Đang tải... (xem toàn văn)
Việc tìm hiểu và nghiên cứu về các loại hormon tuyến giáp có vai trò rất quan trọng đối với cơ thể sức khỏe con người và nghiên cứu khoa học nói chung. Cùng tham khảo bài tiểu luận Các Hormon tuyến giáp sau đây để nắm rõ hơn về vấn đề này nhé các bạn!
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HĨA HỌC ******* TIỂU LUẬN MƠN HĨA SINH CÁC HOEEMONE TUYẾN GIÁP Giảng viên hướng dẫn: TS. Giang Phương Ly Sinh viên thực hiện:Lê Thị Huệ Mã số sinh viên: 20174735 Lớp: HH01.K62 Hà Nội, 5/2020 Mục lục I. Phần giới thiệu:………………………………………………… II. Phần nội dung: Thực trạng các ảnh hưởng của cơ thể từ hormon tuyến giáp…3 Đặc điểm tuyến giáp………………………………………….10 Sinh tổng hợp T3 và T4 …….……………………………… 11 Nhu cầu idod và phân bố iod vào trong tuyến giáp………… 15 Nồng độ hormon trong máu: …… ………………………… 16 Tác dụng của T3 và T4:…………………………………. … 16 Điều hòa hormon tuyến giáp.………………………………… 22 Rối loạn hoạt động tuyến giáp: .……………………………… 22 9. Hormon calcitonin. ………………………………………… 24 III. Phần kết luận………………………………………………… 26 Tài liệu tham khảo ……………………………………………… 27 P a g e | 4 Đề tài Các hormon tuyến giáp Phần mở đầu Các hormon tuyến giáp hoạt động hầu hết trên các tế bào của cơ thể. Chúng có tác dụng giúp tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản, ảnh hưởng đến sinh tổng hợp protein, giúp điều hịa sự tăng trưởng và làm dài xương và sự phát triển của hệ thần kinh và tăng độ nhạy cảm của cơ thể đối với catecholamine. Các hormon tuyến giáp là rất cần thiết cho sự phát triển và biệt hóa thích hợp của tất cả các tế bào trong cơ thể con người. Các hormone này cũng giúp điều hịa sự chuyển hóa protein, chất béo và carbohydrate, và ảnh hưởng đến cách các tế bào của con người sử dụng các hợp chất năng lượng. Chúng cũng giúp kích thích q trình chuyển hóa vitamin. Nhiều kích thích sinh lý và bệnh lý ảnh hưởng đến việc tổng hợp hormone tuyến giáp Việc tìm hiểu và nghiên cứu về các loại hormon tuyến giáp có vai trị rất quan trọng đối với cơ thể sức khỏe con người và nghiên cứu khoa học nói chung Hormone tuyến giáp gồm Thyroxine (T4) và Triiodothyronine (T3) có vai trị cho sự phát triển bình thường của cơ thể và chuyển hóa P a g e | 5 lượng, Ngoài cịn hormone phụ Calcitonin (Thyrocalcitonin) điều hịa chuyển hóa calci và phospho Mỗi loại hormone tuyến giáp lại có một cách tổng hợp, tác dụng, nhu cầu đối với cơ thể và cách điều hịa khác nhau. Khi khơng thể điều hịa chúng trong cơ thể sẽ dẫn tới rối loạn hoạt động tuyến giáp, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe con người, để lại những hậu quả nghiêm trọng. Chính vì vậy, tơi chọn đề tài: “ Phân tích các dạng hormone tuyến giáp”. Phần nội dung 1.Thực trạng các ảnh hưởng của cơ thể từ hormon tuyến giáp * Làm tăng cường trao đổi chất (increase in metabolic rate) P a g e | 6 Hormon tuyến giáp làm tăng TĐC ở hầu hết các loại mơ bào loại trừ một ở não, lách, dịch hồn và phổi. Nếu một lượng lớn hormon tuyến giáp được tiết ra, tốc độ các phản ứng trao đổi chất có thể tăng 60100% so với bình thường, khả năng sử dụng thức, q trình tổng hợp protein cũng như sử dụng protein tăng. Tỷ lệ tăng trưởng ở người trẻ tuổi tăng nhanh. Hoạt động tinh thần dễ hưng phấn; hoạt động của hầu hết các tuyến nội tiết khác cũng được tăng cường. Tuy nhiên, nhiều cơ chế dẫn đến tác động này vẫn đang đang được tìm hiểu * Tăng tổng hợp protein Khi tiêm hormon tuyến giáp (thyroyxine hay triiodothyronine) cho động vật, tổng hợp protein tăng rất sớm ở hầu hết các mơ do qua trình dịch mã được tăng cường và sự hình thành protein tại các ribosome tăng lên. Ở giai đoạn sau (vài giờ đến vài ngày), q trình sao mã hình thành RNA từ các gene tăng lên dẫn đến tăng tổng hợp protein theo phương thức: (1) hormon (chủ yếu là triiodothyronine từ deiodinated thyroxine trong tế bào kết hợp với các receptor protein trong tế bào; (2) Phức hợp receptorhơrmn hoạt hóa các gene, xúc tiến sao mã và tổng hợp RNA dẫn đến tăng cường tổng hợp protein * Tác động đến hệ thống enzyme tế bào Ít nhất có khoảng 100 enzyme trong tế bào tăng về số lượng do tổng hợp protein được tăng cường dưới tác động của hormon tuyến giáp. Ví dụ α glycerophosphate dehydrogenase có thể tăng đến 6 P a g e | 7 lần so với bình thường. Enzyme này đóng vai trị quan trọng trong phân giải carbonhydrate nên có thể cho rằng hormon tuyến giáp làm tăng sử dụng carbonhydrate. Bên cạnh đó, các enzyme oxi hóa và các hệ thống vận chuyển electron nội bào cũng được tăng cường (cả hai được thể hiện trong các ty thể) * Tác động đến ty thể Dưới tác động của hormo tuyến giáp, ty thể tăng cả về số lượng lẫn kích thước. Diện tích bề mặt của màng ty thể tăng cùng với tăng cường trao đổi chất. Như vậy tác dụng của hormonn tuyến giáp đến TĐC thơng qua ảnh hưởng đến hệ thống ty thể của tế bào từ đó tăng ATP cung cấp năng lượng cho tế bào. Tuy vậy tăng số lượng và hoạt động của ty thể cũng có thể là kết quả của tăng hoạt động của tế bào Nếu tiêm một lượng lớn hormon tuyến giáp cho động vật, ty thể có thể phồng lên một cách bất thường nhưng khơng đi cùng với q trình phosphoryl hóa, sinh nhiệt nhưng số lượng ATP ít. Tuy vậy, ở điều kiện bình thường câu hỏi được đặt ra là hormon ở nồng độ nào có thể gây ra ảnh hưởng này kể cả ở những người bị nhiễm độc tuyến giáp * Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào Dưới tác động của hormon, một trong những enzyme tăng về số lượng và hoạt tính là NaK ATPase làm tăng vận chuyển Na và K qua màng tế bào ở một số mơ. Mặc dù q trình vận chuyển này cấn đến năng lượng và sinh nhiệt, nó có thể được coi là một trong P a g e | 8 các cơ chế qua đó hormon tuyến giáp làm tăng cường trao đổi chất của cơ thể Tóm lại: Một điều rõ ràng là nhiều ảnh hưởng của hormon tuyến giáp đến tế bào đã được quan sát nhưng cơ chế đặc hiệu để dẫn đến những ảnh hưởng đó vẫn cần được làm rõ. Một trong những cơ chế ứng cử viên là khả năng hoạt hóa q trình sao mã của các DNA trong nhân tế bào dẫn đến làm tăng cường q trình tổng hợp protein * Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào Hormon tuyến giáp có ảnh hưởng đến q trình sinh trưởng của cơ thể. Đã từ lâu chúng ta biết rằng chúng cần thiết cho q trình biến thái (metaphormic change) của nịng nọc Ở người, ảnh hưởng rõ ràng nhất là đối với q trình sinh trưởng trong gia đoạn trẻ thơ. Nếu trẻ bị thiểu năng tuyến giáp, q trình phát triển sẽ chậm thậm chí dừng lại. Nếu cường tuyến giáp (tuyến hoạt động q mức) sẽ dẫn đến hiện tượng phát triển nhanh làm trẻ cao to một cách khác thường. Tuy nhiên đĩa sinh trưởng của xương có thể hợp nhất với phần thân xương rất sớm và dẫn đến giảm chiều cao ở tuổi trưởng thành Một tác động quan trọng của hormon tuyến giáp là kích thích bộ não phát triển trong thời kỳ bào thai và năm đầu tiên sau khi trẻ chào đời. Nếu tuyến giáp của bào thai khơng tiết đủ hormon, bộ não phát triển chậm trong suốt thời kỳ bào thai và trong năm đầu tiên sau khi ra đời. Nếu trẻ khơng được dùng liệu pháp hormon tuyến P a g e | 9 giáp thích hợp để điều trị sẽ có thể phải sống trong tình tạng thiểu năng trí tuệ suốt đời ( Bên cạnh khả năng làm tăng cường q trình tổng hợp protein, q nhiều hormon tuyến giáp có thể làm tăng tốc q trình trao đổi chất, protein đưa vào trao đổi nhiều hơn lượng được tổng hợp vì vậy kho dự trữ protein được huy động và các amino acid được giải phóng vào dịch ngoại bào Ảnh hưởng đến các cơ chế đặc biệt * Ảnh hưởng đến trao đổi carbohydrate Hormon tuyến giáp kích thích tất cả các yếu tố liên quan đến trao đổi carbohydrate bao gồm tăng khả năng thu nhận glucose của tế bào, tăng dự trữ glycogen, tăng tổng hợp glucose từ các chất khơng phải carbohydrate (như lactate, một số amino acid và glycerol; các q trình tổng hợp glucose theo con đường này hay sảy ra ở gan, thận ở thực vật, hay ở trong hạt). Hormon tuyến giáp cũng làm tăng khả năng hấp thu của dạ dày ruột, thậm chí làm tăng tiết insulin dẫn đến ảnh hưởng thứ cấp đến trao đổi chất. Tất cả những ảnh hưởng này có thể được giải thích dựa trên khả năng làm tăng cường các enzyme của hormon tuyến giáp * Ảnh hưởng đến trao đổi chất béo Tất cả các yếu tố trong trao đổi chất béo đều chịu ảnh hưởng của hormon tuyến giáp. Tuy nhiên, vì mơ mỡ là "kho dự trữ năng lượng dài hạn" nên nếu được huy động q mức sẽ làm tăng nồng độ các P a g e | 10 axít béo tự do trong huyết tương. Hormon tuyến giáp đồng thời cũng làm tăng cường q trình oxi hóa các axit béo trong tế bào * Ảnh hưởng đễn mỡ trong máu và trong gan Tăng nồng độ hormon tuyến giáp làm giảm lượng cholesterol, phospholipid và triglyceride trong máu mặc dù nồng độ axít béo tự do tăng. Nếu giảm tiết hormon tuyến giáp sẽ làm tăng nồng độ cholesterol, phospholipid và triglyceride dẫn đến tăng dự trữ mỡ trong gan. Hiện tượng tăng nồng độ chất béo trong máu kéo dài do thiểu năng tiết của tuyến giáp thường liên quan đến tạo huyết khối trong mạch quản * Ảnh hưởng đến trao đổi vitamin Vitamin là cấu phần quan trọng của một số enzyme và coenzyme. Hormon tuyến giáp làm tăng tổng hợp protein trong đó có các enzyme nên chắc chắn phải cần đến các vitamin. Vì vậy, hiện tượng thiếu các vitamin tương ứng cho tổng hợp enzyme có thể sảy ra khi tuyến giáp tăng cường hoạt động tiết mà lượng vitamin thu nhận khơng đủ * Ảnh hưởng đến tốc độ trao đổi chất Vì hormon tuyến giáp làm tăng cường TĐC ở hầu hết các loại mơ bào nên thiếu hormon tuyến giáp sẽ làm giảm trầm trọng q trình TĐC * Ảnh hưởng đến khối lượng cơ thể Tăng tiết hormon tuyến giáp thường làm giảm khối lượng cơ thể và ngược lại. Tuy nhiên, khơng phải điều này ln ln sảy ra vì P a g e | 17 3.3 Gắn iod ngun tử ở dạng oxy hố vào tyrosin để tạo thành hormon dưới dạng gắn với thyroglobulin Trong tế bào nang giáp, iod ở dạng oxy hố liên kết với enzym iodinase nên q trình gắn với tyrosin xảy ra rất nhanh chỉ trong vài giây đến vài phút để tạo thành 2 dạng tiền chất là monoiodotyrosin (MIT) và diiodotyrosin (DIT) Hai tiền chất hormon là MIT và DIT sẽ trùng hợp với nhau để tạo thành hai hormon tuyến giáp là triiodothyronin (T3) và tetraiodothyronin ( T4) Ngay sau khi được tạo thành, cả MIT, DIT, T3 và T4 đều gắn với thyroglobulin và được vận chuyển qua thành tế bào nang giáp để dự trữ trong lịng nang. Lượng hormon dự trữ trong tuyến giáp đủ để cung cấp trong 23 tháng. Vì vậy khi ngừng trệ q trình sinh tổng P a g e | 18 hợp hormonT3 , T4 ảnh hưởng của thiếu hormon thường chỉ quan sát được sau vài tháng 3.4. Giải phóng hormon tuyến giáp vào máu Các giọt keo có gắn T3 , T4 từ lịng nang được đưa vào tế bào nang giáp theo kiểu ẩm bào. Ngay sau đó các enzym tiêu hố được tiết từ các bọc lysosom thấm vào các túi ẩm bào trộn lẫn với chất keo để tạo thành các túi tiêu hố. Dưới tác dụng của các enzym phân giải protein, các phân tử thyroglobulin sẽ được tiêu hố và giải phóng T3 , T4 ở dạng tự do. Hai hormon sẽ được khuếch tán qua màng của tế bào nang giáp để vào các mao mạch nằm quanh nang giáp Nhu cầu idod và phân bố iod vào trong tuyến giáp Iod của tuyến giáp được cung cấp từ thức ăn. Nhu cầu iod khoảng 1mg cho một tuần. Ở trẻ em và phụ nữ có thai nhu cầu iod cao hơn bình thường. Để ngăn ngừa tình trạng thiếu iod, trong muối ăn có thể cho thêm một lượng iod với tỷ lệ NI/NaCl là 1/100.000 Lượng hormon được dự trữ trong tuyến giáp có đủ khả năng duy trì tình trạng bình thường từ 23 tháng. Tổng lượng iod được chứa P a g e | 19 trong tuyến giáp khoảng 10mg trong đó 95% lượng iod nằm ngồi tế bào và 5% lượng iod nằm trong tế bào nang giáp Nồng độ hormone trong máu 93% hormon tuyến giáp ở trạng dạng T4, chỉ có 7% là T3. Tuy nhiên chỉ sau vài ngày hầu hết T4 sẽ được chuyển thành T3 và T3 chính là dạng hoạt động tại tế bào Bảng Nồng độ T3 T4 của người Việt Nam Tuổi Sơ sinh (máu T4 (nMol/l) T3 (nMol/l) 130,87 ± 22,55 0,79 ± 0,28 cuống rốn) n = 31 1 5 tuổi 122,60 ± 23,66 2,49 ± 0,36 n = 22 6 10 tuổi 119,24 ± 26,25 2,34 ± 0,51 n = 30 11 15 tuổi 112,14 ± 23,54 2,13 ± 0,43 n = 30 16 60 tuổi 106,92 ± 21,16 2,04 ± 0,41 n = 148 61 88 tuổi 94,31 ± 16,94 1,50 ± 0,37 n = 30 tác dụng của T3T4 6.1. Tác dụng lên sự phát triển cơ thể Làm tăng tốc độ phát triển + Ở những đứa trẻ bị ưu năng tuyến giáp, sự phát triển của xương P a g e | 20 nhanh hơn nên đứa trẻ cao sớm hơn so với tuổi nhưng đồng thời xương cũng trưởng thành nhanh hơn, cốt hố sớm hơn làm cho thời kỳ trưởng thành của đứa trẻ ngắn lại và đứa trẻ có chiều cao của người trưởng thành sớm hơn + Ở những đứa trẻ bị nhược năng tuyến giáp, mức phát triển sẽ chậm lại, nếu khơng được phát hiện và điều trị sớm đứa trẻ sẽ bị lùn Thúc đẩy sự trưởng thành và phát triển não trong thời kỳ bào thai và trong vài năm đầu sau khi sinh. Nếu lượng hormon tuyến giáp khơng được bài tiết đủ trong thời kỳ bào thai thì sự phát triển và trưởng thành của não sẽ chậm lại, não của đứa trẻ sẽ nhỏ hơn bình thường. Nếu khơng được điều trị bằng hormon tuyến giáp ngay vài ngày đến vài tuần sau khi sinh thì trí tuệ của đứa trẻ sẽ khơng phát triển 6.2. Tác dụng lên chuyển hố tế bào Hormon tuyến giáp làm tăng hoạt động chuyển hố của hầu hết các mơ trong cơ thể. Mức chuyển hố cơ sở có thể tăng từ 60 100% trên mức bình thường nếu hormon tuyến giáp được bài tiết nhiều Tăng tốc độ các phản ứng hố học, tăng tiêu thụ và thối hóa thức ăn để cung cấp năng lượng Tăng số lượng và kích thước các ty thể do đó làm tăng tổng hợp ATP để cung cấp năng lượng cho các hoạt động chức năng của cơ thể P a g e | 21 Khi nồng độ hormon tuyến giáp q cao, các ty thể phồng to sẽ gây ra tình trạng mất cân xứng giữa q trình oxy hố và phosphoryl hố nên một lượng lớn năng lượng sẽ thải ra dưới dạng nhiệt chứ khơng được tổng hợp dưới dạng ATP Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào: Hormon tuyến giáp có tác dụng hoạt hố enzym ATPase của bơm Na+ K+ ATPase do đó làm tăng vận chuyển cả ion natri và kali qua màng tế bào của một số mơ. Vì q trình này cần sử dụng năng lượng và tăng sinh nhiệt nên người ta cho rằng đây chính là một trong những cơ chế làm tăng chuyển hố cơ sở của hormon giáp 6.3. Tác dụng lên chuyển hố carbohydrat Tăng nhanh thối hố glucose ở các tế bào Tăng phân giải glycogen Tăng tạo đường mới Tăng hấp thu glucose ở ruột Tăng bài tiết insulin Do những tác dụng trên nên hormon tuyến giáp làm tăng nồng độ glucose trong máu nhưng chỉ tăng nhẹ 6.4. Tác dụng lên chuyển hố lipid Tăng thối hố lipid ở các mơ mỡ dự trữ do đó làm tăng nồng độ acid béo tự do trong máu Tăng oxy hố acid béo tự do ở mơ Giảm lượng cholesterol, phospholipid, triglycerid ở huyết tương do vậy người bị nhược năng tuyến giáp kéo dài có thể có tình trạng P a g e | 22 xơ vữa động mạch. Một trong những cơ chế làm giảm nồng độ cholesterol của hormon tuyến giáp đó là do làm tăng tốc độ bài xuất cholesterol qua mật rồi thải ra ngồi theo phân Một trong những cơ chế khác nữa đó là hormon tuyến giáp làm tăng số lượng các receptor gắn đặc hiệu với lipoprotein tỷ trọng thấp trên tế bào gan do đó làm tăng q trình lấy cholesterol ra khỏi máu 6.5. Tác dụng lên chuyển hố protein Hormon tuyến giáp vừa làm tăng tổng hợp protein vừa làm tăng thối hố protein. Trong thời kỳ đang phát triển, tác dụng tăng tổng hợp protein mạnh hơn nên làm tăng tốc độ phát triển. Ngược lại khi hormon tuyến giáp được bài tiết q nhiều, các kho protein dự trữ bị huy động và giải phóng acid amin vào máu 6.6. Tác dụng lên chuyển hố vitamin Do hormon tuyến giáp làm tăng nồng độ và hoạt động của nhiều enzym, mà vitamin lại là thành phần cơ bản để cấu tạo enzym hoặc coenzym nên khi nồng độ hormon giáp tăng sẽ làm tăng nhu cầu tiêu thụ vitamin. Nếu cung cấp khơng đủ sẽ gây tình trạng thiếu vitamin 6.7. Tác dụng lên hệ thống tim mạch Tác dụng lên mạch máu Hormon tuyến giáp làm tăng chuyển hố của hầu hết tế bào do đó làm tăng mức tiêu thụ oxy đồng thời tăng giải phóng các sản phẩm chuyển hố cuối cùng. Chính những chất này có tác dụng giãn mạch ở hầu hết các mơ trong cơ thể do vậy làm tăng lượng máu đặc biệt P a g e | 23 lượng máu đến da bởi vì cơ thể có nhu cầu tăng thải nhiệt Khi lượng máu đến mơ tăng thì lưu lượng tim cũng tăng đơi khi có thể tăng 60% trên mức bình thường nếu hormon tuyến giáp được bài tiết q nhiều Tác dụng lên nhịp tim Hormon tuyến giáp có tác dụng tăng nhịp tim rõ hơn là tăng lưu lượng tim. Tác dụng này có lẽ do hormon tuyến giáp kích thích trực tiếp lên tim do vậy khơng chỉ làm tim đập nhanh mà cịn làm tim đập mạnh hơn Sự đáp ứng nhậy cảm của nhịp tim đối với hormon tuyến giáp là một dấu hiệu quan trọng mà các nhà lâm sàng hay dùng để đánh giá mức độ bài tiết hormon tuyến giáp Tác dụng lên huyết áp Dưới tác dụng của hormon tuyến giáp thì huyết áp trung bình khơng thay đổi. Tuy nhiên do tim đập nhanh và mạnh hơn nên huyết áp tâm thu có thể tăng từ 10 15 mmHg, ngược lại huyết áp tâm trương lại giảm do giãn mạch ở những người bị ưu năng tuyến giáp 6.8. Tác dụng lên hệ thống thần kinh cơ Tác dụng lên hệ thần kinh trung ương Hormon tuyến giáp kích thích sự phát triển cả về kích thước và về chức năng của não Nhược năng tuyến giáp gây tình trạng chậm chạp trong suy nghĩ, ngủ nhiều. Nếu nhược năng xảy ra lúc mới sinh hoặc vài năm đầu P a g e | 24 sau khi sinh mà khơng được điều trị kịp thời sẽ dẫn đến kém phát triển về trí tuệ Ưu năng tuyến giáp lại gây trạng thái căng thẳng và khuynh hướng rối loạn tâm thần như lo lắng q mức, hoang tưởng, mệt mỏi, khó ngủ Tác dụng lên chức năng cơ Tăng nhẹ hormon tuyến giáp thường làm cơ tăng phản ứng (vigor) nhưng nếu lượng hormon được bài tiết q nhiều thì cơ trở nên yếu vì tăng thối hố protein của cơ. Mặt khác nếu thiếu hormon tuyến giáp, cơ trở nên chậm chạp nhất là giãn ra chậm sau khi co Một trong những dấu hiệu đặc trưng của ưu năng tuyến giáp là run cơ. Đây khơng phải là loại run cơ biên độ lớn như run cơ của Parkinson mà là loại run cơ nhanh nhưng nhẹ với tần số 1015 lần trong một phút Run cơ có lẽ do các synap của trung tâm điều hồ trương lực cơ ở tuỷ sống được hoạt hố q mức. Run là một dấu hiệu quan trọng để đánh giá mức độ tác dụng của hormon tuyến giáp đối với hệ thần kinh trung ương 6.9. Tác dụng lên cơ quan sinh dục Hormon tuyến giáp cần cho sự phát triển và hoạt động bình thường của cơ quan sinh dục. Ở nam giới thiếu hormon tuyến giáp có thể mất dục tính hồn tồn, nhưng nếu bài tiết q nhiều lại gây bất lực. Ở nữ giới thiếu hormon tuyến giáp thường gây băng kinh, đa P a g e | 25 kinh nhưng thừa hormon tuyến giáp lại gây ít kinh hoặc vơ kinh và giảm dục tính Điều hịa hormon tuyến giáp Do nồng độ TSH của tuyến n: TSH của tuyến n kích thích tuyến giáp bài tiết T3,T4 do vậy nếu TSH tăng thì T3,T4 sẽ được bài tiết nhiều và ngược lại nếu TSH giảm thì T3,T4 sẽ được bài tiết ít Khi bị lạnh hoặc stress nồng độ T3,T4 sẽ được bài tiết nhiều Cơ chế tự điều hồ + Nồng độ iod vơ cơ cao trong tuyến giáp sẽ ức chế bài tiết T3,T4 + Nồng độ iod hữu cơ cao dẫn tới giảm thu nhận iod và do đó làm giảm tổng hợp T3,T4 8.Rối loạn hoạt động tuyến giáp 8.1. Ưu năng tuyến giáp (cường giáp) Người bịcường giáp thường bướu cổ, lồi mắt (mắt khó khép mi), tay run, nhịp tim nhanh, hay hồi hộp lo lắng, khó ngủ, sút cân P a g e | 26 Ngun nhân: FT3 tăng, FT4 tăng, TSH giảm hoặc bình thường 8.2. Nhược năng tuyến giáp (suy giáp) Các biểu hiện của suy giáp thường ngược lại với cường giáp. Người bị suy giáp thường chậm chạp, nhịp tim chậm, ngủ nhiều và hay buồn ngủ, chuyển hố cơ sở giảm, giảm chức năng dinh dưỡng gây rụng tóc, da có vảy và có phù Ngun nhân: FT3 giảm, FT4 giảm, TSH tăng hoặc bình thường 8.3. Bệnh đần độn bẩm sinh Đần độn là tình trạng xảy ra do suy giáp nặng trong thời kỳ bào thai, sơ sinh và trẻ em. 8.4 Bệnh bướu cổ do thiếu iod Ngun nhân chủ yếu là do thiếu iod trong thức ăn hoặc nước uống. Lượng iod cung cấp hàng ngày khơng đủ để tổng hợp hormon tuyến giáp nhưng q trình tổng hợp thyroglobulin vẫn bình thường. Lượng hormon được bài tiết khơng đủ để ức chế bài tiết P a g e | 27 TSH làm cho tuyến giáp nở to và lượng thyroglobulin được sản xuẩt ra q nhiều. Tuyến giáp có thể nặng tới 300 500 gam. Phịng ngừa và điều trị bằng cách cho uống, ăn muối iod, cho tiêm dầu iod 9. Hormon calcitonin 9.1. Nguồn gốc, bản chất hố học Calcitonin do các tế bào cạnh nang của tuyến giáp bài tiết hoặc cịn được gọi là tế bào C. Đây là những tế bào nằm ở mơ kẽ xen giữa các nang giáp, những tế bào này chỉ chiếm 0,1% tuyến giáp Calcitonin là một polypeptid có 32 acid amin với trọng lượng phân tử là 3.400 9.2. Tác dụng của calcitonin Tác dụng nhanh của calcitonin là làm giảm hoạt động của các tế bào huỷ xương do đó chuyển dịch sự cân bằng theo hướng lắng đọng các muối calci ở xương. Tác dụng này đặc biệt quan trọng ở những động vật cịn non và trẻ em vì ở lứa tuổi này q trình thay đổi trong xương ( giữa lắng đọng và tiêu huỷ) thường xảy ra nhanh chóng Tác dụng thứ phát và kéo dài hơn đó là tác dụng làm giảm hình thành các tế bào huỷ xương mới Calcitonin cũng có tác dụng điều hồ tái hấp thu ion calci ở ống thận và hấp thu ion calci ở ruột, tác dụng này yếu và ngược với tác dụng của parathormon Vì những tác dụng đã trình bày ở trên, calcitonin có tác dụng làm P a g e | 28 giảm nồng độ ion calci huyết tương nhưng tác dụng này rất yếu ở người trưởng thành vì hai lý do: + Tác dụng giảm nồng độ ion calci huyết tương của calcitonin đã kích thích mạnh tuyến cận giáp bài tiết parathormon + Ở người trưởng thành tốc độ đổi mới xương hàng ngày thường rất chậm 9.3. Điều hồ bài tiết calcitonin Sự bài tiết calcitonin được điều hồ bởi nồng độ ion calci trong huyết tương. Khi nồng độ ion calci tăng khoảng 10% thì ngay tức khắc calcitonin được bài tiết tăng gấp 2 3 lần. Tuy nhiên cơ chế này thường yếu và xảy ra trong một thời gian ngắn Phần kết luận Nghiên cứu về các hormone tuyến giáp có ý nghĩa đặc biệt quan trọng đối với: Ngành y học: Nghiên cứu hormone tuyến giáp giúp q trình chuẩn đốn trị liệu các bệnh lien quan trở nên dễ dàng và chuẩn xác hơn Khoa học nghiên cứu: Nghiên cứu hormone tuyến giáp mở ra nhiều hướng nghiên cứu mới có lien quan, nhằm khắc phục những tác hại mà hormone gây ra cũng như vận dụng những ích lợi mà nó đem lại Sự phát triển kinh tế xã hội: P a g e | 29 Nghiên cứu các hormone tuyến giáp phục vụ cho việc phát triển các sản phẩm thương mại có lien quan. Nang cao lợi ích kinh tế và sức khỏe cộng đồng Tài liệu tham khảo: 1.Lê Quốc Tuấn, “Sinh lý tuyến giáp”. 2.BS Bạch Minh, “ Bệnh bướu cổ và các bệnh liên quan tới tuyến giáp” 3.GS. TS Phạm Thị Minh Đức, “ Sinh lý học” 4.Ts. Bs Hồng Đức trình, “ Bệnh học tuyến giáp” ... III. Phần kết luận? ??……………………………………………… 26 Tài liệu tham khảo ……………………………………………… 27 P a g e | 4 Đề tài Các? ?hormon? ?tuyến? ?giáp Phần mở đầu Các? ?hormon? ?tuyến? ?giáp? ?hoạt động hầu hết trên? ?các? ?tế bào của cơ ... Chính vì vậy, tơi chọn đề tài: “ Phân tích? ?các? ?dạng hormone? ?tuyến? ? giáp? ??. Phần nội dung 1.Thực trạng? ?các? ?ảnh hưởng của cơ thể từ? ?hormon? ?tuyến? ?giáp * Làm tăng cường trao đổi chất (increase in metabolic rate) P a g e | 6 Hormon? ?tuyến? ?giáp? ?làm tăng TĐC ở hầu hết? ?các? ?loại mơ bào loại ... Vì? ?hormon? ?tuyến? ?giáp? ?làm tăng cường TĐC ở hầu hết? ?các? ?loại mơ bào nên thiếu? ?hormon? ?tuyến? ?giáp? ?sẽ làm giảm trầm trọng q trình TĐC * Ảnh hưởng đến khối lượng cơ thể Tăng tiết? ?hormon? ?tuyến? ?giáp? ?thường làm giảm khối lượng cơ thể