NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 36 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM SỐ 83 2018 Sự thay đổi huyết áp ở bệnh nhân trong cơn tim nhanh kịch phát trên thất có gây triệu chứng ngất Phan Đình Phong*, Nguyễn Hữu Long** Việ[.]
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Sự thay đổi huyết áp bệnh nhân tim nhanh kịch phát thất có gây triệu chứng ngất Phan Đình Phong*, Nguyễn Hữu Long** Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai* Bệnh viện Hữu nghị Đa khoa Nghệ An** TÓM TẮT Mục tiêu: Nghiên cứu thay đổi huyết áp tim nhanh kịch phát thất (NNKPTT) gây triệu chứng ngất có so sánh với trường hợp tim nhanh không gây triệu chứng Phương pháp nghiên cứu: 32 bệnh nhân có NNKPTT thăm dị điện sinh lý tim điều trị triệt đốt lượng sóng có tần số radio Huyết áp động mạch đo phương pháp xâm nhập động mạch đùi phải ghi nhận giây/lần 30 giây trì nhịp nhanh thời điểm phút sau kết thúc Sự thay đổi huyết áp so sánh nhóm có triệu chứng ngất/ thỉu (16 bệnh nhân) nhóm khơng có triệu chứng (16 bệnh nhân) Nghiên cứu tiến hành Viện Tim mạch Việt Nam – Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 10 năm 2016 đến tháng 10 năm 2017 Kết quả: Về chế tim nhanh: 16 tim nhanh vào lại nút nhĩ thất 16 tim nhanh vào lại nhĩ thất Huyết áp động mạch nhóm có thỉu ngất thời điểm 05, 10, 20, 30 giây sau khởi phát tương ứng: huyết áp tâm thu (HATT) 76,4 ±18,3 mmHg; 87,4 ± 21,2 mmHg; 97,3 ± 21,5 mmHg; 99,9 ± 23,5 mmHg; huyết áp tâm trương (HATTr) 59,1 ± 12,2 mmHg; 66,4 ± 12,8 mmHg; 71,1 ± 12,8 mmHg; 71,1 ± 14,4 mmHg; huyết áp trung bình (HATB) 64,3 ±13,6 (mmHg); 72,7 ± 14,9 (mmHg); 78,7 36 ± 14,6 (mmHg); 80,1 ± 16,4 (mmHg) Huyết áp nhóm khơng có ngất thỉu thời điểm 05, 10, 20, 30 giây sau khởi phát tim nhanh tương ứng: HATT 102,3 ± 22 mmHg; 103,4 ± 17,2 mmHg; 112,9 ± 14,5 mmHg; 114,2 ± 15,1 mmHg; HATTr 68,2 ± mmHg; 69,1 ± 7,4 mmHg; 74 ± 7,7 mmHg; 72,6 ± 7,2 mmHg; HATB 79,7 ± 12,8 mmHg; 80,5 ± 9,5 mmHg; 87,1 ± 8,2 mmHg; 86,4 ± 8,0 mmHg Huyết áp tâm thu, tâm trương trung bình tim nhanh gây ngất/thỉu giảm nhiều ý nghĩa so với nhóm khơng gây triệu chứng thời điểm sau 05 giây đầu tiên, p