Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp của người bệnh điều trị ngoại trú tại bệnh viện đa khoa huyện quỳnh phụ, tỉnh thái bình, năm 2022

NGUYỄN THỊ HOA BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NGUYỄN THỊ HOA THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH PHỤ, TỈNH THÁI BÌNH, NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH 2022 NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ HOA THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH PHỤ, TỈNH THÁI BÌNH, NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN THS VŨ THỊ MINH PHƯỢNG NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Em xin gửi lời cảm ơn chân thành tới Ban Giám Hiệu trường đại học Điều Dưỡng Nam Định, thầy giáo tồn trường tạo điều kiện giúp đỡ em suốt trình học tập trường Em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành sâu sắc tới cô giáo Ths Vũ Thị Minh Phượng - Cô người tận tình hướng dẫn tơi q trình thực chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin chân thành cảm ơn Ban Giám đốc, bác sỹ điều dưỡng khoa khám bệnh - Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ quan tâm giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho thực chuyên đề Cuối cùng, tơi xin gửi lời cảm ơn tới gia đình bạn bè giúp đỡ trình thực chun đề Mặc dù tơi nỗ lực cố gắng để thực chuyên đề cách hồn chỉnh nhất; song khơng thể tránh khỏi thiếu sót mà thân chưa thấy Tơi mong góp ý q thầy bạn lớp, đồng nghiệp để chuyên đề hồn chỉnh Tơi xin chân thành cảm ơn! Thái Bình, tháng 08 năm 2022 Học viên Nguyễn Thị Hoa ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan chưa công bố công trình khác Báo cáo thân tơi thực hướng dẫn giáo viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn toàn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Nguyễn Thị Hoa MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC i DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC BẢNG iv DANH MỤC ẢNH, BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái quát bệnh tăng huyết áp 1.1.2 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 1.1.3 Kiến thức người bệnh hỗ trợ xã hội ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp giới 1.2.2 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp Việt Nam 10 Chương 12 2.1 Giới thiệu sơ lược bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ, tỉnh Thái Bình 13 2.2 Đối tượng, công cụ phương pháp thu thập số liệu 16 2.3.1 Thông tin chung ĐTKS 19 2.3.2 Thực trạng tuân thủ điều trị THA 21 2.3.4 Kiến thức chế độ điều trị THA mối liên quan với tuân thủ điều trị THA ĐTKS 27 Chương 32 BÀN LUẬN 33 3.1 Thực trạng tuân thủ điều trị THA người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ, năm 2022 33 3.2 Giải pháp để cải thiện chế độ tuân thủ điều trị người bệnh THA 38 KẾT LUẬN 42 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT CBYT Cán y tế ĐTKS Đối tượng khảo sát HA Huyết áp GDSK Giáo dục sức khỏe ĐTĐ Đái tháo đường NB Người bệnh THA Tăng huyết áp TTĐT Tuân thủ điều trị NVYT Nhân viên y tế iv DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Các ngưỡng chẩn đoán tăng huyết áp theo cách đo Bảng 1.2 Phân độ tăng huyết áp dựa vào trị số huyết áp Bảng 2.1: Thông tin chung ĐTKS (n =238 ) 19 Bảng 2.2 Thông tin liên quan bệnh THA ĐTKS (n =238 ) 20 Bảng 2.3 Thực trạng tuân thủ thuốc điều trị THA ĐTKS (n =238 ) 21 Bảng 2.4 Thực trạng mức độ tuân thủ chế độ ăn ĐTKS (n =238 ) 23 Bảng 2.5 Thực trạng tuân thủ thay đổi lối sống ĐTKS (n =238 ) 25 Bảng 2.6 Kiến thức chế độ điều trị tuân thủ điều trị THA ĐTKS 27 Bảng 2.7 Thực trạng hỗ trợ xã hội với ĐTKS (n =238 ) 29 Bảng 2.8 Mối liên quan mức hỗ trợ xã hội với tuân thủ điều trị THA ĐTKS (n =238 ) 31 Bảng 2.9 Mối liên quan kiến thức tuân thủ điều trị THA ĐTKS (n=238) 31 v DANH MỤC ẢNH, BIỂU ĐỒ Ảnh 2.1 Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ 13 Biểu đồ 2.1 Chỉ số khối thể (BMI) ĐTKS (n =238 ) 21 Biểu đồ 2.2 Bệnh kèm theo đối tượng khảo sát (n =238 ) 21 Biểu đồ 2.3 Tỷ lệ tuân thủ thuốc điều trị THA ĐTKS (n =238 ) 23 Biểu đồ 2.4 Mức độ tuân thủ chung chế độ ăn ĐTKS 24 Biểu đồ 2.5 Mức độ tuân thủ thay đổi lối sống ĐTKS 26 Biểu đồ 2.6 Mức độ tuân thủ chung điều trị THA ĐTKS 26 Biểu đồ 2.7 Tỷ lệ kiến thức chung ĐTKS 28 Biểu đồ2.8 Mức độ hỗ trợ xã hội ĐTKS 30 ĐẶT VẤN ĐỀ Tăng huyết áp (THA) bệnh mạn tính phổ biến giới [1], thuộc nhóm bệnh khơng lây nhiễm Bệnh khơng có triệu chứng biểu triệu chứng ngồi, tăng huyết áp mệnh danh “kẻ giết người thầm lặng” [6] THA tiên phát không rõ nguyên nhân, chiếm 85%, di truyền, ăn nhiều muối, béo phì, căng thẳng, Tăng huyết áp yếu tố nguy suy tim, rung nhĩ, bệnh thận mạn, bệnh mạch máu ngoại vi, suy giảm chức nhận thức [9] Trong năm gần đây, tần xuất THA không ngừng gia tăng giới mà nước ta Trên tồn cầu có tỷ người THA dự kiến tăng 1,5 tỷ vào năm 2025 Năm 2015, THA nguyên nhân hàng đầu gây tử vong sớm với khoảng 10 triệu người; có 4,9 triệu người bệnh mạch vành 3,5 triệu người đột quỵ [9] Chi phí điều trị THA, Mỹ tiêu tốn khoảng 46,4 tỷ USD năm [18]; Trung Quốc 231,7 triệu USD [17]; Tại Việt Nam, chi phí điều trị trực tiếp THA trung bình khoảng 65 USD/người chi phí cho điều trị nội trú chiếm tỷ lệ cao (30 USD/người) [20] Như vậy, THA không ảnh hưởng đến chất lượng sống người bệnh (NB) mà tạo gánh nặng bệnh tật cho gia đình xã hội Để phòng ngừa hạn chế biến chứng xảy địi hỏi người bệnh cần phải điều trị đặn, đúng, đủ theo dõi hàng ngày, điều trị lâu dài [2] Tuân thủ điều trị THA giảm 40% nguy tai biến mạch máu não 15% nguy nhồi máu tim [3] Việc khơng tn thủ điều trị gây lãng phí thuốc, làm tăng tiến triển bệnh, tăng nguy biến chứng, tăng số lần nhập viện làm giảm chất lượng tuổi thọ người bệnh [2] Do tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh vô quan trọng Hành vi tuân thủ điều trị người bệnh lại phụ thuộc nhiều vào nhận thức, thái độ, lực thực hành người bệnh tác động hỗ trợ xã hội 45 Do NVYT cần ý việc hướng dẫn NB dùng thuốc với người bệnh cao tuổi hay quên Để triển khai đồng giải pháp bệnh viện quan tâm đầu tư nguồn lực tài chính, bổ sung nhân lực cho phòng khám nâng cao chất lượng nguồn nhân lực cần có vào Lãnh đạo bệnh viện phối hợp khoa phòng toàn thể nhân viên bệnh viện 3.2.2 Đối với người bệnh THA NB tuân thủ điều trị để đạt mục đích kiểm sốt tốt HA, đưa HA dần trở đạt mức HA mục tiêu với giải pháp cụ thể: - NB nghiêm túc thực hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị THA NVYT Ghi lại tác dụng phụ thuốc HA thông báo kịp thời cho bác sỹ để điều chỉnh thuốc phù hợp không tự ý bỏ thuốc, giảm thuốc hay uống thêm thuốc khác mà chưa có đồng ý bác sĩ điều trị để đạt hiệu tốt - Người bệnh cần chủ động tìm hiểu để biết rõ tầm quan trọng việc tuân thủ điều trị hậu việc không tuân thủ điều trị; thay đổi quan điểm nhận thức việc tuân thủ điều trị thay đổi lối sống - Ăn giảm muối ( tốt gam muối /ngày), hạn chế đồ kho mặn, dưa muối, cà muối, tăng cường thực phẩm giàu chất xơ , giàu kali canxi , bỏ thuốc không uống nhiều rượu bia mức tiêu chuẩn/ngày - Duy trì chế độ nghỉ ngơi hợp lý, tránh nhiễm lạnh đột ngột, tập luyện thể dục, thể thao đặn 30-60 phút/ ngày Kiểm soát tốt cân nặng, trì số BMI mức trung bình - Mỗi người bệnh nên mua máy đo HA điện tử biết cách sử dụng đo theo dõi HA nhà; Trạm Y tế gần nhà để đo ghi số huyết áp vào sổ theo dõi hàng ngày; biện pháp để nhắc nhở người bệnh không quên uống thuốc 46 - NB nên đặt đồng hồ báo thức lịch nhắc uống thuốc điện thoại thông minh vào thời điểm ngày nhờ người thân nhắc nhở để tránh quên uống thuốc giúp trở thành thói quen người bệnh - Tái khám định kỳ theo hẹn bác sỹ có biểu bất thường Cần chủ động trao đổi với bác sĩ vấn đề sức khỏe để tư vấn điều trị theo dõi, chăm sóc - Người bệnh nên tham gia hoạt động Câu lạc người bệnh THA tổ chức bệnh viện, tích cực chia sẻ kinh nghiệm tự chăm sóc người bệnh 3.2.3 Đối với người nhà người bệnh Cùng với hỗ trợ từ phía NVYT hỗ trợ gia đình người thân NB quan trọng, đặc biệt với NB cao tuổi, trí nhớ NB giảm sút nên hay quên, bên cạnh tự chủ kinh tế NB bị giới hạn, việc tiếp cận thông tin khó khăn Do người nhà NB cần đồng hành NB việc giúp NB thực hành tuân thủ tốt chế độ điều trị: - Người nhà NB cần quan tâm tìm hiểu thơng tin bệnh chế độ điều trị để có kiến thức bệnh chế độ điều trị bệnh - Nhắc người bệnh uống thuốc theo hướng dẫn NVYT - Giám sát chế độ ăn uống, sinh hoạt người bệnh - Tạo điều kiện để người bệnh chăm sóc sức khỏe chủ động, mua sắm phương tiện theo dõi HA, có chế độ nghỉ ngơi, tập luyện phù hợp - Thường xuyên lắng nghe, chia sẻ, động viên tinh thần giúp NB yên tâm điều trị - Chủ động theo dõi HA người bệnh đưa người bệnh tái khám định kỳ thông tin kịp thời với bác sĩ điều trị phát người bệnh có biểu bất thường 47 TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt Bộ Y tế (2012), Báo cáo kết dự án phòng chống tăng huyết áp năm 2011 xây dựng kế hoạch năm 2012, Hà Nội Bộ Y tế (2010), Quyết định số 3192/QĐ-BYT việc ban hành hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp, ban hành ngày 31/08/2010 Kim Bảo Giang CS, (2016), Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016, Đề tài cấp sở George L Bakris (2019) , MD, University of Chicago School of Medicine https://www.msdmanuals.com/vi-vn/chuy%C3%AAngia/r%E1%BB%91i-lo%E1%BA%A1n-timm%E1%BA%A1ch/t%C4%83ng-huy%E1%BA%BFt%C3%A1p/t%C4%83ng-huy%E1%BA%BFt-%C3%A1p, 10/2019 Đỗ Thị Bích Hạnh, (2013), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân ngoại trú bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Phước năm 2013, Luận văn thạc sỹ Quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Phạm Gia Khải, Đỗ Doãn Lợi Nguyễn Ngọc Quang (2010) Tăng huyết áp- “kẻ giết người thầm lặng”.Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, 52, 77 80 Kiên Sóc Kha, (2017), Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân ngoại trú Ban bảo vệ, chăm sóc sức khỏe cán tỉnh Trà Vinh năm 2017 yếu tố ảnh hưởng, Luận văn Chuyên khoa II Tổ chức Quản lý Y tế, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Trần Thị Loan, (2012), Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện C tỉnh Thái Nguyên, năm 2012, Luận văn thạc sỹ quản lý bệnh viện, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Hội Tim mạch Việt Nam, (2018), Tóm tắt khuyến cáo chẩn đoán điều trị tăng huyết áp người lớn Hội Tim mạch Việt Nam phân hội Tăng huyết áp Việt Nam (VNHA/VSH) 2018, Hà Nội 10 Nguyễn Thị Thơm, Bùi Văn Cường, Nguyễn Hồng Hạnh, Phạm Thị Thu Hương, Đỗ Minh Sinh (2018) Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2017 Tạp chí khoa học điều dưỡng, ( số3), tập 11 Nguyễn Lân Việt (2016) Kết điều tra tăng huyết áp toàn quốc năm 2015 - 2016, Hội nghị tăng huyết áp Việt Nam lần thứ 2, Khách sạn Grand Plaza Hà Nội, 117 Trần Duy Hưng, Cầu Giấy, Hà Nội ngày 1415/5/2016 12 Nguyễn Hải Yến, (2012), Tuân thủ điều trị tăng huyết áp số yếu tố liên quan bệnh nhân điều trị ngoại trú khoa Khám bệnh, bệnh viện E, năm 2011, Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội Tiếng Anh 13 American Heart Association (2017), “Medication Adherence - Taking Your Meds as Directed”, Available at: https://www.heart.org/en/healthtopics/consumer-healthcare/medication-information/medication-adherencetaking-your-meds-as-directed#.Waf4prIjGpp, acsessed 15/8/2018 14 Daniel1 A C Q G., Eugenia Velludo Veiga E V (2013), “Factors that interfere the medication compliance in hypertensive patients”, Einstein,11(3), pp.331-337 15 Kearney PM, Whelton MG, Reynolds KS et al (2005) Global burden of hypertension Lancet, 362, 217 - 223 16 Lalić1 J and et al (2013), “Medication adherence in outpatients in witharterial hypertension”, Scientific Journal of the Faculty of Medicine in Ni, 30(4), pp.209-218 17 Le C and et al (2012), “The economic burden of hypertension in rural south-west China", Tropical Medicine & International Health, 17(12), pp.1544-1551 18 Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, et al Predictive validity of a medication adherence measure in anoutpa- tient setting J Clin Hypertens (Greenwich) 2008; 10: 348–54 19 Osamor P and Owumi B (2011), “Factors Assdciated with Treatment Compiliance in Hypertension in Southwest Nigeria”, Hypertens Res, 33 (12), pp.1223 – 1231 20 World Health Organization (2013), A global brief on hypertension: silent killer, global public health crisis: World Health Day 2013, available at, Phụ lục PHIẾU KHẢO SÁT KIẾN THỨC VÀ TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ CỦA NGƯỜI BỆNH TĂNG HUYẾT ÁP ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA HUYỆN QUỲNH PHỤ, NĂM 2022 Xin ông/bà vui lòng trả lời câu hỏi sau cách khoanh trịn vào số tương ứng mà ơng/bà cho phù hợp với câu trả lời Những ý kiến ông bà quan trọng giúp có nhìn nhận khách quan thực trạng tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú, từ đề xuất số giải pháp giúp nâng cao hiệu tuân thủ điều trị người bệnh tăng huyết áp Bệnh viện đa khoa huyện Quỳnh Phụ Những thông tin ông/bà cung cấp giữ bí mật phục vụ cho mục đích nghiên cứu Phần A THƠNG TIN CHUNG CỦA ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU ( Điều tra viên hỏi, quan sát NB điền thông tin) Ngày : / / 2022 Mã số người bệnh: ………………… Xin ông/bà cho biết tuổi mình?(theo năm dương lịch): tuổi Giới tính: Nam Nữ Chiều cao ĐTNC : (………….m) Cân nặng ĐTNC: ( ….Kg) Điều tra viên tính BMI: ……… … Xin ơng/bà cho biết trình độ học vấn mình? Tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Trên phổ thông trung học Xin ông/bà cho biết công việc/nghề nghiệp gì? Nơng dân Cán bộ, cơng nhân, viên chức Lao động tự Hưu trí Nghề khác (ghi rõ )…… Hoàn cảnh sống ơng/bà? Sống Sống với gia đình Khác …………………… Thời gian ơng/bà phát bệnh THA ? < năm 1- năm >5 năm Số đo HA ông/ bà mức độ nào? < 140/90 mmHg 140/90 - 159/99 mmHg 160/100 - 179/109 mmHg ≥ 180/ 110 mmHg Ông/bà có bị mắc bệnh kèm theo khơng? ( hỏi tham khảo hồ sơ bệnh án) Đái tháo đường Rối loạn chuyển hóa mỡ Goute Bệnh khác …………………………… 10 Tiền sử gia đình ông/bà có bị THA không? Có Không Phần B THỰC HÀNH TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP B1 Tuân thủ thuốc điều trị THA STT Câu hỏi Trả lời NB Có Khơng 1 1 1 1 Từ lúc bắt đầu điều trị ngoại trú bệnh viện, B1.1 Ơng/bà có qn tái khám định kì lần khơng? B1.2 B1.3 Từ lúc bắt đầu điều trị, có Ơng/bà qn uống thuốc điều trị THA theo đơn không? Trong tháng qua Ơng/bà có qn uống thuốc điều trị THA khơng? Khi cảm thấy khó chịu uống thuốc ho B1.4 khan, đau đầu,… ơng/bà có tự ý ngừng thuốc điều trị THA theo đơn khơng? B1.5 B1.6 Khi có việc xa nhà, ơng/bà có qn mang thuốc điều trị THA theo khơng ? Ngày hơm qua, ơng/bà có qn uống thuốc điều trị THA không? B1.7 Ồng/ bà tự động bỏ thuốc? B1.8 Ơng/bà có cảm thấy phiền tối ngày phải uống thuốc điều trị THA không? B2 Tuân thủ chế độ ăn thay đổi lối sống Mỗi câu hỏi có lựa chọn, ơng/bà khoanh vào số tương ứng với câu trả lời: Câu hỏi Trả lời NB Luôn Thường Thỉnh Hiếm Không xuyên thoảng (6-7 (2-5 (1 lần/ (1 lần/ lần/ lần/ tuần) tháng) tuần) tuần) STT Tuân thủ chế độ ăn ông/bà? B2.1 Sử dụng đồ hộp, chế biến sẵn, đồ ăn nhanh (xúc xích, thịt xơng khói, mỳ tơm ) B2.2 B2.3 B2.4 B2.5 B2.6 Sử dụng loại dưa muối (cà, dưa cải…) Sử dụng loại ăn kho mặn cá kho mặn, thịt kho mặn 5 5 Sử dụng chế biến loại đồ ăn nhiều dầu mỡ chiên rán, xào nhiều dầu mỡ chế biến bữa ăn hàng ngày Sử dụng loại phủ tạng động vật óc, lòng lợn, lòng gà… Sử dụng nhiều ( ≥ thìa cà phê cho người/ngày) loại gia vị mì chính, loại mắm, muối nấu ăn hàng ngày Câu hỏi Trả lời NB Luôn Thường Thỉnh Hiếm xuyên thoảng (6-7 lần/ (2-5 (1 lần/ (1 lần/ tuần) lần/ tuần) tháng) tuần) STT Khô ng Tuân thủ thay đổi lối sống Ông/bà hút thuốc B2.7 thường xuyên tiếp xúc với 5 5 5 khói thuốc lá/ thuốc lào Ơng/bà sử dụng nhiều chất kích thích rượu, B2.8 bia, cà phê, loại nước tăng lực bò húc, loại nước có ga khác Có ông/bà quên B2.9 bỏ tập thể dục thể thao (khoảng 30-60 phút/ngày) khơng? Ơng/bà thường khơng giành B2.10 thời gian để nghỉ ngơi, thư giãn hàng ngày? B2.11 B2.12 Ơng/bà qn đo theo dõi HA hàng ngày? Ơng/bà qn khơng khám theo hẹn bác sĩ? Phần C KIẾN THỨC CỦA NGƯỜI BỆNH VỀ BỆNH VÀ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP Stt Nội dung câu hỏi C1 Theo ông/bà số đo Huyết áp gọi Tăng huyết áp (THA)? C2 Theo ông/bà điều trị THA người bệnh cần trì số HA nào? C3 C4 Theo ông/bà uống thuốc điều trị THA ? Theo ông/bà điều trị THA người bệnh cần có chế độ ăn uống đúng? Các phương án trả lời  130/80mmHg  140/90mmHg  150/90mmHg Khác …………/…….……mmHg) HA < 140/90mmHg, có biến chứng HA