Các nhân tố ảnh hưởng đến quyết định tham gia bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc tại huyện chợ lách, tỉnh bến tre

TRƯỜNG ĐẠI HỌC CỬU LONG PHAN THÁI TRƯỜNG PHÚC CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN BẮT BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH, TỈNH BẾN TRE LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ NGÀNH: 834.01.01 Vĩnh Long, năm 2018 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC CỬU LONG PHAN THÁI TRƯỜNG PHÚC CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BẢO HIỂM Y TẾ TOÀN DÂN BẮT BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH, TỈNH BẾN TRE LUẬN VĂN THẠC SĨ CHUYÊN NGÀNH: QUẢN TRỊ KINH DOANH MÃ NGÀNH: 834.01.01 NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC PGS TS BÙI VĂN TRỊNH Vĩnh Long, năm 2018 LỜI CAM ĐOAN Tơi cam đoan đề tài thực hiện, số liệu thu thập kết phân tích đề tài trung thực, đề tài không trùng với đề tài nghiên cứu Vĩnh Long, ngày 20 tháng 12 năm 2018 Học viên Phan Thái Trường Phúc LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận văn này, ngồi nổ lực thân, tơi xin trân trọng cảm ơn Ban Giám hiệu, quý Thầy, Cơ Khoa Quản trị kinh doanh, Phịng Quản lý Khoa học, sau Đại học Hợp tác quốc tế, phịng ban phận có liên quan Trường Đại học Cửu Long tạo điều kiện thuận lợi cho học tập nghiên cứu Đặc biệt, xin chân thành cảm ơn Phó Giáo sư Tiến sĩ Bùi Văn Trịnh người Thầy tận tình, trực tiếp hướng dẫn, giúp đỡ tơi q trình nghiên cứu hồn thành luận văn Tơi chân thành cảm ơn Ban Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bến Tre Bảo hiểm xã hội huyện Chợ Lách tạo điều kiện thuận lợi cho tơi suốt q trình thực đề tài nghiên cứu Bản thân không ngừng học hỏi, cố gắng nổ lực phấn đấu kiến thức thời gian có hạn nên luận văn khơng thể tránh khỏi thiếu sót định, kính mong q Thầy, Cơ bạn bè góp ý để luận văn hoàn thiện Vĩnh Long, ngày 20 tháng 12 năm 2018 Học viên Phan Thái Trường Phúc i MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 LÝ DO CHỌN ĐỀ TÀI MỤC TIÊU VÀ CÂU HỎI NGHIÊN CỨU 3 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHẠM VI NGHIÊN CỨU 4 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU LƯỢC KHẢO TÀI LIỆU 10 CẤU TRÚC LUẬN VĂN 12 Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN 14 1.1 CƠ SỞ LÝ LUẬN CHUNG VỀ BHYT TOÀN DÂN BẮT BUỘC 14 1.1.1 Khái quát BHYT 14 1.1.1.1 Khái niệm BHYT 14 1.1.1.2 Bản chất bảo hiểm y tế 14 1.1.1.3 Vai trò bảo hiểm y tế 15 1.1.1.4 Khái niệm BHYT toàn dân 16 1.1.2 Các lý thuyết có liên quan 17 1.1.2.1 Thuyết hành động hợp lý TRA (Theory of Reasoned Action) [22] 17 1.1.2.2 Thuyết hành vi dự định TPB (Theory of Planned Behavior) [19] 18 1.2 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN BHYT TỒN DÂN BẮT BUỘC 18 1.2.1 Cơng tác thơng tin tuyên truyền 19 1.2.1.1 Điều kiện kinh tế xã hội [23] 19 1.2.1.2 Công tác thông tin tuyên truyền 19 1.2.2 Vai trị hệ thống trị 20 1.2.3 Các tác nhân ảnh hưởng khác 20 1.2.3.1 Tuân thủ pháp luật BHYT công tác phối hợp thực 20 1.2.3.2 Khả đáp ứng tiếp cận dịch vụ y tế 22 1.2.3.3 Quyền lợi bảo hiểm y tế 22 Kết luận chương 24 ii Chương 2: THỰC TRẠNG VÀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VIỆC THAM GIA BHYT BẮT BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH, TỈNH BẾN TRE TRONG GIAI ĐOẠN TỪ NĂM 2013 ĐẾN 2017 25 2.1 THỰC TRẠNG BẢO HIỂM Y TẾ BẮC BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH, TỈNH BẾN TRE 25 2.1.1 Tổng quan tỉnh Bến Tre 25 2.1.1.1 Vị trí địa lý 25 2.1.1.2 Đơn vị hành 25 2.1.1.3 Tình hình kinh tế - xã hội 25 2.1.2 Tổng quan huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre 28 2.1.2.1 Vị trí địa lý 28 2.1.2.2 Đơn vị hành 28 2.1.2.3 Tình hình kinh tế - xã hội 28 2.1.3 Thế mạnh đặc trưng huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre 29 2.1.4 Mục tiêu phát triển đến năm 2020 33 2.1.5 Khái quát tham gia BHYT bắt buộc 42 2.1.6 Thực trạng tham gia BHYT bắt buộc toàn tỉnh 44 2.1.7 Tình hình tham gia BHYT huyện Chợ Lách gia đoạn 2013 -2017 46 2.1.7.1 Tình hình tham gia BHYT bắt buộc huyện Chợ Lách 46 2.1.7.2 Vị trí địa lý huyện Chợ Lách 47 2.1.7.3 Đóng góp BHYT huyện Chợ Lách 49 2.1.7.4 Nhận xét thực trạng tham gia BHYT 51 2.2 CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BHYT BẮT BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH 52 2.2.1 Nhân tố Công tác tuyên truyền 53 2.2.2 Nhân tố điều kiện kinh tế 54 2.2.3 Nhân tố thủ tục hành 55 2.2.4 Nhân tố thái độ phục vụ KCB 57 iii 2.2.5 Nhân tố sở vật chất KCB 58 2.2.6 Nhân tố phạm vi quyền lợi mức hưởng 60 2.2.7 Nhân tố thủ tục KCB 61 Kết luận chương 65 Chương 3: GIẢI PHÁP CẢI THIỆN CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BHYT TOÀN DÂN BẮT BUỘC TRÊN ĐỊA BÀN HUYỆN CHỢ LÁCH, TỈNH BẾN TRE 66 3.1 TĂNG CƯỜNG VAI TRÒ LÃNH ĐẠO, CHỈ ĐẠO CỦA ĐẢNG, CHÍNH 66 3.2 NHĨM GIẢI PHÁP LIÊN QUAN TỔ CHỨC THỰC HIỆN 67 3.2.1 Tăng cường cơng tác tun truyền sách BHYT 67 3.2.2 Tập trung khai thác đối tượng tham gia BHYT bắt buộc 67 3.3 THỰC HIỆN TỐT CÔNG TÁC THU BHYT VÀ GIẢI QUYẾT KỊP THỜI CÁC CHẾ ĐỘ CHO NGƯỜI THAM GIA BHYT 68 3.4 TĂNG CƯỜNG CÔNG TÁC THANH TRA KIỂM TRA VỀ BHYT 68 3.5 NÂNG CAO NĂNG LỰC QUẢN LÝ CỦA CÁN BỘ BHYT 69 3.6 PHỐI HỢP VỚI CÁC CƠ SỞ KCB NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG VÀ ĐÁP ỨN NHU CẦU KCB BHYT 69 Kết luận chương 71 KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ 72 KẾT LUẬN 72 KIẾN NGHỊ 73 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO PHẦN PHỤ LỤC iv DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BHXH Bảo hiểm xã hội BHTN Bảo hiểm thất nghiệp BH TNLĐ-BNN Bảo hiểm tai nạn lao động – bệnh nghề nghiệp BHYT Bảo hiểm y tế UBND Ủy ban nhân dân HĐND Hội đồng nhân dân CSSK Chăm sóc sức khỏe NSDLĐ Người sử dụng lao động NLĐ Người lao động HSSV Học sinh sinh viên KCB Khám chữa bệnh NSNN Ngân sách nhà nước v DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 1: Thang đo định tham gia BHYT bắt buộc người dân Bảng 2.1: Thực trạng tham gia BHYT toàn dân qua năm Bến Tre 42 Bảng 2.2: Thực trạng tham gia BHYT bắt buộc toàn tỉnh đến 12/2017 45 Bảng 2.3: Tình hình tham gia BHYT huyện Chợ Lách từ 2013 - 2017 46 Bảng 2.4: Phân bố theo vị trí địa lý 47 Bảng 2.5: Phân bố theo ngành nghề 48 Bảng 2.6: Mức độ quan trọng biến nhân tố tuyên truyền 53 Bảng 2.7: Mức độ quan trọng biến nhân tố điều kiện kinh tế 54 Bảng 2.8: Mức độ quan trọng biến nhân tố thủ tục hành 56 Bảng 2.9: Mức độ quan trọng biến nhân tố thái độ phục vụ KCB 57 Bảng 2.10: Mức độ quan trọng biến nhân tố sở vật chất KCB 58 Bảng 2.11: Mức độ quan trọng biến nhân tố phạm vi quyền lợi mức hưởng 60 Bảng 2.12: Mức độ quan trọng biến nhân tố thủ tục KCB 61 Bảng 2.13: Tổng hợp biến quan sát thuộc nhân tố có tầm quan trọng quan trọng 63 vi DANH MỤC CÁC HÌNH Hình 1: Mơ hình nghiên cứu Hình 2: Các bước quy trình nghiên cứu Hình 1.1 Lý thuyết TRA 17 Hình 1,2 Lý thuyết TPB 18 75 vụ phù hợp với giai đoạn cụ thể, sách liên quan đến công tác KCB công tác thu để mở rộng đối tượng tham gia BHYT Tăng cường cải cách hành chính; cơng khai thủ tục hành chính; đạo rà soát, giảm bớt hệ thống mẫu biểu, thủ tục hành cịn rườm rà chồng chéo; đẩy mạnh ứng dụng công nghệ thông tin chuyên môn nghiệp vụ quản lý Xây dựng mơ hình tổ chức hợp lý số phận, phịng cấp tỉnh có chức năng, nhiệm vụ cịn chồng chéo; xây dựng sách cán hợp lý việc xây dựng định mức biên chế cán theo số thu, chi BHYT; có sách thu hút nhân tài, tuyển dụng, bồi dưỡng, khen thưởng, đề bạt sử dụng cán hợp lý Chủ động phối hợp với Bộ, ngành đạo thực sách; tham mưu sửa đổi, bổ sung hồn thiện sách BHYT Đối với BHXH huyện chợ lách; tỉnh Bến Tre Tăng cường tham mưu cho Tỉnh uỷ, UBND, HĐND tỉnh ban hành văn đạo thực sách BHYT; xây dựng chương trình, đề án hỗ trợ cho nhóm đối tượng cụ thể, lưu ý đối tượng yếu xã hội tham gia BHYT như: Hộ cận nghèo, học sinh sinh viên, nông dân vv… Tăng cường phối hợp chặt chẽ Sở, Ban, Ngành địa phương việc tuyên truyền, triển khai thực sách BHYT đặc biệt phối hợp với sở Y tế tổ chức KCB Phối hợp với Tòa án nhân dân địa phương việc khởi kiện hàmh vi vi phạm pháp luật BHYT Bố trí xếp cán hợp lý, số lượng cán làm cơng tác giám định BHYT cịn thiếu số lượng yếu chất lượng nên việc đảm bảo quyền lợi cho người có thẻ BHYT KCB cịn hạn chế; cơng tác giám định chất lượng KCB chưa đáp ứng yêu cầu nên tỷ lệ hài lòng người có thẻ BHYT cịn thấp Thực Nghị số 21- NQ/TW ngày 22/11/2012 Bộ Chính trị tăng cường lãnh đạo Đảng công tác bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế 76 giai đoạn 2012-2020 Quyết định số 538/QĐ-TTg ngày 29/03/2013 Thủ tướng Chính Phủ phê duyệt đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân gia đoạn 2012-2015 2020 Đề nghị tỉnh ủy, UBND HĐND tỉnh Bến Tre có chiến lược phát triển BHYT, đưa mục tiêu tham gia BHYT vào Nghị tỉnh Đề nghị UBND tỉnh thành lập Ban đạo thực BHYT, đồng chí Phó Chủ tịch UBND tỉnh làm trưởng ban, số ngành liên quan làm thành viên Khi thực Luận văn, người viết có nhiều cố gắng song khơng tránh khỏi thiếu sót chủ quan cách phân tích, đánh giá Do đó, kính mong góp ý từ q Thầy, Cơ để luận văn hoàn thiện DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu Tiếng Việt Bảo hiểm xã hội Việt nam (2008), Luật BHYT số 25/2008/QH12 Bảo hiểm xã hội Việt nam (2008), Luật BHYT số 46/2014/QH13 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2014), Luật BHXH số 58/2014/QH13 Bảo hiểm xã hội Việt Nam (2016), Luật BHXH số 1599/QĐ-BHXH Bộ trị (2012), Nghị số 21-NQQ/TW ngày 22/11/2012 tăng cường lãnh đạo Đảng công tác BHXH, BHYT giai đoạn 2012-2020 Bộ y tế (1995), Thông tư số 15/TT-BYT ngày 24/10/1995 hướng dẫn tổ chức hợp đồng KCB cho người có thẻ BHYT, sử dụng quỹ BHYT phương thức toán BHYT Bộ tư pháp (1992), Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội chủ nghĩa Việt Nam, NXB Tư pháp Cơng đồn BHXH huyện Chợ Lách (2017), Báo cáo kết thực Nghị Hội nghị viên chức kết thực dân chủ hoạt động đơn vị năm 2017 Đảng Cộng Sản Việt Nam (2011), Nghị Đại hội đại biểu toàn quốc lần thứ XI 10 Đảng Cộng Sản Việt Nam (2017), Nghị Hội nghị lần thứ Ban Chấp hành Trung ương Khóa XII 11 Học viện Chính trị Quốc gia Hồ Chí Minh, Một số lý thuyết Xã hội học nghiên cứu biến đổi cấu xã hội - nghề nghiệp, http://lyluanchinhtri.vn /home/index.php/quoc-te/item/1640-mot-so-ly-thuyet-xa-hoi-hoc-trong-nghiencuu-bien-doi-co-cau-xa-hoi-nghe-nghiep.html Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 12 Đinh Phi Hổ (2012), Phương pháp nghiên cứu định lượng & nghiên cứu thực tiễn kinh tế phát triển – Nông nghiệp, NXB Phương Đông 13 Phạm Thị Thu Hường (2013), Bảo hiểm y tế tự nguyện tỉnh Vĩnh Phúc – Thực trạng giải pháp, Luận văn thạc sỹ kinh tế 14 Vũ Ngọc Huyên, Nguyễn Văn Song (2014), Phân tích thực trạng tham gia BHYT tự nguyện nơng dân tỉnh Thái Bình, Tạp chí Khoa học Phát triển, 12(6), tr 853-861 15 Chu Thị Kim Loan, Nguyễn Hồng Ban (2013), Phân tích thực trạng tham gia BHYT tự nguyện Thành phố Hà Tĩnh, Tạp chí Khoa học Phát triển, 11(1), tr 115-124 16 Nguyễn Văn Tình (2013), Giải pháp thực BHYT tồn dân thị xã Từ Sơn tỉnh Bắc Ninh, Luận văn thạc sỹ 17 Nguyễn Đình Thọ (2011), Phương pháp nghiên cứu kinh doanh, NXB Lao động - Xã hội, TP HCM 18 Thủ tướng Chính phủ (2013), Quyết định số 538/QĐ-TTg đề án thực lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế toàn dân giai đoạn 2012-2015 2020 Tài liệu Tiếng Anh 19 Diamond, P.(1992), Organizing the Heath Insurance Market Economertrica, 60 (6), pp.1233-1254 20 Heath, Y., & Gifford, R (2002) Extending the theory of planned behavior: Predicting the use of public transportation Jounal of Applied Social Psychology, 32, 2154-2189 Web site 21 Wikipedia Bách khoa toàn thư mở, Tháp nhu cầu Maslow https://vi.wikipedia.org/wiki/Th%C3%A1p_nhu_c%E1%BA%A7u_c%E1%BB %A7a_Maslow Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 22 Thuyết hành động hợp lý TRA http://people.umass.edu/aizen/ f&a1975.html, Website Ajzen Fishbein Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 23 Tổng cục thống kê, tình hình kinh tế - xã hội, https://www.gso.gov.vn /default.aspx?tabid=621&ItemID=18668 Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 24 Báo Nhân dân điện tử, tỷ lệ bao phủ BHYT, http://www.nhandan.com.vn /xahoi/bhxh-va-cuoc-song/item/35104002-ty-le-bao-phu-bao-hiem-y-te-da-dathon-86.html Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 25 Cổng thông tin điện tử tỉnh Bến Tre, http://www.bentre.gov.vn/Pages/ TinTucSuKien.aspx?ID=22312&CategoryId=Ho%u1ea1t+%u0111%u1ed9n g+c%u1ee7a+L%u00e3nh+%u0111%u1ea1o&InitialTabId=Ribbon.Read Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 26 Cổng thông tin điện tử tỉnh Bến Tre, http://www.bentre.gov.vn/Lists /baocaoktxh/DispForm.aspx?PageIndex=0&CategoryId=N%C4%83m%20201 7&ID=13 Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 27 Cổng thông tin điện tử Bộ Kế hoạch Đầu tư, http://www.mpi.gov.vn /Pages/tinhthanhchitiet.aspx?idTinhThanh=18 Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 28 Wikipedia Bách khoa toàn thư mở, vị trí địa lý hành chính, https://vi.wikipedia.org/wiki/Ch%E1%BB%A3_L%C3%A1ch#V%E1%BB%8B_ tr%C3%AD_%C4%91%E1%BB%8Ba_l%C3%BD Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 29 Wikipedia Bách khoa tồn thư mở, đơn vị hành chính, https://vi.wikipedia.org/wiki/Ch%E1%BB%A3_L%C3%A1ch#V%E1%BB%8B_ tr%C3%AD_%C4%91%E1%BB%8Ba_l%C3%BD Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 30 Báo Đồng khởi điện tử, kinh tế - xã hội, http://baodongkhoi.vn /kinh-te-xa-hoiduy-tri-va-phat-trien-09072017-a39784.html Trích dẫn ngày 01 tháng 10 năm 2018 PHẦN PHỤ LỤC PHỤ LỤC CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ VÀ QUYỀN HẠN CỦA BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN CHỢ LÁCH * Chức năng: Bảo hiểm xã hội huyện Chợ Lách quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Bến Tre đặt huyện, có chức giúp Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh tổ chức thực chế độ, sách BHXH, bảo hiểm y tế; quản lý thu, chi BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế (BHYT) địa bàn huyện theo quy định Nhà nước Bảo hiểm xã hội huyện chịu quản lý trực tiếp, toàn diện Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh chịu quản lý hành nhà nước địa bàn Ủy ban nhân dân huyện Bảo hiểm xã hội huyện có tư cách pháp nhân, có dấu, tài khoản trụ sở riêng * Nhiệm vụ, quyền hạn Xây dựng trình Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh kế hoạch phát triển Bảo hiểm xã hội huyện dài hạn, ngắn hạn chương trình cơng tác hàng năm; tổ chức thực kế hoạch, chương trình sau phê duyệt Thực công tác thông tin, tuyên truyền, phổ biến chế độ, sách, pháp luật bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế Tổ chức thực nhiệm vụ theo phân cấp Bảo hiểm xã hội Việt Nam Bảo hiểm xã hội tỉnh, cụ thể: a) Cấp sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế cho người tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; b) Khai thác, đăng ký, quản lý đối tượng tham gia hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế Thu khoản đóng bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế tổ chức cá nhân tham gia, từ chối việc đóng chế độ bảo BHXH, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không quy định Kiểm tra việc ký hợp đồng, việc đóng, trả bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế quan, đơn vị, tổ chức sử dụng lao động; c) Ký hợp đồng với tổ chức làm đại lý thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế đại lý chi chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp theo quy định; d) Giải chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế; tổ chức phận tiếp nhận, trả kết giải chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo chế “một cửa” Bảo hiểm xã hội huyện; đ) Chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; từ chối chi trả chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế không quy định; e) Tiếp nhận khoản kinh phí từ Ngân sách Nhà nước chuyển sang để đóng, hỗ trợ đóng cho đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế; g) Quản lý, sử dụng, hạch tốn kế tốn nguồn kinh phí tài sản Bảo hiểm xã hội huyện theo phân cấp; h) Ký, tổ chức thực hợp đồng khám chữa bệnh BHYT với sở khám, chữa bệnh có đủ điều kiện, tiêu chuẩn chuyên môn, kỹ thuật theo phân cấp Kiểm tra, giải kiến nghị, khiếu nại việc thực chế độ, sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế tổ chức, cá nhân tham gia sở khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế theo quy định Thực chương trình, kế hoạch cải cách hành theo đạo, hướng dẫn Bảo hiểm xã hội tỉnh Tổ chức triển khai hệ thống quản lý chất lượng theo Tiêu chuẩn quốc gia TCVN ISO 9001:2008 vào hoạt động BHXH huyện Tổ chức thực giao dịch điện tử lĩnh vực bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định Quản lý, lưu trữ hồ sơ đối tượng tham gia hưởng chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế theo quy định Hướng dẫn nghiệp vụ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế cho tổ chức, cá nhân tham gia Chủ trì, phối hợp với quan nhà nước, tổ chức trị - xã hội địa bàn, với tổ chức, cá nhân tham gia bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế để giải vấn đề có liên quan đến việc thực chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế theo quy định Đề xuất, kiến nghị, phối hợp với quan nhà nước có thẩm quyền tra, kiểm tra tổ chức, cá nhân việc thực chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế Có quyền khởi kiện vụ án dân để yêu cầu tịa án bảo vệ lợi ích cơng cộng, lợi ích nhà nước lĩnh vực BHXH, BHTN, bảo hiểm y tế địa bàn Cung cấp đầy đủ kịp thời thơng tin việc đóng, quyền hưởng chế độ, thủ tục thực sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm y tế người lao động, người sử dụng lao động tổ chức cơng đồn u cầu; Cung cấp đầy đủ kịp thời tài liệu, thông tin liên quan theo yêu cầu quan nhà nước có thẩm quyền Định kỳ tháng, phối hợp với quan quản lý nhà nước lao động địa phương cập nhật thơng tin tình hình sử dụng lao động, địa bàn Phối hợp quan thuế cập nhật mã số thuế tổ chức, cá nhân; định kỳ hàng năm, cập nhật thông tin quan thuế cung cấp chi phí tiền lương để tính thuế doanh nghiệp tổ chức Quản lý viên chức, lao động hợp đồng Bảo hiểm xã hội huyện Tham gia nghiên cứu khoa học, thực chế độ thông tin, thống kê, báo cáo, thi đua - khen thưởng theo phân cấp Bảo hiểm xã hội tỉnh Thực nhiệm vụ khác Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh giao PHỤ LỤC CÂU HỎI THẢO LUẬN NHÓM A Phần giới thiệu Xin chào Anh (Chị), Hiện nay, thực đề tài nghiên cứu “Các nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách” Rất mong Anh (Chị) vui lịng dành thời gian để giúp tơi hồn thành câu hỏi nghiên cứu Tất ý kiến Anh (Chị) bảo mật, mong nhận cộng tác Anh (Chị) Xin chân thành cảm ơn B Phần nội dung - Trong nhân tố Anh/Chị cho biết nhân tố nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách? (Anh/Chị đánh dấu “X” vào ô lựa chọn yếu tố cột thứ từ trái qua) - Giả sử nhân tố lựa chọn chưa rõ nghĩa Anh/Chị đề xuất chỉnh sửa nào? (Anh/Chị có đề xuất chỉnh sửa yếu tố điền vào đề xuất chỉnh sửa cột thứ từ trái qua) CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC TUN TRUYỀN Được tuyên truyền Luật BHYT Được cấp phát tờ rơi tuyên truyền Luật BHYT kịp thời Nắm bắt kịp thời thay đổi Luật BHYT Đề xuất khác (ghi rõ:) ĐIỀU KIỆN KINH TẾ Anh/chị sẳn lịng trích lương tháng đóng BHXH Anh/chị có quan tâm số tiền đơn vị đóng BHXH tháng Anh/Chị có muốn đóng BHXH với mức cao Đồng ý lựa chọn (X) Đề xuất chỉnh sửa (nếu có) CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ Đồng ý lựa chọn (X) Đề xuất chỉnh sửa (nếu có) Đề xuất khác (ghi rõ:) THỦ TỤC HÀNH CHÍNH Thủ tục đăng ký tham gia BHXH nhanh chóng Cấp, đổi lại thẻ BHYT hỏng, mất… nhanh chóng Hồ sơ tốn trực tiếp khám chữa bệnh khơng tuyến nhanh chóng Đề xuất khác (ghi rõ:) THÁI ĐỘC PHỤC VỤ KCB Nhân viên bệnh viện cư xử hòa nhã Nhân viên bệnh viện đối xử công Nhân viên bệnh viện nhiệt tình Đề xuất khác (ghi rõ:) CƠ SỞ VẬT CHẤT KCB Nơi thực dịch vụ hành bệnh viện Sơ đồ dẫn rõ ràng Trang thiết bị, máy móc đại Đề xuất khác (ghi rõ:) PHẠM VI QUYỀN LỢI, MỨC HƯỞNG Bù đắp phần chi phí khám chữa bệnh Khơng tốn nhiều chi phí để mua thêm thuốc ngồi danh mục Chất lượng thuốc đảm bảo yêu cầu chữa trị Được hưởng quyền lợi BHYT cao tham gia liên tục năm Đề xuất khác (ghi rõ:) Chân thành cảm ơn đóng góp ý kiến quý báu Anh/Chị CHÂN THÀNH CẢM ƠN ANH (CHỊ) ĐÃ DÀNH THỜI GIAN ĐỂ TRẢ LỜI CÁC CÂU HỎI TRÊN DANH SÁCH PHỎNG VẤN CHUYÊN GIA STT Họ tên Chức vụ Đặng Văn Hồng Trưởng phịng Quản lý thu Nguyễn Tấn Minh Phó Giám đốc phụ trách huyện Chợ Lách Bùi Thị Tuyết Thanh Phó Giám đốc huyện Chợ Lách Nguyễn Thị Ngọc Dung Nhân viên giải chế độ sách Trần Thanh Quí Chuyên viên quản lý thu BHXH Thi Thọ Nha Chuyên viên quản lý thu BHXH Nguyễn Việt Toàn Nhân viên Giám định Nguyễn Hồng Nhung Nhân viên Giám định Nguyễn Thị Kim Thoa Nhân viên giải chế độ sách 10 Trần Hải Yến Nhân viên tiếp nhận hồ sơ trả kết PHỤ LỤC BẢNG CÂU HỎI PHỎNG VẤN TRỰC TIẾP CÁC NHÂN TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN QUYẾT ĐỊNH THAM GIA BHYT TOÀN DÂN BẮT BUỘC TẠI HUYỆN CHỢ LÁCH Xin chào Anh (Chị), Hiện nay, thực đề tài nghiên cứu “Các nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách” Rất mong Anh (Chị) vui lòng dành thời gian để giúp tơi hồn thành câu hỏi nghiên cứu Tất ý kiến Anh (Chị) bảo mật, mong nhận cộng tác Anh (Chị) Xin chân thành cảm ơn Phần thơng tin chung Giới tính: □ Nam □ Nữ Trình độ học vấn □ Phổ thơng □ Trung cấp □ Cao đẳng, Đại học □ Sau đại học Nghề nghiệp □ Nhân viên công ty □ Công chức □ Viên chức □ Khác (ghi rõ):……………… Anh/chị thuộc nhóm tuổi đây: □ Dưới 24 □ 25 – 34 □ 35 – 44 □ 45 - 54 □ Trên 54 Xin Anh (Chị) vui lòng đánh giá khách quan phát biểu nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách (Đánh dấu X vào ô tương ứng với mức độ lựa chọn tiêu chí) (1) Hồn tồn khơng đồng ý (2) Khơng đồng ý (3) Bình thường (4) Đồng ý (5) Hoàn toàn đồng ý CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CƠNG TÁC TUN TRUYỀN Được tuyên truyền Luật BHYT rõ ràng, xác Được cấp phát tờ rơi tuyên truyền Luật BHYT kịp thời, đầy đủ Nắm bắt kịp thời thay đổi Luật BHYT Được chọn nơi đăng ký KCB ban đầu ĐIỀU KIỆN KINH TẾ Anh/chị sẳn lịng trích lương tháng cho đơn vị đóng BHXH Anh/chị có quan tâm số tiền đơn vị đóng BHXH tháng Anh/chị muốn Đơn vị trích tiền lương tháng đóng BHXH với mức cao THỦ TỤC HÀNH CHÍNH Thủ tục đăng ký tham gia BHXH nhanh chóng, thuận tiện Cấp, đổi lại thẻ BHYT hỏng, mất… nhanh chóng, đơn giản Hồ sơ tốn trực tiếp khám chữa bệnh không quy định nhanh chóng, đơn giản THÁI ĐỘC PHỤC VỤ KCB Nhân viên bệnh viện cư xử hịa nhã, tơn trọng người tham gia BHYT Nhân viên bệnh viện đối xử công với người tham gia BHYT Nhân viên bệnh viện nhiệt tình, sẵn sàng hướng dẫn cho người tham gia BHYT CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ CƠ SỞ VẬT CHẤT KCB Nơi thực dịch vụ hành bệnh viện sẽ, khang trang Sơ đồ dẫn niêm yết rõ ràng, dễ xem Trang thiết bị, máy móc đại đảm bảo tuyến KCB Nơi đậu xe ngồi chờ bố trí đầy đủ, tạo thoải mái PHẠM VI QUYỀN LỢI, MỨC HƯỞNG Bù đắp phần chi phí khám chữa bệnh Phòng ngừa rủi ro ốm đau, bệnh tật Khơng tốn nhiều chi phí để mua thêm thuốc ngồi danh mục tốn BHYT Chất lượng thuốc cho bệnh nhân sử dụng thẻ BHYT đảm bảo yêu cầu chữa trị Được hưởng quyền lợi BHYT cao tham gia liên tục năm THỦ TỤC KCB Thủ tục hành Bệnh viện đơn giản Các mẫu hồ sơ có thống rõ ràng, đơn giản Quy trình xử lý hồ sơ nhanh gọn Yêu cầu thành phần hồ sơ hợp lý QUYẾT ĐỊNH THAM GIA Anh/chị định mua bảo hiểm y tế tồn dân bắt buộc đáp ứng nhu cầu anh/chị Anh/chị định mua Bảo hiểm y tế tồn dân bắt buộc đem lại an tâm cho anh/chị CÁC TIÊU CHÍ ĐÁNH GIÁ Anh/chị định mua Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc có tính nhân đạo chia sẻ cộng đồng Anh/chị giới thiệu người khác mua Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc Anh/chị tiếp tục mua Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc Ý kiến khác: Chân thành cảm ơn đóng góp ý kiến quý báu Anh/Chị CHÂN THÀNH CẢM ƠN ANH (CHỊ) ĐÃ DÀNH THỜI GIAN ĐỂ TRẢ LỜI CÁC CÂU HỎI TRÊN ... thực trạng việc tham gia BHYT toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre; Thứ hai: Phân tích nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia BHYT toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre; Thứ ba: Đề... trị nhân tố tác động đến nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia Bảo hiểm y tế toàn dân bắt buộc huyện Chợ Lách, tỉnh Bến Tre Kết luận văn thơng tin tham khảo giúp lãnh đạo quan Bảo hiểm xã hội huyện. .. BHYT toàn dân bắt buộc huyện y? ??u tố tác động đến định tham gia BHYT bắt buộc Thông qua đáp ứng ý nghĩa khoa học thực tiễn: Xác định nhân tố ảnh hưởng đến định tham gia BHYT 10 toàn dân bắt buộc