Bài giảng sinh lý bệnh cơ xương khớp

9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc SINH LÝ BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP TS Vũ Bích Ngọc vbngoc@hcmus.edu.vn Sinh lý bệnh bệnh thối hố khớp, bệnh viêm khớp dạng thấp Giới thiệu 9/28/17 Lỗng xương Triệu chứng Cơ chế gây bệnh TS Vũ Bích Ngọc bệnh teo cơ Chăm sóc và điều trị CÁC LOẠI KHỚP 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Cấu tạo khớp 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc VIÊM KHỚP •  Có trên 100 loại viêm khớp khác nhau –  Viêm khớp liên quan đến hiện tượng mịn và rách sụn khớp (viêm xương khớp) –  Viêm khớp liên quan đến hiện tượng đáp ứng miễn dịch q mức (viêm khớp dạng thấp) 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Các loại viêm khớp •  Viêm khớp thối hố: viêm khớp gây thối hố lớp sụn lót của khớp hoặc mặc gai xương gây đau cứng hoặc mất chức năng khớp •  Viêm khớp dạng thấp: dạng bệnh tự miễn- hệ miễn dịch của cơ thể chống loại các mơ của chính cơ thể •  Bệnh Goute: Viêm khớp có sự vch tụ acid uric trong khớp •  Viêm khớp nhiễm trùng: vi trùng từ các vết thương gần khớp hoặc do nhiễm trùng huyết xâm nhập vào khớp •  Lao khớp: Viêm khớp do vi trùng lao gây ra 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Thối hố khớp- viêm khớp dạng thấp Khớp khoẻ mạnh 9/28/17 Khớp thối hố TS Vũ Bích Ngọc Thấp khớp Thối hố khớp •  {nh trạng lão hố của sụn khớp và các tổ chức quanh xương khớp (cơ, dây chằng) 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Ngun nhân •  di truyền •  độ tuổi: người lớn tuổi, sụn trở nên giịn, dễ gãy làm khớp xương mất đi phần đệm •  Cân nặng: trọng lượng thừa tạo áp lực lên các khơp •  Chế độ sinh hoạt –  Chơi thể thao (tennis, bóng đá, bóng rổ): tăng áp lực lên khớp –  nghề nghiệp: các nghề có lặp lại các hoạt động nhất định trong thời gian dài •  Viêm nhiễm •  Stress: mất cân bằng hormone, giảm khả năng miễn dịch •  dị ứng thức ăn 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Phân loại •  Phân loại theo ngun nhân –  Ngun phát: do lão hố, trên 60 tuổi, mức độ tổn thương khơng lớn, „ến triển theo thời gian –  thứ phát: do hoạt động cơ học 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Cấu trúc sụn bình thường •  Khơng có mạch máu, khơng có thần kinh •  Chủ yếu tế bào sụn •  Chất có khả ngậm nước cao: PGs, non-collagen protein •  Mạng lưới collagen type II •  Khi bị ép, nước phân tử chất tan thoát gian bào •  Khi hết lực ép tái hydrat hóa 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Khớp thối hố 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Sụn thối hốà viêm tổ chức cận khớp 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Q trình thối hố sụn khớp 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Cơ chế gây bệnh 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Cơ chế gây bệnh 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Biểu hiện thối khố khớp •  Đau khi bệnh nhân bắt đầu hoạt động •  đau 1-2 khớp •  giai đoạn sớm: khớp khơng sưng, nóng đỏ 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Điều trị •  Là bệnh lão suy Điều trị chỉ ngăn chặn và làm chậm sự „ến triển bệnh •  Khơng dùng thuốc: nhẹ –  Chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy phát sóng ngắn, siêu âm, xung điện giảm đau –  liệu pháp Vận động : khi cơn đau đã giảm •  Dùng thuốc: chống tác dụng thối hố khớp, thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ •  Sản phẩm hỗ trợ: chứa glucosamin 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc VIÊM KHỚP DẠNG THẤP 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Định nghĩa 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc •  Viêm khớp dạng t h ấ p ( t h ấ p khớp) b ệ n h v i ê m không đặc hiêu xảy khớp gây tổn thương màng hoạt dịch, sụn k h p v đ ầ u xương dưới sụn, diễn biến mạn vnh dẫn đến {nh trạng dính biến dạng khớp .. .Sinh lý bệnh bệnh thối hố khớp, bệnh viêm khớp dạng thấp Giới thiệu 9/28/17 Lỗng xương Triệu chứng Cơ chế gây bệnh TS Vũ Bích Ngọc bệnh teo cơ Chăm sóc và điều trị CÁC LOẠI KHỚP 9/28/17... xâm nhập vào khớp •  Lao khớp: Viêm khớp do vi trùng lao gây ra 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Thối hố khớp- viêm khớp dạng thấp Khớp khoẻ mạnh 9/28/17 Khớp thối hố TS Vũ Bích Ngọc Thấp khớp Thối hố khớp. .. miễn dịch q mức (viêm khớp dạng thấp) 9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc Các loại viêm khớp •  Viêm khớp thối hố: viêm khớp gây thối hố lớp sụn lót của khớp hoặc mặc gai xương gây đau cứng hoặc mất chức năng khớp •  Viêm khớp dạng thấp: dạng bệnh tự miễn- hệ miễn