Nghiên cứu tình hình bệnh tật của bệnh nhân nội trú tại bệnh viện lê lợi thành phố vũng tàu từ năm 2017 2021

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐÀM QUANG TÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN LÊ LỢI THÀNH PHỐ VŨNG TÀU TỪ NĂM 2017-2021 LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II CẦN THƠ - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ ĐÀM QUANG TÙNG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN LÊ LỢI THÀNH PHỐ VŨNG TÀU TỪ NĂM 2017-2021 Chuyên ngành: QUẢN LÝ Y TẾ Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN CHUYÊN KHOA CẤP II Người hướng dẫn khoa học TS BS VÕ ANH HỔ CẦN THƠ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn Đàm Quang Tùng LỜI CẢM ƠN Lời đầu tiên, em xin chân thành gởi lời cảm ơn đến Ban giám hiệu nhà trường, phòng sau đại học thầy cô giáo Trường Đại học Y dược Cần Thơ, cảm ơn Ban Lãnh đạo Sở y tế tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu, ban Giám Đốc Bệnh viện Lê Lợi-TP Vũng Tàu Đã tạo điều kiện mở lớp đào tạo CKII chuyên nghành QLYT Tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu Đặc biệt, em xin gởi lời cảm ơn sâu sắc đến quý thầy, cô giáo môn, thầy giáo hướng dẫn viết luận văn cho em, thầy TS.BS Võ Anh Hổ Cảm ơn! Thầy, Cô dạy dỗ, truyền đạt kiến thức quý báu cho chúng em suốt thời gian vừa qua, giúp chúng em tiếp thu, cập nhật kiến thức quý báu hoàn thành tốt đề tài nghiên cứu Đây chắn kiến thức quý báu, hành trang để chúng em vững bước sau Mặc dù cố gắng chắn luận văn nghiên cứu khó tránh khỏi thiếu sót nhiều chỗ cịn chưa hợp lý, kính mong thầy xem xét góp ý để đề tài em hoàn thiện tốt Cuối em xin chân thành cảm ơn! Đàm Quang Tùng MỤC LỤC Trang phụ bìa Trang Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục ký hiệu, chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục biểu đồ Tài liệu tham khảo Phụ lục MỞ ĐẦU Chương TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Khái niệm tình hình bệnh tật 1.2 Đặc điểm tình hình bệnh tật bệnh nhân nội trú 1.3 Phân loại quốc tế bệnh tật vấn đề liên quan đến sức khỏe theo ICD 10 1.4 Một số ghiên cứu tình hình bệnh tật giới Việt Nam 10 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.1.1 Tiêu chuẩn chọn mẫu 23 2.1.2 Tiêu chuẩn loại trừ 23 2.1.3 Địa điểm thời gian nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 23 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 23 2.2.2 Cỡ mẫu 24 2.2.3 Phương pháp chọn mẫu 24 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 24 2.2.5 Phương pháp thu thập đánh giá số liệu 31 2.2.6 Phương pháp kiểm soát sai số 34 2.2.7 Phương pháp xử lý phân tích số liệu 34 2.3 Đạo đức nghiên cứu 35 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú 36 3.2 Xác định tỷ lệ 10 chương bệnh, 10 nhóm bệnh, 10 bệnh thường gặp phân bố theo đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú năm 44 Chương BÀN LUẬN 54 4.1 Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú 54 4.2 Xác định tỷ lệ 10 chương bệnh, 10 nhóm bệnh, 10 bệnh thường gặp phân bố theo đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú năm 62 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 74 DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế CSSKBĐ Chăm sóc sức khỏe ban đầu CTTCMR Chương trình tiêm chủng mở rộng DALY (Disability-adjusterd life year) Gánh nặng bệnh tật HSBA Hồ sơ bệnh án HDI (Human Development Index) Chỉ số phát triển người ICD (Interrnational Classification of Diseases) Phân loại bệnh quốc tế SDD Suy dinh dưỡng TN-TT Tai nạn thương tích VĐHH Viêm đường hô hấp VPQ Viêm phế quản YLL (Years of life lost) Năm sống bị WHO (World Health Organization) Tổ chức y tế giới DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Tổng số bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú bệnh viện Lê Lợi năm 36 Bảng 3.2 Đặc điểm nhóm tuổi bệnh nhân nội trú năm 36 Bảng 3.3 Đặc điểm nhóm nghề nghiệp bệnh nhân nội trú năm 37 Bảng 3.4 Đặc điểm đối tượng bệnh nhân nội trú theo giới, BHYT địa dư năm 38 Bảng 3.5 Phân bố bệnh theo tháng năm 39 Bảng 3.6 Đặc điểm bệnh nhân nội trú theo mùa năm 40 Bảng 3.7 Đặc điểm số ngày điều trị bệnh nhân nội trú năm 40 Bảng 3.8 Kết điều trị bệnh nhân nội trú năm 41 Bảng 3.9 Tình trạng viện bệnh nhân nội trú năm 42 Bảng 3.10 Phân bố bệnh điều trị nội trú theo khoa năm 43 Bảng 3.11 Phân bố 21 chương bệnh năm 44 Bảng 3.12 Xác định mười nhóm bệnh mắc cao theo ICD 10 năm 47 Bảng 3.13 Xác định mười bệnh mắc cao theo ICD 10 năm 48 Bảng 3.14 Phân bố mười bệnh mắc cao theo giới năm 49 Bảng 3.15 Phân bố mười bệnh mắc cao theo đối tượng BHYT năm 51 Bảng 3.4.1 Phân bố nhóm bệnh chấn thương, ngộ độc, TN-TT theo tuổi, giới năm 53 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 1: Xác định tỷ lệ mười chương bệnh mắc cao theo ICD 10 năm 46 Biểu đồ 2: Phân bố mười bệnh mắc cao theo theo tuổi năm 50 Biểu đồ 3: Phân bố nhóm bệnh lây nhiễm, bệnh khơng lây, bệnh tai nạn ngộ độc, thương tích năm 52 Sở y tế Tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu PHIẾU KHẢO SÁT TÌNH HÌNH BỆNH TẬT CỦA BỆNH NHÂN NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN LÊ LỢI TP VŨNG TÀU TỪ NĂM 2017-2021 Khoa điều trị:………………………… Bệnh nhân: Giới ……Nam,….Nữ Năm sinh……………………….………… Số vào viện………………………Số hồ sơ bệnh án……………… Nghề nghiệp: Công viên chức, công nhân, học sinh-sinh viên, nông dân, bn bán, nội trợ, hưu trí, khác (là nhóm cịn lại)……………………………… BHYT: Có BHYT ………………… Khơng có BHYT ……………… Địa chỉ: Tỉnh Bà Rịa-Tàu…………………… Tình Khác…………… Vào viện: Lúc……… giờ… phút Ngày… Tháng………Năm……… Ngày viện: Lúc…… giờ… phút Ngày… Tháng… Năm……… Chẩn đốn bệnh lúc viện: ……………………… Mã ICD……… Kết điều trị: Đỡ giảm, Khỏi, khơng thay đổi, nặng hơn, tử vong………… Tình trạng lúc viện: Ra viện, trốn viện bỏ về, chuyển viện, xin về, tử vong ………………………………………………………………………… Ngày … tháng … năm 202… Người lập phiếu(Ký ghi rõ họ tên) chapters are respiratory diseases (18.9%), infectious and parasitic diseases (10.6%), pregnancy, childbirth and postpartum (10.6%) chapters Chapter on diseases of the digestive system (9.7%), chapter on diseases of the circulatory system (6.7%) Structure of groups of diseases from high to low, non-communicable diseases 49.5%, infectious diseases 38.5%, traumatic diseases, poisoning, accidents and injuries 12% Conclusion: According to the research results on the disease situation at Le Loi hospital, Vung Tau city, it is consistent with the current state of disease as well as the national epidemiology Keywords: ICD 10, inpatient, disease chapter, disease model I ĐẶT VẤN ĐỀ Sức khỏe vốn quý người toàn xã hội, sức khỏe người nhân tố định phát triển tồn vong xã hội Việc xác định tình hình bệnh tật giúp cho ngành y tế xây dựng kế hoạch chăm sóc sức khỏe cho nhân dân cách tồn diện, đầu tư cho cơng tác phịng chống bệnh có chiều sâu trọng điểm, bước hạ thấp tối đa tần suất mắc bệnh tỉ lệ tử vong cho cộng đồng, nâng cao sức khỏe nhân dân [8] Phân loại bệnh quốc tế (International Classification of Diseases) ICD y học, cơng cụ chẩn đốn sử dụng trì thơng tin cho phân tích sức khỏe ICD thiết kế để thúc đẩy khả tương thích quốc tế việc thu thập báo cáo liệu y tế [9], [10] Việc xác định tình hình bệnh tật giúp cho nhà quản lý y tế có tầm nhìn, kế hoạch để xây dựng, nhân lực, vật lực nhằm đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe cho nhân dân địa bàn ngày tốt Xuất phát từ ý tưởng nêu trên, thực nghiên cứu với mục tiêu sau “ Xác định tỷ lệ 10 chương bệnh, bệnh nhóm bệnh nhập viện cao theo nhóm tuổi, theo mùa bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi thành phố vũng tàu từ năm 2017-2021” II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu Chọn tất hồ sơ bệnh án nhập viện điều trị nội trú có lưu trữ bệnh viện Lê Lợi-Thành phố Vũng Tàu từ ngày 01/01/2017-31/12/2021 Tiêu chuẩn chọn vào hồ sơ bệnh án phải đầy đủ thông tin lưu trữ đầy đủ thông tin hệ thống quản lý phần mềm bệnh viện, có chẩn đốn mã hóa theo ICD 10, kết điều trị, tình trạng viện Tiêu chuẩn loại trừ, bệnh án hết ngày 31/12/2021 tiếp tục điều trị, hồ sơ bệnh án không ghi chép đầy đủ thông tin 2.2 Phương pháp nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu - Thiết kế nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang - Cỡ mẫu 110.224 hồ sơ bệnh án bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi thành phố Vũng Tàu - Phương pháp chọn mẫu: Chọn Tất HSBA điều trị nội trú có chẩn đốn bệnh lúc viện theo ICD-10 lưu trữ phòng kề hoạch tổng hợp bệnh viện thời gian năm từ ngày 01/01/2017-31/12/2021 - Nội dung nghiên cứu: + Xác định tỷ lệ cao 10 chương bệnh,10 bệnh nhóm bệnh theo ICD 10, dựa vào chẩn đoán lúc viện theo mã ICD 10 xếp theo 21 chương bệnh + Xác định cấu bệnh tật theo nhóm tuổi, theo mùa - Phương pháp xử lý số liệu: Nhập số liệu xử lý số liệu bảng tính Excel 2016 III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Bảng Tổng số bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú bệnh viện Lê Lợi từ năm 2017-2021 Năm Năm 2017 Năm 2018 Năm 2019 Năm 2020 Năm 2021 Tổng cộng Bệnh nhân 22.692 21.038 22.953 18.984 24.557 110.224 nội trú Nhận xét: Tổng số bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú tai bệnh viện Lê Lợi thành phố Vũng Tàu 05 năm từ 01/01/2017-31/12/2021 110.224 Bảng Đặc điểm nhóm tuổi bệnh nhân nội trú năm Bệnh nhân nội trú Đặc điểm Tần suất Tỷ lệ Nhóm tuổi ≤ tuổi 26.054 23,6% 7-15 tuổi 5.661 5,1% 16-59 tuổi 50.889 46,2% ≥ 60 tuổi 27.620 25,1% Nhận xét: Bệnh nhân nội trú độ tuổi từ 16-59 tuổi chiếm tỷ lệ cao 46,2%, tỷ lệ người bệnh ≥ 60 tuổi chiếm 25,1%, trẻ em ≤ tuổi chiếm 23,6%,7-15 tuổi chiếm 5,1% Bảng Đặc điểm bệnh nhân nhập viện nội trú theo mùa năm Mùa nhập viện Bệnh nhân nội trú Tỷ lệ % Mùa khô (tháng - 3) 25.256 22,9% Chuyển mùa khô sang mưa (tháng - 6) 25.717 23,3% Mùa mưa (tháng - 9) 29.307 26,6% Chuyển mùa mưa sang khô(tháng10 -12) 29.944 27,2% Tổng 110.224 100% Nhận xét: Tỷ lệ bệnh nhân nhập viện nội trú theo mùa, chiếm tỷ lệ cao giai đoạn chuyển mùa mưa sang mùa khô (từ tháng 10-12) 27,2%, sau mùa mưa (từ tháng 7-9) chiếm 26,6%, tiếp đến mùa khô sang mùa mưa (từ tháng 4-6) chiếm 23,3%, cuối mùa khô (từ tháng 1-3) chiếm 22,9% 3.2 Tỷ lệ chương bệnh, bệnh nhóm bệnh nhập viện cao theo ICD 10 Triệu chứng lâm sàng, cận lâm sàng, không phân loại nơi khác (XVIII) Bệnh hệ tiết niệu-sinh dục (XIV) Một số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh (XVI) Bệnh hệ tuần hoàn (IX) Bệnh hệ tiêu hố (XI) Ngun nhân bên ngồi bệnh tật tử vong (XX) Thai nghén, sinh đẻ, hậu sản (XV) Bệnh nhiễm trùng kí sinh trùng (I) Chấn thương, ngộ độc, nguyên nhân bên (XIX) 2,9% 3,1% 4,3% 6,7% 9,7% 9,9% 10,6% 10,6% 11,4% Bệnh hệ hô hấp (X) Biểu đồ 1: Phân bố mười chương bệnh mắc cao theo ICD 10 năm 18,9% Nhận xét: Biểu đồ cho thấy mười chương cao chương bệnh hô hấp (18,9%), chương bệnh chấn thương (11,4%), chương bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng (10,6%), chương bệnh thai nghén, sinh đẻ hậu sản (10,6%), chương bệnh nguyên nhân bên bệnh tật tử vong (9,9%) chương bệnh hệ tiêu hóa (9,7%), chương bệnh hệ tuần hồn (6,7%), chương bệnh số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh (4.3%), chương bệnh hệ tiết niệu-sinh dục (3,1%), chương bệnh triệu chứng, dấu hiệu phát lâm sàng cận lâm sàng bất thường, không phân loại nơi khác (2,9%) Bảng Phân bố mười bệnh mắc cao theo ICD 10 năm Tên bệnh Mã bệnh Tần suất 8,048 3,855 Tỷ lệ % 7.3% 3.5% Viêm phổi vi trùng J15 Sốt xuất huyêt A91 Tổn thương xác định khác tác T06.8 3,030 2.7% động nhiều vùng thể Tăng huyết áp vô I10 2,902 2.6% Bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính J44 2,473 2.2% Nhiễm trùng đường ruột A04 2,207 2.0% Rối loạn chức tiền đình H81 2,138 1.9% Viêm họng cấp J02 2,080 1.9% Nhiễm virus vị trí khơng xác định B34 1,816 1.6% Bệnh đái tháo đường không phụ E11 1,454 1.3% thuộc insuline Khác Bệnh khác 80,221 72.8% Tổng 110,224 100% Nhận xét: Mười bệnh nội trú có tỷ lệ mắc cao năm bệnh viện Lê Lợi là: Viêm phổi vi trùng (J15) 7,3%, sốt xuất huyết (A91) 3,5%, tổn thương không xác định khác tác động nhiều vùng thể (T06.8) 2,7%, tăng huyết áp vô (I10) 2,6%, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (J44) 2,2%, nhiễm trùng đường ruột (A04) 2,0%, rối loạn chức tiền đình (H81) 1,9%, viêm họng cấp (J02) 1,9%, nhiễm virus vị trí khơng xác định (B34) 1,6%, bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insulin (E11) 1,3%, bệnh khác chiếm tỷ lệ 72,8% 49,5% 38,5% 12,0% Bệnh không lây Bệnh lây nhiễm Bệnh chấn thương, ngộ độc, tai nạn thương tích Tần suất 54.627 42.364 13.233 Biểu đồ 2: Tỷ lệ nhóm bệnh năm 2017-2021 bệnh viện Lê lợi Nhận xét: Cơ cấu nhóm bệnh từ cao xuống thấp bệnh không lây 49,5%, bệnh lây nhiễm 38,5%, bệnh chấn thương, ngộ độc, tai nạn thương tích 12% IV BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu Tổng số bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú bệnh viện Lê Lợi năm từ năm 2017-2021 là: 110.224 bệnh nhân, chúng tơi nhận thấy nhóm tuổi chiếm nhiều nghiên cứu nhóm tuổi từ 16-59 tuổi (46%) Thấp nghiên cứu tác giả Dương Phúc Lam, Cần Thơ (63,4%) [1] Nghiên cứu Phan Minh Phú, khảo sát mơ hình bệnh tật tử vong bệnh viện An Bình năm 2014 (62%) [4] Tương đương với nghiên cứu tác giả Dương Phúc Lam, Năm Căn (48%) [2] Nghiên cứu Phạm Hồng Quân, Phúc Yên năm 2014 (48%) [5] Sự tương đồng khác kết đặc thù bệnh viện đối tượng, mục tiêu nghiên tác giả, điều nói lên nhóm tuổi tăng cao hợp lý, nhóm tuổi lao động chiếm tỷ lệ cao dân số nay, mùa nhận thấy thời điểm nhập viện cao giai đoạn chuyển tiếp từ mùa mưa - khô tháng (1012) chiếm 27,2% Kết cho thấy mùa mưa giai đoạn chuyển mùa mưa- khô khoảng thời gian người dân bị mắc bệnh nhiều nhất, nét đặc trưng Miền Đông Nam nói chung tỉnh Bà Rịa-Vũng Tàu nói riêng Tuy nhiên, xét theo hai mùa mùa mưa mùa khơ tỷ lệ nhập viện điều trị nội trú mùa mưa cao mùa khô với tỷ lệ 26,6% 22,9%, điều mùa mưa điều kiện thuận lợi để muỗi phát sinh gây số bệnh tật muỗi truyền làm thay đổi cấu bệnh tật tăng tỷ lệ nhập viện Còn hai giai đoạn chuyển mùa mưa- khô với tỷ lệ nhập viện 27,2%, cao giai đoạn chuyển mùa khô- mưa 23,3% Tương đương với nghiên cứu Dương Phúc Lam Tại bệnh viện Năm Căn-Cà Mau, giai đoạn chuyển tiếp mưa - khô chiếm tỷ lệ cao với 30,9%, mùa mưa 25,9%, giai đoạn chuyển tiếp khô- mưa 23,2% thấp mùa khô 20,0% [2] 4.2 Tỷ lệ chương bệnh, bệnh nhóm bệnh nhập viện cao theo ICD10 Mười chương bệnh cao Chương bệnh hô hấp (X) 18,9%, chương bệnh chấn thương, ngộ độc số khác nguyên nhân bên (XIX) 11,4%, chương bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng (I) 10,6%, chương bệnh thai nghén, sinh đẻ hậu sản (XV) 10,6%, chương bệnh nguyên nhân bên bệnh tật tử vong (XX) (9,9%) chương bệnh hệ tiêu hóa (XI) 9,7%, chương bệnh hệ tuần hoàn (IX) 6,7%, chương bệnh số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh (XVI) 4.3%, chương bệnh hệ tiết niệu-sinh dục (XIV) 3,1%, chương bệnh triệu chứng, dấu hiệu phát lâm sàng cận lâm sàng bất thường, không phân loại nơi khác (XVIII) 2,9% Kết nghiên cứu cho thấy tương đương với nghiên cứu tác giả Dương Phúc Lam nghiên cứu Mơ hình bệnh tật bệnh viện đa khoa khu vực Năm căn, cà mau với chương bệnh nhập viện cao 10 chương bệnh nhập viện cao nhất, chương bệnh hô hấp 18,5%, chương bệnh thai nghén, sinh đẻ hậu sản 15,3%, chương bệnh chấn thương, ngộ độc số khác nguyên nhân bên 12,8%, chương bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng 10,6%, chương bệnh hệ tiêu hóa 10%, chương bệnh hệ tuần hoàn 10,4% [2] Gần giống với nghiên cứu Phạm văn Lình Phạm Thị Tâm về: “Nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Vĩnh Long năm năm từ 2010-2014” nhận thấy Các chương bệnh nội trú chiếm tỉ lệ cao Thai sản sinh đẻ (Chương XV) 15,47%; Bệnh hệ hô hấp (Chương X) 13,27%, Bệnh hệ tuần hoàn (chương IX) 12,77%, Chấn thương ngộ độc (Chương XIX) 11,81% Bệnh đường tiêu hóa (Chương XI) 10,91% Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng (Chương I) 10,72% Mơ hình bệnh tật bệnh viện cho thấy “gánh nặng kép” với bệnh không lây chiếm ưu bệnh nhiễm trùng chiếm tỷ trọng lớn [3] Mười bệnh cao :Viêm phổi vi trùng (J15) 7,3%, sốt xuất huyết (A91) 3,5%, tổn thương xác định khác tổn thương nhiều vùng thể (T06.8) 2,7%, tăng huyết áp nguyên phát (I10) 2,6%, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (J44) 2,2%, nhiễm trùng đường ruột (A04) 2,0%, rối loạn chức tiền đình (H81) 1,9%, viêm họng cấp (J02) 1,9%, nhiễm virus vị trí không xác định (B34) 1,6%, bệnh đái tháo đường không phụ thuộc Insulin (E11) 1,3% Kết cho thấy khác với nghiên cứu số tác nghiên cứu Dương Phúc Lam nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện y dược cần thơ, với tỷ lệ bệnh THA vô (I10) 6,3%, Đái tháo đường không phụ thuộc Insulin (E11) 2,3 %, Viêm phổi vi trùng 1,3% [1] Xu hướng thay đổi nhóm bệnh năm từ cao xuống thấp bệnh không lây 49,5%, bệnh lây nhiễm 38,5%, bệnh chấn thương, ngộ độc, tai nạn thương tích 12% Kết nghiên cứu cho thấy bệnh không lây nhiễm chiếm hàng đầu số ca mắc, bệnh lý lây nhiễm cao Lý năm 2021 bệnh dịch covid bùng phát tỷ lệ bệnh nhân nhập viện nhiễm covid tăng cao khác so với nghiên cứu Dương Phúc Lam, Nguyễn Tấn Đạt, Lê Văn Lèo “Nghiên cứu mơ hình bệnh tật theo ICD 10 bệnh viện Trường đại học Y dược Cần Thơ từ 2013 – 2017” với cấu nhóm bệnh, nhóm bệnh khơng lây, bênh lây, tai nạn thương tích (78%, 17,2%, 4,6%) [1] Sự khác biệt thời điểm nghiên cứu bùng phát dịch bệnh covid-19, theo xu hướng chung toàn giới việt nam mà tỉnh Bà RịaVũng Tàu không ngoại lệ Tóm lại: Theo nghiên cứu chúng tơi xu hướng nhóm bệnh bệnh khơng lây, bệnh lây cuối bệnh tai nạn thương tích, giống mơ hình bệnh tật chung nước Sự thay đổi xu hướng bệnh lây tăng cao vào năm 2021 dịch bệnh covid không riêng bệnh viện chúng tơi mà cịn làm thay đổi xu hướng mơ hình bệnh tật chung cho nước V KẾT LUẬN Mười chương bệnh, bệnh nhóm bệnh nhập viện cao theo ICD10 năm - Mười chương bệnh cao là: Chương bệnh hô hấp, chương bệnh chấn thương, chương bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng, chương bệnh sinh đẻ hậu sản, chương bệnh hệ tiêu hóa, chương bệnh hệ tuần hoàn, chương bệnh số bệnh xuất phát thời kỳ chu sinh, chương bệnh hệ tiết niệu-sinh dục, chương bệnh triệu chứng, dấu hiệu phát lâm sàng cận lâm sàng bất thường, không phân loại nơi khác, chương bệnh tai xương chũm - Mười bệnh cao là: Viêm phổi vi trùng, sốt xuất huyết, tổn thương xác định khác tổn thương nhiều vùng thể, tăng huyết áp nguyên phát, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, nhiễm trùng đường ruột, rối loạn chức tiền đình, viêm họng cấp, nhiễm virus vị trí khơng xác định, bệnh đái tháo đường khơng phụ thuộc Insulin - nhóm bệnh từ cao xuống bệnh không lây 49,5%, bệnh lây nhiễm 38,5%, bệnh chấn thương, ngộ độc, tai nạn thương tích 12% V TÀI LIỆU THAM KHẢO Dương Phúc Lam, Nguyễn Tấn Đạt, Lê Văn Lèo (2019), "Nghiên cứu mơ hình bệnh tật theo ICD 10 bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ từ năm 2013 đến 2017", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, 19 Dương Phúc Lam, Võ Quốc Hiển (2018), "Nghiên cứu mơ hình tử vong theo ICD 10 bệnh viện Đa khoa Khu vực Năm Căn, Cà Mau từ 2012 đến 2016", Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, tr 15 Phạm Văn Lình, Phạm Thị Tâm (2017), Nghiên cứu mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Vĩnh Long năm năm từ 2010-2014, Đại học Y Dược Cần Thơ, Phan Minh Phú, Bùi Văn Côn, Hồng Tuấn An, Đồn Vương Kiệt (2016), "Khảo sát mơ hình bệnh tật tử vong bệnh viện An Bình năm 2014" Y học Hồ Chí Minh, 20 (5), tr.149155 Phạm Hồng Quân (2015), "Nghiên cứu, đánh giá mơ hình bệnh tật điều trị nội trú bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên năm gần đây" Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên, Trần Thị Mai Oanh, Trần Đức Thuận, Tạ Đăng Hưng (2018), "Tổng quan quốc gia nhân lục y tế Việt Nam" Phan Minh Phú, Bùi Văn Côn, Hồng Tuấn An, Đồn Vương Kiệt (2016), "Khảo sát mơ hình bệnh tật tử vong bệnh viện An Bình năm 2014" Y học Hồ Chí Minh, 20 (5), tr.149155 Kadel Rajendra (2018) "Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 355 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2017, a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017", The Lancet, 392, 1789-1858 Kara Rogers (2015), "International Classification of Diseases" 10 WHO (2013), "History of the development of the ICD" CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc Lập – Tự – Hạnh Phúc BẢN GIẢI TRÌNH VỀ VIỆC BỔ SUNG, SỬA CHỮA LUẬN VĂN THEO Ý KIẾN CỦA HỘI ĐỒNG ĐÁNH GIÁ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP Kính gửi: Ban Giám Hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Họ tên học viên: Đàm Quang Tùng Tên đề tài luận văn: Nghiên cứu tình hình bệnh tật bệnh bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi thành phố Vũng Tàu từ năm 2017-2021 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 8720801.CK Người hướng dẫn: TS BS Võ Anh Hổ Sau trình luận văn, học viên sửa chữa bổ sung luận văn theo ý kiến Hội đồng đánh giá luận văn tốt nghiệp năm 2022 cụ thể điểm sau đây: Sửa lại mục tiêu nghiên cứu từ mục tiêu cịn mục tiêu theo góp ý hội đồng Chỉnh sửa đánh lại số bảng, biểu đồ, TLTK theo góp ý hội đồng Phân bố chỉnh sửa lại phần mở đầu phần tổng quan theo mục tiêu nội dung nghiên cứu Theo góp ý hội đồng Sửa lại đối tượng nghiên cứu HSBA thay bệnh nhân, bỏ tiêu chuẩn loại trừ thứ 1(HSBA không ghi chép đầy) bỏ phần nhóm tuổi lập lại nội dung nghiên cứu Tôi xin chân thành cảm ơn ý kiến đóng góp quý báu Hội đồng để luận văn hoàn chỉnh Cần Thơ, ngày 22 tháng 11 năm 2022 Người hướng dẫn TS.BS Võ Anh Hổ Học viên Đàm Quang Tùng *Lưu ý: Học viên giải trình đầy đủ ý kiến nhận xét Thành viên Hội đồng đánh giá luận văn điểm chỉnh sửa theo góp ý CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập – Tự – Hạnh phúc Cần Thơ, ngày 20 tháng 11 năm 2022 PHIẾU THỎA THUẬN V/v đồng ý cho Thư viện sử dụng khai thác nội dung tài liệu Tôi tên: ĐÀM QUANG TÙNG Là tác giả tài liệu: Nghiên cứu tình hình bệnh tật bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi thành phố Vũng Tàu từ năm 2017-2021 Tơi hồn tồn đồng ý cho phép Thư viện toàn quyền sử dụng khai thác nội dung tài liệu nhằm mục đích phục vụ công tác đào tạo, nghiên cứu khoa học phục vụ cộng đồng Trường Đại học Y Dược Cần Thơ Tơi khơng có khiếu nại liên quan đến quyền sử dụng tài liệu Nếu sai tơi hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật./ Tác giả Đàm Quang Tùng ... tật bệnh nhân nội trú Bệnh viện Lê Lợi Thành phố Vũng Tàu thời gian năm từ 2017- 2021 với ba mục tiêu sau: 1- Mô tả đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi thành phố Vũng Tàu từ năm. .. 1.2 Đặc điểm tình hình bệnh tật bệnh nhân nội trú 1.2.1 Địa bàn nghiên cứu - Tại bệnh viện Lê Lợi Thành phố Vũng Tàu- Tỉnh Bà Rịa Vũng Tàu Bệnh viện Lê Lợi Thành phố Vũng Tàu Bệnh viện đa khoa... 01/01 /2017- 31/12 /2021 2.2.4 Nội dung nghiên cứu 2.2.4.1 Đặc điểm bệnh tật bệnh nhân nội trú bệnh viện Lê Lợi TP Vũng Tàu năm - Tổng số bệnh nhân điều trị nội trú năm bệnh viện Lê Lợi TP Vũng Tàu từ