oán theo phác c a B nh vi n g m ch n oán: Loét d dày - tá tràng, ho c loét d dày nhi m Helicobacter pylori, ho c trào ng c d dày th c qu n, ho c xu t huy t tiêu hóa [4] · Ch nh ch a h p lý: không nêu phác c a B nh vi n · Li u dùng, ng dùng h p lý: theo h ng d n phác c a B nh vi n [4] · Li u dùng, ng dùng ch a h p lý: không thu c h ng d n nêu X lý th ng kê: S li u nghiên c u c x lý b ng ph n m m SPSS 18.0 Microsoft Excel 2013 196 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 III K T QU NGHIÊN C U 3.1 Mô t c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI 3.1.1 c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI B ng c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI Nhóm tu i Gi i tính Ch n oán c i m v b nh nhân D i 20 tu i 20–40 41–60 Trên 60 tu i Nam N Trào ng c d dày th c qu n Loét d dày–tá tràng Xu t huy t tiêu hóa b nh b nh b nh B nh m c kèm T n su t 58 77 104 161 168 232 232 144 24 T n su t 213 86 T l (%) n=400 14,5 19,25 26,0 40,25 42 58 58 36 T l (%) n=307 69,4 28 2,6 Nh n xét: T l m c b nh chi m t l cao nh t nhóm 60 tu i (40,25%), n m c b nh nhi u h n nam (58%), ch n oán trào ng c d dày th c qu n chi m 58% 3.1.2 c i m s d ng thu c PPI Các ho t ch t thu c PPI s d ng: t l ho t ch t thu c PPI s d ng omeprazol chi m t l cao nh t 71,25%, k n esomeprazol 22,5%, th p nh t Rabeprazol 6,25% Li u dùng c a t ng lo i thu c PPI B ng Li u dùng t ng lo i thu c PPI Ho t ch t Omeprazol Esomeprazol Rabeprazol T ng Li u dùng PPI (mg/ngày) 40 mg 120 mg 80 mg T n su t (%) T n su t (%) T n su t (%) n=400 n=400 n=400 1,0 172 43,0 109 27,25 37 9,25 53 13,25 25 6,25 1,0 209 52,25 187 46,75 Nh n xét: Li u dùng c a ho t ch t PPI cao nh t 80 mg/ngày chi m t l 52,25% ng dùng c a thu c PPI B ng ng dùng c a thu c PPI ng Dùng Tiêm U ng T ng T n su t 238 162 400 T l (%) 59,50 40,50 100 Nh n xét: ng dùng tiêm cao h n ng u ng chi m t l 59,5% 3.2 Xác nh t l t ng tác thu c t l s d ng thu c PPI h p lý 3.2.1 Xác nh t l t ng tác thu c 197 T P CHÍ Y D B ng T l t M c ng tác thu c t S 30/2020 ng tác thu c T T C H C C N TH ng tác thu c ng tác thu c T n su t T l (%) Có t ng tác thu c Không t ng tác thu c T ng 26 374 400 6,5 93,5 100 Nh Trung bình N ng T ng 14 10 26 0,5 3,5 2,5 6,5 Nh n xét: T l t ng tác thu c 6,5%, m c trung bình chi m t l cao 3,5% 3.2.2 Xác nh t l s d ng thu c c ch b m proton h p lý B ng T l ch nh, li u dùng, ng dùng h p lý thu c c ch b m proton S d ng thu c c ch b m proton H p lý Ch nh Ch a h p lý T ng Li u dùng ng dùng T n su t 390 10 400 T l (%) 97,5 2,5 100 H p lý Ch a h p lý T ng 396 400 99,0 1,0 100 H p lý Ch a h p lý T ng 400 00 400 100 00 100 Nh n xét: T l ch nh h p lý thu c c ch b m proton: Ch nh h p lý chi m t l cao 97,5% T l li u dùng h p lý thu c c ch b m proton: Li u dùng h p lý chi m t l cao 99,0% T l ng s d ng h p lý thu c c ch b m proton: ng dùng h p lý chi m t l 100% IV BÀN LU N 3.1 Mô t c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI 3.1.1 c i m v b nh nhân liên quan n s d ng thu c PPI Qua nghiên c u cho th y nhóm tu i 60 tu i nhóm tu i có s ch nh thu c c ch b m proton nhi u nh t 40,25% Tu trung bình 55 ± 21,4 tu i K t qu t ng ng v i nghiên c u c a Nguy n Th Tuy t H nh (2017) nhóm tu i m c b nh cao nh t 60 tu i chi m t l 40,5% [9], nh ng khác v i nghiên c u c a Nguy n Th Thúy (2019), tu i trung bình c a m u nghiên c u 62,82 ± 17,51 tu i [13] S b nh nhân n gi i chi m t l cao h n nam gi i (58% 42%) K t qu t ng ng v i nghiên c u c a Tr n Mai Qu nh Chi c ng s (2011), n chi m t l 56,75%, nam chi m t l 43,25% [6] Khác v i k t qu nghiên c u c a Nguy n Th Liên c ng s (2017), t l nam 59,4%, n 40,6% [10] 198 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 B nh nhân c ch n oán vào vi n chi m t l cao nh t b nh trào ng c d dày th c qu n chi m 58%, k n loét d dày – tá tràng chi m t l 36% th p nh t xu t huy t tiêu hóa chi m 6% Theo nghiên c u c a Nguy n Th Tuy t H nh (2017), nhóm b nh ch n oán vào vi n chi m t l cao nh t loét d dày - tá tràng chi m 56,25%, xu t huy t tiêu hóa 10,25%, viêm t y 6% [9] Khác v i nghiên c u c a Nguy n Lê Lan Anh (2017), b nh nhân m c b nh vào vi n chi m t l cao nh t b nh viêm d dày chi m t l 89,5% [5] Do c i m mơ hình b nh t t t ng a ph ng có s khác nên k t qu c a nghiên c u v tình hình b nh d dày – tá tràng có khác Theo nghiên c u c a b nh nhân có m c kèm theo b nh khác b nh, b nh b nh Chi m t l cao nh t b nh m c kèm 69,4%, k n b nh m c kèm 28,0% th p nh t b nh m c kèm m t b nh án 2,6% K t qu c a t ng ng Nguy n Th Tuy t H nh, có b nh m c kèm chi m t l cao nh t 32,25%, nghiên c u c a Nguy n Th Thúy (2019), b nh nhân m c b nh kèm theo chi m t l 39%, b nh m c kèm m t b nh án 23% nhi u h n b nh m c kèm m t b nh án 4,2% [13] M c nhi u b nh khác nhau, s d ng nhi u lo i thu c ch a b nh nh thu c gi m au, thu c ch ng ông máu th i gian dài, d gây tác d ng không mong mu n t ng tác thu c b t l i cho b nh nhân 3.1.2 c i m s d ng thu c c ch b m proton K t qu chúng tơi ghi nh n c nhóm thu c PPI c s d ng g m omeprazol, esomeprazol rabeprazol T l thu c PPI s d ng chi m t l cao nh t omeprazol 71,25% K t qu t ng ng v i k t qu c a Ngô Minh c, Nguy n Ng c Khôi (2015), lo i thu c PPI c s d ng nhi u nh t omeprazol chi m 86,7% [7], khác v i nghiên c u c a Nguy n Th Tuy t H nh (2017), thu c PPI s d ng nhi u nh t esomeprazol chi m t l 50,25% [9] Nh v y thu c omeprazol, esomeprazol c ch n i u tr tri u ch ng liên quan n t ng ti t acid d ch nhi u nh t khoa hi u qu kinh t Li u dùng c a thu c PPI cao nh t 80 mg/ngày, chi m t l 52,25%, k n 40 mg/ngày chi m t l 46,75%, th p nh t 120 mg/ngày chi m t l 1,0% Khác v i k t qu nghiên c u c a Nguy n Lê Lan Anh (2017), có ghi nh n li u s d ng ph bi n 20mg chi m t l 70,5% nh t 10mg chi m t l 4,3% [5] S d ng thu c úng li u s gi m b t chi phí i u tr , gi m s kháng thu c, gi m tác d ng ph cho b nh nhân ng dùng thu c PPI s d ng ng tiêm chi m t l cao h n ng u ng, 59,5% 40,5% Khác v i nghiên c u c a Hoàng Ph c Sang (2018), t l ng dùng ng tiêm chi m t l 72,3%, ng u ng 27,7% [12], k t qu nghiên c u c a Nirajan công s (2015), t l ng dùng ng tiêm chi m t l 47,69%, ng u ng 33,59% [15] T i B nh vi n a khoa t nh Sóc Tr ng, b nh nhân i u tr n i trú ch y u tình tr ng b nh n ng, c n c p c u nên m t t l l n b nh nhân c ch nh thu c PPI ng tiêm phù h p 3.2 Xác nh t l t ng tác thu c s d ng thu c c ch b m proton h p lý 3.2.1 T l t ng tác thu c K t qu nghiên c u c a ghi nh n c t l t ng tác thu c x y chi m 6,5%, t ng tác thu c chi m t l 93,5% Nghiên c u c a Nguy n Th 199 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 Tuy t H nh (2017), có 12% tr ng h p t ng tác thu c m c m c theo ph n m m Fact & Comparisons 4.0 [9] K t qu cao h n v i k t qu nghiên c u c a Nguy n Th Thúy (2019), có t ng tác thu c gi a thu c c ch b m proton thu c khác 3,2% [13] Trong ó c p t ng tác thu c x y m c n ng chi m t l 2,5%, t ng tác m c trung bình 3,5% nh 0,5% K t qu nghiên c u c a khác v i nghiên c u c a Hồng Ph c Sang (2018), có c p t ng tác thu c x y m c n ng chi m t l 27,5%, t ng tác m c trung bình 40%, nh 32,5% [12], Và nghiên c u c a Ngô Minh c, Nguy n Ng c Khôi (2014), cho th y t n su t t ng tác c n can thi p m c chi m 28,1%, m c chi m 29,5% [7] Có nhi u b nh m c kèm, b nh nhân dùng nhi u thu c i u tr nhi u b nh m t lúc, nên d xãy t ng tác thu c 3.2.2 S d ng thu c c ch b m proton h p lý Thu c PPI c ch nh h p lý: chi m t l 97,5%, ch a h p lý 2,5% Theo k t qu c a Tr n Mai Qu nh Chi c ng s (2011), ch nh s d ng thu c PPI h p lý 97,75% [5] Khác v i k t qu c a Ngô Minh c, Nguy n Ng c Khôi (2014), cho th y ch nh s d ng thu c PPI ch a h p lý 57,1% [7] B nh vi n a khoa t nh Sóc Tr ng ã d a vào thơng t 30/2018/TT-BYT, v i u ki n tốn i v i thu c k t qu s d ng thu c h p lý, an toàn t t l cao, h n ch t i a s xu t tốn chi phí ti n thu c c a b o hi m y t [2], [3] T l li u dùng h p lý thu c PPI: Li u dùng thu c PPI h p lý chi m t l 99,0% Nghiên c u t ng ng v i nghiên c u c a Lê Diên c (2016), li u dùng thu c PPI h p lý chi m t l 97,94% [8] Dùng li u cao h n khuy n cáo s không làm t ng thêm tác d ng c a thu c mà d n n tình tr ng li u, t ng c tính, nh h ng nghiêm tr ng n s c kh e c a ng i b nh, ng th i c ng gia t ng chi phí i u tr [7] T l ng dùng h p lý thu c PPI: ng dùng thu c PPI h p lý chi m t l 100% K t qu t ng ng v i nghiên c u c a Nguy n Th Thúy (2019), có ng dùng thu c PPI h p lý 100% [13], nh ng khác v i nghiên c u c a Nguy n Th Tuy t H nh (2017), t l ng dùng h p lý chi m 48% [9] B nh vi n a khoa t nh Sóc Tr ng s d ng thu c ng tiêm tr ng h p b nh lý n ng b nh nhân không u ng c, phù h p v i phác i u tr c a B nh vi n V K T LU N Nhóm tu i m c b nh chi m cao nh t 60 tu i t l 40,25%, t l m c b nh lý d dày n nhi u h n nam, t l 58%, b nh ch n oán vào vi n chi m t l cao nh t b nh trào ng c d dày th c qu n t l 58% Thu c c ch b m proton c s d ng nhi u nh t omeprazol chi m t l 71,25%, li u dùng cao nh t 80 mg/ngày, chi m t l 52,25%, ng dùng chi m t l cao nh t 59,5% ng tiêm T l t ng tác thu c c ch b m proton v i thu c khác 6,5%, t l ch nh thu c c ch b m proton h p lý chi m t l 97,5%, li u dùng h p lý 99%, ng dùng h p lý 100% TÀI LI U THAM KH O B Y t (2017), D c th Qu c gia Vi t Nam, Nhà xu t b n y h c Hà N i, tr.565–596 200 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 B Y t (2018), Thông t s 30/2018/TT-BYT, Ban hành danh m c t l , i u ki n toán i v i thu c hóa d c, sinh ph m, thu c phóng x ch t ánh d u thu c ph m vi c h ng c a ng i tham gia b o hi m y t B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng (2018), Danh m c thu c B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2017 - 2018 B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng (2018), Phác i u tr khoa N i Nguy n Lê Lan Anh (2017), Kh o sát tình hình s d ng ánh giá hi u qu c a thu c c ch b m protontrong b nh lý loét d dày – tá tràng i u tr ngo i trú t i khoa tiêu hóa b nh vi n a khoa trung ng C n Th , Lu n v n t t nghi p i h c chuyên ngành d c h c Tr n Mai Qu nh Chi, Nguy n Th C m Tú, Nguy n H u c (2011), Kh o sát tình hình s d ng thu c tr viêm loét d dày tá tràng t i khoa N i tiêu hóa B nh vi n Nguy n Tri Ph ng, T p chí Y H c TP H chí Minh, 15, tr.229-235 Ngơ Minh c, Nguy n Ng c Khơi (2015), Phân tích th c tr ng s d ng thu c c ch b m proton ng i cao tu i t i B nh vi n a khoa ng Tháp, T p chí D c h c, 465, tr.18-23 Lê Diên c (2016), ánh giá vi c s d ng nhóm thu c c ch b m proton d phòng loét tiêu hóa stress t i m t B nh vi n n trung ng, Lu n v n th c s D c h c, Tr ng i h c D c Hà N i Nguy n Th Tuy t H nh (2017), Nghiên c u tình hình s d ng ánh giá s can thi p vi c s d ng h p lý thu c c ch b m proton t i B nh vi n a khoa Trung tâm An Giang n m 2016 - 2017, Lu n án chuyên khoa c p II, Tr ng i h c Y D c C n Th 10 Nguy n Th Liên, ng Nguy n oan Trang (2017), Kh o sát vi c s d ng thu c c ch b m proton i u tr xu t huy t tiêu hóa loét d dày tá tràng t i B nh vi n i H c Y D c thành ph H Chí Minh, T p chí y h c TP H Chí Minh t p 21(5) n m 2017 tr.169-174 11 Nguy n Ti n Pháp, L ng Anh Tùng (2014), S d ng h p lý, an toàn thu c c ch b m proton, DI & ADR 12 Hồng Ph c Sang (2018), ánh giá tình hình s d ng thu c c ch b m proton tr c sau can thi p t i Trung tâm Y t Châu Thành t nh Sóc Tr ng n m 2018, Lu n v n th c s , Tr ng i hoc Y D c H Chí Minh 13 Nguy n Th Thúy (2019), Nghiên c u tình hình ánh giá k t qu s d ng h p lý, an toàn thu c c ch b m proton ng i b nh n i trú t i trung tâm y t th xã long m n m 2018 – 2019, Lu n v n chuyên khoa c p 2, Tr ng i h c Y D c C n Th 14 Saman Chubineh J B (2012), Proton Pump Inhibitors: The Good, the Bad and the Unwanted, Southern Medical Journal, p.613-618 15 Nirajan Kunwar, Kumaraswamy M., Surendra Shrestha, Bipin Kafle, Thakur Pokharel, Jamuna TR, (2015), A study of proton pump inhibitors in general medicine unit of tertiary care teaching hospital, World Journal of Pharmaceutical Research, 4(6), p.1519-1534 (Ngày nh n bài: 10/08/2020 - Ngày t 201 ng: 13/09/2020) ... m proton c a B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng, chúng tơi ti n hành th c hi n tài ? ?Nghiên c u tình hình s d ng thu c c ch b m proton cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc. .. m 2019- 2020? ?? v i m c tiêu c th sau: Mô t c i m s d ng thu c c ch b m proton cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019- 2020 195 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30 /2020. .. thu c s d ng thu c c ch b m proton h p lý cho b nh nhân n i trú t i khoa N i B nh vi n a khoa T nh Sóc Tr ng n m 2019- 2020 II IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U i t ng nghiên c u: Tiêu chu n ch n