Nghiên cứu mô hình và một số yếu tố liên quan với mô hình bệnh tật và tử vong ở các bệnh viện đa khoa tại tỉnh tây ninh trong 5 năm 2015 2019

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐỖ HỒNG SƠN NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TẠI TỈNH TÂY NINH TRONG NĂM 2015-2019 LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: BS CK2 Hoa Công Hậu GS.TS Phạm Văn Lình CẦN THƠ - Năm 2020 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐỖ HỒNG SƠN NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TẠI TỈNH TÂY NINH TRONG NĂM 2015-2019 Chuyên ngành: Quản lý Y tế Mã số: 8720801.CK LUẬN VĂN BÁC SĨ CHUYÊN KHOA CẤP II Ngƣời hƣớng dẫn khoa học: BS CK2 Hoa Công Hậu GS.TS Phạm Văn Lình CẦN THƠ - Năm 2020 LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng Các số liệu, kết nghiên cứu luận văn trung thực chƣa đƣợc cơng bố cơng trình khác, sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Cần Thơ, ngày 15 tháng năm 2020 Tác giả luận văn Đỗ Hồng Sơn LỜI CÁM ƠN Trước tiên tơi xin chân thành cám ơn Ban Giám hiệu, Phịng đào tạo sau đại học trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ Ban Giám đốc Sở Y tế tỉnh Tây Ninh Ban Giám đốc Bệnh viện đa khoa Tây Ninh tạo điều kiện cho tơi q trình học tập nghiên cứu Tôi xin chân thành bày tỏ lịng kính trọng biết ơn đến Giáo sƣ Tiến sĩ Phạm Văn Lình, Chủ tịch Hội đồng trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ Bác sĩ Chuyên khoa II Hoa Công Hậu, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Tây Ninh trực tiếp hướng dẫn tận tụy giúp đỡ tơi hồn thành luận văn Q Thầy Cơ trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ tận tình truyền đạt kiến thức cần thiết trình học để hoàn thành chứng làm luận văn tốt nghiệp Tôi chân thành cám ơn Ban Giám đốc Phòng Kế hoạch tổng hợp Bệnh viện đa khoa Tây Ninh, Trung tâm Y tế Tân Biên, Trung tâm Y tế Gị Dầu giúp tơi hồn thành luận văn Gia đình bạn bè, đồng nghiệp động viên, khích lệ tơi q trình học tập thực luận văn Đỗ Hồng Sơn BẢNG CHỮ VIẾT TẮT Tiếng Việt BHYT : bảo hiểm y tế BKLN : bệnh không lây nhiễm BN : bệnh nhân BPTNMT : bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BV : bệnh viện BVĐK : bệnh viện đa khoa BVĐKTN : Bệnh viện Đa khoa Tây Ninh CPLNK : chƣa phân loại nơi khác cs : cộng CT : chấn thƣơng DD : dày DD-TT : dày tá tràng ĐTĐ : đái tháo đƣờng HH : hô hấp KPL : không phân loại KXĐ : không xác định MHBT : mơ hình bệnh tật NC : nghiên cứu NM : niêm mạc NT : nhiễm trùng PL : phân loại PQ : phế quản RL : rối loạn SS : sơ sinh SXH : sốt xuất huyết t : tuổi TCYTTG : Tổ chức Y tế Thế giới THA : tăng huyết áp TN-NĐ-CT : tai nạn - ngộ độc - chấn thƣơng TP : thành phố TTYT : Trung tâm y tế TTYTGD : Trung tâm Y tế Huyện Gò Dầu TTYTTB : Trung tâm Y tế Huyện Tân Biên VK : vi khuẩn VP : viêm phổi XĐ : xác định Tiếng Anh COPD : Chronic obstructive pulmonary disease (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) DALY : Disability-Adjusted Life Year (năm sống hiệu chỉnh theo mức độ tàn tật) HIV : Human Immunodeficiency Virus ICD : International Classification of Diseases (Bảng Phân loại thống kê quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe) JAHR : Joint Annual Health Review (Báo cáo chung tổng quan Ngành Y tế) WHO : World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) MỤC LỤC Trang Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cám ơn Bảng chữ viết tắt Mục lục Danh mục bảng Danh mục biểu đồ ĐẶT VẤN ĐỀ Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Phân loại quốc tế bệnh tật lần thứ X (ICD – 10) 1.2 Mơ hình bệnh tật tử vong 1.3 Tình hình nghiên cứu giới Việt Nam mơ hình bệnh tật tử vong 1.4 Tổng quan địa điểm nghiên cứu 22 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tƣợng nghiên cứu 23 2.2 Phƣơng pháp nghiên cứu 24 2.3 Đạo đức nghiên cứu 34 Chƣơng KẾT QUẢ 35 3.1 Đặc điểm bệnh nhân bệnh viện tỉnh Tây Ninh 35 3.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Tây Ninh 37 3.3 Mơ hình tử vong bệnh viện tỉnh Tây Ninh 44 3.4 Một số yếu tố liên quan đến mô hình bệnh tật tử vong 50 Chƣơng BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm bệnh nhân bệnh viện tỉnh Tây Ninh 55 4.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Tây Ninh 58 4.3 Mơ hình tử vong bệnh viện tỉnh Tây Ninh 68 4.4 Một số yếu tố liên quan đến mơ hình bệnh tật tử vong 77 KẾT LUẬN 79 KIẾN NGHỊ 81 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC DANH MỤC CÁC BẢNG Trang Bảng 3.1 Số lƣợng bệnh nhân nghiên cứu bệnh viện tỉnh Tây Ninh 35 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh nhân bệnh viện 36 Bảng 3.3 Cơ cấu nhóm bệnh bệnh viện 37 Bảng 3.4 Mƣời chƣơng bệnh thƣờng gặp bệnh viện 38 Bảng 3.5 Mƣời chƣơng bệnh thƣờng gặp theo nhóm tuổi 39 Bảng 3.6 Mƣời chƣơng bệnh thƣờng gặp theo giới tính 40 Bảng 3.7 Mƣời bệnh thƣờng gặp theo nhóm tuổi 42 Bảng 3.8 Mƣời bệnh thƣờng gặp hai giới 43 Bảng 3.9 Tình trạng viện bệnh viện 44 Bảng 3.10 Đặc điểm bệnh nhân tử vong bệnh viện 44 Bảng 3.11 Mơ hình nhóm bệnh tử vong bệnh viện 45 Bảng 3.12 Mƣời chƣơng bệnh tử vong cao bệnh viện 45 Bảng 3.13 Mƣời chƣơng bệnh tử vong cao theo nhóm tuổi 46 Bảng 3.14 Mƣời chƣơng bệnh tử vong cao theo giới tính 47 Bảng 3.15 Mƣời bệnh tử vong cao theo nhóm tuổi 49 Bảng 3.16 Mƣời bệnh tử vong cao theo giới 50 Bảng 3.17 Liên quan nhóm bệnh nơi cƣ trú 50 Bảng 3.18 Liên quan chƣơng bệnh nơi cƣ trú 51 Bảng 3.19 Liên quan chƣơng bệnh thời gian nằm viện 52 Bảng 3.20 Liên quan nhóm bệnh tử vong nơi cƣ trú 53 Bảng 3.21 Liên quan chƣơng bệnh tử vong cao nơi cƣ trú 53 Bảng 3.22 Liên quan chƣơng bệnh tử vong thời gian nằm viện 54 Bảng 4.1 So sánh mƣời chƣơng bệnh thƣờng gặp nghiên cứu62 Bảng 4.2 So sánh mƣời chƣơng bệnh tử vong cao nghiên cứu71 78 vào tháng 7-9 10-12, thời điểm chuyển sang lạnh nên dễ xảy bệnh lý đƣờng HH Khi khảo sát liên quan tỷ lệ tử vong ba nhóm bệnh nơi cƣ trú, chúng tơi nhận thấy nhóm II chiếm tỷ lệ cao thành thị (82,6%) nơng thơn (79,55%), nhóm I chiếm vị trí thứ hai thành thị (9,3%) nhƣng chiếm vị trí thứ ba nơng thơn (9,5%) nhóm III chiếm vị trí thứ ba thành thị (8,09%) nhƣng chiếm vị trí thứ hai nơng thơn (10,95%), tai nạn, tai nạn giao thông thƣờng nặng nông thôn, thành thị, điều kiện kinh tế xã hội thƣờng có tỷ lệ bệnh tử vong nhóm BKLN cao hơn, khác biệt có ý nghĩa thống kê Khi khảo sát liên quan mơ hình chƣơng bệnh tử vong nơi cƣ trú chúng tơi nhận thấy khơng có khác biệt tỷ lệ chƣơng bệnh hai nhóm ngƣời bệnh nông thôn thành thị Sự khác biệt tỷ lệ chƣơng bệnh tử vong thời gian nằm viện không nhiều vừa vƣợt ngƣỡng ý nghĩa thống kê (p = 0,035) 79 KẾT LUẬN Qua khảo sát mơ hình bệnh tật tử vong Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh từ 2015-2019, rút kết luận: Đặc điểm chung Số lƣợng bệnh nhân đến điều trị nội trú gia tăng qua năm Nhóm 16-59 tuổi chiếm tỷ lệ cao 58,21%, tỷ lệ nam/nữ 43,29/56,71, cƣ trú nông thôn chiếm 76,98% 71,03% có bảo hiểm y tế Bệnh nhân nằm viện thấp tháng 1-3 nhiều tháng 7-9 Mơ hình bệnh tật mƣời bệnh thƣờng gặp theo ICD 10 Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh t 2015-2019 Mƣời chƣơng bệnh thƣờng gặp chƣơng XIX (Chấn thƣơng, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bên ngoài) 19,93%; chƣơng XV (Thai nghén, sinh đẻ hậu sản) 14,34%; chƣơng X (Bệnh hệ hô hấp) 13,64%; chƣơng XI (Bệnh hệ tiêu hóa) 12,22%; chƣơng IX (Bệnh hệ tuần hoàn) 11,77%; chƣơng I (Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng) 6,4%; chƣơng XIV (Bệnh hệ sinh dục – tiết niệu) 3,66%; chƣơng VIII (Bệnh tai xƣơng chũm) 3,2%; chƣơng IV (Bệnh nội tiết, dinh dƣỡng chuyển hóa) 2,27% chƣơng XXI (Các yếu tố ảnh hƣởng đến tình trạng sức khỏe tiếp xúc dịch vụ y tế) 1,89% Mƣời bệnh thƣờng gặp Đẻ thƣờng thai (O80) 6,45%; THA vô (I10) 5,9%; Tổn thƣơng nông đầu (S00) 5,08%; Mổ lấy thai cho thai (O82) 3,63%; Khó tiêu chức (K30) 3,62%; Rối loạn chức tiền đình (H81) 3,1%; Viêm dày tá tràng (K29) 2,87%; Viêm phổi vi khuẩn, chƣa đƣợc xác định nơi khác (J15) 2,28%; Cúm, virus không đƣợc định danh (J11) 2,04 Vết thƣơng hở đầu (S01) 2,03% 80 Mơ hình bệnh tật Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh có đặc điểm mơ hình bệnh tật nƣớc phát triển nhƣng có điểm riêng biệt bệnh tai nạn chấn thƣơng chiếm tỷ lệ cao Mơ hình tử vong mƣời bệnh tử vong cao Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh t 2015-2019 Mƣời chƣơng bệnh tử vong cao chƣơng IX (Bệnh hệ tuần hoàn) 35,37%; chƣơng X (Bệnh hệ hô hấp) 29,23%; chƣơng XIX (Chấn thƣơng, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bên ngoài) 8,19%; chƣơng XI (Bệnh hệ tiêu hóa) 7,56%; chƣơng XVIII (Các triệu chứng, dấu hiệu biểu lâm sàng, cận lâm sàng bất thƣờng không phân loại phần khác) 6,22%; chƣơng I (Bệnh nhiễm trùng ký sinh trùng) 3,05%; chƣơng II (Bƣớu tân sinh) 2,54%; chƣơng XX (Nguyên nhân ngoại sinh bệnh tật tử vong) 1,74%; chƣơng IV (Bệnh nội tiết, dinh dƣỡng chuyển hóa) 1,72%; chƣơng XIV (Bệnh hệ sinh dục – tiết niệu) 1,29% Mƣời bệnh tử vong cao Suy hô hấp không phân loại nơi khác (J96) 21,55%; Ngừng tim (I46) 11,85%; Xuất huyết nội sọ (I61) 8,68%; Tổn thƣơng nội sọ (S06) 4,81%; Nhồi máu tim cấp (I21) 4,59%; Viêm phổi vi khuẩn, chƣa đƣợc xác định nơi khác (J15) 4,11%; Bệnh khác thực quản (K22) 3,35%; Suy tim (I50) 3,18%; Nhồi máu não (I63) 2,52%; Sốc chƣa đƣợc phân loại phần khác (R57) 2,5% Một số yếu tố liên quan đến mơ hình bệnh tật tử vong Bệnh viện đa khoa tỉnh Tây Ninh t 2015-2019 Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ nhóm bệnh, chƣơng bệnh với nơi cƣ trú Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ nhóm bệnh tử vong với nơi cƣ trú Có khác biệt có ý nghĩa thống kê tỷ lệ chƣơng bệnh chƣơng bệnh tử vong với thời gian nằm viện 81 KIẾN NGHỊ Sở Y tế: Từ việc phân tích mơ hình bệnh tật tử vong, xây dựng giải pháp cụ thể có kế hoạch triển khai giải pháp đến đơn vị Ngành Y tế tỉnh nhà Với tỷ trọng nhóm Tai nạn – Ngộ độc – Chấn thƣơng chiếm 21,58%, cao gần gấp đôi so với tỷ lệ nhóm tồn quốc, chƣơng Chấn thƣơng, ngộ độc số hậu khác nguyên nhân bên chƣơng chiếm tỷ lệ cao nhất, 19,93% cho thấy bệnh lý cần ƣu tiên đầu tƣ Với tỷ lệ cao trƣờng hợp Ngừng tim (11,85%), cần thiết đầu tƣ trang thiết bị chuyên môn hồi sức cấp cứu cấp cứu ngoại viện cho bệnh viện, trung tâm y tế Tổ chức tập huấn chấn chỉnh công tác nhập, quản lý, lƣu trữ liệu, áp mã ICD cho bệnh viện, trung tâm y tế Các Bệnh viện, Trung tâm Y tế: Tăng cƣờng đầu tƣ nhân lực, nguồn lực để giải bệnh có tỷ lệ nhập viện cao nhƣ Tai nạn, Ngộ độc, Chấn thƣơng, Thai sản, Hô hấp Tăng cƣờng ứng dụng phƣơng pháp chẩn đoán điều trị tiên tiến, đại cho bệnh tử vong chiếm tỷ lệ cao, bệnh tim mạch, hô hấp TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Nguyễn Trọng Bài, Bùi Văn Chín (2010), NC mơ hình bệnh tật BVĐK huyện Thới Bình 04 năm 2006 – 2009 Lƣơng Thị Bình, Trần Thị Trúc Vân (2006), Mơ hình bệnh tật tử vong BVĐK khu vực Xuân Lộc 05 năm 2001-2005 Bộ Y tế (2015), Hướng dẫn sử dụng Bảng phân loại thống kê Quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe có liên quan phiên lần thứ 10 (ICD 10) tập 1, tập 2, Hà Nội Bộ Y tế (2016), Tóm tắt số liệu thống kê y tế 2011-2015, NXB Y học Bộ Y tế (2016), “Bối cảnh kinh tế, xã hội, tình hình sức khỏe cà yếu tố ảnh hƣởng”, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế (JAHR) năm 2015, NXB Y học, tr 6-35 Bộ Y tế (2017), “Bệnh tật tử vong BV”, Niên giám thống kê y tế 2015, NXB Y học, tr 209-236 Bộ Y tế (2017), “Các tiêu dân số, kinh tế, xã hội, môi trƣờng”, Niên giám thống kê y tế 2015, NXB Y học, tr 13-36 Bộ Y tế (2017), “Bệnh tật tử vong BV”, Niên giám thống kê y tế 2016, NXB Y học, tr 205-232 Bộ Y tế (2017), “Các tiêu dân số - kinh tế - xã hội – môi trƣờng”, Niên giám thống kê y tế 2016, NXB Y học, tr 13-36 10 Bộ Y tế (2018), “Tình hình sức khỏe ngƣời cao tuổi Việt Nam”, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế (JAHR) năm 2016, NXB Y học, tr 75-101 11 Bộ Y tế (2018), “Bệnh tật tử vong BV”, Niên giám thống kê y tế 2017, NXB Y học 12 Bộ Y tế (2018), “Các tiêu dân số - kinh tế - xã hội – môi trƣờng”, Niên giám thống kê y tế 2017, NXB Y học 13 Bộ Y tế (2019), “Bệnh tật tử vong BV”, Niên giám thống kê y tế 2018, NXB Y học 14 Bộ Y tế (2019), “Các tiêu dân số - kinh tế - xã hội – môi trƣờng”, Niên giám thống kê y tế 2018, NXB Y học 15 Bộ Y tế (2019), “Các tiêu đầu vào”, Niên giám thống kê y tế 2018, NXB Y học 16 Võ Đức Chiến, Nguyễn Thị Kim Thúy (2010), “Bƣớc đầu khảo sát tìm mối tƣơng quan MHBT với kinh phí sử dụng thuốc BV Nguyễn Tri Phƣơng – TPHCM năm 2007 – tháng đầu năm 2008”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 14 (2), tr 122-129 17 Nguyễn Thị Kim Chúc, Nguyễn Hoàng Long (2010), “Mơ hình tử vong Việt Nam: kết từ NC điều tra nguyên nhân tử vong phƣơng pháp vấn”, Tạp chí NC Y học, phụ trƣơng 70(5), tr.56-61 18 Nguyễn Văn Cƣ, Tạ Tùng Lâm (2010), “MHBT khoa Ngoại BV đa khoa Đồng Tháp từ năm 2003 đến 2007”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 14, Phụ Số 1, tr 77-82 19 Đỗ Chí Cƣờng, Phạm Hịa Bình, Nguyễn Đức Công (2012), “MHBT ngƣời cao tuổi điều trị BV Thống Nhất năm 2009”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16 (1), tr 241-247 20 Trần Văn Cƣơng (2017), NC thực trạng đánh giá kết thực số giải pháp giảm tỷ lệ tử vong bệnh nhi trước 24 Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, Luận án Tiến sĩ, Đại học Y Hà Nội 21 Nguyễn Thị Kim Dung, Phạm Thị Minh Hồng (2012), “MHBT trẻ em tháng đến 15 tuổi BVĐK Quận 7, TP Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Số 1, tr 1-7 22 Phạm Thị Dung, Huỳnh Thị Trang, Chu Thị Thu Hồng, Trần Thị Mỹ Linh (2015), “MHBT BN nội trú BVĐK huyện Phú Giáo từ năm 2009 đến năm 2013”, Kỷ yếu NC Khoa học Công nghệ Kỹ thuật Ngành Y tế Tỉnh Bình Dƣơng lần thứ XIV, tr 91-98 23 Trần Thƣợng Dũng, Phạm Thị Oanh, Vũ Đình Hùng, Hà Thị Dung Hòa, Nguyễn Thị Kiều, Nguyễn Ngọc (2012), “NC MHBT tử vong BVĐK tỉnh Bình Định năm 2008-2010”, Kỷ yếu cơng trình NC khoa học, Hội nghị khoa học BVĐK tỉnh Bình Định lần thứ VII, tr 212-220 24 Bùi Tấn Dƣơng, Nguyễn Văn Trí (2012), “MHBT tử vong ngƣời cao tuổi điều trị BVĐK Bình Dƣơng năm 2011”, Hội nghị khoa học Tim mạch – Lão khoa Quốc tế, BV Thống Nhất TP Hồ Chí Minh lần thứ nhất, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16 (4), tr 29-34 25 Phùng Hồng Đạo, Nguyễn Văn Trí (2013), “Cơ cấu bệnh tật ngƣời cao tuổi điều trị nội trú BV Thống Nhất TP Hồ Chí Minh”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 17, Phụ Số 3, tr 136140 26 Võ Hữu Đức (2015), “MHBT, tử vong nguyên nhân chuyển viện trẻ SS BVĐK Tiền Giang năm 2013-2014”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Phụ Tập 19 Số 3, tr 36-42 27 Tô Văn Hải, Vũ Thúy Hồng (2002), “Cơ cấu bệnh tật yếu tố liên quan tới bệnh thƣờng gặp Khoa Nhi BV Thanh Nhàn”, Nhi khoa tập 10, số đặc biệt, Nhà xuất Y học, tr 43-51 28 Võ Hƣng, Hồ Việt Mỹ, Trần Thị Thu, Trần Nhƣ Luận, “Khảo sát điều tra MHBT nhân dân tỉnh Bình Định đề xuất giải pháp phòng chống bệnh”, http://www.dostbinhdinh.org.vn/KyYeu/GiaiDoan1991-2000/ 29 Nguyễn Thanh Hƣơng, Nguyễn Thiện Hoằng, Ngô Văn Bách, Trƣơng Đỗ Ngọc Dung (2008), “Khảo sát tình hình bệnh tật khoa Nội tổng hợp năm 2007 – 2008”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 12, Phụ Số 4, tr 99-105 30 Nguyễn Hữu Huyên (2002), “NC tình hình bệnh tật tử vong trẻ em BVĐK tỉnh Đăklăk năm (1999-2001)”, Nhi khoa tập 10, số đặc biệt, Nhà xuất Y học, tr 36-42 31 Võ Phƣơng Khanh, Trịnh Hữu Tùng, Thái Thanh Tùng (2008), “MHBT BV Nhi đồng (2005-2007)”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 12, Phụ Số 4, tr 92-98 32 Nguyễn Thị Lạc, Hồ Tấn Thịnh, Nguyễn Thị Bích Tuyền (2018), “MHBT BN nội trú BVĐK tỉnh Sóc Trăng từ 2013-6/2016”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 11-12/2018 33 Dƣơng Phúc Lam, Nguyễn Tấn Đạt, Lê Văn Lèo (2019), “NC MHBT theo ICD 10 BV Trƣờng Đại học Y Dƣợc Cần Thơ từ năm 2013 đến 2017”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 19/2019, tr.66-72 34 Dƣơng Phúc Lam, Võ Quốc Hiển (2018), “NC MHBT theo ICD 10 BVĐK khu vực Năm Căn, Cà Mau từ 2012 đến 2016”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 15/2018, tr.151-158 35 Dƣơng Phúc Lam, Võ Quốc Hiển (2018), “NC mơ hình tử vong theo ICD 10 BVĐK khu vực Năm Căn, Cà Mau từ 2012 đến 2016”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 15/2018, tr.158-165 36 Phạm Văn Lình, Phạm Thị Tâm (2017), “NC MHBT BV tỉnh Vĩnh Long năm từ 2010 đến 2014”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 9/2017, tr.14-20 37 Bùi Quang Nghĩa, Phạm Thị Tâm (2019), “MHBT tử vong trẻ em số BV tỉnh Vĩnh Long từ năm 2010-2014”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 19/2019, tr.187-195 38 Phạm Thiện Ngơn, Đồn Thị Thạch (2012), “Khảo sát MHBT tử vong Khoa Nhi SS BVĐK tỉnh Bình Định 02 năm 2010-2011”, Kỷ yếu cơng trình NC khoa học, Hội nghị khoa học BVĐK tỉnh Bình Định lần thứ VII, tr 321-333 39 Nguyễn Thu Nhạn cs (2002), “NC thực trạng sức khỏe MHBT trẻ em, đề xuất biện pháp khắc phục”, Nhi khoa tập 10, số đặc biệt, Nhà xuất Y học, tr 1-19 40 Nguyễn Văn Nhƣỡng, Nguyễn Thị Thu (2009), “MHBT trẻ em nhập viện Khoa Nhi BVĐK tỉnh Bình Dƣơng năm 2008 đến 319-2009”, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học kỹ thuật Ngành Y tế tỉnh Bình Dương lần thứ IX, Sở Y tế - Hội Y học – Hội Dƣợc học tỉnh Bình Dƣơng, tr 78-81 41 Lê Hoàng Ninh, Nguyễn Thị Hiệp, Võ Thanh Long, Nguyễn Vũ Linh (2014), “Tỷ lệ mắc số bệnh mạn tính khơng lây yếu tố liên quan ngƣời từ 40 tuổi trở lên xã Long Thuận, huyện Bến Cầu, tỉnh Tây Ninh, năm 2011”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ Số 6, tr 746-754 42 Lê Hoàng Ninh, Phùng Đức Nhật, Cao Nguyễn Hoài Thƣơng, Bùi Thị Hy Hân (2014), “NC nghèo ảnh hƣởng lên tình trạng sức khỏe, MHBT sử dụng dịch vụ chăm sóc sức khỏe ngƣời dân tỉnh Tây Ninh”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ Số 6, tr 7-14 43 Phạm Minh Pha, Dƣơng Phúc Lam (2018), “MHBT tử vong cấp cứu SS BV tỉnh Cà Mau năm 2017”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 16/2018, tr.214-222 44 Trần Văn Thanh Phong, Nguyễn Văn Trí (2012), “MHBT ngƣời cao tuổi điều trị nội trú BV Chợ Rẫy năm 2009”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Số 1, tr 248-252 45 Phan Minh Phú, Bùi Mạnh Cơn, Hồng Tuấn An, Đồn Vƣơng Kiệt (2016), “Khảo sát MHBT tử vong BVAn Bình năm 2014”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Phụ Tập 20 Số 5, tr 149-155 46 Nguyễn Văn Phú, Nguyễn Đỗ Nguyên (2007), “MHBT tử vong BN nội trú BV Nguyễn Trãi sáu năm đầu kỷ 21”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 11, Phụ Số 1, tr 82-88 47 Huỳnh Hồng Phúc, Huỳnh Thị Duy Hƣơng (2008), “Tình hình bệnh tật tử vong SS khoa Nhi – BV đa khoa Đồng Tháp từ 2004 – 2006”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 12, Phụ Số 1, tr 51-55 48 Đào Thị Mỹ Phƣợng, Phạm Ngọc Thủy, Nguyễn Thị Thanh Hội (2009), “Khảo sát tình hình tử vong SS tỉnh Bình Dƣơng năm 2009”, Kỷ yếu Hội nghị Khoa học kỹ thuật Ngành Y tế tỉnh Bình Dương lần thứ IX, Sở Y tế - Hội Y học – Hội Dƣợc học tỉnh Bình Dƣơng, tr 64-71 49 Trần Văn Sơn, Bùi Hồng Cẩm, Võ Phi Âu (2015), “Khảo sát tình hình bệnh tật tử vong SS Khoa SS BV Sản Nhi Cà Mau từ tháng 6/2013 – tháng 5/2014”, https://bvsannhicamau.vn/hoatdong/10/nghien-cuu-khoa-hoc/khao-sat-tinh-hinh-benh-tat-va-tuvong-so-sinh.html, truy cập 20/8/2019 50 Phạm Thị Tâm, Lê Minh Hữu, Huỳnh Quốc Việt, Kha Hữu Nhân, Nguyễn Thị Thu Cúc, Nguyễn Tấn Đạt, Trƣơng Thành Nam, Thái Thị Ngọc Thúy, Huỳnh Kim Hồng, Đặng Hải Đăng (2018), NC MHBT, tử vong gánh nặng bệnh tật tỉnh Cà Mau, Báo cáo tổng kết đề tài NC cấp Tỉnh, Cà Mau 51 Phó Nhật Tân, Nguyễn Thị Ngọc Yến, Trần Thị Uyển (2017), “Khảo sát tình hình bệnh tật trẻ em điều trị nội trú BV trẻ em Hải Phịng từ 01/2016 đến 12/2016”, Tạp chí Nhi khoa, Tập 10, Số 4, Tháng 8, 2017, Hội Nhi khoa Việt Nam, tr 6-13 52 Nguyễn Văn Thành, Trang Mộng Hải Yên, Võ Văn Tỵ, Nguyễn Đức Công, Nguyễn Tuấn Quang (2013), “MHBT đối tƣợng cán diện quản lý sức khỏe Ban bảo vệ chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Long An (năm 2013)”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 17, Phụ Số 3, tr 331-334 53 Huỳnh Thuận (2014), MHBT BV Nhi Quảng Nam năm (2009-2013), http://benhviennhi.quangnam.gov.vn/images/detai_BSthuan_2014.p df, truy cập 19/10/2019 54 Lê Nam Trà, Nguyễn Gia Khánh, Đào Ngọc Phong, Nguyễn Khánh Trạch, Nguyễn Khắc Liêu, Trƣơng Việt Dũng, Nguyễn Văn Tƣờng, Dƣơng Đình Thiện, Vũ Thị Vựng, Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Phạm Thanh Tân, Hoàng Phƣơng Mai (2006), Điều tra MHBT tử vong người Việt Nam năm đầu kỷ XXI, Báo cáo tổng kết đề tài NC cấp Bộ, Bộ Y tế, Hà Nội 55 Tạ Văn Trầm (2006), “NC MHBT tử vong SS BV đa khoa Tiền Giang năm 2005”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 10, Phụ Số 2, tr 119-123 56 Trịnh Lƣơng Trân (2002), “Thực trạng sức khỏe MHBT trẻ em thành phố Đà Nẵng nay, đề xuất biện pháp khắc phục”, Tóm tắt kết đề tài NC 1997-2001, Sở Khoa học, Công nghệ Môi trƣờng thành phố Đà Nẵng, tr 118-124 57 Nguyễn Văn Trí, Nguyễn Thanh Huân, Trịnh Thị Bích Hà, Nguyễn Đức Chỉnh, Trần Văn Thanh Phong, Đỗ Chí Cƣờng (2012), “MHBT ngƣời cao tuổi điều trị nội trú BV TP Hồ Chí Minh năm 2009”, Hội nghị khoa học thường niên “Cập nhật chẩn đoán điều trị bệnh thường gặp người cao tuổi”, Hội Lão khoa TP Hồ Chí Minh, tr 158-164 58 Trƣơng Cẩm Trinh, Nguyễn Ngọc Rạng, Võ Thị Khánh Nguyệt (2018), “Tình hình tử vong SS số yếu tố liên quan Khoa SS Bệnh viện Nhi đồng Cần Thơ năm 2016-2017”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 15/2018, tr 42-48 59 Võ Văn Tỵ, Trần Mạnh Hùng, Võ Thị Xuân Đài, Lê Sỹ Sâm (2012), “Khảo sát MHBT tử vong BV Thống Nhất năm 2010”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 16, Phụ Số 1, tr 11-17 60 Hoàng Ngọc Vân, Nguyễn Đức Sự, Trần Thị Khánh Lƣu, Nguyễn Bá Lƣơng (2014), “MHBT ngƣời cao tuổi khoa Nội Tổng hợp B1 BV Thống Nhất”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Tập 18, Phụ Số 3, tr 5-9 61 Nguyễn Minh Vũ, Võ Huỳnh Trang (2019), “MHBT chuyển tuyến theo ICD 10 TTYT huyện Trà Ôn, tỉnh Vĩnh Long năm 2015-2017”, Tạp chí Y Dược học Cần Thơ, Số 20/2019, tr.118-124 62 Hoàng Thy Nhạc Vũ, Nguyễn Thanh Thủy, Đặng Kim Loan, Võ Phạm Trọng Nhân (2018), “Đặc điểm MHBT BV Nguyễn Đình Chiểu tỉnh Bến Tre giai đoạn 2011-2017”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Phụ Tập 22,Số 1, tr 285-292 63 Hoàng Thy Nhạc Vũ, Cù Thanh Tuyền, Trần Thị Ngọc Vân, Huỳnh Nhƣ (2019), “Đặc điểm MHBT BV Phú Nhuận TP Hồ Chí Minh giai đoạn 2012 – 2016”, Tạp chí Y Học TP Hồ Chí Minh, Phụ Tập 23 Số 2, tr 396-402 64 Xaly Sathathone, Nguyễn Văn Hiến, Vũ Diễn (2011), “MHBT BN nhập viện BV Tỉnh Chăm Pa Sắc, Nam Lào”, Tạp chí NC y học, Số 72(1) Tiếng Anh 65 Autralian Institute of Health and Welfare (2016), Australia’s health 2016 in brief 66 Autralian Institute of Health and Welfare (2018), Australia’s health 2018 in brief 67 Autralian Institute of Health and Welfare (2020), Australia’s health 2020 in brief 68 Centre for Health Protection (2020), Number of Deaths by Leading Causes of Death, 2001 - 2019 69 Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), “Global trends in mortality and life expectancy”, Findings from the Global Burden of Disease Study 2017 Seattle, WA: IHME, 2018, pp 8-11 70 Lopez AD, Mathers CD, Murray CJL (2006), “The Burden of Disease and Mortality by Condition: Data, Methods, and Results for 2001”, Global burden of Disease and Risk Factors, Oxford University Press, p 45-240 71 Ministry of Health and Sports, The Republic of the Union of Myanmar (2015), Annual Hospital Statistics Report 2013, Nay Pyi Taw 72 Ministry of Health and Sports, The Republic of the Union of Myanmar (2018), Hospital Statistics Report 2014-2016, Nay Pyi Taw 73 Ministry of Health Hong Kong (2019), Health Facts of Hong Kong 2019 74 Ministry of Health Malaysia (2012), Health Facts 2012 75 Ministry of Health Malaysia (2013), Health Facts 2013 76 Ministry of Health Malaysia (2014), Health Facts 2014 77 Ministry of Health Malaysia (2015), Health Facts 2015 78 Ministry of Health Malaysia (2016), Health Facts 2016 79 Ministry of Health Malaysia (2017), Health Facts 2017 (Reference data for 2016) 80 Ministry of Health Malaysia (2019), Health Facts 2019 (Reference data for 2018) 81 Ministry of Health Singapore (2019), Principal causes of death, https://www.healthhub.sg/a-z/health-statistics/4/principal-causes-ofdeath 82 Ministry of Health Sigapore (2019), Admissions: Top 10 Reasons for Being Admitted to Hospital, https://www.healthhub.sg/az/health-statistics/8/top-10-conditions-of-hospitalisation#1 83 World Health Organization (2018), “GHE cause categories and ICD-10 codes”, WHO methods and data sources for global burden of disease estimates 2000-2016, Department of Information, Evidence and Research WHO, Geneva, pp 22-27 ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y DƢỢC CẦN THƠ ĐỖ HỒNG SƠN NGHIÊN CỨU MƠ HÌNH VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN VỚI MƠ HÌNH BỆNH TẬT VÀ TỬ VONG Ở CÁC BỆNH VIỆN ĐA KHOA TẠI TỈNH TÂY NINH TRONG NĂM... 35 3.1 Đặc điểm bệnh nhân bệnh viện tỉnh Tây Ninh 35 3.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Tây Ninh 37 3.3 Mơ hình tử vong bệnh viện tỉnh Tây Ninh 44 3.4 Một số yếu tố liên quan. .. mơ hình bệnh tật tử vong 50 Chƣơng BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm bệnh nhân bệnh viện tỉnh Tây Ninh 55 4.2 Mơ hình bệnh tật bệnh viện tỉnh Tây Ninh 58 4.3 Mơ hình tử vong bệnh viện