Ct (Cycle threshold) là số chu kỳ khuếch đại cần thiết tạo ra đủ các bản sao (copies) RNA của virus để tín hiệu huỳnh quang (fluorescent) bắt đầu vượt ngưỡng; Ct là một giá trị bán định lượng phản ánh nồng độ vật chất di truyền của virus trong mẫu bệnh phẩm. Ct tỷ lệ nghịch hàm lượng acid nucleic trong mẫu. Khi Ct tăng 3,3 giá trị tương đương vật chất di truyền trong mẫu bệnh phẩm giảm 10 lần; ●Giá trị Ct dùng theo dõi sự thay đổi lượng virus có trong mẫu bệnh phẩm theo thời gian; ●CDC Mỹ hướng dẫn dừng cách ly tại nhà khi PCR 2 mẫu bệnh phẩm 2 lần cách nhau ≥ 24h âm tính;
Ý NGHĨA LÂM SÀNG GIÁ TRỊ CHU KỲ NGƯỠNG (CT) TRONG XÉT NGHIỆM RT - PCR SARS - COV THS BS LÊ ĐÌNH VĨNH PHÚC PK NHIỄM - SÀNG LỌC TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC TP HỒ CHÍ MINH ●Ct (Cycle threshold) số chu kỳ khuếch đại cần thiết tạo đủ (copies) RNA virus để tín hiệu huỳnh quang (fluorescent) bắt đầu vượt ngưỡng; ●Ct giá trị bán định lượng phản ánh nồng độ vật chất di truyền virus mẫu bệnh phẩm Ct tỷ lệ nghịch hàm lượng acid nucleic mẫu Khi Ct tăng 3,3 giá trị tương đương vật chất di truyền mẫu bệnh phẩm giảm 10 lần; ●Giá trị Ct dùng theo dõi thay đổi lượng virus có mẫu bệnh phẩm theo thời gian; ●CDC Mỹ hướng dẫn dừng cách ly nhà PCR mẫu bệnh phẩm lần cách ≥ 24h âm tính; Tom, M.R.; Mina, M.J To Interpret the SARS-CoV-2 Test, Consider the Cycle Threshold Value Clin Infect Dis 2020, 71, 2252-2254 https://assets.publishing.service.gov.uk So sánh giá trị Ct số bệnh nhân P Sàng lọc sau cách ly nhà ID Tuổi - giới 6432510 6433651 Triệu chứng XQ phổi Ct (t0) Ct (t) 31 - Nữ (-) 16 33 (t21) 23 - Nữ (-) 23 32 (t19) 6439781 46 - Nữ Viêm phổi T 13 33 (t19) 6432508 38 - Nam (-) 17 (-) (t23) 6440917 52 - Nữ 34 (-) (t15) 3400778 32 - Nữ 33 (-) (t7) 4327022 39 - Nữ 18 31 (t14) 6437359 27 - Nam 14 35 (t10) 2651251 37 - Nữ 22 (-) (t14) N1 - N5 (-) So sánh giá trị Ct trung bình nhóm xuất viện tử vong 27 21 The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene, Volume 103: Issue: Giá trị Ct liên quan tỷ lệ đặt nội khí quản tử vong bệnh nhân nhập viện Magleby R, Westblade L, Trzebucki A, et al., (2020) ”Impact of SARS-CoV-2 viral load on risk of intubation and mortality among hospitalized patients with coronavirus disease 2019”.Clin Infect Dis ciaa851 SARS - CoV2 phân lập từ mũi - hầu (nasopharynx) 14 21 ngày sau khởi phát triệu chứng, cao ngày đầu Yu, J.; Kang, M.; Song, Y.; et al., “SARS-CoV-2 Viral Load in Upper Respiratory Specimens of Infected Patients” N Engl J Med 2020, 382, 1177-1179 Khả lây nhiễm cao ngày đầu sau khởi phát triệu chứng Bullard JD, Dust K, Funk D, et al “Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples” Clin Infect Dis 2020;ciaa638 Giá trị Ct liên quan khả lây nhiễm 24 Bullard JD, Dust K, Funk D, et al “Predicting infectious SARS-CoV-2 from diagnostic samples” Clin Infect Dis 2020;ciaa638 Giá trị Ct liên quan khả lây nhiễm, Ct ≥ 34 gần khơng cịn khả lây nhiễm La Scola, B.; Le Bideau, M.; Andreani, J.; et al Viral RNA load as determined by cell culture as a management tool for discharge of SARS-CoV-2 patients from infectious disease wards Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2020, 39, 1059–1061 Giá trị Ct Hướng dẫn 5599 Bộ Y tế ... ≥ 24 h âm tính; Tom, M.R.; Mina, M.J To Interpret the SARS- CoV- 2 Test, Consider the Cycle Threshold Value Clin Infect Dis 20 20, 71, 22 52- 225 4 https://assets.publishing.service.gov.uk So sánh giá. .. 13 33 (t19) 64 325 08 38 - Nam (-) 17 (-) (t23) 6440917 52 - Nữ 34 (-) (t15) 3400778 32 - Nữ 33 (-) (t7) 4 327 022 39 - Nữ 18 31 (t14) 6437359 27 - Nam 14 35 (t10) 26 5 125 1 37 - Nữ 22 (-) (t14) N1... infectious SARS- CoV- 2 from diagnostic samples” Clin Infect Dis 20 20;ciaa638 Giá trị Ct liên quan khả lây nhiễm 24 Bullard JD, Dust K, Funk D, et al “Predicting infectious SARS- CoV- 2 from diagnostic