THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BA TRẠM Y TẾ XÃ HUYỆN PHÚ XUYÊN HÀ NỘI NĂM 2019

Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG NGUYỄN HUY ĐẠI THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BA TRẠM Y TẾ XÃ HUYỆN PHÚ XUYÊN HÀ NỘI NĂM 2019 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Tham khảo miễn phí tài liệu khác luanvantot.com Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 Hà Nội - 2019 Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC THĂNG LONG KHOA: KHOA HỌC SỨC KHỎE BỘ MÔN: Y TẾ CÔNG CỘNG NGUYỄN HUY ĐẠI THỰC TRẠNG TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BA TRẠM Y TẾ XÃ HUYỆN PHÚ XUYÊN HÀ NỘI NĂM 2019 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS HỒ THỊ MINH LÝ Hà Nội - 2019 Tham khảo miễn phí tài liệu khác luanvantot.com Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 Thang Long University Library Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VÀ CHỮ VIẾT TẮT BHYT Bảo hiểm y tế NB Người bệnh BTM Bệnh tim mạch CBVC Cán viên chức ĐM Động mạch ĐMC Động mạch chủ ĐTĐ Đái tháo đường ĐTNC Đối tượng nghiên cứu HA Huyết áp HATT Huyết áp tâm thu HATTr Huyết áp tâm trương NMCT Nhồi máu tim PTCS Phổ thông sở PTTH Phổ thông trung học TBMMN Tai biến mạch máu não THA Tăng huyết áp WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) Tham khảo miễn phí tài liệu khác luanvantot.com Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG TỔNG QUAN NGHIÊN CỨU 1.1 Một số khái niệm huyết áp tăng huyết áp 1.1.1 Định nghĩa huyết áp 1.1.2 Định nghĩa tăng huyết áp 1.1.3 Chẩn đoán tăng huyết áp 1.1.4 Chẩn đoán mức độ tăng huyết áp 1.1.5 Cơ chế bệnh sinh tăng huyết áp 1.1.6 Biến đổi sinh lý huyết áp 1.2 Đánh giá người bệnh tăng huyết áp 1.2.1 Khám lâm sàng xét nghiệm 1.2.2 Tiền sử gia đình 1.2.3 Khám thực thể 1.2.4 Đánh giá cận lâm sàng 1.3 Các triệu chứng bệnh tăng huyết áp 1.4 Nguyên nhân gây tăng huyết áp 1.5 Các yếu tố nguy 10 1.6 Các biến chứng tăng huyết áp 11 1.7 Thái độ xử trí bệnh nhân tăng huyết áp 12 1.8 Mục tiêu điều trị tăng huyết áp 13 1.9 Điều trị tăng huyết áp 13 1.9.1 Điều trị không dùng thuốc 13 1.9.2 Điều trị thuốc hạ huyết áp 14 1.9.3 Theo dõi bệnh nhân tăng huyết áp 14 1.10 Phòng ngừa bệnh tăng huyết áp 15 1.11 Tình hình tăng huyết áp giới Việt Nam 15 1.11.1 Tình hình tăng huyết áp giới 15 1.11.2 Tình hình tăng huyết áp Việt Nam 16 1.12 Tuân thủ điều trị tăng huyết áp 17 1.12.1 Yêu cầu tuân thủ điều trị tăng huyết áp 20 1.12.2 Cách đo lường tuân thủ điều trị 21 Thang Long University Library Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 1.12.3 Hậu việc không tuân thủ điều trị tăng huyết áp 23 1.13 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị tăng huyết áp giới Việt Nam 24 1.13.1 Các nghiên cứu giới tuân thủ điều trị tăng huyết áp 24 1.13.2 Một số nghiên cứu tuân thủ điều trị tăng huyết áp yếu tố nguy Việt Nam 25 1.14 Khung lý thuyết nghiên cứu 29 CHƯƠNG ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 30 2.1 Đối tượng nghiên cứu 30 2.1.1 Đối tượng 30 2.1.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu 30 2.2 Phương pháp nghiên cứu 30 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 30 2.2.2 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 30 2.3 Phương pháp thu thập số liệu 31 2.4 Xử lý phân tích số liệu 31 2.5 Các biến số số nghiên cứu 31 2.6 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức thực hành tuân thủ điều trị bệnh tăng huyết áp nghiên cứu 34 2.7 Hạn chế nghiên cứu, sai số biện pháp khắc phục 36 2.7.1 Hạn chế 36 2.7.2 Sai số gặp biện pháp hạn chế 36 Biện pháp khắc phục: 36 2.8 Đạo đức nghiên cứu 36 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 38 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 38 Biểu đồ 1.1 Kiến thức người bệnh bệnh tăng huyết áp 44 3.2 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh tăng huyết áp ba Trạm Y tế huyện Phú Xuyên, Hà Nội năm 2019 44 3.2.1 Thực trạng tuân thủ chế độ dinh dưỡng người bệnh tăng huyết áp 44 Tham khảo miễn phí tài liệu khác luanvantot.com Dịch vụ viết luận văn trọn gói website: luanvantot.com Zalo/tele 0934573149 3.2.2 Thực trạng tuân thủ chế độ sinh hoạt, luyện tập người bệnh 46 3.2.3 Thực trạng tuân thủ chế độ uống thuốc 47 3.2.4 Thực trạng tuân thủ khám, tư vấn người bệnh nghiên cứu 48 3.3 Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị tang huyết áp người bệnh nghiên cứu 50 CHƯƠNG BÀN LUẬN 55 4.1 Đặc điểm nhóm nghiên cứu .Error! Bookmark not defined 4.2 Mức độ tuân thủ điều trị tăng huyết áp 57 4.3 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị tăng huyết áp 64 KẾT LUẬN 69 Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh tăng huyết áp xã, huyện Phú Xuyên, Hà Nội năm 2019 69 Các yếu tố ảnh hưởng đến tuân thủ điều trị 69 KHUYẾN NGHỊ 70 TÀI LIỆU THAM KHẢO 71 PHỤ LỤC 78 DANH MỤC BẢNG Bảng 1 Các phương pháp đo lường tuân thủ điều trị bệnh nhân 21 Bảng Các biến số số nghiên cứu .31 Bảng 2 Tiêu chuẩn đánh giá kiến thức tuân thủ điều trị tăng huyết áp 34 Bảng Tiêu chuẩn đánh giá thực hành tuân thủ điều trị người bệnh 35 Bảng 3.1 Một số đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu (n=270) 38 Bảng 3.2 Đặc điểm bệnh tật đối tượng nghiên cứu (n =270 ) 39 Bảng 3.3 Kiến thức người bệnh hậu không tuân thủ điều trị tăng huyết áp 39 Bảng 3.4 Kiến thức người bệnh biện pháp điều trị tốt bệnh tăng huyết áp 40 Bảng 3.5 Kiến thức người bệnh việc uống thuốc huyết áp 40 Bảng 3.6 Kiến thức người bệnh việc theo dõi huyết áp khám định kỳ 41 Bảng 3.7 Kiến thức người bệnh chế độ ăn uống điều trị tăng huyết áp 41 Bảng 3.8 Kiến thức người bệnh chế độ sinh hoạt, luyện tập điều trị tăng huyết áp 42 Bảng 3.9 Nguồn thông tin người bệnh tiếp cận kiến thức bệnh tăng huyết áp 42 Bảng 3.10 Kiến thức người bệnh bệnh tăng huyết áp 43 Bảng 3.11 Thực trạng thực chế độ ăn uống người bệnh 44 Bảng 3.12 Chế độ sử dụng muối người bệnh 45 Bảng 3.13 Mức độ sử dụng rượu bia người bệnh .45 Bảng 3.14 Mức độ sử dụng thuốc lá/lào người bệnh 45 Bảng 3.15 Thực trạng thực chế độ sinh hoạt luyện tập người bệnh 46 Bảng 3.16 Thực trạng uống thuốc điều trị người bệnh 47 Bảng 3.17 Thực trạng người bệnh sử dụng biện pháp điều trị khác 48 Bảng 3.18 Thực trạng khám tư vấn người bệnh tăng huyết áp 48 Bảng 3.19 Đánh giá thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp .49 Bảng 3.20 Mối liên quan giới tính tuân thủ điều trị người bệnh 50 71 KHUYẾN NGHỊ Từ kết nghiên cứu đưa số khuyến nghị: Đối với người bệnh: Người bệnh THA cần chủ động tìm hiểu kiến thức bệnh thơng qua nguồn thơng tin tiếp cận để hiểu bệnh, cách điều trị, cách cải thiện chế độ ăn uống, cải thiện hoạt động thể lực nhằm tăng cường tuân thủ điều trị, Đối với cán y tế Bên cạnh công tác điều trị người cán y tế cần ý tăng cường tư vấn, hướng dẫn cung cấp thông tin liên quan đến bệnh chế độ điều trị cho người bệnh người nhà người bệnh nơi khám điều trị Hướng dẫn người bệnh cách tự đo theo dõi huyết áp nhà nắm HA mục tiêu; dặn lịch tái khám cho bệnh trước về, có biện pháp nhắc tái khám theo dõi người bệnh thường không tái khám hẹn Thang Long University Library TÀI LIỆU THAM KHẢO Tài liệu tiếng Việt: Đào Duy An (2007) Ăn uống ảnh hưởng đến huyết áp Tạp chí Tim mạch học Việt Nam 47, tr 453-460 Nguyễn Thanh Bình (2017) Thực trạng bệnh Tăng huyết áp người Khơ me tỉnh Trà Vinh, hiệu số biện pháp can thiệp Luận án tiến sỹ Y tế Công Cộng, Viện Vệ sinh dịch tễ Trung ương Ninh Văn Đông (2010) Đánh giá tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp 60 tuổi phường Hàng Bông- Quận Hoàn Kiếm Hà Nội, năm 2010 Luận văn Thạc sỹ Y tế công cộng, Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội Bộ Y tế (2014) Dự án phịng chống tăng huyết áp: Báo cáo tình hình thực dự án giai đoạn 2011 - 2014 định hướng thực giai đoạn 2016 2020, Hà Nội Bộ Y tế (2010) Chương trình quốc gia phịng chống tăng tăng huyết áp Bộ Y tế, Hà Nội Bộ Y tế (2010) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị tăng huyết áp (Ban hành kèm theo Quyết định số 3192 /QĐ-BYT ngày 31 tháng 08 năm 2010 Bộ trưởng Bộ Y tế) Bộ Y tế (2011) Tổng kết dự án phòng chống tăng tăng huyết áp năm 2011, Hà Nội Bộ Y tế (2013) Báo cáo chung tổng quan ngành Y tế 2012 Hà Nội Bộ Y tế (2014) Báo cáo tổng quan chung ngành y tế 2014 Việt Nam 10.Dự án phòng chống Tăng huyết áp (2010) Tài liệu tập huấn, Nhà xuất Hà Nội 11.Dự án phòng chống Tăng huyết áp (2011) Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 73 12.Dự án phòng chống Tăng huyết áp (2011) Những điểm cần biết tăng huyết áp Nhà xuất Y học, Hà Nội 13.Kim Bảo Giang, Hồ Thị Kim Thanh, Nguyễn Hải Minh (2018) Kiến thức bệnh tuân thủ khuyến cáo hành vi người bệnh tăng huyết áp bệnh viện Cẩm Khê, Phú Thọ, năm 2015-2016 TC Nghiên cứu khoa học, 113(4), tr 173-181 14.Nguyễn Thị Minh Hằng (2008) Khảo sát tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp phòng khám bệnh viện Đà Nẵng Luận văn thạc sỹ y học, trường đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 15.Nguyễn Thị Mỹ Hạnh (2010) Kiến thức, thái độ tuân thủ dùng thuốc bệnh nhân tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện cấp cứu Trưng Vương Tạp chí y học thành phố Hồ Chí Minh, 14 (4), tr 148 – 152 16.Bùi Thị Hà (2010) Đánh giá nhận thức, theo dõi tuân thủ điều trị người bệnh Tăng huyết áp Tạp chí Y học Việt Nam 17.Bùi Thị Hà (2010) Nghiên cứu thực trạng tuân thủ điều trị số yếu tố liên quan bệnh nhân THA Hải Phòng 18.Trần Thị Mỹ Hạnh (2014) Xây dựng biểu đồ tự theo dõi huyết áp dành cho người bệnh đánh giá hiệu ban đầu tăng cường theo dõi huyết áp tuân thủ điều trị Trường Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 19.Trịnh Thị Thu Hoài (2012) Đánh giá kết sau năm triển khai hoạt động chương trình phịng chống tăng huyết áp tỉnh Yên Bái Luận án chuyên khoa cấp II Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên 20.Nguyễn Thị Hoàn (2015) Thực trạng bệnh tăng huyết áp người cao tuổi dân tộc Tày xã Năng Khả huyện Na Hang tỉnh Tuyên Quang yếu tố liên quan Chuyên đề tốt nghiệp chuyên khoa I Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược, Đại học Thái Nguyên Thang Long University Library 21.Đỗ Thái Hòa, Nguyễn Thị Thùy Dương cộng (2015) Tình trạng mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhóm tuổi trung niên (40-59) huyện Đơng Sơn, tỉnh Thanh Hóa, năm 2013 Tạp chí Y học Dự phòng 22.Trần Thị Xuân Hòa, Trần Thị Nguyệt (2012) Tìm hiểu tuân thủ điều trị ngoại trú bệnh nhân đái tháo đường bệnh viện đa khoa tỉnh Gia Lai, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Gia Lai, Gia Lai 23.Nguyễn Kim Kế (2013) Nghiên cứu mô hình kiểm sốt tăng huyết áp người cao tuổi thị xã Hưng Yên Luận án Tiến sĩ Y khoa, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 24.Nguyễn Tuấn Khanh (2013) Khảo sát tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh tăng huyết áp khoa nội tim mạch Bệnh viện đa khoa Tiền Giang năm 2013, Sở Y tế Tiền Giang 25.Phạm Gia Khải cộng (1999) Đặc điểm dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Hà Nội Tạp chí tim mạch học Việt Nam, Đại hội tim mạch học quốc gia Việt Nam lần thứ VIII (21), tr.258-282 26.Đào Thị Lan Đặng Văn Chính (2014) Kiến thức, thái độ việc tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp trung tâm Y tế huyện Dương Minh Châu tỉnh Tây Ninh Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 16, tr 176- 184 27.Hồng Văn Linh (2012) Thực trạng quản lý, điều trị tăng huyết áp tuyến y tế sở thị xã Bắc Kạn đề xuất số giải pháp Luận án Bác sỹ chuyên khoa cấp II Y tế công cộng, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 28 Phạm Trần Linh (2014) Khởi trị tăng huyết áp tuyến sở 29.Lương Văn Minh (2008) Tỷ lệ không tuân thủ điều trị yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp xã nghèo tỉnh Trà Vinh năm 20072008 Luận án chuyên khoa cấp 2, chuyên ngành y tế công cộng, trường đại học thành phố Hồ Chí Minh 75 30.Trần Cao Minh, Phùng Đức Nhật cộng (2008) Hiện trạng thực hành điều trị người mắc bệnh tăng huyết áp xã An Thạch, huyện Bến Lực, tỉnh Long An năm 2008 Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 12, phụ số 4, tr 89-97 31.Nguyễn Văn Nành (2011) Các yếu tố liên quan đến tỷ lệ bệnh nhân tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh viện đa khoa huyện Phong Điều, thành phố Cần Thơi Luận văn chuyên khoa cấp 2, chuyên ngành quản lý Y tế, trường đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 32.Vũ Xuân Phú (2012) Nghiên cứu số yếu tố liên quan với tuân thủ điều trị tăng huyết áp bệnh nhân 25-60 tuổi phường thành phố Hà Nội, năm 2011 Y học thực hành, tr 33.Vũ Xuân Phú cộng (2012) "Thực trạng kiến thức bệnh tăng huyết áp tuân thủ điều trị bệnh nhân 25-60 tuổi phường, thành phố Hà Nội 2011 Tạp Chí Y học thực hành 34.Nguyễn Minh Phương (2011) Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp cộng đồng yếu tố liên quan bệnh nhân 25-60 tuổi phường thành phố Hà Nội Luận văn thạc sỹ Y tế công cộng, Đại học Y tế công cộng, Hà Nội 35.Trần Ngọc Quang (2013) Tỷ lệ tuân thủ chế độ điều trị thuốc yếu tố liên quan bệnh nhân tăng huyết áp huyện Thống Nhất, tỉnh Đồng Nai Luận văn thạc sỹ, chuyên ngành y tế công cộng, trường đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh 36.Hồng Cao Sạ, Đỗ Ngọc Ánh Nguyễn Thị Lan Anh (2015) Khảo sát kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp khu vực nông thôn Hà Nội Vĩnh Phúc 2014 Tạp chí Y Dược học quân sự, 2015(4), tr 34-41 37.Phạm Thái Sơn (2018) Hiệu quản lý Tăng huyết áp vùng nông thôn Việt Nam Viện Tim mạch Thang Long University Library 38 Phạm Thái Sơn (2014) Mơ hình quản lý Tăng huyết áp Việt Nam 39.Huỳnh Thị Tiền (2007) Khảo sát tuân thủ điều trị bệnh nhân tăng huyết áp, luận văn thạc sỹ y học, chuyên ngành nội tổng quát, trường đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh 40.Đinh Văn Thành (2015) Thực trạng hiệu mơ hình quản lý tăng huyết áp tuyến y tế sở, tỉnh Bắc Giang Luận án Tiến sĩ Y học, Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 41.Hoàng Viết Thắng Hồng Bùi Thảo (2000) Tìm hiểu kiến thức, theo dõi điều trị bệnh tăng huyết áp xã Lộc Thủy, tỉnh Thừa Thiên Huế Tạp chí tim mạch học Việt Nam, 21, tr 320 – 323 42.Nguyễn thị Thơm, Bùi Văn Cường, Nguyễn Hồng Hạnh, Phạm Thị Thu Hương, Đỗ Minh Sinh (2018) Thực trạng tuân thủ điều trị tăng huyết áp người bệnh điều trị ngoại trú Bệnh viện Đa khoa tỉnh Quảng Ninh năm 2017 Khoa học Điều dưỡng, tập 01, số 03 43.Vũ Phong Túc Lê Chính Chuyên (2012) Nhận thức, thái độ, thực hành tuân thủ bệnh nhân tăng huyết áp khoa khám bệnh, bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh Bình Tạp chí Y học thực hành, 816 (4), tr 128 – 135 44.Lê Anh Tuấn ( 2018) Thay đổi lối sống hỗ trợ điều trị tăng huyết áp tuyến sở Viện Tim mạch trung ương 45.Trần Đỗ Trinh cộng (1992) Báo cáo tổng kết cơng trình điều tra dịch tễ học bệnh tăng huyết áp Việt Nam Tạp chí y học Việt Nam, 16, tr 129136 46.Nguyễn Văn Út Nguyễn Phi Hùng (2007) Kiến thức, thái độ thực hành bệnh nhân tăng huyết áp bệnh viện Nguyễn Tri Phương năm 2007 Tạp chí Y học thành phố Hồ Chí Minh, tập 14, số 2, tr 16 -19 47.Nguyễn Lân Việt, Phạm Gia Khải, Phạm Thái Sơn cộng (2008) Điều tra dịch tễ tăng huyết áp tỉnh, thành phố Việt Nam, viện tim mạch Việt Nam 77 48.Nguyễn Lân Việt (2009) Tình hình tăng huyết áp quản lý huyết áp giới Dự án quốc gia phòng chống tăng huyết áp-Viện tim mạch Việt nam, nhà xuất y học 49.Nguyễn Lân Việt cộng (2010) Sổ tay xử trí tăng huyết áp, Nhà xuất Y học, Hà Nội 50.Nguyễn Thị Hải Yến Đỗ Mai Hoa (2012) Tuân thủ chế độ ăn số yếu tố liên quan người bệnh tăng huyết áp điều trị ngoại trú Bệnh viện E, năm 2011 – 2012 Tạp chí Y tế cơng cộng, 25(25), tr 11-17 51.Nguyễn Thị Bạch Yến ( 2014) Tiếp cận khởi trị tăng huyết áp, Viện tim mạch Việt Nam Tài liệu tiếng Anh 52.Alhalaiqa cộng (2012) Adherence therapy for medication non compliant patients with hypertention: a randomíed controlled trial Journal of Human Hypertension 53.Anthony D Heymann (2011) Factor associated with Hypertensive patient’s compliance with recommended lifestyle behaviors IMAJ, 13, 553557 54.Bonita Falkner (2010) Hypertension in children and adolescents: epidemiology and natural history Pediatrics Nephrol 55.Jeroan J Allison cộng (2016) Culturally adaptive storytelling method to improve hypertension control in Vietnam - “We talk about our hypertension”: study protocol for a feasibility cluster-randomized controlled trial 56.Jing Chen (2010) Epidemiology of Hypertension and Chronic Kidney disease inChina Current Opinion Nephrology Hypertension 57.Michael J Burla cộng (2014) Blood pressure control and perceived health status in African Americans with subclinical hypertensive heart disease Journal of the American Society of Hypertension Thang Long University Library 58.Muhammad Shahzeb Khan, Arslan Mirza, Mehwish Hussain et al (2014) Frequency and Predictors of Non-compliance to Dietary Recommendations Among Hypertensive Patients J Community Health 59.Nandini Natarajan (2013) Adherence to antihypertensive medications among family practice patients with diabetes mellitus and hypertension 60.Robert R Quinn (2010) The 2010 Canadian Hypertention Education program recommendations for the management of hypertention: Part 1blood pressure measurement, diaglosis and assessment of risk The Canadian Journal of Cardiology 61.Roland E Schmieder (2010) End organ damage in hypertension Deutsches Arzteblatt International 62.WHO (2004) The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood pressure (2004) 63.Wei-Chuan Tsai (2011) Treatment options for hypertension in high- risk patients Vascular Health and risk management 79 PHỤ LỤC Mã phiếu:………… PHIẾU PHỎNG VẤN BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP ĐANG ĐIỀU TRỊ TẠI CỘNG ĐỒNG VỀ SỰ TUÂN THỦ CHẾ ĐỘ ĐIỀU TRỊ Xin chào Anh/Chị! Tôi tên công tác Trung tâm y t ế huy ện Phú Xuyên xin hỏi anh/chị số câu hỏi bệnh tăng huyết áp Các thơng tin thu đảm bảo giữ bí mật phục vụ cho mục đích bảo vệ sức khỏe cộng đồng Mong Anh/Chị vui lòng hợp tác trả lời câu hỏi Xin cảm ơn Anh/Chị Ngày điều tra:……………/… / 2019 Người điều tra: …………………………… Mã người bệnh: …… Năm sinh…………… Địa chỉ: Giới tính: Nam; Nữ Thông tin chung đối tượng nghiên cứu Xin ơng bà cho biết trình độ A1 học vấn? (Câu hỏi lựa chọn) Dưới tiểu học tiểu học Trung học sở Phổ thông trung học Cao đẳng, đại học, sau đại học Xin ông bà cho biết nghề A2 nghiệp tại? (Câu hỏi lựa chọn) Công nhân (Nhà nước/tư nhân) Buôn bán, dịch vụ, làm ruộng Học sinh, sinh viên Cán viên chức Nội trợ A3 Hưu trí Tình trạng nhân Chưa có vợ/chồng ơng bà? Đang có vợ/chồng (Câu hỏi lựa chọn) Ly thân/ Ly Góa A4 Ơng bà có tham gia Bảo hiểm Có y tế khơng? Không (Câu hỏi lựa chọn) Thang Long University Library Trong gia đình ơng/bà có bị1.Có bệnh THA khơng? (ông/bà, bố/2 Không B1 mẹ đẻ, anh/chị/em ruột, con) (Câu hỏi lựa chọn) B2 Ơng/bà phát bị THA cách bao lâu? < năm (Câu hỏi lựa chọn) > năm – năm Khám chủ động phát THA B3 Ơng bà phát bị THA nào? (Câu hỏi lựa chọn) Khám sức khỏe định kỳ Khám bệnh khác phát bị THA Khám HA thấy có triệu chứng THA Không nhớ Tuổi (Nam > 55 tuổi, nữ > 65 tuổi) B4 Ơng bà có bị yếu tố nguy tim mạch sau đây? (Nhiều lựa chọn) Hiện có hút thuốc lá, thuốc lào (hàng ngày không thường xuyên) Uống nhiều rượu bia (Nam > cốc, nữ > cốc/ ngày) Ít khơng vận động thể lực ( thể duc < 30 phút/ ngày) Chế độ ăn măn rau (400g rau hoa ngày) Béo bụng béo phì ( vòng bụng > 88 cm nam, > 80 cm nữ BMI > 23 kg/cm2) B5 Có bệnh đái tháo đường Ơng bà có biết khơng tn1 Khơng kiểm sốt HA thủ điều trị THA dẫn đến Không hạn chế nguy hậu gì? tim mạch Khơng ngăn ngừa biến chứng tử vong Khác………………………… 81 Theo ông bà người bệnh nên Uống thuốc đầy đủ theo dẫn B6 thực biện pháp điều BS trị tốt nhất? Thực lối sống lành mạnh (MỘT LỰA CHỌN) theo dẫn BS Theo dõi HA khám bệnh định kỳ theo dẫn BS Phối hợp biện pháp Theo ông bà người bệnh B7 Uống thuốc thường xuyên, liên THA uống thuốc tục, lâu dài, theo đơn BS đúng? Uống thuốc đợt có THA (NHIÊU LỰA CHỌN) Chỉ uống thuốc có biểu THA 4.Uống thuốc theo đơn BN khác tự mua thuốc uống Theo ông bà người bệnh cần Đánh giá kết điều trị, B8 theo dõi HA khám bệnh hướng điều trị tiếp định kỳ để làm gì? Phát biến chứng THA Đánh giá yếu tố nguy (NHIỀU LỰA CHỌN) tim mạch Không biết Thang Long University Library Theo ông bà điều trị Ăn nhạt < thìa cafe B9 THA, người bệnh cần có chế muối/ngày độ ăn uống nào? Ăn nhiều rau xanh, hoa tươi (NHIỀU LỰA CHỌN) Ăn chất béo Hạn chế rượu bia, chất kích Thích Khơng hút thuốc Vẫn ăn uống bình thường Theo ơng bà điều trị Ngủ đúng, đủ giờ/ngày, B10 THA, người bệnh cần có chế khơng thức khuya độ sinh hoạt, luyện tập Tránh căng thẳng lo âu nào? Luyện tập thể thao phù hợp, (NHIỀU LỰA CHỌN) thường xuyên Không cần luyện tập thể thao Thực hành tuân thủ điều trị tăng huyết áp C21 (Đọc thông tin trả lời cho đối tượng vấn lựa chọn) Ơng bà có máy đo HA nhà Có khơng? Khơng Ơng bà thường đo HA C22 nào? Thường xuyên, hàng ngày Khi khám định kỳ (Nhiều lựa chọn) Khi có biểu THA Không thường xuyên, Có Hiện tại, ơng/bà có uống thuốc Khơng C23 điều trị THA khơng? Nếu khơng uống thuốc ơng1 Khơng điều trị bà có dùng biện pháp điều trị2 Uống thuốc đông y C24 không? Bấm huyệt (Nhiều lựa chọn) Dùng thực phẩm chức Ăn nhạt Chế độ luyện tập 83 Nếu có, ơng/bà điều trị Uống thuốc thường xun, liên tục, nào? C25 lâu dài, theo đơn BS (Một lựa chọn) Uống thuốc HA đợt có THA Chỉ uống thuốc HA cao Uống thuốc theo đơn BN khác tự mua thuốc C26 uống Trong trình điều trị, ơng bà Có có uống thuốc đầy đủ không? Không C27 Lý ông bà không uống thuốc1 Bận công việc đầy đủ? Cho không quan trọng, không (Một lựa chọn) (Nhiều lựa chọn) cần thiết uống liên tục Huyết áp bình thường không cần uống Tác dụng phụ thuốc Khơng có người quan tâm , nhắc uống thuốc Từ phát tăng huyết áp, Ăn nhạt ông bà thực chế độ ăn Ăn nhiều rau xanh, hoa tươi C28 uống nào? Ăn chất béo, hạn chế mỡ động vật (Nhiều lựa chọn) Hạn chế rượu bia, chất kích thích Không hút thuốc lá, thuốc lào Vẫn ăn uống bình thường C29 Chế độ sử dụng muối (bột Ăn nhạt trước canh, nước mắm, muối, gia vị) Ăn bình thường trước ơng bà nào? Trong tháng qua, ơng bà có1 Có thường xun uống rượu bia2 Khơng C30 khơng? Thang Long University Library Lượng rượu bia ông bà thường Nam < cốc/ngày, Nữ < cốc/ uống nào? ngày (Cốc tiêu chuẩn tương đương C31 340 ml bia, 140ml (Một lựa chọn) rượu vang, 40 ml rượu nặng) Nam ≥ cốc/ngày, Nữ ≥ cốc/ ngày Trong tháng qua, ông bà có C32 hút thuốc lá, thuốc lào 1.Có Khơng thường xuyên không? (Một lựa chọn) Lượng thuốc lá, lào ông bà1 < điếu/ngày thường hút nào? ≥ điếu/ngày C33 Từ phát tăng huyết áp, Nghỉ ngơi hợp lý, không thức chế độ sinh hoạt, luyện tập thểkhuya C34 lực ông bà nào? Tránh căng thẳng lo âu (Nhiều lựa chọn) Hàng ngày tập thể dục Vẫn sinh hoạt trước, khơng cần luyện tập Ơng bà có thực chế độ1 Có luyện tập hay thường2 Không C35 xuyên không? (≥ 5ngày/tuần) C36 (Một lựa chọn) Thời gian luyện tập ông/bà nào? ≤ 30 phút/ ngày Ơng/bà có thực việc Có > 30 phút/ ngày C37 theo dõi HA khám định kỳ Không không? C38 Lý ông bà không theo dõi HA khám định kỳ? (Nhiều lựa chọn) Không cần thiết Ngại khám, khám không thuận tiện Bận công việc Lịch khám không phù hợp 85 Trong q trình diều trị, ơng/bà Các yếu tố nguy bệnh nhân viên y tế hướng dẫn Mức độ nguy hiểm bệnh C39 ơng bà vấn đề gì? Các biến chứng THA (Nhiều lựa chọn) Cách uống thuốc theo dõi bệnh Chế độ ăn uống người bệnh Chế độ sinh hoạt, luyện tập người bệnh Hẹn khám lại C40 Những kiến thức ơng/bà có nhờ nguồn thơng tin nào? Khơng hướng dẫn Đài, báo, tivi Sách vở, tài liệu Bạn bè, người thân Cán y tế khác XIN TRÂN TRỌNG CẢM ƠN! Thang Long University Library ... TĂNG HUYẾT ÁP VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN CỦA NGƯỜI BỆNH ĐIỀU TRỊ NGOẠI TRÚ TẠI BA TRẠM Y TẾ XÃ HUYỆN PHÚ XUYÊN HÀ NỘI NĂM 20 19 Chuyên ngành: Y TẾ CÔNG CỘNG Mã số: 72 07 01 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y TẾ CÔNG... Thực hành Điểm Câu C21 Chọn 1 Câu C 22 Chọn 1 ,2 Câu C23 Chọn 1 Câu C25 Chọn 1 Câu C26 Chọn 1 Câu C28 Chọn 1 ,2, 3,4,5 Câu C29 Chọn 1 Câu C30 Chọn Câu C 32 Chọn Câu C34 Chọn 1 ,2, 3 Câu C35 Chọn 1 Câu... bị tăng huyết áp; người lớn có người bị t ă n g h u y ế t p [8] Trung Quốc năm 20 02 ước tính có khoảng 153 triệu người mắc tăng huyết áp Vì v? ?y, tăng huyết áp vấn đề lớn y tế cộng đồng đòi hỏi