Mời các bạn cùng tham khảo bài tiểu luận Trình bày hiểu biết của em về Phospholipid và các ứng dụng thực tiễn của nó trong dời sống để trả lời cho các câu hỏi phospolipid là gì? Có các loại phospholipid nào? Vai trò và tác dụng của phospholipid đối với cơ thể sống?
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HĨA HỌC TIỂU LUẬN MƠN HỌC Đề tài: Trình bày hiểu biết của em về phospholipid và các ứng dụng thực tiễn của nó trong đời sống GVHD: TS. Giang Thị Phương Ly Sinh viên thực hiện: Lê Thị Thu Thảo MSSV : 20175197 Khố : K62 Lớp: HH.01 MỤC LỤC PHẦN I: MỞ ĐẦU Hóa học có thể được coi như bắt đầu từ lúc Robert Boyle tách hóa học từ khoa giả kim thuật trong tác phẩm The Skeptical Chemist vào năm 1661 nhưng mãi đến thế kỷ 19 nó mới phát triển mạnh và phân hóa Hóa học, một nhánh của khoa học tự nhiên, là ngành nghiên cứu về thành phần, cấu trúc, tính chất, và sự thay đổi của vật chất Sinh học cũng bắt đầu từ thế kỷ 19 và có vai trị quan trọng trong lịch sử phát triển của con người. Nó giúp con người hiểu rõ được những quy luật hình thành, vận động và phát triển sự sống diễn ra trong sinh vật đồng thời lý giải được những vấn đề cụ thể về sự trao đổi năng lượng giữa cơ thể thực vật và động vật với mơi trường Khi sự sống trên trái đất bị đe dọa thì ở ranh giới giữa sinh học và hố học đã xuất lĩnh vực khoa học để giải quyết vần đề Lĩnh vực khoa học này được gọi là hố học sinh vật hoặc hố sinh học (biochemistry) nhằm nghiên cứu thành phần hố học của cơ thể sống và những q trình chuyển hố hố học của các chất, của năng lượng trong q trình hoạt động sống xảy ra trong cơ thể của chúng Có thể nói rằng, hố sinh học là một phần lĩnh vực của khoa học cuộc sống có nhiệm vụ nghiên cứu các hiện tượng sống bằng các phương pháp hố học.Sự xuất hiện mơn hố sinh học là kết quả tất yếu của sự phát triển và phối hợp giữa hố học và sinh vật học. Tính chất và phương hướng của hố sinh học là nghiên cứu trên cơ thể sống, tìm ý nghĩa chức phận của tất cả mọi thành phần, mọi sản phẩm chuyển hố, trên cơ sở đó, tìm hiểu sâu về: Mối liên quan giữa q trình hố học và sinh vật học; Mối liên quan giữa cấu trúc và chức năng sống của các cơ quan trong cơ thể; Cơ chế điều hồ tồn bộ q trình sống Hiện nay, cả thế giới đang phải đối mặt với một vần đề cực kỳ nan giải đó là sự xuất hiện của virus Corona. Ngày 11/3/2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã tun bố dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid19 chủng virus corona (SARSCoV2) là một đại dịch tồn cầu. Virus này khơng những đe dọa đến tính mạng con người mà nó cịn kéo theo nhiều hệ lụy: làm trì trệ nền kinh tế thế giới, giảm chất lượng cuộc sống,…Vậy virus là gì? Tại sao nó nguy hiểm đến vậy và có cách nào ngăn chặn nó hay khơng vẫn ln là câu hỏi chưa bao giờ hạ nhiệt đối nhân loại Virus, cũng cịn được gọi là siêu vi khuẩn hay siêu vi trùng,là một tác nhân truyền nhiễm chỉ nhân lên được khi ở bên trong tế bào sống của một sinh vật khác. Virus có thể xâm nhiễm vào tất dạng sinh vật, từ động vật, thực vật cho tới vi khuẩn và vi khuẩn cổ.Trên thế giới đã phát hiện trên 500 loại virus có khả năng gây ra các bệnh lý từ nhẹ đến nguy hiểm cho con người và càng ngày càng có nhiều loại virus mới được phát hiện. Khi cơ thể bị nhiễm virus có thể gây ra các bệnh lý nhiễm trùng cấp tính, mạn tính hoặc nguy hiểm hơn là ung thư Đại bộ phận virus đều có sẵn kết cấu màng bọc virus , cốt để che đậy bề mặt bên ngồi của vỏ bọc. Thành phần chủ yếu của màng bọc virus là lipid mà trong tất màng sinh học bên cạnh hàng loạt loại lipid khác nhau, hàm lượng phospholipid thường chiếm ưu thế với tỉ lệ từ 4090% lipid tổng số của cấu trúc màng, nó có vai trị quan trọng trong sự phát triển nói chung của cơ thể sống Chính vì vậy các nhà nghiên cứu hóa sinh học khơng ngừng nghiên cứu sâu hơn cấu trúc, chức năng sinh học của phospholipid, màng tế bào… nhằm định hướng cho việc tìm ra các phương thức chữa trị bệnh Vậy Phospolipid là gì? Có các loại phospholipid nào? Vai trị và tác dụng của phospholipid đối với cơ thể sống? tiểu luận chun đề này phần nào giải thích rõ điều đó PHẦN II: PHOSPHOLIPID 2.1 Vị trí của phospholipid trong hệ thống lipid Lipid là một trong những thành phần sinh hóa cơ bản của động thực vật, cùng với protein, axit nucleic, cacbohydrat, lipid tạo thành cấu tử cơ sở của tất cả các tế bào. Lipid đóng vai trị quan trọng như là nguồn cung cấp năng lượng (89 kcal/gam), chứa các vitamin tan trong dầu cũng như các axit béo cần thiết là các chất khơng thể thay thế được. Ngồi ra trong thành phần của lipid có phospholipid và sterol ester tham gia vào q trình sinh tổng hợp màng tế bào Định nghĩa lipid theo nghĩa rộng là một hợp chất hữu cơ có nguồn gốc sinh học có thể chiết ra từ vật liệu hữu cơ bằng các dung mơi khơng phân cực Theo nghĩa hẹp, lipid chỉ các dẫn xuất của axit béo mạch dài Dựa vào sự có mặt của axit béo và liên kết este, Lipid được phân làm 2 loại: Lipid thủy phân được:thành phần có chứa axit béo, có chứa liên kết este(ví dụ: axylglyxerid, phosphoglyxerid, sáp, ) Lipid khơng thủy phân được: thành phần khơng chứagốc axit béo, khơng có liên kết este(ví dụ: squalen, caroten, ) Dựa vào thành phần cấutạo, Lipid được phân làm 2 loại: 1. Lipid đơn giản: là este của axit béo với các alcol khác nhau (ví dụ: glycerid, sáp ong, sterid) 2. Lipid phức tạp: Là este khi thủy phân giải phóng ngồi alcol và axit béo cịn có thành phần khác (axit phosphoric, các ose…). Bao gồm: + Phospholipid: là loại lipid phức tạp có chứa axit phosphoric hoặc este axit phosphoric.Bao gồm glycerophospholipid, sphingophospolipid và Inosinphospholipid + Glycolipid: lipid phức tạp có chứa axit béo, sphingosin và cacbohydrat + Các lipid phức tạp khác: sulfolipid, aminolipid Như ta đã thấy ở trên phospholipid là một loại lipid phức tạp chiếm tỷ lệ nhiều nhất trong cơ thể (xem bảng 2.1.), cùng với các lipid khác nó có vai trị chủ yếu là chất chuyển hóa trung gian, nó có nhiều trong tế bào của não và gan Bảng 2.1. Sự phân bố của lipid theo % trọng lượng Thành phần Tên thơng thường Các axit béo bão hịa C8 C10 C12 C14 C16 C18 C20 Các đơn axit béo không % theo trọng lượng 11,210 axit caprylic axit capric axit lauric aicd myristic axit palmitic axit stearic axit acachidic 0,054 0,065 0,313 1,724 6,358 1,832 0,862 8,840 axit myristoleic axit myristelaidic axit palmitoleic axit palmitolaidic axit oleic axit elaidic 0,119 0,108 0,700 0,280 3,017 2,478 2,370 axit linoleic axit linoelaidic axit linolenic 1,616 0,431 0,215 bão hòa C14:1 cis C14:1 trans C16:1 cis C16:1 trans C18:1 cis C18:1 trans Các đa aicd béo khơng bão hịa C18:2 cis C18:2 trans C18:3 cis C18:3 trans Phospholipid toàn phần axit elaidiolinolinic Cephalin sphingomyelin glycolipid sáp aminolipid lipid khác Tổng số lipid 2.2 0,065 46,01 20,57 25,43 24,78 1,51 0,65 4,63 100% Phospholipid Định nghĩa Phospholipid là loại lipid phức tạp, trong đó nhóm hydroxy bậc 1 của hợp phần alcol (glycerol, sphingosin, diol…) este hóa với axit phosphoric với monoester của axit phosphoric Như vậy có thể định nghĩa phospholipid là những este của rượu đa chức với các axit béo mạch dài và có gốc axit phosphoric với những base chứa nitơ đóng vai trị là những nhóm phụ bổ sung Phân loại Phospholipid bao gồm hai loại chính: glycerophospholipid: ancol là glycerol sphingophospholipid: alcol là sphingosin Trong tất cả các màng sinh học bên cạnh hàng loạt các loại lipid khác nhau, hàm lượng phospholipid thường chiếm ưu thế với tỉ lệ từ 4090% lipid tổng s ố c cấu trúc màng. Trong đó nhiều hơn cả là phosphotidylcholin, phosphatidylethanoamin, phosphatidylserin cardiolipin Phosphatidylinosid thường có mặt với hàm lượng thấp hơn. Hàm lượng cardiolipin đặc biệt cao trong màng của vi khuẩn, ti thể và lục lạp Hình 2.2. Các nhóm chính của lipid màng 2.2.1 Glycerophospholipid (hay phosphoglycerid) Glycerophospholipid cấu tử sở màng sinh chất, phần lớn glycerophospholipid được dẫn ra từ 1,2diacylglycerol. Do có đặc điểm cấu tạo vừa chứa nhóm kỵ nước (axit béo), vừa chứa nhóm ưa nước (gốc phosphat, base nitơ, glycerin…) cho phép các glycerophospholipid tham gia cấu trúc màng của tế bào và điều hịa các q trình vận chuyển vật chất qua màng. Trong mơ thần kinh, tim, gan, trứng động vật có xương sống hạt thực vật, hàm lượng glycerophospholipid rất cao Glycerophospholipid chủ yếu bao gồm axit phosphatidic, phosphatidylcholin, phosphatidylethanolamin,phosphatidylserin, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol Hình 2.2. Một số glycerolphospholipid 2.2.1.1 Axit phosphatidic Thành phần cấu tạo Axit phosphatidic là chất đầu trong sinh tổng hợp triacylglycerol và các glycerol phospholipid khác chiếm 15 % tổng phospholipid của các tế bào lấy ra từ thực vật Đây là diacylglycerophospholipid đơn giản nhất và duy nhất với nhóm đầu là một phosphomonoeste. Các phân tử có tính axit và mang điện tích âm, tức là nó là một lipid anion. Axit phosphatidic được hình thành khi hai nhóm –OH tự do của glycerol este hóa với axit béo, cịn nhóm OH thứ ba với axit phosphoric H 2C OOCR'' OOCR' CH2 H2 C O O P OH O X (where X= H, Na, K, Ca, etc) phosphatidic O O O O H O p OH O X O 1-hexadecanoyl,2-(9Z,12Z)-octadecadienoyl-sn-glycero-3-phosphate Sinh tổng hợp Trong cơ thể axit phosphatidic được tổng hợp từ αglycerophosphat tức là dạng hoạt động của glycerol, xuất phát từ sự dị hóa glucose, bởi dẫn xuất acylCoA của axit béo. Enzym acyltransferases là chất xúc tác đầu tiên acyl hóa ở vị trí sn1 để tạo thành axit lysophosphatidic (1acylsnglycerol3phosphat) và sau đó là vị trí sn2 để tạo thành axit phosphatidic CH 2OH CH 2OOCR CH 2OOCR CHOH CHOH CHOOCR' CH 2OPO H CH 2OPO H CH 2OPO H snglycerol3 phosphate 1acylsnglycerol 3phosphate phosphatidic acid Một con đường sinh tổng hợp thứ hai động vật là sử dụng chất đầu là dihydroxyacetone phosphat (DHAP) enzym peroxisomal, DHAP acyltransferase, sản xuất acylDHAP. Chất trung gian này được chuyển thành axit lysophosphatidic trong phản ứng NADPH phụ thuộc vào xúc tác bởi acylDHAP reductase, và lần lượt acyl hóa để tạo thành axit phosphatidic. Con đường này đặc biệt quan trọng trong sinh tổng hợp ete lipid 10 là phosphoryl hóa ethanolamin nhờ enzym cytosolic kinase ethanolamin, tiếp theo là phản ứng sản phẩm với cytidin triphosphat (CTP) để tạo thành cytidin diphosphoethanolamin. Trong bước cuối cùng, một enzym màng gắn trong lưới nội chất CDPethanolamine: ethanolaminephosphotransferase diacylglycerol, xúc tác các phản ứng hợp chất với diacylglycerol để tạo thành phosphatidylethanolamin. Tiền thân diacylglycerol được hình thành từ axit phosphatidic thơng qua các tác động của axit phosphatidic phosphohydrolase enzym Chức năng sinh học Phosphatidylethanolamin tiền chất để tổng hợp Nacyl phosphatidylethanolamin và từ đó sinh ra các anandamid (Narachidonoylethanolamin), cung cấp ethanolamin phosphat tổng hợp neo glycosylphosphatidylinositol đính kèm nhiều protein truyền tín hiệu với bề mặt của màng tế bào. Ở vi khuẩn, nó có chức năng tương tự như trong sinh tổng hợp lipid A và lipopolysaccharides khác. Nó cũng là chất nền cho enzym phosphatidylethanolamin Nmethyltransferase gan, cung cấp khoảng một phần ba phosphatidylcholin trong gan. 2.2.1.5. Phosphatidylinosid Thành phầncấu tạo Phosphatidylinosid chứa rượu vịng inositol (hexahydroxycyclohexan).Các nhóm hóa trị OH có thể định vị xích đạo hoặc quanh trục, cho phép hình thành 9 dạng đồng phân khác nhau. Những nhóm OH này thường được este hóa với axit phosphoric tạo ra diphosphoinositid, triphosphoinositid và các dẫn xuất bậc cao hơn 20 Thành phần axit béo của phosphatidylinositol khá đặc biệt. Trong mơ động vật, tất cả các axit stearic được liên kết với vị trí sn1 và tất cả các axit arachidonic ở vị trí sn2, và 78% tổng số lipid có thể bao gồm các dạng phân tử đơn sn1Stearoylsn2 arachidonoyl –glycerophosphorylinositol Mặc dù dạng 1alkyl alkenyl phosphatidylinositol được biết đến, chúng có xu hướng ít hơn nhiều so với các dạng diacyl. Trong phosphatidylinositol thực vật, axit palmitic là axit béo bão hịa chính trong khi axit linoleic và linolenic là những thành phần khơng bão hịa chính. Một lần nữa, phần lớn các axit béo bão hịa ở vị trí sn1 và khơng bão hịa trong vị trí sn2. Sinh tổng hợp Như với phosphatidylglyxerol (cardiolipin), phosphatidylinositol hình thành từ tiền chất cytidin diphosphat diacylglycerol phản ứng với inositol, xúc tác bởi enzym CDPdiacylglycerol inositol phosphatidyltransferase ('phosphatidylinositol synthase'); các sản phẩm khác của phản ứng là cytidin monophosphat (CMP). Các enzym chủ yếu nằm ở lưới nội chất, mặc dù nó cũng có thể xảy ra trong các màng tế bào trong nấm men, và gần như hồn tồn ở phía bên trong chất dịch bào Trong mơ động vật, phosphatidylinositol nguồn cung cấp axit arachidonic cần thiết cho sinh tổng hợp các eicosanoid, bao gồm cả prostaglandin, 21 thơng qua hoạt động của enzym phospholipase A2, trong đó cung cấp các axit béo từ vị trí sn2 Chức năng sinh học Phosphatidylinositol là tiền chất tạo tín hiệu thơng tin nội bào Phosphatidylinositol và các dẫn xuất phosphoryl hóa của nó là thành phần màng tế bào chất (ở tế bào Eukaryote) Là tiền chất tạo tín hiệu thơng tin nội bào theo cơ chế: + Khi tín hiệu ngoại bào (thường là hormone) gắn lên thu thể đặc hiệu của màng ngun sinh chất sẽ kích thích enzym phospholipase đặc hiệu cắt phosphatidylinositol 4,5bisphosphat thành inositol1,4,5triphosphat và diacylglycerol + Inositol 1,4,5 triphosphat sẽ kích thích giải phóng Ca+2 hoạt hóa các enzym phụ thuộc Ca+2 trong đó có protein kinase 2.2.1.6. Phosphatidylglycerin và diphosphatidylglycerin (cardiolipin) Thành phầncấu tạo Hai loại này chứa thêm các phân tử glycerin liên kết thơng qua gốc phosphat Cardiolipin là tên thường gọi của lipid 'diphosphatidylglycerin' hay chính xác hơn là 1,3bis (sn3'phosphatidyl) snglycerol. Phospholipid này bản chất là một cấu trúc dimeric, có bốn nhóm acyl và mang hai điện tích âm. 22 Nó xuất số màng vi khuẩn (màng bào tương hydrogenosomes) và ty thể của sinh vật nhân chuẩn (trong ty thể của tất cả các mơ động vật). Ví dụ, nó chiếm khoảng 10% các phospholipid của cơ tim, trâu, bị và 20% của các phospholipid của màng ty thể trong cơ quan này. Trong hầu hết các mơ động vật và thực vật bậc cao, cardiolipin hầu như chỉ chứa axit béo có 18 cacbon, và 80% trong số này thường là axit linoleic (18: 2 (n6)) Ngoại trừ cardiolipin trong tinh hồn động vật thì axit palmitic là chủ yếu, trong não có chứa các axit béo hơn bao gồm arachidonic và axit docosahexaenoic. Axit béo trong cardiolipin của nấm men chủ yếu là 16: 1 và 18: 1, trong khi lipid của vi khuẩn như Escherichia coli có chứa các axit béo bão hịa và monoenoic từ 14 đến 18 ngun tử cacbon Trong số loài sinh vật biển, cardiolipin chứa docosa axit tetracosahexaenoic (22: 6 hoặc 24: 6) Sinh tổng hợp 23 Con đường sinh tổng hợp tạo thành cardiolipin tương tự số phospholipid khác ở chỗ nó đi qua trung gian là axit phosphatidic và sau đó là cytidine diphosphat diacylglycerol. Tuy nhiên, bước cuối cùng là bước phân biệt sinh vật nhân chuẩn với sinh vật nhân sơ. Trong sinh vật nhân sơ như vi khuẩn, diphosphatidylglycerol synthase xúc tác chuyển một nửa phosphatidyl của một phosphatidylglyxerol vào nhóm 3'hydroxyl tự do của phosphatidylglyxerol khác, với việc loại bỏ một phân tử glycerol, thơng qua hoạt động của hai enzim liên quan đến cấu trúc, đó là một phần của phospholipase D Một cơ chế thứ hai đã được tìm thấy trong vi khuẩn Escherichia coli trong đó cardiolipin hình thành ngưng tụ phosphatidylglyxerol và phosphatidylethanolamine và loại bỏ ethanolamin. Với sinh vật nhân chuẩn (nấm men, thực vật và động vật), bước đầu tiên trong trong sinh tổng hợp cardiolipin là sự hình thành của phosphatidylglycerolphosphat, một chất trung gian quan trọng trong sinh tổng hợp các phosphatidylglyxerol. Cardiolipin synthase (hoặc diphosphatidylglycerol, transferase phosphatidyl), liên kết với cytidine diphosphat diacylglycerol, loại bỏ cytidine monophosphat (CMP) tạo thành cardiolipin. 24 Chức năng sinh học Cardiolipin là một thành phần quan trọng của màng trong ty thể, cần thiết cho các chức năng tối ưu của nhiều enzym có liên quan đến chuyển hóa năng lượng của ty thể. Các kháng thể kháng cardiolipin có thể được phát hiện trong hội chứng kháng phospholipid như chứng huyết khối động mạch và tĩnh mạch, chứng giảm tiểu cầu, nhồi máu cơ tim, sảy thai lặp lại và các biến chứng thần kinh, cũng như một số bệnh nhân bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống 2.2.2 Sphingophospholipid Sphingolipid là một loại lipid phức tạp trong đó axit béo được liên kết với phân tử sphingoid thơng qua liên kết amide. Hay nói cách khác sphingo phospholipid là este của aminoancol sphingosin và axit béo 25 Sphingophospholipid bao gồm nhóm sphingomyelin, glycolipid trung tính và gangliosid. Trong tiểu luận này chúng ta chỉ tìm hiểu về sphingomyelin 2.2.2.1 Sphingomyelin Sphingomyelin (hoặc ceramide phosphorylcholine) bao gồm đơn vị ceramide với một nửa phosphorylcholine gắn vào vị trí số 1. Vì thế, nó tương tự sphingophospholipid của phosphatidylcholine. Nó là một thành phần phổ biến của màng tế bào động vật, từ động vật có vú đến động vật ngun sinh. Như phosphatidylcholine, sphingomyelin có xu hướng tập trung lớn nhất trong màng tế bào, và đặc biệt là trong các màng ngồi của các tế bào. Tỷ lệ tuyệt đối của mỗi axit béo và sphingoid cơ sở có thể khác nhau đáng kể giữa các mơ và các lồi Axit palmitic (16:00) là thành phần axit béo phổ biến nhất của sphingomyelin trong các tế bào ngoại vi động vật có vú, trong khi axit stearic (18:00) là phổ biến hơn của mơ thần kinh. Ví dụ, khoảng 60% các axit béo của sphingomyelin trong chất xám của não người bao gồm axitt stearic (18:00), trong khi axit lignoceric (24:0) và nervonic (24:1) chiếm 60% lipid tương ứng chất trắng Khoảng 100 loại sphingomyelin đã được phát hiện trong huyết tương người. Sinh tổng hợp Sinh tổng hợp các sphingomyelin khác biệt với phosphatidylcholin. Thật vậy, nó liên quan đến sự chuyển giao phosphorylcholin từ phosphatidylcholin tạo thành ceramid, giải phóng diacylglycerols, xúc tác ceramid choline phosphotransferase (sphingomyelin synthase). Phản ứng xảy ra chủ y ếu ở Golgi và ở màng tế bào 26 Phản ứng có thể được đảo ngược, sử dụng sphingomyelin để tạo ra ceramid cho các chức năng truyền tín hiệu cụ thể. PHẦN III: ỨNG DỤNG CỦA PHOSPHOLIPID TRONG ĐỜI SỐNG 3.1. Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hội chứng kháng phospholipid (Antiphospholipid syndrome) xảy ra khi hệ thống miễn dịch tạo nhầm các kháng thể khiến máu có nhiều khả năng đơng máu. Điều này có thể gây ra cục máu đơng nguy hiểm trong động mạch hoặc tĩnh mạch ở chân, thận, phổi và não. Kháng phospholipid thai kì phát hiện ở phụ nữ mang thai có thể dẫn đến sẩy thai liên tiếp. Đây cũng là một trong những ngun nhân gây đột quỵ phổ biến nhất người trẻ tuổi. Người ta ước tính rằng cứ 5 người thì có 1 người bị đột quỵ trước 40 tuổi có thể bị APS Hội chứng kháng phospholipid bệnh học ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi nhưng phổ biến nhất độ tuổi từ 20 đến 50. Nó được chẩn đốn lần đầu tiên ở những người bị lupus (lupus ban đỏ hệ thống) nhưng sau đó người ta đã phát hiện ra rằng APS có thể tự xảy ra (đây được gọi là APS chính).Hiện nay chưa có cách điều trị hội chứng antiphospholipid chỉ có thể dùng thuốc có thể làm giảm nguy cơ đơng máu 27 Hậu quả hội chứng antiphospholipid (APS) là đơng máu (huyết khối) và các vấn đề mang thai, đặc biệt là sẩy thai tái phát. Điều này có thể xảy ra bất cứ lúc nào trong thai kỳ nhưng phổ biến nhất là từ 3 đến 6 tháng. APS cũng có thể gây ra các vấn đề mang thai khác, chẳng hạn như huyết áp cao (tiền sản giật), trẻ nhỏ và sinh non. APS hiện được cơng nhận là một trong những ngun nhân quan trọng nhất có thể điều trị được của sẩy thai tái phát Các vấn đề khác đơi khi liên quan đến APS bao gồm: Các vấn đề về tim Các van tim có thể dày lên và khơng hoạt động, hoặc các động mạch của bạn có thể bị thu hẹp vì các bức tường của chúng trở nên dày hơn, dẫn đến đau thắt ngực Các vấn đề về thận APS có thể gây hẹp các mạch máu, dẫn đến huyết áp cao Vơ sinh Xét nghiệm tìm kháng thể kháng phospholipid đang trở thành thói quen tại các phịng khám vơ sinh Các vấn đề về da Một số người bị nổi mẩn đỏ, thường thấy ở đầu gối hoặc cánh tay và cổ tay, với một mơ hình ren (được gọi là reto reticularis) Số lượng tiểu cầu thấp Một số người có APS có mức tiểu cầu rất thấp thường khơng có triệu chứng, mặc dù những người có số lượng rất thấp có thể dễ bị bầm tím hoặc bị chảy máu lạ hoặc q nhiều 3.1.1. Triệu chứng Hội chứng kháng thể antiphospholipid Cục máu đơng chân dẫn đến biểu hiện đau, sưng và đỏ. Những cục máu đơng này có thể di chuyển đến phổi gây tắc mạch phổi Sảy thai nhiều lần hoặc thai chết lưu. Các biến chứng khác của thai kỳ bao gồm huyết áp cao nguy hiểm (tiền sản giật) và sinh non 28 Đột quỵ có thể xảy ra một người trẻ tuổi mắc hội chứng antiphospholipid nhưng khơng có yếu tố nguy cơ nào được biết đến đối với các bệnh tim mạch Tấn cơng thiếu máu não thống qua (TIA). Tương tự như đột quỵ, TIA thường chỉ tồn tại trong vài phút và khơng gây ra thiệt hại vĩnh viễn Phát ban, một số người phát triển phát ban đỏ Tùy thuộc vào cơ quan nào bị ảnh hưởng bởi cục máu đơng và mức độ tắc nghẽn lưu lượng máu đến cơ quan đó, hội chứng antiphospholipid khơng được điều trị có thể dẫn đến tổn thương cơ quan vĩnh viễn hoặc tử vong. Các biến chứng bao gồm: Suy thận: điều này có thể dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận của bạn Đột quỵ dẫn đến giảm lưu lượng máu đến một phần não của bạn có thể gây ra đột quỵ, có thể dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn, chẳng hạn như tê liệt một phần và mất khả năng nói Vấn đề về tim mạch: một cục máu đơng ở chân có thể làm hỏng các van trong tĩnh mạch, khiến máu chảy về tim. Điều này có thể dẫn đến sưng mãn tính và đổi màu ở chân dưới của. Một biến chứng khác có thể là tổn thương tim Vấn đề về phổi: tắc mạch phổi Biến chứng thai kỳ. Chúng có thể bao gồm sảy thai, thai chết lưu, sinh non, chậm phát triển của thai nhi và huyết áp cao nguy hiểm khi mang thai (tiền sản giật) 3.1.2. Phịng ngừa Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hiện nay chưa có biện pháp nào phịng được hội chứng kháng phospholipid 3.1.3 Các biện pháp chẩn đốn Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hội chứng antiphospholipid (APS) chỉ có thể được chẩn đốn nếu: Có ba xét nghiệm máu chính được sử dụng để chẩn đốn APS: Xét nghiệm anticardiolipin Xét nghiệm chống đơng máu lupus 29 Xét nghiệm chống beta2glycoprotein I Để xác nhận chẩn đốn hội chứng antiphospholipid, các kháng thể phải xuất hiện trong máu ít nhất hai lần, trong các xét nghiệm được tiến hành cách nhau 12 tuần trở lên Có thể xuất hiện kháng thể kháng phospholipid và khơng bao giờ phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nào. Chẩn đốn hội chứng antiphospholipid chỉ được thực hiện khi các kháng thể này gây ra vấn đề sức khỏe 3.1.4 Các biện pháp diều trị Hội chứng kháng thể antiphospholipid Hội chứng antiphospholipid (APS) khơng thể chữa khỏi nhưng tác dụng có thể được kiểm sốt. Điều trị bằng thuốc chống đơng máu (làm lỗng máu) có thể giúp ngăn ngừa cả cục máu đơng và sảy thai. Các loại thuốc thường được sử dụng là aspirin, warfarin và heparin Lựa chọn thuốc tùy từng trường hợp cụ thể khác nhau: Aspirin: chẩn đốn APS nhưng khơng có tiền sử đơng máu, bác sĩ có thể sẽ khun dùng aspirin liều thấp hàng ngày. Điều này khơng được đảm bảo để ngăn ngừa cục máu đơng nhưng được biết là làm cho máu ít dính hơn. Warfarin: có tác dụng chống đơng máu, nếu bạn bị các triệu chứng APS điển hình như đau nửa đầu hoặc sống lưng, bạn có thể khun nên dùng warfarin thay vì aspirin. Ngồi ra người ta cũng dùng warfarin khi có tiền sử đơng máu. Tác dụng phụ nghiêm trọng nhất của warfarin trong q trình điều trị là chảy máu vì vậy cần được theo dõi chặt chẽ, làm các xét nghiệm đơng máu thường xun Heparin: có tác dụng chống đơng máu cả trong và ngồi cơ thể thơng qua tác dụng lên antithrombin III (kháng thrombin). Chất này có trong huyết tương, làm mất hiệu lực của thrombin và các yếu tố đơng máu đã hoạt hóa IXa, Xa, XIa, XIIa 30 Điều trị mẹ bầu bị hội chứng antiphospholipid: Khi mang thai, phương pháp điều trị thơng thường là dùng aspirin liều thấp; tuy nhiên, thơng thường, phụ nữ mang thai APS được tiêm heparin hàng ngày cũng như aspirin Nếu đang dùng warfarin và bạn có thai, có lẽ bạn sẽ được đổi thành heparin. Điều này là do warfarin có khả năng gây hại cho em bé Khi bạn đang dùng thuốc làm lỗng máu, bạn sẽ tăng nguy cơ chảy máu. Điều trị hỗ trợ khác Luyện tập thể dục: tập thể dục thường xun sẽ giúp khỏe mạnh và giữ cho trái tim khỏe mạnh Chế độ ăn uống và dinh dưỡng: có ý kiến cho rằng việc tăng lượng axit béo thiết yếu trong chế độ ăn uống của bạn, đặc biệt là axit béo omega3 có trong cá có dầu có thể giúp giảm nguy cơ đơng máu. Tuy nhiên, khơng có thử nghiệm lâm sàng để hỗ trợ ý tưởng này. Cũng như vậy, dầu cá chứa một lượng lớn vitamin A có thể gây hại trong thai kỳ, vì vậy chúng tơi khơng khuyến nghị điều này nếu bạn nghĩ đến việc có con. Ăn một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh rất quan trọng đối với sức khỏe nói chung của bạn và có thể giúp ngăn ngừa bạn phát triển cục máu đơng. Ngừng hút thuốc: hút thuốc sẽ làm tăng nguy cơ đơng máu Đừng uống q nhiều rượu Khơng dùng thuốc tránh thai: thuốc tránh thai tăng nguy cơ đơng máu Nếu muốn sử dụng liệu pháp thay thế hormone sau thời kỳ mãn kinh, điều này cũng có thể làm tăng nguy cơ cục máu đơng vì vậy bạn nên thảo luận với bác sĩ Thường xun kiểm tra sức khỏe định kì đặc biệt các đối tượng như tiểu đường, huyết áp cao hoặc cholesterol cao 31 Nếu đang dùng thuốc như warfarin,nên cẩn thận tránh bị tai nạn vì vết bầm tím có thể tồi tệ hơn. Nếu đang mang thai cần thường xun kiểm tra sức khỏe định kì và làm các xét nghiệm theo dõi cần thiết Phospholipid đậu nành chữa bệnh chán ăn, đau hạ sườn phải, tổn thương 3.2 gan do nhiễm độc và viêm gan Phospholipid đậu nành là ester glycerol của axit cholinophosphoric và các axit béo chưa bão hịa: linoleic, linolenic và oleic. Những phospholipid này khơng thể được tổng hợp trong cơ thể do hàm lượng các axit béo khơng bão hịa đa trong các chuỗi bên. Được chỉ định để sử dụng bởi những người có các triệu chứng bệnh gan. Nó kích thích sự tái sinh của các tế bào gan bị hư hỏng do nhiễm virus nhất định hoặc lối sống khơng lành mạnh (lạm dụng rượu, tiêu thụ q nhiều thực phẩm có chứa chất béo) Chỉ định: Cải thiện các triệu chứng bệnh lý gan như chán ăn, đau hạ sườn phải, tổn thương gan do nhiễm độc và viêm gan Chống chỉ định: Quá mẫn với protein đậu nành, đậu lạc hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc Liều dùng và cách dùng: Người lớn: 1800mg/ngày chia 23 lần Nên uống thuốc cùng bữa ăn Không nên sử dụng thuốc này cho trẻ em dưới 18 tuổi do chưa được nghiên cứu đầy đủ PHẦN IV: KẾT LUẬN 32 Phospholipid bao gồm các loại khác nhau, mỗi loại đều có những chức năng sinh học nhất định. Các glycerolphospolipid đóng vai trị chủ yếu, là cấu tử cơ sở của màng sinh chất, phần lớn glycerophospholipid dẫn từ 1,2diacylglycerol Glycerophospholipid có hàm lượng rất cao trong mơ thần kinh, tim, gan, trứng của động vật có xương sống và trong hạt của thực vật. Glycerophospholipid chủ yếu bao gồm axit phosphatidic, phosphatidylcholin, phosphatidylethanolamin, phosphatidylserin, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol Axit phosphatidic chất đầu sinh tổng hợp triacylglycerol glycerol phospholipid khác chiếm 15 % tổng phospholipid tế bào lấy từ thực vật Phosphatidylcholin (lecithin) là phospholipid có nhiều nhất trong động vật và thực vật, chiếm tới gần 50% tổng số phospholipid, vừa đóng vai trị chuyển hóa, vừa đóng vai trị cấu tạo màng tế bào. Đặc biệt, nó chiếm một tỷ lệ rất cao ở màng ngồi của màng tế bào. Phosphatidylcholin cũng là thành phần chính tuần hồn trong huyết tương (plasma) và là thành phần khơng thể thiếu của lipoprotein nhất là high density lipoprotein (HDL). Phosphatidylcholin có trong thành phần thức ăn hàng ngày chúng ta ăn vào. Cùng với phosphatidylserin thì phosphatidylethanolamin là những phosphoglycerid phổ biến Phosphatidylinositol là một lipid quan trọng, thành phần quan trọng của màng và tham gia vào q trình trao đổi chất cần thiết trong tất cả các lồi thực vật và động vật thơng qua một số chất chuyển hóa.Cardiolipin (phosphatidylglycerin và diphosphatidylglycerin) là một thành phần quan trọng của màng trong ty thể, cần thiết cho các chức năng tối ưu của nhiều enzym có liên quan đến chuyển hóa năng lượng của ty thể. Các kháng thể kháng cardiolipin có thể được phát hiện trong hội chứng kháng phospholipid chứng huyết khối động mạch và tĩnh mạch, chứng giảm tiểu cầu, nhồi máu cơ tim, sảy thai lặp lại và các biến chứng thần kinh, cũng như ở một số bệnh nhân bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống Sphingomyelin (hoặc ceramide phosphorylcholine) là một loại phospholipid bao gồm một đơn vị ceramide với một nửa phosphorylcholine gắn vào vị trí số 1. Vì thế, 33 nó tương tự sphingolipid của phosphatidylcholine. Nó là một thành phần phổ biến của màng tế bào động vật, từ động vật có vú đến động vật ngun sinh Như phosphatidylcholin, sphingomyelin có xu hướng tập trung lớn nhất trong màng tế bào, và đặc biệt là trong các màng ngồi của các tế bào. Phospholipid trong thực tế có rất nhiều ứng dụng, đặc biệt là phospholipid đậu nành có thể chữa các bệnh về gan PHẦN V: TÀI LIỆU THAM KHẢO 4.1. Tiểu luận phospholipid Hà Mai 4.2. Bài giảng hóa sinh đại cương TS. Giang Thị Phương Ly 4.3. Các khái niệm về phospholipid Wikimedia Mashaghi S.; Jadidi T.; Koenderink G.; Mashaghi A (2013). "Lipid Nanotechnology". Int J Mol Sci. 14 (2): 4242– 4282. doi:10.3390/ijms14024242. PMC 3588097. PMID 23429269 34 ... này được gọi là hố học? ?sinh? ?vật hoặc hố? ?sinh? ?học (biochemistry) nhằm nghiên cứu thành phần hố học? ?của? ?cơ thể? ?sống? ?và? ?những q? ?trình? ?chuyển hố hố học? ?của? ?các? ? chất,? ?của? ?năng lượng? ?trong? ?q? ?trình? ?hoạt động? ?sống? ?xảy ra? ?trong? ?cơ thể? ?của? ?chúng ... động vật). Ví dụ,? ?nó? ?chiếm khoảng 10%? ?các? ?phospholipid? ?của? ?cơ tim, trâu, bị? ?và? ?20% của? ?các? ?phospholipid? ?của? ?màng ty thể? ?trong? ?cơ quan này. Trong? ?hầu hết? ?các? ?mơ động vật? ?và? ?thực? ?vật bậc cao, cardiolipin hầu như... Phospolipid là gì? Có? ?các? ?loại? ?phospholipid? ?nào? Vai trị? ?và? ?tác? ?dụng? ?của phospholipid? ?đối với cơ thể ? ?sống? ? ?tiểu? ?luận? ?chun đề này phần nào giải thích rõ điều đó PHẦN II:? ?PHOSPHOLIPID 2.1 Vị trí? ?của? ?phospholipid? ?trong? ?hệ thống lipid