Nghiên cứu mối tương quan giữa tải lượng hbv dna và hoạt độ enzym alt ở bệnh nhân viêm gan vi rút b mạn tính

Danh s¸ch ký nhËn lµm thªm ngoµi giê TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 500 th¸ng 3 sè 2 2021 95 sức khỏe cán bộ tỉnh Bắc Giang năm 2012 2016”, số lượt xét nghiệm năm 2015 (tăng hơn năm 2014 là 8,76%) năm 201[.]

TẠP CHÍ Y häc viƯt nam tẬP 500 - th¸ng - sè - 2021 sức khỏe cán tỉnh Bắc Giang năm 20122016”, số lượt xét nghiệm năm 2015 (tăng năm 2014 8,76%) năm 2016 (tăng 2015 19%) (3) Tất cận lâm sàng tăng có dịch vụ Xquang CT-Scan 02 phòng khám tăng năm 2018 giảm năm 2019 Số lượng Xquang CT-Scan giảm hệ thống Xquang phòng khám gặp vấn đề đèn chụp, nguyên nhân quan giám định BHXH khơng tốn số định Xquang CT-Scan khơng có bệnh lý phòng khám hạn chế chụp định sàng lọc khơng cần thiết, phải có bệnh lý thực chụp nên phòng khám hạn chế chụp Xquang CT-Scan Khả cung cấp dịch vụ kỹ thuật PKĐK Linh Xuân Linh Tây Số lượng DMKT PKĐK Linh Xuân (1.194 kỹ thuật, tỷ lệ thực 72%) PKĐK Linh Tây (561 kỹ thuật, tỷ lệ thực 63,2%) Tỷ lệ DMKT duyệt 02 phòng khám thấp nhiều so với danh mục duyệt Phòng khám đa khoa Khu vực Tân Bình, Huyện Thanh Bình, Tỉnh Đồng Tháp năm 2015” 3.669 kỹ thuật (5) Số lượng danh mục triển khai phòng khám đánh giá mặt hiệu thông qua số lượng phẫu thuật, thủ thuật thực Số lượng phẫu thuật, thủ thuật phòng khám tăng theo năm, chủ yếu số lượng thủ luật loại 2, loại chiếm 96,5%, số lượng phẫu thuật chiếm tỷ lệ thấp 1% (chỉ có PKĐK Linh Xuân thực hiện) V KẾT LUẬN Kết nghiên cứu cho thấy tổng số lượng nhân viên y tế công tác phòng khám tăng theo năm, nhiên số lượng nhân có trình độ sau đại học thấp, thiếu bác sĩ chuyên khoa Tổng số lượt khám chữa bệnh 02 phòng khám ngày tăng, số lượt khám BHYT chủ yếu, chiếm tới 90% Số lượng khám chữa bệnh 02 phòng khám chủ yếu chuyên khoa nội (chiếm 50%), số lượng khám chữa bệnh chuyên khoa lẻ hàm mặt, tai mũi họng, da liễu, mắt thấp Tất cận lâm sàng tăng có dịch vụ Xquang 02 phịng khám tăng năm 2018 giảm năm 2019 Danh mục kỹ thuật duyệt thấp Kiến nghị: Tuyển thêm nhân chuyên khoa đặc biệt bác sĩ, tạo điều kiện cho bác sĩ học lớp sau đại học để nâng cao trình độ chuyên môn, đề xuất xin duyệt thêm danh mục kỹ thuật, sửa chữa đầu tư nâng cấp hệ thống chụp Xquang TÀI LIỆU THAM KHẢO Sở Y tế (2019) "Báo cáo thống kê y tế TP.Hồ Chí Minh năm 2018" Sở Y tế (2020) "Báo cáo thống kê y tế TP.Hồ Chí Minh năm 2019" Vũ Thanh Giang (2017) "Thực trạng cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phịng khám thuộc Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Bắc Giang giai đoạn năm 2012 đến 2016", Chuyên khoa quản lý y tế, Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Đỗ Thu Hường (2019) “Chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh số yếu tố ảnh hưởng khoa Khám bệnh đa khoa Viện Y dược học dân tộc Thành phố Hồ Chí Minh năm 2019", Trường đại học Y tế công cộng Hà Nội Châu Văn Mỹ (2015) "Thực trạng cung cấp dịch vụ khám chữa bệnh PKĐKKV Tân Bình, Huyện Thanh Bình, Tỉnh Đồng Tháp năm 2015", Trường Đại học Y tế công cộng Hà Nội Quốc Hội (2014) "Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế" NGHIÊN CỨU MỐI TƯƠNG QUAN GIỮA TẢI LƯỢNG HBV DNA VÀ HOẠT ĐỘ ENZYM ALT Ở BỆNH NHÂN VIÊM GAN VI RÚT B MẠN TÍNH Lê Văn Nam1, Đỗ Như Bình2 TĨM TẮT 25 Mục tiêu: Khảo sát tải lượng HBV–DNA, hoạt độ ALT huyết bước đầu đánh giá mối tương quan tải lượng HBV DNA với hoạt độ enzym ALT 1Bệnh 2Ban viện Quân y 103 khoa học quân sự, Bệnh viện Quân y 103 Chịu trách nhiệm chính: Lê Văn Nam Email: drlenam103@gmail.com Ngày nhận bài: 4.01.2021 Ngày phản biện khoa học: 2.3.2021 Ngày duyệt bài: 12.3.2021 bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính (VGBMT) Đối tượng phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu 39 bệnh nhân viêm gan B mạn tính điều trị khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân y 103 từ 03/2018 đến 04/2019 Kết quả: Tải lượng HBV DNA trung bình nhóm bệnh nhân nghiên cứu 1,2 x 108 ± 0,7 x 107 copies/mL Hoạt độ ALT huyết trung bình bệnh nhân nghiên cứu 561,94 ± 207,19 U/L Chưa có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa tải lượng HBV DNA huyết với hoạt độ ALT huyết bệnh nhân VGBMT nói chung (r= -0,12; p= 0,46) nhóm bệnh nhân nói riêng 95 vietnam medical journal n02 - MARCH - 2021 Kết luận: Tải lượng HBV DNA trung bình 1,2 x 108 ± 0,7 x 107 copies/mL Hoạt độ ALT huyết trung bình 561,94 ± 207,19 U/L Khơng có mối tương quan có ý nghĩa thống kê giữa tải lượng HBV DNA huyết với hoạt độ ALT huyết bệnh nhân VGBMT Từ khoá: Viêm gan vi rút B, HBV-DNA, alanine aminotransferase Khảo sát tải lượng HBV –DNA hoạt độ ALT huyết bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính Bước đầu đánh giá mối tương quan tải lượng HBV DNA hoạt độ enzym ALT bệnh nhân viêm gan vi rút B mạn tính SUMMARY Đối tượng nghiên cứu Nghiên cứu thực 39 bệnh nhân viêm gan B mạn tính điều trị khoa Truyền nhiễm Bệnh viện Quân y 103 từ 03/2018 đến 04/2019 * Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân - HBsAg (+) > tháng HBsAg (+) antiHBc IgG (+) - ALT/AST tăng liên tục hay đợt * Tiêu chuẩn loại trừ - Đồng nhiễm vi rút viêm gan khác HIV Bệnh nhân có tổn thương gan nguyên nhân khác (rượu, thuốc, hóa chất, bệnh gan tự miễn ) - Bệnh nhân xơ gan vi rút B - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu Phương pháp nghiên cứu Nghiên cứu mô tả cắt ngang, hồi cứu, chọn mẫu thuận tiện Toàn bệnh án nghiên cứu đăng ký theo mẫu biểu thống Dữ liệu thu thập bao gồm thông tin lâm sàng kết xét nghiệm bệnh nhân Dữ liệu lâm sàng - Tất bệnh nhân vào viện khai thác tiền sử, bệnh sử khám lâm sàng để thu thập thơng tin sau: + Tuổi: Chia nhóm dựa theo hướng dẫn AASLD 2009: