Chấn thương sọ não

CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO THS.BS.CKI NGUYỄN DUY LINH BỘ MÔN NGOẠI – KHOA Y MỤC TIÊU • Trình bày đại cương chấn thương sọ não • Trình bày phân loại CTSN • Trình bày tổn thương ngun phát thứ phát CTSN • Nêu triệu chứng lâm sàng  • Nêu phương tiện cận lâm sàng • Nêu nguyên tắc sơ cứu, định phẫu thuật CTSN ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa • CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO = CHẤN THƯƠNG ĐẦU ? • CTSN tổn thương sọ mô não lực tác động từ bên ngoài, hậu va chạm trực tiếp, lực tăng tốc-giảm tốc đột ngột, vật thể xuyên (như đạn bắn…) hay sóng lan từ vụ nổ PHÂN LOẠI CTSN • 2.1 • 2.2 • 2.3 • 2.4 • 2.5 Phân Phân Phân Phân Phân loại loại loại loại loại theo theo theo theo theo độ nặng giải phẫu bệnh học chế sinh học sinh lý bệnh ICD – 10 2.1 Phân loại theo độ nặng • 1974 • Teasdale Jennett • đánh giá yếu tố bao gồm mở mắt, trả lời vận động, từ 3-15 điểm Thang điểm mê Glasgow  • Tốt đánh giá sau cấp cứu bệnh nhân, tri giác bệnh nhân bị ảnh hưởng tụt huyết áp thiếu oxy Dựa vào thang điểm GCS, bệnh nhân CTSN chia làm cấp độ: • CTSN nặng: GCS 3-8 đ • CTSN trung bình: 9-12 đ • CTSN nhẹ: 13-15 đ ... động, xuất sau chấn thương Thứ phát Các tổn thương xảy thời gian sau chấn thương ban đầu hậu tổn thương nguyên phát - Tổn thương da đầu - Tổn thương hộp sọ - Dập não/ máu tụ cấp -Tổn thương sợi trục... nguyên tắc sơ cứu, định phẫu thuật CTSN 1 ĐẠI CƯƠNG Định nghĩa • CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO = CHẤN THƯƠNG ĐẦU ? • CTSN tổn thương sọ mơ não lực tác động từ bên ngồi, hậu va chạm trực tiếp, lực tăng tốc-giảm... tỏa - Phù não - Sung huyết não - Thiếu oxy não, giảm tưới máu não - Tăng áp lực nội sọ - Viêm màng não, áp – xe não 2.5 Phân loại theo ICD-10 SINH LÝ BỆNH CTSN Tổn thương nguyên phát Tổn thương