NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG 86 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM SỐ 96 2021 Tìm hiểu giá trị của chỉ số dẫn truyền ngược thất nhĩ trong phân biệt cơn tim nhanh do vòng vào lại nút nhĩ thất và cơn tim nhanh do vòn[.]
NGHIÊN CỨU LÂM SÀNG Tìm hiểu giá trị số dẫn truyền ngược thất nhĩ phân biệt tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất tim nhanh vịng vào lại nhĩ thất Ngơ Thanh Liêm*, Trần Song Giang**, Đặng Minh Hải** Bệnh viện Việt Nam-Thụy Điển-ng Bí* Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai** TĨM TẮT Cơn tim nhanh vịng vào lại nút nhĩ thất (AVNRT) tim nhanh vào lại nhĩ thất (AVRT) hai chế thường gặp bệnh nhân nhịp nhanh kịch phát thất (CNNKPTT), để điều trị RF thành công số trường hợp cần phân biệt hình thái hai tim nhanh Chúng mô tả khác biệt khoảng thời gian dẫn truyền ngược thất nhĩ nhằm chẩn đoán phân biệt chế hai tim nhanh nói Mục tiêu: Mơ tả đánh giá giá trị số dẫn truyền ngược thất nhĩ điện đồ bó His để phân biệt tim nhanh vòng vào lại nút nhĩ thất tim nhanh vòng vào lại nhĩ thất Phương pháp nghiên cứu: Chúng tiến hành nghiên cứu 78 bệnh nhân triệt đốt nhịp nhanh kịch phát thất viện Tim Mạch Việt Nam, 48 bệnh nhân có AVNRT (gồm 41 AVNRT thể điển hình AVNRT thể khơng điển hình) 30 bệnh nhân có AVRT (gồm 21 trường hợp đường phụ thành bên trường hợp đường phụ vùng vách) Khoảng thời gian dẫn truyền ngược thất nhĩ đo ba thời điểm khác điện đồ bó His: (1) tim nhanh; (2) kích thích (KT) thất mỏm thất phải (RVA) tim nhanh theo 86 phương thức tần số tăng dần (V1A1); (3) kích thích thất mỏm thất phải nhịp xoang theo phương thức tần số tăng dần (V2A2) Chỉ số dẫn truyền ngược thất nhĩ tính sau thực nghiệm pháp kích thích thất trên: ∆V1A1=V1A1VA ∆V2A2=V2A2-VA Kết quả: Chỉ số ∆V1A1 AVNRT (58,9 ± 16,6 ms) dài có ý nghĩa thống kê so với nhóm AVRT (10,2 ± 19,3 ms, p