Bien chung gay xuong

TS.BS NGUYỄN THÀNH TẤN  Kể được các biến chứng sớm và muộn  Nhận biết các triệu chứng lâm sàng: + Choáng chấn thương, + Tắc mạch máu mỡ + Chèn ép khoang cấp + Khớp giả BIẾN CHỨNG SỚM  Sốc chấn thương  Tắc mạch máu mỡ  Chèn ép khoang  Tổn thương mạch máu, thần kinh chính  Gãy hở nhiễm trùng BIẾN CHỨNG ṂN  Rới loạn dinh dưỡng  Viêm xương  Sự liền xương: khớp giả, cal lệch… BIẾN CHỨNG HỆ BC CỤC BỘ  Chèn ép khoang THỐNG  Choáng chấn thương  Tổn thương mạch  Hội chứng TMMDM máu, thần kinh chính  Gãy xương hở nhiễm trùng  Viêm xương  Rối loạn dinh dưỡng…  Là một hội chứng xảy sự tưới máu tới các mô không được đầy đủ  Là biến chứng thường gặp nhất  Hai nguyên nhân thường gặp : + ĐAU + MẤT MÁU LOẠI XƯƠNG GÃY SỐ LƯNG MẤT MÁU (ml) NGAY KHI GÃY XƯƠNG BA NGÀY SAU Trung bình Tối đa Trung bình Tối đa Cẳng chân 300 600 600 1400 Đùi 300 1000 1400 2400 1700 2400 2500 4000 Khung chậu  Da xanh, niêm nhợt, tay chân lạnh, mũi lạnh  Mạch nhanh > 100 lần/phút  HA tụt hoặc HA kẹp  Chỉ số choáng=Mạch(phút)/HA tâm thu (mmHg) (bình thường = 0.5, có choáng ≥ 1)  Giảm Hct hoặc Hb  Nồng độ Lactat máu tăng  Đo áp lực TM trung tâm  …… ... gặp nhất  Hai nguyên nhân thường gặp : + ĐAU + MẤT MÁU LOẠI XƯƠNG GÃY SỐ LƯNG MẤT MÁU (ml) NGAY KHI GÃY XƯƠNG BA NGÀY SAU Trung bình Tối đa Trung bình Tối đa Cẳng chân 300 600 600 1400 Đùi