Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị ung thư đại trực tràng bằng phẫu thuật nội soi tại bệnh viện đa khoa trung ương cần thơ

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC CẦN THƠ LEUNG Y LANG NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG BẰNG PHẪU THUẬT NỘI SOI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ Chuyên ngành: Ngoại khoa Mã số: 8720104 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC Người hướng dẫn khoa học: TS.BS Nguyễn Minh Hiệp Cần Thơ – 2022 LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan công trình nghiên cứu riêng tơi, kết nghiên cứu trình bày luận văn trung thực, khách quan chưa công bố nơi Tác giả luận văn LEUNG Y LANG LỜI CẢM ƠN Để hồn thành luận văn tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Phòng Đào tạo Sau Đại học, Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, Khoa Ngoại Tổng hợp, Khoa Gây mê Hồi sức, Phòng Kế hoạch Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ bạn bè quan tâm giúp đỡ, tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc nhất, xin chân thành cảm ơn thầy, TS BS Nguyễn Minh Hiệp người trực tiếp hướng dẫn, rèn luyện, tạo điều kiện thuận lợi động viên tơi để tơi hồn thành luận văn Xin chân thành cảm ơn! Tác giả luận văn LEUNG Y LANG MỤC LỤC Trang phụ bìa Lời cam đoan Lời cảm ơn Mục lục Danh mục chữ viết tắt Danh mục bảng Danh mục hình Trang Mở đầu .1 Chương TỔNG QUAN .3 1.1 Giải phẫu đại trực tràng 1.2 Chẩn đoán ung thư đại trực tràng .8 1.3 Phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại trực tràng 14 1.4 Chất lượng sống bệnh nhân ung thư đại trực tràng 17 1.5 Điểm qua số nghiên cứu thực 21 Chương ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 23 2.1 Đối tượng nghiên cứu 23 2.2 Phương pháp nghiên cứu 24 2.3 Vấn đề y đức 38 Chương KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 39 3.1 Đặc điểm chung 39 3.2 Đặc điểm lâm sàng 40 3.3 Đặc điểm cận lâm sàng .43 3.4 Đặc điểm kết phẫu thuật 46 3.5 Chất lượng sống theo thang đo EORTC QLQ-CR29 53 Chương BÀN LUẬN 58 4.1 Đặc điểm chung 58 4.2 Đặc điểm lâm sàng 59 4.3 Đặc điểm cận lâm sàng .61 4.4 Đặc điểm phẫu thuật 64 4.5 Chất lượng sống theo thang đo EORTC QLQ-CR29 .70 KẾT LUẬN 74 KIẾN NGHỊ 76 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC AJCC KÝ HIỆU VIẾT TẮT American Joint Committee on Cancer - Liên hiệp uỷ ban ung thư Hoa Kỳ CA19-9 Carbohydrat Antigen 19-9 - Kháng nguyên Carbohydrat CEA Carcinoma Embryo Antigen - Kháng nguyên ung thư phôi CT Computed Tomography - Chụp cắt lớp vi tính EEA End to End Anastomosis - Dụng cụ khâu nối vòng EORTC European of Organization for Research and Treatment of Cancer Tổ chức nghiên cứu điều trị ung thư châu Âu MRI Magnetic Resonance Imaging - Chụp cộng hưởng từ GIA Gastrointestinal anastomosis - Dụng cụ khâu cắt thẳng QOL Quality of Life - Chất lượng sống TNM Tumor, Node, Metastasis - Khối u, hạch vùng, di CLVT Cắt lớp vi tính CLCS Chất lượng sống CN Chức GĐ Giai đoạn HMNT Hậu môn nhân tạo QHTD TC Quan hệ tình dục Triệu chứng SKTQ Sức khỏe tổng quát PTNS Phẫu thuật nội soi UTĐTT Ung thư đại trực tràng XHTH Xuất huyết tiêu hóa SD Độ lệch chuẩn BN Bệnh nhân TB Trung bình DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1 Đánh giá tồn trạng bệnh nhân theo ECOG 29 Bảng 3.1 Phân bố theo độ tuổi .39 Bảng 3.2 Phân bố theo địa dư 40 Bảng 3.3 Phân bố theo nghề nghiệp 40 Bảng 3.4 Phân bố theo BMI 40 Bảng 3.5 Triệu chứng 41 Bảng 3.6 Triệu chứng thực thể 41 Bảng 3.7 Thời gian khởi phát bệnh 42 Bảng 3.8 Tiền sử bệnh lý nội khoa .42 Bảng 3.9 Tiền sử phẫu thuật vùng bụng .42 Bảng 3.10 Bảng phân độ ASA .43 Bảng 3.11 Siêu âm ổ bụng .43 Bảng 3.12 Phát CT-Scan bụng 43 Bảng 3.13 Vị trí khối u CT-Scan 44 Bảng 3.14 Hình ảnh đại thể u 44 Bảng 3.15 Nồng độ CEA .45 Bảng 3.16 Nồng độ Hemoglobin 45 Bảng 3.17 Vị trí u lúc phẫu thuật 46 Bảng 3.18 Phương pháp phẫu thuật .46 Bảng 3.19 Thời gian phẫu thuật .47 Bảng 3.20 Tai biến lúc phẫu thuật 47 Bảng 3.21 Phân giai đoạn theo TNM .48 Bảng 3.22 Giai đoạn ung thư 48 Bảng 3.23 Phân độ biệt hoá tế bào ung thư 49 Bảng 3.24 Kết diện cắt 49 Bảng 3.25 Biến chứng sau mổ 49 Bảng 3.26 Thời gian trung tiện 50 Bảng 3.27 Thời gian nằm viện 50 Bảng 3.28 Số hạch thu 50 Bảng 3.29 Chiều dài bệnh phẩm sau mổ 51 Bảng 3.30 Kết sau mổ .51 Bảng 3.31 Siêu âm ổ bụng sau mổ 1-3 tháng 52 Bảng 3.32 Nồng độ CEA sau mổ 1-3 tháng 52 Bảng 3.33 Nội soi ĐTT sau mổ tháng 52 Bảng 3.34 CLCS bệnh nhân (Trước mổ) 53 Bảng 3.35 CLCS bệnh nhân (Sau mổ tháng) 54 Bảng 3.36 CLCS bệnh nhân (Theo thời điểm) 56 Bảng 4.1 Tỷ lệ nam/nữ theo tác giả 59 Bảng 4.2 Biến chứng tỷ lệ mổ lại 67 Bảng 4.3 Giai đoạn bệnh ung thư trực tràng theo tác giả 68 Bảng 4.4 Thống kê nghiên cứu tác giả thang điểm EORTC QLQ-CR29 72 DANH MỤC BIỂU ĐỒ Trang Biểu đồ 3.1 Phân bố theo giới 39 DANH MỤC HÌNH Trang Hình 1.1 Giải phẫu đại trực tràng Hình 1.2 Hệ thống tĩnh mạch đại trực tràng Hình 1.3 Hình ảnh nội soi đại thể u trực tràng 11 Hình 1.4 Tiến triển ung thư đại trực tràng 13 Hình 2.1 Thang điểm đau hiển thị (VAS) .27 MỞ ĐẦU Ung thư đại trực tràng (UTĐTT) loại ung thư thường gặp nước phát triển, đứng hàng thứ ba nam giới thứ hai nữ giới, ung thư gây tử vong đứng hàng thứ hai sau ung thư phổi Tại Việt Nam, UTĐTT đứng hàng thứ năm sau ung thư gan, ung thư phổi, ung thư vú ung thư dày [7], [15] Tỷ lệ tử vong thập niên gần giảm cải thiện phát sớm điều trị kịp thời Mất sức khỏe ung thư hậu việc điều trị dẫn đến suy sụp tâm sinh lý, làm gián đoạn tương tác xã hội, ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh Phẫu thuật phương pháp điều trị đặc biệt phát bệnh giai đoạn sớm, mang lại nhiều lợi ích niềm hy vọng sống sót khoẻ mạnh cho bệnh nhân Phẫu thuật nội soi ứng dụng điều trị UTĐTT từ năm đầu thập niên 1990, Việt Nam năm 2000 thực nhiều bệnh viện nước Phẫu thuật nội soi mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân: giảm đau, phục hồi sớm sau mổ lâu dài biến chứng liên quan nhiễm trùng, dính ruột, vị vết mổ… Đặc biệt, phẫu thuật nội soi cho phép tiếp cận vùng tiểu khung dễ dàng bệnh nhân ung thư trực tràng thấp bảo tồn chức sinh lý sau phẫu thuật mang lại chất lượng sống tốt cho người bệnh [3], [10], [11] Trong nước có nhiều nghiên cứu đánh giá kết điều trị ung thư đại trực tràng phẫu thuật nội soi Tại bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ số lượng bệnh nhân bị UTĐTT hàng năm phẫu thuật nhiều 45 Capelan A., Elamo E (2020), “Validation of the low anterior resection syndrome score in finish patients: Preliminary results on quality of life in different Lars severity groups”, Scandinavian Journal of Surgery, pp: 1-6 46 Choar S., et al, (2017) “Laparoscopic options for surgical treatment of rectal cancer” EC gastroenterology and digestine system 3.1: pp.01 – 03 47 Chen C C., Lai Y L., et al, (2019), “Transanal total mesorectal excision for rectal cancer: hype or new hope?”, Journal of gastroinstestinal oncology; 10(6): 1193 – 1199 48 Cheng S., He B., Zeng X (2019), “Prediction of anastomotic leakage after anterior rectal resection”, Pak J Med Sci, 35 (3): 830 – 835 49 Debakey Y., Zaghloul A., Farag A., et al, (2018), “Robotic-Assisted versus conventional laparoscopic approach for rectal cancer surgery, first Egyptian academic center experience, RCT”, Hindawi Minimally invasive surgery, Vol 201 ; article ID 5836562, 11 pages 50 Ding Z., Wang Z., Huang S (2017), “Comparison of laparoscopic vs open surgery for rectal cancer”, Molecular And Clinical Oncology, 6: 170 – 176 51 Nagi S (2018) Quality of life, Clinical Trials, And Clinical Practice, connection.asco.org/blogs/quality-life-clinical-trials-and-clinicalpractice 52 Grosek J., Kosir J A (2019), “Validation of the Slovenian version of the low anterior resection syndrome score for rectal cancer patients after surgery”, Zdr Varst ; 58 (4): 148-154 Doi 10.2478/siph 53 Glynne J.R., Wyrwicz L., Tiret E., (2017), “Rectal cancer: ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up”, Annals of Oncology 28 (Supplement 4): iv22 – iv40 54 Domenia A.,Bradley S., (2018) Validation of Digital Visual Analog Scale Pain Scoring With a Traditional Paper-based Visual Analog Scale in Adults 55 Hussein F., Murad J., Gamal A., (2017), “Impact of diverting stoma in low anterior resection for rectal cancer on short-term surgical outcomes and reoperation”, Annal of oncology; Vol 28; Supplement 3: 134 56.J an G., Jerica N., Katja K et all (2019) Health-related quality of life in Slovenian patients with colorectal cancer: a single tertiary care center study Radiol Oncol 2019; 53(2): 231-237 57 José L D Costa A.S., Caio S R.,(2018) Health-related quality of life assessment in patients with rectal cancer treated with curative intent 58 Katsuno G, Fukunaga M et al (2011), Single-incision laparoscopic colectomy for colon cancer: Early experience with 31 cases, Dis Colon Rectum, Vol.54(6), p 705–710 59 Kockerling F., Rose J (2019), “Laparoscopic colorectal anastomosis: risk of postoperative leakage”, Surg Endosc, 13: 639-644 60 Lee D J K, Sagar P M et al (2017), “Advances in surgical management for locally recurrent rectal cancer: How far have we come?”, World J Gasatroenterol, (23): pp 4170 – 4180 61 Lee K.Y, Shin J.K et al (2018), “Transanal Endoscopic and Transabdominal Robotic Total Mesorectal Excision for Mid – to- Low rectal Cancer: Comparison of Short-term postoperative and Oncologic Outcomes by Using a Case-Matched Coloproctology, 34 (1), 29-35 Analysis”, Annals of 62 NCCC Clinical Practice Guidelines in Oncology (2018), “Rectal Cancer”, Journal of the National Comprehensive Cancer Network, Version 2, Vol 16, No 7, pp 874-901 63 Phan K., Oh L., Ctercteko G., et al (2019) “Does a stoma reduce the risk of anastomotic leak and need for re-operation following low anterior resection for rectal cancer: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials”, Journal of Gastrointestinal Oncology; 10 (2): 179 – 187 64 Paulius L , Justas B , Ieva C et all (2015) Short-term results of quality of life for curatively treated colorectal cancer patients in Lithuania Medicina Volume 51, Issue 1, Pages 32-37 65 Peng J., Shi D., Goodman K.A., et al (2011), “Early results of quality of life for curatively treated rectal cancers in Chinese patients with EORTC QLQ-CR29”, Radiation oncology, 6: 93 – 100 66 Sadighi S., Emami A H., et al (2017), “Psycometric properties of the Iranian version of colorectal cancer specific quality of life questionnaire (EORTC QLQ-CR29)” World congress on gastroinstestinal cancer 67 Shen MH, Chen LP, Ho TF, Shih YY, Huang CS, Chie WC, Huang CC (2018) Validation of the Taiwan Chinese version of the EORTC QLQCR29 to assess quality of life in colorectal cancer patients 68 Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (2017), Guidelines for laparoscopic resection of curable colon and rectal cancer, http.//www.sagescms.org, p 69 Stevenson A.R.L, Slomon M J et al (2015), “Effect of laparoscopic – assisted resection vs open resection on pathological outcomes in rectal cancer”, JAMA, 314 (13): pp 1356 – 1363 70 Stiggelbout A.M, Kunneman M, Baas-Thijssen MCM, Neijenhuis PA, Loor AK, Jägers S, Vree R, (2016) The EORTC QLQ-CR29 quality of life questionnaire for colorectal cancer: validation of the Dutch version Qual Life Res 25:1853–1858 71 Su B.B, Shi H, Wan J et al (2012), Role of serum carcinoembryonic antigen in the detection of colorectal cancer before and after surgical resection, World J Gastroenterol, Vol.18(17), p 2121-2126 72 Sliva M R L, Junior S A (2018), “Late assesment of quality of life in patients with rectal carcinoma: comparision between sphincter and definitive colostomy”, Intemational Journal of Colorectal Disease, 33:1039-1045 73 Tejas S., Prashant D.,(2021) Prospective evaluation of the quality of life of patients undergoing laparoscopic surgery in colorectal cancers: a single institutional Indian study.Medcraveonline/MOJS/MOJS-09- 00187 74 Washington M.K, Berlin J, Branton P et al (2019), Protocol for the examination of specimens from patients with primary carcinoma of the colon and rectum, Arch Pathol Lab Med, Vol.133(10), p 1539–1551 75 Wojciech N., Beata T.A (2011), “Adaptation of quality of life module Eortc Qlq-CR29 for polish patients with rectal cancer – initial assessment of validity and reliability”, Polski Przeglad Chirurgiczny, 83,9, 502-510 76 World Health Organization (2021) Health promotion glossary of term 2021 World Health Organization PHỤ LỤC PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU - Số thứ tự - Ngày vào viện - Số nhập viện - Ngày viện - Số lưu trữ - Số điện thoại I HÀNH CHÁNH Họ tên bệnh nhân: Tuổi: (0) 20-40 (1) 40-60 Giới: (0) Nam (1) Nữ (2)> 60 Địa chỉ: (0) Nông thôn Nghề nghiệp: (1) Thành thị (0) Lao động trí óc (1) Lao động chân tay (2) Khác II ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG Thể trạng lúc nhập viện: a) Cân nặng kg b) Chiều cao m c) Chỉ số khối thể (BMI) (0) 12 tháng 10 Tiền nội khoa (0) Đái tháo đường (3) Bệnh lý hô hấp (1) Tăng huyết áp (4) Bệnh lý thận- tiết niệu (2) Bệnh lý tim mạch (5) Bệnh khác 11 Tiền sử phẫu thuật (0) Không (1) Mổ nội soi (2) Mổ mở Nếu có: 12 ASA: (0) (1) (2) (3) (4) (5) II ĐẶC ĐIỂM CẬN LÂM SÀNG 13 Siêu âm ổ bụng phát khối u: (0) Khơng (1) Có 14 Chụp cắt lớp vi tính 14.1 Phát khối u: (0) Khơng 14.2 Vị trí u CT-scan có: (1) Có (0) Manh tràng (1) Đại tràng lên (2) Đại tràng ngang (3) Đại tràng góc gan (4) Đại tràng góc lách (5) Đại tràng xuống (6) Đại tràng sigma (7) Trực tràng 14.3 Phát hạch vùng: (0) Khơng (1) Có 14.4 Phát di xa: (0) Khơng (1) Có Nếu có quan di 15 Nội soi đại tràng: Hình ảnh đại thể u (0) U dạng sùi (1) U dạng vòng nhẫn (2) U dạng loét (3) U dạng thâm nhiễm 16 Nồng độ CEA huyết ng/mL (0) 10 ng/mL 17 Nồng độ Hemoglobin g/dL (0) < 11g/dL (1) ³ 11g/dL IV ĐẶC ĐIỂM PHẪU THUẬT 18 Vị trí u lúc phẫu thuật: (0) Manh tràng (2) Đại tràng ngang (5) Đại tràng xuống (3) Đại tràng góc gan (6) Đại tràng sigma (1) Đại tràng lên (4) Đại tràng góc lách (7) Trực tràng 19 Phương pháp phẫu thuật (0) Cắt đại tràng phải mở rộng (1) Cắt đại tràng phải (2) Cắt đại tràng ngang (3) Cắt đại tràng trái (4) Cắt đại tràng trái mở rộng (5) Cắt đại tràng sigma (6) Cắt trước (7) Cắt trước thấp (8) Cắt trước cực thấp 20 Mở hồi tràng da: (0) Không 21 Thời gian phẫu thuật: 22.Số hạch nạo vét được: (1) Có phút hạch 23 Tai biến lúc mổ: (0) Không tai biến (1) Tai biến gây mê hồi sức (2) Tai biến bơm khí C02 (3) Tai biến đặt trocar (4) Tai biến phẫu tích (5) Khác 24 Phân giai đoạn ung thư theo TNM: - T: (0) T1 (1) T2 (2) T3 (3) T4a (4) T4b - N: (0) N0 (1) N1a (2) N1b (3) N1c (4) N2a (5) N2b - M: (0) Không di xa (1) Có di xa 25 Kết mơ học: (0) Ung thư tuyến biệt hố tốt (1) Ung thư tuyến biệt hoá vừa (2) Ung thư tuyến biệt hố (3) Ung thư khơng biệt hoa , Phân giai đoạn ung thư 26 Diện cắt: (0) Sạch tế bào ung thư (1) Còn tế bào ung thư 27 Biến chứng sau mổ: 27.1 Chảy máu sau mổ: (0) Khơng (1) Có 27.2 Nhiễm trùng vết mổ: (0) Khơng (1) Có 27.3 Xì miệng nối: (0) Khơng (1) Có 27.4 Tắc ruột sớm sau mổ: (0) Khơng (1) Có Biến chứng khác 28 Mức độ đau sau mổ (VAS) HP1: HP2: HP3: HP4: HP5: 29 Thời gian trung tiện: ngày 30 Thời gian nằm viện: ngày 31 Đánh giá kết sau mổ: (0) Kém (1) Trung bình (2) Tốt HP6: HP7: PHIẾU KHẢO SÁT CHẤT LƯỢNG CUỘC SỐNG CỦA BỆNH NHÂN UNG THƯ ĐẠI TRỰC TRÀNG ( EORTC QLQ - CR29 ) Họ Tên:……………………………………………… Giới:………….Tuổi…………… Anh/chị có mắc tiểu nhiều lần ngày khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có mắc tiểu nhiều lần đêm khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có bị tiểu khơng kiểm sốt khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có cảm giác đau tiểu khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có đau bụng khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có cảm giác đầy bụng khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có đau vùng hậu mơn khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có tiêu phân dính máu khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ Anh/chị có tiêu phân nhầy khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 10 Anh/chị có khơ miệng khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 11 Anh/chị có bị rụng tóc khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 12 Anh/chị có ăn ngon miệng khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 13 Anh/chị có cảm thấy lo lắng khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 14 Anh/chị có sụt cân khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 15 Anh/chị có thấy khơng tự tin với thân khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 16 Anh/chị có hài lịng với thân khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 17 Anh/chị có hậu mơn nhân tạo khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 18.Anh/chị có trung tiện khơng tự kiểm sốt khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 19 Anh/chị có tiêu khơng tự kiểm sốt khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 20 Anh/chị có đau da quanh hậu mơn khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 21 Anh/chị có tiêu nhiều lần ngày khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 22 Anh/chị có tiêu nhiều lần đêm khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 23 Anh/chị có thấy xấu hổ tiêu nhiều lần khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ DÀNH CHO NAM GIỚI 24 Anh có hưng thú với tính dục khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 25 Anh có gặp khó khăn cương dương khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 26 Anh có cảm thấy khơng nam tính khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ DÀNH CHO NỮ GIỚI 27 Chị có hưng thú với tính dục khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 28 Chị có đau khó chịu giao hợp khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ 29 Chị có cảm thấy khơng nữ tính khơng? Khơng có □, Có □, Nhiều □, Rất nhiều □ DANH SÁCH NGƯỜI BỆNH THAM GIA NGHIÊN CỨU TẠI KHOA NGOẠI TỔNG QUÁT BỆNH VIỆN ĐA KHOA TRUNG ƯƠNG CẦN THƠ - Tên đề tài: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị ung thư đại trực tràng phẫu thuật nội soi Bênh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ - Người thực hiện: LEUNG Y LANG - Người hướng dẫn: TS.BS Nguyễn Minh Hiệp STT HỌ VÀ TÊN NĂM SINH SỐ NHẬP GIỚI VIỆN ĐỊA CHỈ (Số hồ sơ) MAI THỊ D 1974 Nữ 21107720 Cần Thơ NGUYỄN THỊ S 1959 Nữ 21055666 Sóc Trăng NGUYỄN VĂN E 1950 Nam 21319397 Sóc Trăng LÊ VĂN N 1960 Nam 21310792 Cần Thơ VÕ LÊ H 1973 Nam 21133144 Sóc Trăng NGUYỄN THỊ THANH TH 1985 Nữ 21237342 Đồng Tháp HUỲNH THỊ H 1946 Nữ 21280200 Vĩnh Long HUỲNH THANH B 1958 Nam 21167730 Kiên Giang MAI THỊ PH 1969 Nữ 21097142 Hậu Giang 10 NGUYỄN THỊ T 1936 Nữ 21053873 Cần Thơ 11 LÝ KIM N 1983 Nữ 21193537 Kiên Giang 12 VŨ THỊ KIM T 1969 Nữ 21084664 Bạc Liêu 13 NGÔ THỊ H 1958 Nữ 21230533 Cần Thơ 14 PHẠM THỊ S 1929 Nữ 21104164 Đồng Tháp 15 NGUYỄN THỊ Đ 1972 Nữ 21115817 An Giang 16 ĐOÀN VĂN C 1976 Nam 21212790 Cà Mau 17 VÕ KIM E 1974 Nữ 21250633 Cà Mau 18 TRẦN THỊ KIM Q 1957 Nữ 21237810 Sóc Trăng 19 TƠ VĂN A 1975 Nam 21157818 Sóc Trăng 20 CAO THỊ KIM A 1943 Nữ 21322398 Cần Thơ 21 HUỲNH VĂN P 1963 Nam 21175442 Hậu Giang 22 ĐỖ THỊ B 1964 Nữ 21090137 Hậu Giang 23 ĐỖ THỊ H 1970 Nữ 21187544 Hậu Giang 24 LÝ THỊ H 1960 Nữ 21140156 Hậu Giang 25 LÊ VĂN L 1963 Nam 21132798 Đồng Tháp 26 PHAN THỊ T 1946 Nữ 21057640 Kiên Giang 27 TRẦN THỊ X 1945 Nữ 21197047 An Giang 28 TRẦN THỊ BÉ T 1970 Nữ 21112519 Cần Thơ 29 NGUYỄN THANH S 1958 Nam 21172977 Sóc Trăng 30 LƯƠNG VĂN D 1954 Nam 21095221 Bạc Liêu 31 TRƯƠNG THỊ H 1955 Nữ 21176805 Đồng Tháp 32 TRỊNH TẤN L 1959 Nam 21191257 Cà Mau 33 TRẦN VĂN T 1975 Nam 21167614 Vĩnh Long 34 LÊ VĂN Đ 1956 Nam 21206272 Sóc Trăng 35 NGUYỄN KIM T 1958 Nữ 21147847 Hậu Giang 36 TỐNG PHƯỚC H 1967 Nam 21199913 Đồng Tháp 37 NGUYỄN HOÀNG A 1975 Nam 21169520 Hậu Giang 38 ĐẶNG VĂN S 1927 Nam 21126375 Cần Thơ 39 LỮ VĂN D 1964 Nam 21237789 Vĩnh Long 40 NGUYỄN THỊ N 1940 Nữ 21190953 Đồng Tháp 41 LÊ THANH L 1956 Nam 21282642 Cần Thơ 42 ĐỖ THỊ T 1950 Nữ 21214184 Hậu Giang 43 LÝ THỊ H 1956 Nữ 21168915 Sóc Trăng 44 NGUYỄN THỊ N 1955 Nữ 21216049 Bạc Liêu 45 NGUYỄN VĂN Đ 1962 Nam 21181864 Cần Thơ 46 LÊ THỊ Đ 1981 Nữ 21219857 Bạc Liêu 47 NGUYỄN MINH N 2000 Nam 21392057 Hậu Giang 48 MAI THANH B 1956 Nam 22107031 Sóc Trăng 49 HUỲNH THỊ TUYẾT M 1962 Nữ 22107243 Đồng Tháp 50 NGUYỄN NGỌC S 1950 Nam 22059312 Vĩnh Long 51 CAO THỊ T 1948 Nữ 22053541 Cần Thơ 52 ĐOÀN THỊ Đ 1950 Nữ 22072726 Bạc Liêu 53 LÊ THỊ C 1955 Nữ 22086787 Vĩnh Long 54 PHAN THỊ Đ 1944 Nữ 22083185 Cà Mau 55 DƯƠNG NGHỊ B 1973 Nam 22057364 Bạc Liêu 56 ĐOÀN THỊ MỸ N 1962 Nữ 21412637 Cà Mau 57 NGUYỄN THỊ B 1948 Nữ 21388923 Vĩnh Long 58 PHẠM VĂN N 1981 Nam 21404437 Bạc Liêu 59 LƯƠNG HỒI N 1961 Nữ 21404546 Cần Thơ 60 TƠ KIM H 1950 Nam 21398428 Cần Thơ 61 NGUYỄN VĂN C 1953 Nam 22055748 Hậu Giang 62 NGUYỄN VĂN Đ 1955 Nam 22051890 Sóc Trăng 63 VÕ TẤN C 1964 Nam 22041499 Sóc Trăng 64 NGUYỄN THỊ N 1939 Nữ 22058954 Sóc Trăng 65 NGUYỄN THỊ H 1943 Nữ 22049379 Đồng Tháp 66 NGUYỄN THỊ U 1954 Nữ 22036990 Hậu Giang 67 VÕ THỊ H 1955 Nữ 22039803 Hậu Giang 68 BÙI VĂN H 1958 Nam 22018632 Vĩnh Long 69 TRẦN MINH T 1963 Nam 22099211 Vĩnh Long 70 HỒ TRUNG T 1949 Nam 21446955 Hậu Giang 71 TRƯƠNG THANH B 1954 Nam 22000827 Cà Mau 72 NGUYỄN THỊ MỘNG T 1971 Nữ 22012839 Cà Mau 73 HUỲNH THỊ T 1974 Nữ 22013573 Cần Thơ 74 NGUYỄN THỊ H 1951 Nữ 22008541 Đồng Tháp 75 NGUYỄN XUÂN B 1954 Nam 22004660 Cần Thơ 76 PHAN NGỌC A 1961 Nam 21423337 Cần Thơ 77 LÊ THỊ S 1966 Nữ 21428716 Hậu Giang 78 LÊ THỊ H 1951 Nữ 21405709 Kiên Giang 79 TRƯƠNG VĂN L 1963 Nam 21407050 Hậu Giang 80 DƯƠNG VĂN L 1964 Nam 21395786 Đồng Tháp 81 NGUYỄN THỊ Đ 1948 Nữ 21423433 Cần Thơ 82 HẦU PHƯỚC L 1965 Nam 21402737 Đồng Tháp 83 NGUYỄN VĂN T 1952 Nam 21391604 Cần Thơ Cần Thơ, ngày Trưởng Khoa Ngoại Tổng Quát tháng Người lập bảng Xác nhận Bệnh viện Đa khoa Trung Ương Cần Thơ năm 2022 ... điểm lâm sàng, cận lâm sàng đánh giá kết điều trị ung thư đại trực tràng phẫu thuật nội soi Bênh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ ” với 02 mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng bệnh. .. Trong nước có nhiều nghiên cứu đánh giá kết điều trị ung thư đại trực tràng phẫu thuật nội soi Tại bệnh viện Đa khoa trung ương Cần Thơ số lượng bệnh nhân bị UTĐTT hàng năm phẫu thuật nhiều 2 Tuy... UTĐTT phẫu thuật nội soi Bệnh viên Đa khoa Trung ương Cần Thơ năm 2021-2022 Đánh giá kết phẫu thuật chất lượng sống giai đoạn sớm sau phẫu thuật bệnh nhân UTĐTT phẫu thuật nội soi Bệnh viên Đa khoa