Untitled TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HÓA HỌC ******* TIỂU LUẬN MÔN HÓA SINH CÁC HOEEMONE TUYẾN GIÁP Hà Nội Mục lục I Phần giới thiệu 1 II Phần nội dung 1 Thực trạng các ảnh hưởng của[.]
TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HĨA HỌC ******* TIỂU LUẬN MƠN HĨA SINH CÁC HOEEMONE TUYẾN GIÁP Hà Nội Mục lục I Phần giới thiệu:………………………………………………… II Phần nội dung: Thực trạng ảnh hưởng thể từ hormon tuyến giáp…3 Đặc điểm tuyến giáp………………………………………….10 Sinh tổng hợp T3 T4 …….……………………………… 11 Nhu cầu idod phân bố iod vào tuyến giáp………… 15 Nồng độ hormon máu: …… ………………………… 16 Tác dụng T3 T4:………………………………… … 16 Điều hòa hormon tuyến giáp.………………………………… 22 Rối loạn hoạt động tuyến giáp: ………………………………22 Hormon calcitonin ………………………………………… 24 III Phần kết luận………………………………………………… 26 Tài liệu tham khảo ……………………………………………… 27 Page |1 Đề tài Các hormon tuyến giáp Phần mở đầu Các hormon tuyến giáp hoạt động hầu hết tế bào thể Chúng có tác dụng giúp tăng tỷ lệ trao đổi chất bản, ảnh hưởng đến sinh tổng hợp protein, giúp điều hòa tăng trưởng làm dài xương phát triển hệ thần kinh tăng độ nhạy cảm thể catecholamine Các hormon tuyến giáp cần thiết cho phát triển biệt hóa thích hợp tất tế bào thể người Các hormone giúp điều hịa chuyển hóa protein, chất béo carbohydrate, ảnh hưởng đến cách tế bào người sử dụng hợp chất lượng Chúng giúp kích thích q trình chuyển hóa vitamin Nhiều kích thích sinh lý bệnh lý ảnh hưởng đến việc tổng hợp hormone tuyến giáp Việc tìm hiểu nghiên cứu loại hormon tuyến giáp có vai trò quan trọng thể sức khỏe người nghiên cứu khoa học nói chung Hormone tuyến giáp gồm Thyroxine (T4) Triiodothyronine (T3) có vai trị cho phát triển bình thường thể chuyển hóa lượng, Ngồi cịn hormone phụ Calcitonin (Thyrocalcitonin) điều hịa chuyển hóa calci phospho Page |2 Mỗi loại hormone tuyến giáp lại có cách tổng hợp, tác dụng, nhu cầu thể cách điều hòa khác Khi khơng thể điều hịa chúng thể dẫn tới rối loạn hoạt động tuyến giáp, ảnh hưởng nghiêm trọng tới sức khỏe người, để lại hậu nghiêm trọng Chính vậy, tơi chọn đề tài: “ Phân tích dạng hormone tuyến giáp” Page |3 Phần nội dung 1.Thực trạng ảnh hưởng thể từ hormon tuyến giáp * Làm tăng cường trao đổi chất (increase in metabolic rate) Hormon tuyến giáp làm tăng TĐC hầu hết loại mô bào loại trừ não, lách, dịch hoàn phổi Nếu lượng lớn hormon tuyến giáp tiết ra, tốc độ phản ứng trao đổi chất tăng 60100% so với bình thường, khả sử dụng thức, trình tổng hợp protein sử dụng protein tăng Tỷ lệ tăng trưởng người trẻ tuổi tăng nhanh Hoạt động tinh thần dễ hưng phấn; hoạt động hầu hết tuyến nội tiết khác tăng cường Tuy nhiên, nhiều chế dẫn đến tác động đang tìm hiểu * Tăng tổng hợp protein Khi tiêm hormon tuyến giáp (thyroyxine hay triiodothyronine) cho động vật, tổng hợp protein tăng sớm hầu hết mơ qua trình dịch mã tăng cường hình thành protein ribosome tăng lên Ở giai đoạn sau (vài đến vài ngày), trình mã hình thành RNA từ gene tăng lên dẫn đến tăng tổng hợp protein theo phương thức: (1) hormon (chủ yếu triiodothyronine từ deiodinated thyroxine tế bào kết hợp với receptor protein tế bào; (2) Phức hợp receptor-hôrmn hoạt hóa gene, xúc tiến mã tổng hợp RNA dẫn đến tăng cường tổng hợp protein * Tác động đến hệ thống enzyme tế bào Page |4 Ít có khoảng 100 enzyme tế bào tăng số lượng tổng hợp protein tăng cường tác động hormon tuyến giáp Ví dụ α -glycerophosphate dehydrogenase tăng đến lần so với bình thường Enzyme đóng vai trị quan trọng phân giải carbonhydrate nên cho hormon tuyến giáp làm tăng sử dụng carbonhydrate Bên cạnh đó, enzyme oxi hóa hệ thống vận chuyển electron nội bào tăng cường (cả hai thể ty thể) * Tác động đến ty thể Dưới tác động hormo tuyến giáp, ty thể tăng số lượng lẫn kích thước Diện tích bề mặt màng ty thể tăng với tăng cường trao đổi chất Như tác dụng hormonn tuyến giáp đến TĐC thông qua ảnh hưởng đến hệ thống ty thể tế bào từ tăng ATP cung cấp lượng cho tế bào Tuy tăng số lượng hoạt động ty thể kết tăng hoạt động tế bào Nếu tiêm lượng lớn hormon tuyến giáp cho động vật, ty thể phồng lên cách bất thường khơng với q trình phosphoryl hóa, sinh nhiệt số lượng ATP Tuy vậy, điều kiện bình thường câu hỏi đặt hormon nồng độ gây ảnh hưởng kể người bị nhiễm độc tuyến giáp * Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào Dưới tác động hormon, enzyme tăng số lượng hoạt tính Na-K ATPase làm tăng vận chuyển Na K qua màng tế bào số mơ Mặc dù q trình vận chuyển cấn đến Page |5 lượng sinh nhiệt, coi chế qua hormon tuyến giáp làm tăng cường trao đổi chất thể Tóm lại: Một điều rõ ràng nhiều ảnh hưởng hormon tuyến giáp đến tế bào quan sát chế đặc hiệu để dẫn đến ảnh hưởng cần làm rõ Một chế ứng cử viên khả hoạt hóa q trình mã DNA nhân tế bào dẫn đến làm tăng cường trình tổng hợp protein * Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào Hormon tuyến giáp có ảnh hưởng đến q trình sinh trưởng thể Đã từ lâu biết chúng cần thiết cho q trình biến thái (metaphormic change) nịng nọc Ở người, ảnh hưởng rõ ràng trình sinh trưởng gia đoạn trẻ thơ Nếu trẻ bị thiểu tuyến giáp, trình phát triển chậm chí dừng lại Nếu cường tuyến giáp (tuyến hoạt động mức) dẫn đến tượng phát triển nhanh làm trẻ cao to cách khác thường Tuy nhiên đĩa sinh trưởng xương hợp với phần thân xương sớm dẫn đến giảm chiều cao tuổi trưởng thành Một tác động quan trọng hormon tuyến giáp kích thích não phát triển thời kỳ bào thai năm sau trẻ chào đời Nếu tuyến giáp bào thai không tiết đủ hormon, não phát triển chậm suốt thời kỳ bào thai năm sau đời Nếu trẻ khơng dùng liệu pháp hormon tuyến giáp thích hợp để điều trị phải sống tình tạng thiểu trí tuệ suốt đời ( Page |6 Bên cạnh khả làm tăng cường trình tổng hợp protein, nhiều hormon tuyến giáp làm tăng tốc trình trao đổi chất, protein đưa vào trao đổi nhiều lượng tổng hợp kho dự trữ protein huy động amino acid giải phóng vào dịch ngoại bào Ảnh hưởng đến chế đặc biệt * Ảnh hưởng đến trao đổi carbohydrate Hormon tuyến giáp kích thích tất yếu tố liên quan đến trao đổi carbohydrate bao gồm tăng khả thu nhận glucose tế bào, tăng dự trữ glycogen, tăng tổng hợp glucose từ chất carbohydrate (như lactate, số amino acid glycerol; trình tổng hợp glucose theo đường hay sảy gan, thận - thực vật, hay hạt) Hormon tuyến giáp làm tăng khả hấp thu dày ruột, chí làm tăng tiết insulin dẫn đến ảnh hưởng thứ cấp đến trao đổi chất Tất ảnh hưởng giải thích dựa khả làm tăng cường enzyme hormon tuyến giáp * Ảnh hưởng đến trao đổi chất béo Tất yếu tố trao đổi chất béo chịu ảnh hưởng hormon tuyến giáp Tuy nhiên, mô mỡ "kho dự trữ lượng dài hạn" nên huy động mức làm tăng nồng độ axít béo tự huyết tương Hormon tuyến giáp đồng thời làm tăng cường trình oxi hóa axit béo tế bào * Ảnh hưởng đễn mỡ máu gan Page |7 Tăng nồng độ hormon tuyến giáp làm giảm lượng cholesterol, phospholipid triglyceride máu nồng độ axít béo tự tăng Nếu giảm tiết hormon tuyến giáp làm tăng nồng độ cholesterol, phospholipid triglyceride dẫn đến tăng dự trữ mỡ gan Hiện tượng tăng nồng độ chất béo máu kéo dài thiểu tiết tuyến giáp thường liên quan đến tạo huyết khối mạch quản * Ảnh hưởng đến trao đổi vitamin Vitamin cấu phần quan trọng số enzyme coenzyme Hormon tuyến giáp làm tăng tổng hợp protein có enzyme nên chắn phải cần đến vitamin Vì vậy, tượng thiếu vitamin tương ứng cho tổng hợp enzyme sảy tuyến giáp tăng cường hoạt động tiết mà lượng vitamin thu nhận không đủ * Ảnh hưởng đến tốc độ trao đổi chất Vì hormon tuyến giáp làm tăng cường TĐC hầu hết loại mô bào nên thiếu hormon tuyến giáp làm giảm trầm trọng trình TĐC * Ảnh hưởng đến khối lượng thể Tăng tiết hormon tuyến giáp thường làm giảm khối lượng thể ngược lại Tuy nhiên, khơng phải điều ln ln sảy hormon tuyến giáp cịn có tác dụng tăng cường vị, làm ta ăn nhiều dẫn đến thay đổi tốc độ trao đổi chất * Ảnh hưởng đến hệ tim mạch (cardiovascular system) Page |8 Tăng cường TĐC làm tăng nhu cầu sử dụng oxy làm tăng sản phẩm cuối q trình trao đổi mơ, tăng nhịp tim, tăng tuần hoàn máu đặc biệt tuần hoàn da giúp thể thải nhiệt Nhịp tim để chẩn đoán ưu tuyến giáp Nếu nồng độ hormon tuyến giáp tăng nhẽ dẫn đến tăng cường độ tim tăng cao giảm co bóp tim gây suy tim *Có thể làm thể tích máu tăng nhẹ Làm giảm huyết áp tâm thu (systolic pressure) tăng huyết áp tâm trương (diastolic pressure) * Ảnh hưởng đến hô hấp Tăng cường TĐC làm tăng nhu cầu sử dụng oxy tạo CO2 kích thích tầm số cường độ hơ hấp * Ảnh hưởng đến tiêu hóa Tăng vị, tăng tiết dịch tiêu hóa nhu động dày-ruột, dẫn đến ỉa chảy Nếu thiếu hormon, ngược lại, gây táo bón * Hệ thần kinh trung ương Thông thường hormon tuyến giáp làm tăng cường "tốc độ" hoạt động trí não ngược lại Ưu tuyến giáp dễ có khuynh hướng gây rối loạn thần kinh chức năng, lo lắng mức, bồn chồn, hoang tưởng v.v * Chức P a g e | 14 2.3 Gắn iod nguyên tử dạng oxy hoá vào tyrosin để tạo thành hormon dạng gắn với thyroglobulin Trong tế bào nang giáp, iod dạng oxy hoá liên kết với enzym iodinase nên trình gắn với tyrosin xảy nhanh vài giây đến vài phút để tạo thành dạng tiền chất monoiodotyrosin (MIT) diiodotyrosin (DIT) Hai tiền chất hormon MIT DIT trùng hợp với để tạo thành hai hormon tuyến giáp triiodothyronin (T3) tetraiodothyronin ( T4) Ngay sau tạo thành, MIT, DIT, T3 T4 gắn với thyroglobulin vận chuyển qua thành tế bào nang giáp để dự trữ lòng nang Lượng hormon dự trữ tuyến giáp đủ để cung cấp 2-3 tháng Vì ngừng trệ trình sinh tổng P a g e | 15 hợp hormonT3 , T4 ảnh hưởng thiếu hormon thường quan sát sau vài tháng 3.4 Giải phóng hormon tuyến giáp vào máu Các giọt keo có gắn T3 , T4 từ lòng nang đưa vào tế bào nang giáp theo kiểu ẩm bào Ngay sau enzym tiêu hoá tiết từ bọc lysosom thấm vào túi ẩm bào trộn lẫn với chất keo để tạo thành túi tiêu hoá Dưới tác dụng enzym phân giải protein, phân tử thyroglobulin tiêu hố giải phóng T3 , T4 dạng tự Hai hormon khuếch tán qua màng tế bào nang giáp để vào mao mạch nằm quanh nang giáp Nhu cầu idod phân bố iod vào tuyến giáp Iod tuyến giáp cung cấp từ thức ăn Nhu cầu iod khoảng 1mg cho tuần Ở trẻ em phụ nữ có thai nhu cầu iod cao bình thường Để ngăn ngừa tình trạng thiếu iod, muối ăn cho thêm lượng iod với tỷ lệ NI/NaCl 1/100.000 P a g e | 16 Lượng hormon dự trữ tuyến giáp có đủ khả trì tình trạng bình thường từ 2-3 tháng Tổng lượng iod chứa tuyến giáp khoảng 10mg 95% lượng iod nằm ngồi tế bào 5% lượng iod nằm tế bào nang giáp Nồng độ hormone máu 93% hormon tuyến giáp trạng dạng T4, có 7% T3 Tuy nhiên sau vài ngày hầu hết T4 chuyển thành T3 T3 dạng hoạt động tế bào Bảng - Nồng độ T3 -T4 người Việt Nam Tuổi T4 (nMol/l) T3 (nMol/l) Sơ sinh (máu 130,87 ± 22,55 0,79 ± 0,28 cuống rốn) n = 31 -5 tuổi 122,60 ± 23,66 2,49 ± 0,36 n = 22 -10 tuổi 119,24 ± 26,25 2,34 ± 0,51 n = 30 11 - 15 tuổi 112,14 ± 23,54 2,13 ± 0,43 n = 30 16 - 60 tuổi 106,92 ± 21,16 2,04 ± 0,41 P a g e | 17 n = 148 61 - 88 tuổi 94,31 ± 16,94 1,50 ± 0,37 n = 30 tác dụng T3-T4 6.1 Tác dụng lên phát triển thể - Làm tăng tốc độ phát triển + Ở đứa trẻ bị ưu tuyến giáp, phát triển xương nhanh nên đứa trẻ cao sớm so với tuổi đồng thời xương trưởng thành nhanh hơn, cốt hoá sớm làm cho thời kỳ trưởng thành đứa trẻ ngắn lại đứa trẻ có chiều cao người trưởng thành sớm + Ở đứa trẻ bị nhược tuyến giáp, mức phát triển chậm lại, không phát điều trị sớm đứa trẻ bị lùn - Thúc đẩy trưởng thành phát triển não thời kỳ bào thai vài năm đầu sau sinh Nếu lượng hormon tuyến giáp không tiết đủ thời kỳ bào thai phát triển trưởng thành não chậm lại, não đứa trẻ nhỏ bình thường Nếu khơng điều trị hormon tuyến giáp vài ngày đến vài tuần sau sinh trí tuệ đứa trẻ khơng phát triển 6.2 Tác dụng lên chuyển hoá tế bào - Hormon tuyến giáp làm tăng hoạt động chuyển hoá hầu hết mô thể Mức chuyển hố sở tăng từ 60 - 100% P a g e | 18 mức bình thường hormon tuyến giáp tiết nhiều - Tăng tốc độ phản ứng hoá học, tăng tiêu thụ thối hóa thức ăn để cung cấp lượng - Tăng số lượng kích thước ty thể làm tăng tổng hợp ATP để cung cấp lượng cho hoạt động chức thể Khi nồng độ hormon tuyến giáp cao, ty thể phồng to gây tình trạng cân xứng q trình oxy hố phosphoryl hố nên lượng lớn lượng thải dạng nhiệt không tổng hợp dạng ATP - Tăng vận chuyển ion qua màng tế bào: Hormon tuyến giáp có tác dụng hoạt hố enzym ATPase bơm Na+ - K+ - ATPase làm tăng vận chuyển ion natri kali qua màng tế bào số mơ Vì q trình cần sử dụng lượng tăng sinh nhiệt nên người ta cho chế làm tăng chuyển hoá sở hormon giáp 6.3 Tác dụng lên chuyển hoá carbohydrat - Tăng nhanh thoái hoá glucose tế bào - Tăng phân giải glycogen - Tăng tạo đường - Tăng hấp thu glucose ruột - Tăng tiết insulin Do tác dụng nên hormon tuyến giáp làm tăng nồng độ glucose máu tăng nhẹ