TIM MẠCH 1 Những tính chất đau ngực điển hình của nhồi máu cơ tim cấp trừ A Đau lan lên vai trái, xuống tay trái B Đau kéo dài trên 30 phút C Đau liên quan tới sự hít thở hoặc thay đổi tư thế của ngườ[.]
TIM MẠCH Những tính chất đau ngực điển hình nhồi máu tim cấp trừ: A Đau lan lên vai trái, xuống tay trái B Đau kéo dài 30 phút C Đau liên quan tới hít thở thay đổi tư người bệnh D Đau dội, thắt nghẹn vùng sau xương ức Viêm màng ngồi tim cấp virus có đặc điểm sau trừ: A Cọ màng tim thường xuất thoáng qua B Điều trị dựa vào thuốc chống viêm, giảm đau không steroid aspirin C Đau ngực thường gặp,xuất đột ngột D Luôn có dịch màng ngồi tim siêu âm Bệnh nhân đau ngực điển hình , có thay đổi điện tâm đồ với hình ảnh ST chênh lên chuyển đạo trước tim, nhập viện sau đau giờ, xét nghiệm marker sinh học tim nên lựa chọn hàng đầu là: A Troponin T I đặc hiệu, tăng rõ 6-8h B LDH tăng sau 8-12h C SGOT tăng sau 1-2 tuần D CK k đặc hiệu có loại MB, MM, BB MB đại diện tim Một bệnh nhân đau thắt ngực ổn định sau can thiệp mạch vành qua da, nong đặt sten phủ thuốc, chế độ thuốc cần thiết lâu dài, trừ: A Aspirin kéo dài vô thời hạn clopidogrel năm B Statin C Heparin trọng lượng phân tử thấp (có thể ngừng sau can thiệp hiệu quả, 1-5 ngày có nguy tắc stent cao, tối đa ngày) D Thuốc chữa tăng huyết áp Bản chất đau thắt ngực ổn định là: A Co thắt động mạch vành yếu tố hóa chất trung gian B Hình thành cục máu đơng lấp kín lịng động mạch vành C Mảng xơ vỡ lớn,vỏ dày gây hẹp đáng kể lòng động mạch vành D Sự nứt vỡ mảng xơ vữa động mạch vành Khi can thiệp động mạch vành qua da( nong đặt stent) NMCT cấp, thuốc chống đông không nên cho thường quy sau can thiệp: A Clopidogrel( Plavix) B Kháng vitamin K đường uống (chỉ dùng BN có kèm rung nhĩ huyết khối buồng tim) C Heparin D Aspirin Bệnh nhân NMCT cấp, sau nong đặt stent phủ thuốc, chế độ chống đông chống kết tập tiểu cầu cần thiết là: A Aspirin Clopidogrel dùng năm B Aspirin kéo dài vô thời hạn, Clopidogrel dùng tháng C Aspirin kéo dài vô thời hạn, Clopidogrel dùng năm D Aspirin kéo dài vô thời hạn, kháng vitamin K dùng năm Bệnh nhân nam 66 tuổi vào viện đau ngực trái điển hình, đau vòng 24h trước nhập viện, bệnh nhân có tiền sử tăng huyết áp đái tháo đường type nhiều năm Bệnh nhân sử dụng aspirin vòng ngày Điện tâm đồ men tim khơng có biến đổi kết chụp mạch vành có hẹp 60% động mạch vành phải tính theo thang điểm nguy TIMI xác đinh, bệnh nhân xếp vào nhóm nguy cơ: A Nguy thấp B Nguy vừa C Nguy thấp D Nguy cao Tiếng cọ màng ngồi tim có đặc trưng sau trừ: A Âm sắc tiếng lụa sát vào B Vẫn tồn bệnh nhân nín thở C Nghe rõ vào thời kỳ tiền tâm thu cuối tâm trương Rõ vùng cạnh ức trái, tiền tâm thu tâm thu D Nghe rõ tư cúi người trước 10.Bệnh nhân nữ 30 tuổi, khơng có tiền sử bệnh tim mạch, khám cảm giác hồi hộp đánh trống ngực chẩn đoán điện tâm đồ sau bệnh nhân A Nhịp nối gia tốc B Nhịp nhanh nhĩ C Nhịp nhanh thất D Nhip nhanh xoang 11.Thuốc không sử dụng để làm giảm tần số đáp ứng thất rung nhĩ: A Chẹn beta giao cảm B Lidocain C Chẹn kênh canxi D Digoxin 12.Tính chất với nhịp nhanh kịch phát thất: A Thường hay gặp người có bệnh tim thực tổn -> lq bất thg điện học bs, ko phải bệnh thực tổn B Bệnh nhân có cảm giác hồi hộp đánh trống ngực C Bệnh nhân có nhiều thỉu, ngất D Cơn xuất kết thúc từ từ 13.Bệnh nhân nam 75 tuổi, vào viện sau đau ngực điển hình kiểu động mạch vành, hoàn toàn tỉnh táo, điện tâm đồ có ST chênh lên từ V1-V5; nhịp tim lúc nhập viện 105 chu kỳ/phút; huyết áp 85/60mmHg, phổi đầy rale ẩm phân độ Killip để tiên lượng bệnh nhân là: A Killip II B Killip IV C Killip III D Killip I 14.Chẩn đoán loại rối loạn nhịp tim bệnh nhân có điện tâm đồ sau: A Rung nhĩ => sóng f nhìn rõ V1 B Nhịp xoang không C Nhịp nhanh thất D Tim nhanh nhĩ đa ổ (vẫn sóng P trc QRS) 15.Chỉ định chụp động mạch vành bệnh nhân đau thắt ngực, trừ: A Chuẩn bị phẫu thuật mạch máu lớn B Chẩn đoán mức độ hẹp động mạch vành C Điều trị tối ưu thuốc khơng khống chế triệu chứng D Có nguy cao nghiệm pháp gắng sức 16.Dấu hiệu lâm sàng quan trọng gợi ý tràn dịch màng tim gây ép tim cấp là: A Huyết áp tâm thu tăng hít sâu B Nghe phổi có rale ẩm hai bên phế trường C Đau ngực giữ dội D Xuất mạch nghịch thường => giảm HATT 10mmHg BN hít vào sâu 17.Phương pháp điều trị nội khoa viêm màng ngồi tim lành tính virus: A Điều trị kháng sinh penicillin 7-10 ngày B Điều trị thuốc chống đông tiêm da C Điều trị corticoid liều 1mg/kg/ ngày D Điều trị aspirin.=> NSAIDs->colchicin thất bại 18.NMCT có tổn thương: A Huyết khối lấp kín lịng B Mạch vành co thắt C Mảng xơ vữa mỡ, lấp đáng kể lịng mạch D Cả đáp án 19.Khơng dùng thuốc nhồi máu tim thất: A Nitroglycerin (gây hạ huyết áp nặng) B Heparin truyền tĩnh mạch C Aspirin D Clopidogrel 20.Để CĐ NMCT, trừ: A Bắt buộc có đau ngực 95% B Tiền sử có đau ngực C Bệnh nhận biết có bệnh mạch vành 21.Thuốc dùng kéo dài CĐTNÔĐ: A Heparin B Aspirin C Statin D Thuốc THA E Thuốc ĐTĐ 22.Triệu chứng sai NMCT: A HA tăng giảm B Người bệnh biết trước bệnh động mạch vành C Ln có đau ngực D Có nhiều yếu tố nguy 23.Triệu chứng NMCT thất phải A Gan to, TMC nổi, phổi B Gan to, tmc nổi, phổi rale ẩm C Phù phổi cấp D T nhớ có kiểu thổi tâm thu ngược hay tống máu ý 24.Thuốc khơng dùng BN có nhồi máu tim: A Nifedipin B Chẹn beta giao cảm C Digoxin =>vì làm tăng nhu cầu oxy 25.Đặc điểm đau viêm màng tim: (chả nhớ chọn hay chọn sai): A Đau tăng lên hít sâu Đ B Đỡ đau dùng thuốc giãn mạch S 26.Viêm màng tim virus khơng có đặc điểm nào: ln có tràn dịch màng ngồi tim Triệu chứng; chèn ép tim, tc điển hình đau ngực đột ngột, cọ màng ngồi tim, HC cúm/viêm long hơ hấp trước 27.Cho điện tâm đồ mà nhịp vs nhau, nhìn kĩ sóng T nhịp đầu ln cao sóng T nhịp sau (do sóng P nhịp sau chèn vào) , chẩn đoán: A Ngoại tâm thu nhĩ B Rung nhĩ C Cuồng nhĩ 28.Beta block thuốc điều trị rối loạn nhịp thuộc nhóm thứ mấy: A B C D 29.Điều trị ép tim cấp thời gian chờ chọc dịch: A Lợi tiểu B Beta block C Digitalis D Truyền dịch or vận mạnh cần 30.Thuốc đầu tay điều trị NTT thất nguy hiểm: A Chẹn Ca (nifedipin) B Digitalis C Lidocain D Chẹn beta 31.Bn nam 40t, đau thắt ngực điển hình 20p 24h, vào viện làm điện tim thấy ST chênh lên, T âm, men tim không tăng Xử trí: A Điều trị nội ổn định rồi làm nghiệm pháp gắng sức xét chụp mạch vành B Vừa điều trị nội vừa chụp mạch vành can thiệp C Dùng tiêu sợi huyết D Điều trị nội+tiêu sợi huyết 32.Đặc điểm sau sai lao màng tim, trừ: A Hay xuất người suy giảm miễn dịch già yếu B Tiến triển chậm, cấp tính loại viêm màng tim khác C Là nguyên nhân hàng đầu gây viêm màng ngoại tim co thắt D Luôn kèm theo tổn thương lao phổi 33.Điều trị yếu tổ nguy sau can thiệp mạch vành: A Bỏ thuốc B Điều tri tăng huyết áp C Điều trị đái tháo đường D Cả đáp án 34 Không định ĐTNOĐ: Chụp mạch vành thường quy 35.Chống định thuốc tiêu sợi huyết: XHN tháng 36.Điều ko phù hợp với NMCT: đau ngực thay đổi theo nhịp thở 37.Không với triệu chứng đau ngực NMCT: ln ln có biểu đau ngực 38.TIMI: 66 tuổi, đau ngực lần/24h, ĐTĐ, THA, chưa dùng aspirin ngàyTIMI 3, nguy vừa 39 Biểu ép tim cấp trừ: ngồi dậy khó thở 40.Khơng sử dụng thuốc làm giảm đáp ứng thất rung nhĩ: ... thuốc giãn mạch S 26.Viêm màng tim virus khơng có đặc điểm nào: ln có tràn dịch màng ngồi tim Triệu chứng; chèn ép tim, tc điển hình đau ngực đột ngột, cọ màng ngồi tim, HC cúm/viêm long hơ hấp... lan xuống mỏm tim C T2 mờ D Thổi tâm thu nghe rõ KLS II cạnh ức phải 59.Mỏm tim lệch trái trường hợp, trừ: A TKMP phải B Dính MP phải C Xẹp phổi trái D TDMP trái 60.Đau ngực gặp bệnh tim mạch sau:... hoạt 68.BN bị bệnh tim có khó thở phải ngồi kèm khó thở kịch phát theo phân loại NYHA, giai đoạn suy tim : A B C D 69.Nguyên nhân tạo huyết áp tâm thu A Tần số tim B Sức co bóp tim C Sức cản thành