Biến chứng nguy hiểm có thể gặp khi gãy xương bó bột Các biến chứng sớm do gãy xương có thể đe dọa trực tiếp tính mạng nếu không cấp cứu kịp thời; di chứng muộn gây tàn phế nếu điều trị [r]
(1)Biến chứng nguy hiểm gặp gãy xương bó bột Các biến chứng sớm gãy xương đe dọa trực tiếp tính mạng nếu không cấp cứu kịp thời; di chứng muộn gây tàn phế điều trị không đúng phương pháp từ đầu
Nắn chỉnh hay bó bột phương pháp điều trị gãy xương bảo tồn trường hợp gãy đơn giản, khơng di lệch Nhiều trường hợp gãy xương di lệch có nguy biến chứng cần cân nhắc bó bột
Tiến sĩ Nguyễn Đình Phú, Phó giám đốc Bệnh viện Nhân dân 115 cho biết, biến chứng gãy xương xảy tất trường hợp Khi xác định bó bột phải xem có biến chứng gãy xương kèm theo hay khơng Bó bột dẫn đến hoại tử chi gặp số trường hợp gãy xương gây biến chứng chèn ép khoang biến chứng tổn thương mạch máu Chẳng hạn gãy mâm chày dẫn đến hội chứng chèn ép khoang sớm, tổn thương mạch máu, động mạch khoeo
Nữ sinh lớp 10 sau nhiều ngày
bó bột do gãy mâm chày, động
mạch nuôi cẳng chân phải bị tắc
hoàn toàn, hoại tử lan rộng, bác sĩ phải mổ cắt bỏ 1/3 đùi phải để giữ tính mạng bệnh nhân.
(2)kín mà làm máng bột bên để giữ cố định xương, theo dõi 48 tiếng Cịn phần mềm phía quan sát màu sắc da, theo dõi mạch, đánh giá tình trạng để không gây hội chứng chèn ép bột Nếu lỡ bó bột kín phải xẻ rạch dọc đường giúp thơng thống
Trong gãy xương, biến chứng sớm đe dọa trực tiếp tính mạng không cấp cứu kịp thời, di chứng muộn gây tàn phế điều trị không phương pháp từ đầu Một số sớm biến chứng thường gặp gãy xương: Sốc máu đau đớn
(3)Tắc mạch máu mỡ
Khi bị gãy xương, đặc biệt xương dài gãy nhiều xương, lượng mỡ từ tủy xương chảy gây tăng áp lực ngấm trở lại vào máu Diễn tiến lâm sàng bệnh nhân kích thích, vật vã, lơ mơ, khó thở vào mê Tồn thân xuất huyết da, kết mạc mắt, kéo dài dẫn đến rối loạn đơng máu Biến chứng gây tử vong cao không phát kịp thời
Chèn ép khoang
Gãy xương gây tổn thương mạch máu, thần kinh Lượng máu chảy gây tăng áp lực chèn ép khoang Hậu gây hoại tử chi bên khơng chẩn đốn kịp thời Một vài trường hợp chi sưng to cho gãy xương thơng thường bó thuốc nam bó bột, dẫn đến thâm tím chi, phải cắt cụt cứu tính mạng bệnh nhân
(4)Đầu nhọn xương gãy đâm thủng da biến gãy kín thành gãy hở Vết thương dập nát dính nhiều di vật (đất, cát ) xung quanh ổ gãy xương Nên đến sở y tế để cắt lọc mô bầm dập loại trừ dị vật có, sau diều trị kháng sinh chống nhiễm trùng
Tổn thương mạch máu, thần kinh
Gãy xương đầu gây tổn thương mạch máu thần kinh lân cận Mức độ tổn thương bầm dập đứt thần kinh, mạch máu Nếu khơng phát biến chứng đưa đến liệt, chức phải cắt cụt chi
Một số biến chứng muộn điều trị gãy xương khớp giả, chậm lành xương, can xương lệch Thường xảy điều trị không phương pháp, cố định lỏng lẻo, bó thuốc nam mà không nắn chỉnh bệnh nhân tự ý tháo bột sớm Bệnh nhân không đau đớn nhiều chi khơng sử dụng được, lại khơng bình thường xương lành trạng thái lệch trục, bị cong gây thẩm mỹ Lưu ý sau bó bột
Không nên vận động, di chuyển nhiều thời gian bó bột Nếu cảm thấy bột chặt hay lỏng, xuất tình trạng bất thường cần tham khảo ý kiến bác sĩ Bệnh nhân có triệu chứng đau tức, tê rần đầu ngón, đau dội tăng dần lên, có dấu hiệu sốt, cảm giác kiến bị đầu chi phải vào bệnh viện, khơng nên chờ lâu Đó dấu hiệu có chèn ép bó bột, dẫn đến hoại tử khơng xử trí kịp thời Không nên nghĩ đau tức gãy xương mà xuất phát từ chèn ép bột, nên vào bệnh viện để bác sĩ xử lý