Đang tải... (xem toàn văn)
T�P CHÍ Y D��C H�C C�N TH� � S� 30/2020 179 MÔ HÌNH B�NH T�T � CÁC B�NH VI�N �A KHOA T�I T�NH TÂY NINH TRONG 5 N�M 2015 2019 �� H�ng S�n1*, Hoa Công H�u1, Nguy�n Minh Ph��ng2, Ph�m V�n Lình2 1 S� Y t�[.]
T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 MƠ HÌNH B NH T T CÁC B NH VI N A KHOA T I T NH TÂY NINH TRONG N M 2015-2019 H ng S n1*, Hoa Công H u1, Nguy n Minh Ph ng2, Ph m V n Lình2 S Y t Tây Ninh Tr ng i h c Y D c C n Th *Email: dohongsontn@yahoo.com TÓM T T t v n : Mơ hình b nh t t s ph n ánh tình hình s c kh e, kinh t - xã h i c a qu c gia hay c ng ng ó, giúp nh h ng u t trang thi t b h p lý chu n b nhân s phù h p xu h ng b nh t t c a t nh nh ng n m t i nh m làm gi m gánh n ng b nh t t M c tiêu: Xác nh t l 10 ch ng b nh, 10 b nh nh p vi n cao nh t theo ICD 10 b nh vi n a khoa t i t nh Tây Ninh t 2015-2019 i t ng ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u mô t c t ngang, h i c u, s li u l y toàn b b nh nhân n m i u tr n i trú t i B nh vi n a khoa Tây Ninh, Trung tâm Y t Tân Biên Trung tâm Y t Gò D u t n m 2015 n 2019 K t qu : M i ch ng b nh th ng g p nh t ch ng XIX (Ch n th ng, ng c m t s h u qu khác nguyên nhân bên ngoài): 19,93%, XV (Thai nghén, sinh h u s n): 14,34%, X (B nh h hô h p): 13,64%, XI (B nh h tiêu hóa): 12,22%, IX (B nh h tu n hồn): 11,77%, I (B nh nhi m trùng ký sinh trùng): 6,4%, XIV (B nh h sinh d c – ti t ni u): 3,66%, VIII (B nh tai x ng ch m): 3,2%, IV (B nh n i ti t, dinh d ng chuy n hóa): 2,27% XXI (Các y u t nh h ng n tình tr ng s c kh e ti p xúc d ch v y t ): 1,89% M i b nh th ng g p nh t th ng m t thai: 6,45%, T ng huy t áp vô c n: 5,9%, T n th ng nông u: 5,08%, M l y thai cho m t thai: 3,63%, Khó tiêu ch c n ng: 3,62%, R i lo n ch c n ng ti n ình: 3,1%, Viêm d dày tá tràng: 2,87%, Viêm ph i vi khu n, ch a c phân lo i n i khác: 2,28%, Cúm, virus không c nh danh: 2,04% V t th ng h u: 2,03% K t lu n: Mơ hình b nh t t b nh vi n a khoa t i t nh Tây Ninh phù h p v i mơ hình b nh t t c a qu c gia hi n T khóa: ICD 10, mơ hình b nh t t ABSTRACT RESEARCH ON THE PATTERN OF DISEASE IN GENERAL HOSPITALS IN TAY NINH PROVINCE IN FIVE YEARS FROM 2015 TO 2019 o Hong Son1*, Hoa Cong Hau1, Nguyen Minh Phuong2, Pham Van Linh Tay Ninh Department of Health Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: The disease pattern is a reflection of the health and socio-economic situation of that country or community, helping to orient the investment in appropriate equipment and preparing suitable personnel The province's diseases in the coming years are aimed at reducing the burden of disease Objectives: To determine the highest rate of 10 disease chapters and 10 diseases according to ICD 10 in general hospitals in Tay Ninh province from 2015-2019 Materials and methods: etrospective, descriptive and cross-sectional studies, data on all inpatient patients at Tay Ninh General Hospital, Tan Bien Medical Center and Go Dau Medical Center from 2015 to 2019 Results: The ten most common disease chapters are chapter XIX (Injury, poisoning and certain other consequences of external causes): 19.93%, chapter XV (Pregnancy, childbirth and the puerperium): 14.34%, chapter X (Diseases of the respiratory system): 13.64%, chapter XI (Diseases of the digestive system): 12.22%, chapter IX (Diseases of the circulatory system): 11.77%, chapter I (Certain infectious and parasitic diseases): 6.4%, chapter XIV (Diseases of the genitourinary system): 3.66%, chapter VIII (Diseases of the eye and adnexa): 3.2%, chapter IV (Endocrine, nutritional and metabolic diseases): 2.27% and chapter XXI (Factors influencing health status and contact with health services): 1.89% The ten most common disease are Single spontaneous delivery: 179 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 6.45%, Essential hypertension: 5.9%, Superficial injury of head: 5.08%, Single delivery by caesarean section: 3.63%, Functional dyspepsia: 3.62%, Disorders of vastibular function: 3.1%, Gastritis and duodenitis: 2.87%, Bacterial pneumonia, not elsewhere classified: 2.28%, Influenza, virus not identified: 2.04% and Open wound of head: 2.03% Conclusion: The pattern of disease in general hospitals in Tay Ninh province is suitable for the current disease pattern of the country Keywords: ICD 10, pattern of disease I TV N Mơ hình b nh t t s ph n ánh tình hình s c kh e, kinh t - xã h i c a qu c gia hay c ng ng ó Vi c xác nh mơ hình b nh t t s giúp cho ngành y t xây d ng k ho ch c p c u, i u tr ch m sóc s c kh e cho nhân dân m t cách tồn di n, u t cho cơng tác phịng ch ng b nh có chi u sâu tr ng i m, t ng b c h th p t n su t m c b nh t l t vong cho c ng ng, nâng cao s c kh e nhân dân Do ó chúng tơi th c hi n tài v i m c tiêu: Xác nh m i ch ng b nh chi m t l cao nh t m i b nh chi m t l cao nh t theo ICD 10 b nh vi n a khoa t i t nh Tây Ninh t 2015-2019 II IT NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U 2.1 i t ng nghiên c u: Các b nh nhân (BN) i u tr n i trú B nh vi n a khoa (BV K)/ Trung tâm Y t (TTYT) a bàn t nh Tây Ninh n m 2015-2019 Tiêu chu n ch n m u: T t c BN ng i Vi t Nam th ng trú ho c t m trú t i Tây Ninh nh p vi n i u tr n i trú B nh vi n a khoa Tây Ninh, Trung tâm Y t huy n Tân Biên Trung tâm Y t huy n Gò D u n m 2015-2019 Tiêu chu n lo i tr : Các BN ng i n c n i u tr t i B nh vi n a khoa/Trung tâm Y t k 2.2 Ph ng pháp nghiên c u: - Thi t k nghiên c u: H i c u, mô t c t ngang - C m u: T t c b nh nhân i u ki n theo tiêu chu n ch n m u - Ph ng pháp ch n m u: Ch n m u toàn b - N i dung nghiên c u: + Thông tin chung c a m u nghiên c u § Tu i: c chia thành nhóm: S sinh, t tháng n tu i, t 6-15 tu i, t 16-59 tu i, ≥ 60 tu i § Gi i: Nam, n + Thơng tin v mơ hình b nh t t § M i ch ng b nh chi m t l cao nh t theo ICD-10 t n m 2015-2019 § Xu h ng ch ng b nh theo th i gian: T l m i ch ng b nh cao nh t qua t ng n m t 2015-2019 § M i b nh chi m t l cao nh t theo ICD-10 t n m 2015-2019 § Xu h ng b nh theo th i gian: T l m i b nh cao nh t qua t ng n m t 2015-2019 - Ph ng pháp thu th p s li u + Thu th p s li u t ph n m m qu n lý b nh vi n c a BV K/TTYT c ch n + Lo i b s li u theo tiêu chu n lo i tr + Mã hóa bi n s theo n i dung nghiên c u nh p s li u vào ph n m m Stata 14.0 180 T P CHÍ Y D - X lý s li u: Các s li u tích, xác nh t n s , t l C H C C N TH c nh p vào ch S 30/2020 ng trình Stata 14.0 mơ t , phân III K T QU NGHIÊN C U 3.1 c i m chung B ng S l ng BN nghiên c u t i b nh vi n t nh Tây Ninh N m S l ng BN T l (%) 2015 74.874 18,19 2016 80.705 19,6 2017 80.885 19,65 2018 84.705 20,57 2019 90.530 21,99 T ng 411.699 100 Nh n xét: S l ng BN n i u tr n i trú gia t ng qua t ng n m B ng c i m v nhóm tu i, gi i tính c i m S sinh tháng –5 tu i 6–15 tu i 16–59 tu i ≥60 tu i Nam N Nhóm tu i Gi i tính T ng n 13.428 37.704 24.437 239.667 96.463 178.233 233.466 T l (%) 3,26 9,16 5,94 58,21 23,43 43,29 56,71 411.699 100 Nh n xét: Nhóm 16-59 tu i chi m t l cao nh t, t l n cao h n nam 3.2 M i ch ng b nh chi m t l cao nh t t i b nh vi n t nh Tây Ninh B ng M i ch ng b nh chi m t l cao nh t t i b nh vi n t nh Tây Ninh Ch ng n T l (%) 82.072 19,93 59.029 14,34 B nh h hô h p (X) 56.139 13,64 B nh h tiêu hóa (XI) 50.296 12,22 B nh h tu n hồn (IX) 48.459 11,77 B nh nhi m trùng ký sinh trùng (I) 26.346 6,40 B nh h sinh d c – ti t ni u (XIV) 15.062 3,66 B nh tai x 13.171 3,20 9.348 2,27 7.765 1,89 44.022 10,69 Ch n th ng, ng bên (XIX) c m t s h u qu khác nguyên nhân Thai nghén, sinh h u s n (XV) ng ch m (VIII) B nh n i ti t, dinh d Các y u t nh h y t (XXI) Ch ng ng chuy n hóa (IV) n tình tr ng s c kh e ti p xúc d ch v ng khác 181 T P CHÍ Y D Ch C H C C N TH S 30/2020 ng T ng Nh n xét: B nh 20 ch 19.06 17.11 10 T l (%) 411.699 100 ng XIX, XV chi m t l cao nh t 20.23 20.51 20.48 15.04 15 n 14.74 13.11 11.54 6.29 11.85 6.03 19.38 11.79 4.96 12.05 6.18 12.21 11.61 8.31 3.25 2.57 2015 XIX I Bi u Nh n xét: có s thay 3.2 M i b nh chi m t B ng M i b nh chi m t 0.87 2.02 0.99 2016 2017 2018 2019 XV X XI IX XIV VIII IV XXI 1: Xu h ng ch ng b nh theo th i gian i v t l ch ng b nh qua n m l cao nh t t i b nh vi n t nh Tây Ninh l cao nh t t i b nh vi n t nh Tây Ninh B nh th ng m t thai (O80) T ng huy t áp vô c n (I10) T n th ng nông u (S00) M l y thai cho m t thai (O82) Khó tiêu ch c n ng (K30) R i lo n ch c n ng ti n ình (H81) Viêm d dày tá tràng (K29) Viêm ph i vi khu n (J15) Cúm, virus không c nh danh (J11) V t th ng h u (S01) B nh khác T ng n 26.575 24.291 20.896 14.959 14.884 12.764 11.809 9.375 8.408 8.360 259.378 411.699 T l (%) 6,45 5,9 5,08 3,63 3,62 3,1 2,87 2,28 2,04 2,03 63 100 Nh n xét: th ng m t thai (O80), T ng huy t áp vô c n (I10), T n th u (S00) chi m t l cao nh t 182 ng nông T P CHÍ Y D 8.12 C H C C N TH 7.07 6.29 S 30/2020 5.3 4.34 5.17 4.02 5.78 5.88 3.69 4.55 3.45 4.57 2.72 5.3 1.73 2015 2016 2017 2.09 2.4 1.91 1.98 2018 2019 O80 I10 S00 O82 K30 H81 K29 J15 J11 S01 Bi u 2: Xu h ng b nh th ng g p nh t theo th i gian Nh n xét: Có s thay i v t l b nh qua n m IV BÀN LU N 4.1 c i m chung Trong kho ng th i gian 2015-2019, s l ng BN n i u tr n i trú gia t ng qua t ng n m i u cho th y v i s t ng dân s , s phát tri n c a c a kinh t - xã h i nhu c u khám ch a b nh c a ng i dân ngày t ng lên V phân b theo nhóm tu i, chi m t l cao nh t nhóm 16-59 tu i, ây c ng nhóm tu i có t l cao nh t dân s Vi t Nam Theo Niên giám th ng kê y t n m 2016, t l nhóm tu i dân s Vi t Nam 8,32% nhóm 0-4 tu i, 15,5% nhóm 5-14 tu i, 64,25% nhóm 15-59 tu i 11,93% nhóm ≥60 tu i [2] ây m t c nh báo nguy c v s c kh e c ng ng nhóm tu i nhóm lao ng t o c a c i cho xã h i Nhóm tu i ng v trí th hai nhóm t 60 tu i tr lên i u l u ý t l nh p vi n c a nhóm tu i cao g n g p ôi so v i t l c a nhóm dân s , cho th y v i tu i tác ngày cao b nh t t xu t hi n ngày nhi u, ó có nhi u b nh lý m n tính c n ch a tr dài ngày, t n nhi u chi phí Do ó c n có nhi u sách h u hi u c v ch m sóc y t , v b o hi m y t cho i t ng N u tính g p nhóm tu i s sinh tháng - tu i t l nh p vi n c a nhóm 0-5 tu i 13,53%, ng v trí th ba cao h n t l nhóm dân s i u cho th y ây nhóm tu i có nguy c b nh t t cao, có th c th m n c m v i mơi tr ng xung quanh Nhóm tu i có t l nh p vi n th p nh t nhóm 6-15 tu i, chi m 5,49% T l nhóm th p h n nhi u so v i t l nhóm tu i dân s 15,5% ây có th c xem nhóm có nguy c b nh t t th p nh t K t qu t ng t v i nhi u k t qu nghiên c u khác Nghiên c u c a Ph m Th Tâm c ng s t i b nh vi n t nh Cà Mau t 2010-2014 cho th y t l nhóm tu i c a BN i u tr n i trú chi m v trí t cao xu ng th p 16-59 tu i (52,5%), ≥60 tu i 183 T P CHÍ Y D C H C C N TH S 30/2020 (30,43%),