TIỂU LUẬN môn học đề tài trình bày hiểu biết của em về phospholipid và các ứng dụng thực tiễn của nó trong đời sống

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN KỸ THUẬT HÓA HỌC TIỂU LUẬN MƠN HỌC Đề tài: Trình bày hiểu biết em phospholipid ứng dụng thực tiễn đời sống GVHD: TS Giang Thị Phương Ly Sinh viên thực hiện: Lê Thị Thu Thảo MSSV : 20175197 Khoá : K62 Lớp : HH.01 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com MỤC LỤC MỤC LỤC PHẦN I: MỞ ĐẦU PHẦN II: PHOSPHOLIPID 2.1.Vị trí phospholipid hệ thống lipid Bảng 2.1 Sự phân bố lipid theo % trọng lượng 2.2.Phospholipid Hình 2.2 Các nhóm lipid màng 2.2.1 Glycerophospholipid (hay phosphoglycerid) Hình 2.2 Một số glycerolphospholipid Bảng 2.2 Vị trí phân bố axit béo phosphatidylethanolamin số phận động vật 16 2.2.2 Sphingophospholipid PHẦN III: ỨNG DỤNG CỦA PHOSPHOLIPID TRONG ĐỜI SỐNG 3.1.Hội chứng kháng thể kháng phospholipid 3.2.Phospholipid đậu nành chữa bệnh chán ăn, đau hạ sườn phả nhiễm độc viêm gan PHẦN IV: KẾT LUẬN PHẦN V: TÀI LIỆU THAM KHẢO TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com PHẦN I: MỞ ĐẦU Hóa học coi lúc Robert Boyle tách hóa học từ khoa giả kim thuật tác phẩm The Skeptical Chemist vào năm 1661 đến kỷ 19 phát triển mạnh phân hóa Hóa học, nhánh khoa học tự nhiên, ngành nghiên cứu thành phần, cấu trúc, tính chất, thay đổi vật chất Sinh học kỷ 19 có vai trị quan trọng lịch sử phát triển người Nó giúp người hiểu rõ quy luật hình thành, vận động phát triển sống diễn sinh vật đồng thời lý giải vấn đề cụ thể trao đổi lượng thể thực vật động vật với môi trường Khi sống trái đất bị đe dọa ranh giới sinh học hoá học xuất lĩnh vực khoa học để giải vần đề Lĩnh vực khoa học gọi hoá học sinh vật hoá sinh học (biochemistry) nhằm nghiên cứu thành phần hoá học thể sống q trình chuyển hố hố học chất, lượng trình hoạt động sống xảy thể chúng Có thể nói rằng, hố sinh học phần lĩnh vực khoa học sống có nhiệm vụ nghiên cứu tượng sống phương pháp hoá học.Sự xuất mơn hố sinh học kết tất yếu phát triển phối hợp hoá học sinh vật học Tính chất phương hướng hoá sinh học nghiên cứu thể sống, tìm ý nghĩa chức phận tất thành phần, sản phẩm chuyển hoá, sở đó, tìm hiểu sâu về: Mối liên quan q trình hố học sinh vật học; Mối liên quan cấu trúc chức sống quan thể; Cơ chế điều hoà toàn trình sống Hiện nay, giới phải đối mặt với vần đề nan giải xuất virus Corona Ngày 11/3/2020, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) tuyên bố dịch bệnh viêm đường hô hấp cấp Covid-19 chủng virus corona (SARS-CoV-2) đại dịch toàn cầu Virus khơng đe dọa đến tính mạng người mà cịn kéo theo nhiều hệ lụy: làm trì trệ kinh tế giới, giảm chất lượng sống,… Vậy virus gì? Tại nguy hiểm đến có cách ngăn chặn hay khơng ln câu hỏi chưa hạ nhiệt đối nhân loại TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Virus, gọi siêu vi khuẩn hay siêu vi trùng, tác nhân truyền nhiễm nhân lên bên tế bào sống sinh vật khác Virus xâm nhiễm vào tất dạng sinh vật, từ động vật, thực vật vi khuẩn vi khuẩn cổ Trên giới phát 500 loại virus có khả gây bệnh lý từ nhẹ đến nguy hiểm cho người ngày có nhiều loại virus phát Khi thể bị nhiễm virus gây bệnh lý nhiễm trùng cấp tính, mạn tính nguy hiểm ung thư Đại phận virus có sẵn kết cấu màng bọc virus , cốt để che đậy bề mặt bên vỏ bọc Thành phần chủ yếu màng bọc virus lipid mà tất màng sinh học bên cạnh hàng loạt loại lipid khác nhau, hàm lượng phospholipid thường chiếm ưu với tỉ lệ từ 40-90% lipid tổng số cấu trúc màng, có vai trị quan trọng phát triển nói chung thể sống Chính nhà nghiên cứu hóa sinh học khơng ngừng nghiên cứu sâu cấu trúc, chức sinh học phospholipid, màng tế bào… nhằm định hướng cho việc tìm phương thức chữa trị bệnh Vậy Phospolipid gì? Có loại phospholipid nào? Vai trò tác dụng phospholipid thể sống? tiểu luận chuyên đề phần giải thích rõ điều TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com PHẦN II: PHOSPHOLIPID 2.1 Vị trí phospholipid hệ thống lipid Lipid thành phần sinh hóa động thực vật, với protein, axit nucleic, cacbohydrat, lipid tạo thành cấu tử sở tất tế bào Lipid đóng vai trị quan trọng nguồn cung cấp lượng (8-9 kcal/gam), chứa vitamin tan dầu axit béo cần thiết chất khơng thể thay Ngồi thành phần lipid có phospholipid sterol ester tham gia vào trình sinh tổng hợp màng tế bào Định nghĩa lipid theo nghĩa rộng hợp chất hữu có nguồn gốc sinh học chiết từ vật liệu hữu dung môi không phân cực Theo nghĩa hẹp, lipid dẫn xuất axit béo mạch dài Dựa vào có mặt axit béo liên kết este, Lipid phân làm loại: Lipid thủy phân được: thành phần có chứa axit béo, có chứa liên kết este (ví dụ: axylglyxerid, phosphoglyxerid, sáp, ) Lipid không thủy phân được: thành phần khơng chứa gốc axit béo, khơng có liên kết este (ví dụ: squalen, caroten, ) Dựa vào thành phần cấu tạo, Lipid phân làm loại: Lipid đơn giản: este axit béo với alcol khác (ví dụ: glycerid, sáp ong, sterid) Lipid phức tạp: Là este thủy phân giải phóng ngồi alcol axit béo cịn có thành phần khác (axit phosphoric, ose…) Bao gồm: + Phospholipid: loại lipid phức tạp có chứa axit phosphoric este axit phosphoric Bao gồm glycerophospholipid, sphingophospolipid Inosinphospholipid + Glycolipid: lipid phức tạp có chứa axit béo, sphingosin cacbohydrat TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com + Các lipid phức tạp khác: sulfolipid, aminolipid Như ta thấy phospholipid loại lipid phức tạp chiếm tỷ lệ nhiều thể (xem bảng 2.1.), với lipid khác có vai trị chủ yếu chất chuyển hóa trung gian, có nhiều tế bào não gan Bảng 2.1 Sự phân bố lipid theo % trọng lượng Thành phần Các axit béo bão hòa C8 C10 C12 C14 C16 C18 C20 Các đơn axit béo không bão hòa C14:1 cis C14:1 trans C16:1 cis C16:1 trans C18:1 cis C18:1 trans TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Các đa aicd béo khơng bão hịa C18:2 cis C18:2 trans C18:3 cis C18:3 trans Phospholipid toàn phần Cephalin sphingomyelin glycolipid sáp aminolipid lipid khác Tổng số lipid 2.2 Phospholipid Định nghĩa Phospholipid loại lipid phức tạp, nhóm hydroxy bậc hợp phần alcol (glycerol, sphingosin, diol…) este hóa với axit phosphoric với monoester axit phosphoric Như định nghĩa phospholipid este rượu đa chức với axit béo mạch dài có gốc axit phosphoric với base chứa nitơ đóng vai trị nhóm phụ bổ sung Phân loại TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Phospholipid bao gồm hai loại chính: -glycerophospholipid: ancol glycerol - sphingophospholipid: alcol sphingosin Trong tất màng sinh học bên cạnh hàng loạt loại lipid khác nhau, hàm lượng phospholipid thường chiếm ưu với tỉ lệ từ 40-90% lipid tổng số cấu trúc màng Trong nhiều phosphotidylcholin, phosphatidylethanoamin, phosphatidylserin cardiolipin Phosphatidylinosid thường có mặt với hàm lượng thấp Hàm lượng cardiolipin đặc biệt cao màng vi khuẩn, ti thể lục lạp Lipid màng glycolipid Phospholipid sphingophospholipid glycerophospholipid ing osin ngosin glycerol PO3-4 Axit béo PO3-4 alcol cholin Glucose hay galactose Hình 2.2 Các nhóm lipid màng 2.2.1 Glycerophospholipid (hay phosphoglycerid) Glycerophospholipid cấu tử sở màng sinh chất, phần lớn glycerophospholipid dẫn từ 1,2-diacylglycerol Do có đặc điểm cấu tạo vừa chứa nhóm kỵ nước (axit béo), vừa chứa nhóm ưa nước (gốc phosphat, base nitơ, TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com glycerin…) cho phép glycerophospholipid tham gia cấu trúc màng tế bào điều hòa trình vận chuyển vật chất qua màng Trong mơ thần kinh, tim, gan, trứng động vật có xương sống hạt thực vật, hàm lượng glycerophospholipid cao Glycerophospholipid chủ yếu bao gồm axit phosphatidic, phosphatidylcholin, phosphatidylethanolamin,phosphatidylserin, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol Hình 2.2 Một số glycerolphospholipid 2.2.1.1 Axit phosphatidic Thành phần cấu tạo Axit phosphatidic chất đầu sinh tổng hợp triacylglycerol glycerol phospholipid khác chiếm 1-5 % tổng phospholipid tế bào lấy từ thực vật Đây diacyl-glycerophospholipid đơn giản với nhóm đầu TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com phosphomonoeste Các phân tử có tính axit mang điện tích âm, tức lipid anion Axit phosphatidic hình thành hai nhóm –OH tự glycerol este hóa với axit béo, cịn nhóm OH thứ ba với axit phosphoric H2C OOCR'' CH2 H2C O 1-hexadecanoyl,2-(9Z,12Z)-octadecadienoyl-sn-glycero-3-phosphate Sinh tổng hợp Trong thể axit phosphatidic tổng hợp từ α-glycerophosphat tức dạng hoạt động glycerol, xuất phát từ dị hóa glucose, dẫn xuất acyl-CoA axit béo Enzym acyltransferases chất xúc tác acyl hóa vị trí sn-1 để tạo thành axit lysophosphatidic (1-acyl-sn-glycerol-3-phosphat) sau vị trí sn-2 để tạo thành axit phosphatidic CH2OH CHOH CH OPO H sn-glycerol-3phosphate Một đường sinh tổng hợp thứ hai động vật sử dụng chất đầu dihydroxyacetone phosphat (DHAP) enzym peroxisomal, DHAP acyltransferase, sản xuất acyl-DHAP Chất trung gian chuyển thành axit lysophosphatidic phản ứng NADPH phụ thuộc vào xúc tác acyl-DHAP reductase, acyl sn-1 sn-2 sn-1 sn-2 1, Wood, R and Harlow, R.D., Arch Biochem Biophys., 131, 495-501 (1969) 2, Holub, B.J and Kuksis, A Lipids, 4, 466-472 (1969) Sinh tổng hợp Ethanolamin thu cách khử cacboxyl serin thực vật, động vật hầu hết nguồn thực phẩm (một số lượng nhỏ từ dị hóa sphingolipid qua sphingosine-1-phosphat) Bước sinh tổng hợp phosphatidylethanolamin phosphoryl hóa ethanolamin nhờ enzym cytosolic kinase ethanolamin, phản ứng sản phẩm với cytidin triphosphat (CTP) để tạo thành cytidin diphosphoethanolamin Trong bước cuối cùng, enzym màng gắn lưới nội chất 17 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com CDP-ethanolamine: ethanolaminephosphotransferase diacylglycerol, xúc tác phản ứng hợp chất với diacylglycerol để tạo thành phosphatidylethanolamin Tiền thân diacylglycerol hình thành từ axit phosphatidic thơng qua tác động axit phosphatidic phosphohydrolase enzym Chức sinh học Phosphatidylethanolamin tiền chất để tổng hợp N-acyl- phosphatidylethanolamin từ sinh anandamid (N-arachidonoylethanolamin), cung cấp ethanolamin phosphat tổng hợp neo glycosylphosphatidylinositol đính kèm nhiều protein truyền tín hiệu với bề mặt màng tế bào Ở vi khuẩn, có chức tương tự sinh tổng hợp lipid A lipopolysaccharides khác Nó chất cho enzym phosphatidylethanolamin Nmethyltransferase gan, cung cấp khoảng phần ba phosphatidylcholin gan 2.2.1.5 Phosphatidylinosid Thành phần-cấu tạo Phosphatidylinosid chứa rượu vịng inositol (hexahydroxycyclohexan) Các nhóm hóa trị OH định vị xích đạo quanh trục, cho phép hình thành dạng đồng phân khác Những nhóm OH thường este hóa với axit phosphoric tạo diphosphoinositid, triphosphoinositid dẫn xuất bậc cao Thành phần axit béo phosphatidylinositol đặc biệt Trong mô động vật, tất axit stearic liên kết với vị trí sn-1 tất axit arachidonic vị trí sn-2, 78% tổng số lipid bao gồm dạng phân tử đơn sn-1-Stearoyl-sn-2arachidonoyl –glycerophosphorylinositol Mặc dù dạng 1-alkyl alkenyl- phosphatidylinositol biết đến, chúng có xu hướng nhiều so với dạng 18 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com diacyl Trong phosphatidylinositol thực vật, axit palmitic axit béo bão hịa axit linoleic linolenic thành phần khơng bão hịa Một lần nữa, phần lớn axit béo bão hịa vị trí sn-1 khơng bão hịa vị trí sn-2 Sinh tổng hợp Như với phosphatidylglyxerol (cardiolipin), phosphatidylinositol hình thành từ tiền chất cytidin diphosphat diacylglycerol phản ứng với inositol, xúc tác enzym CDP-diacylglycerol inositol phosphatidyltransferase ('phosphatidylinositol synthase'); sản phẩm khác phản ứng cytidin monophosphat (CMP) Các enzym chủ yếu nằm lưới nội chất, xảy màng tế bào nấm men, gần hoàn toàn phía bên chất dịch bào Trong mơ động vật, phosphatidylinositol nguồn cung cấp axit arachidonic cần thiết cho sinh tổng hợp eicosanoid, bao gồm prostaglandin, thông qua hoạt động enzym phospholipase A2, cung cấp axit béo từ vị trí sn-2 19 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Chức sinh học Phosphatidylinositol tiền chất tạo tín hiệu thơng tin nội bào - Phosphatidylinositol dẫn xuất phosphoryl hóa thành phần màng tế bào chất (ở tế bào Eukaryote) + Là tiền chất tạo tín hiệu thơng tin nội bào theo chế: Khi tín hiệu ngoại bào (thường hormone) gắn lên thu thể đặc hiệu màng nguyên sinh chất kích thích enzym phospholipase đặc hiệu cắt phosphatidylinositol4,5-bisphosphat thành inositol-1,4,5-triphosphat diacylglycerol + Inositol- 1,4,5- triphosphat kích thích giải phóng Ca+2 hoạt hóa enzym phụ thuộc Ca+2 có protein kinase 2.2.1.6 Phosphatidylglycerin diphosphatidylglycerin (cardiolipin) Thành phần-cấu tạo Hai loại chứa thêm phân tử glycerin liên kết thông qua gốc phosphat Cardiolipin tên thường gọi lipid 'diphosphatidylglycerin' hay xác 1,3-bis (sn-3'-phosphatidyl) -sn-glycerol Phospholipid chất cấu trúc dimeric, có bốn nhóm acyl mang hai điện tích âm 20 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Nó xuất số màng vi khuẩn (màng bào tương hydrogenosomes) ty thể sinh vật nhân chuẩn (trong ty thể tất mô động vật) Ví dụ, chiếm khoảng 10% phospholipid tim, trâu, bò 20% phospholipid màng ty thể quan Trong hầu hết mô động vật thực vật bậc cao, cardiolipin chứa axit béo có 18 cacbon, 80% số thường axit linoleic (18: (n-6)) Ngoại trừ cardiolipin tinh hồn động vật axit palmitic chủ yếu, não có chứa axit béo bao gồm arachidonic axit docosahexaenoic Axit béo cardiolipin nấm men chủ yếu 16: 18: 1, lipid vi khuẩn Escherichia coli có chứa axit béo bão hịa monoenoic từ 14 đến 18 nguyên tử cacbon Trong số loài sinh vật biển, cardiolipin chứa docosa- axit tetracosahexaenoic (22: 24: 6) Sinh tổng hợp Con đường sinh tổng hợp tạo thành cardiolipin tương tự số phospholipid khác chỗ qua trung gian axit phosphatidic sau cytidine 21 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com diphosphat diacylglycerol Tuy nhiên, bước cuối bước phân biệt sinh vật nhân chuẩn với sinh vật nhân sơ Trong sinh vật nhân sơ vi khuẩn, diphosphatidylglycerol synthase xúc tác chuyển nửa phosphatidyl phosphatidylglyxerol vào nhóm 3'-hydroxyl tự phosphatidylglyxerol khác, với việc loại bỏ phân tử glycerol, thông qua hoạt động hai enzim liên quan đến cấu trúc, phần phospholipase D Một chế thứ hai tìm thấy vi khuẩn Escherichia coli cardiolipin hình thành ngưng tụ phosphatidylglyxerol phosphatidylethanolamine loại bỏ ethanolamin Với sinh vật nhân chuẩn (nấm men, thực vật động vật), bước trong sinh tổng hợp cardiolipin hình thành phosphatidylglycerolphosphat, chất trung gian quan trọng sinh tổng hợp phosphatidylglyxerol Cardiolipin synthase (hoặc diphosphatidylglycerol, transferase phosphatidyl), liên kết với cytidine diphosphat diacylglycerol, loại bỏ cytidine monophosphat (CMP) tạo thành cardiolipin 22 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Chức sinh học Cardiolipin thành phần quan trọng màng ty thể, cần thiết cho chức tối ưu nhiều enzym có liên quan đến chuyển hóa lượng ty thể Các kháng thể kháng cardiolipin phát hội chứng kháng phospholipid chứng huyết khối động mạch tĩnh mạch, chứng giảm tiểu cầu, nhồi máu tim, sảy thai lặp lại biến chứng thần kinh, số bệnh nhân bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống 2.2.2 Sphingophospholipid Sphingolipid loại lipid phức tạp axit béo liên kết với phân tử sphingoid thông qua liên kết amide Hay nói cách khác sphingophospholipid este aminoancol sphingosin axit béo 23 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Sphingophospholipid bao gồm nhóm sphingomyelin, glycolipid trung tính gangliosid Trong tiểu luận tìm hiểu sphingomyelin 2.2.2.1 Sphingomyelin Sphingomyelin (hoặc ceramide phosphorylcholine) bao gồm đơn vị ceramide với nửa phosphorylcholine gắn vào vị trí số Vì thế, tương tự sphingophospholipid phosphatidylcholine Nó thành phần phổ biến màng tế bào động vật, từ động vật có vú đến động vật nguyên sinh Như phosphatidylcholine, sphingomyelin có xu hướng tập trung lớn màng tế bào, đặc biệt màng tế bào Tỷ lệ tuyệt đối axit béo sphingoid sở khác đáng kể mơ lồi Axit palmitic (16:00) thành phần axit béo phổ biến sphingomyelin tế bào ngoại vi động vật có vú, axit stearic (18:00) phổ biến mơ thần kinh Ví dụ, khoảng 60% axit béo sphingomyelin chất xám não người bao gồm axitt stearic (18:00), axit lignoceric (24:0) nervonic (24:1) chiếm 60% lipid tương ứng chất trắng Khoảng 100 loại sphingomyelin phát huyết tương người Sinh tổng hợp Sinh tổng hợp sphingomyelin khác biệt với phosphatidylcholin Thật vậy, liên quan đến chuyển giao phosphorylcholin từ phosphatidylcholin tạo thành ceramid, giải phóng diacylglycerols, xúc tác ceramid choline-phosphotransferase (sphingomyelin synthase) Phản ứng xảy chủ yếu Golgi màng tế bào 24 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Phản ứng đảo ngược, sử dụng sphingomyelin để tạo ceramid cho chức truyền tín hiệu cụ thể PHẦN III: ỨNG DỤNG CỦA PHOSPHOLIPID TRONG ĐỜI SỐNG 3.1 Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hội chứng kháng phospholipid (Antiphospholipid syndrome) xảy hệ thống miễn dịch tạo nhầm kháng thể khiến máu có nhiều khả đơng máu Điều gây cục máu đông nguy hiểm động mạch tĩnh mạch chân, thận, phổi não Kháng phospholipid thai kì phát phụ nữ mang thai dẫn đến sẩy thai liên tiếp Đây nguyên nhân gây đột quỵ phổ biến người trẻ tuổi Người ta ước tính người có người bị đột quỵ trước 40 tuổi bị APS Hội chứng kháng phospholipid bệnh học ảnh hưởng đến tất nhóm tuổi phổ biến độ tuổi từ 20 đến 50 Nó chẩn đốn lần người bị lupus (lupus ban đỏ hệ thống) sau người ta phát APS tự xảy (đây gọi APS chính) Hiện chưa có cách điều trị hội chứng antiphospholipid dùng thuốc làm giảm nguy đông máu 25 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Hậu hội chứng antiphospholipid (APS) đông máu (huyết khối) vấn đề mang thai, đặc biệt sẩy thai tái phát Điều xảy lúc thai kỳ phổ biến từ đến tháng APS gây vấn đề mang thai khác, chẳng hạn huyết áp cao (tiền sản giật), trẻ nhỏ sinh non APS công nhận nguyên nhân quan trọng điều trị sẩy thai tái phát Các vấn đề khác liên quan đến APS bao gồm: Các vấn đề tim - Các van tim dày lên không hoạt động, động mạch bạn bị thu hẹp tường chúng trở nên dày hơn, dẫn đến đau thắt ngực Các vấn đề thận - APS gây hẹp mạch máu, dẫn đến huyết áp cao Vơ sinh - Xét nghiệm tìm kháng thể kháng phospholipid trở thành thói quen phịng khám vô sinh Các vấn đề da - Một số người bị mẩn đỏ, thường thấy đầu gối cánh tay cổ tay, với mô hình ren (được gọi reto reticularis) Số lượng tiểu cầu thấp - Một số người có APS có mức tiểu cầu thấp - thường khơng có triệu chứng, người có số lượng thấp dễ bị bầm tím bị chảy máu lạ nhiều 3.1.1 Triệu chứng Hội chứng kháng thể antiphospholipid Cục máu đông chân dẫn đến biểu đau, sưng đỏ Những cục máu đơng di chuyển đến phổi gây tắc mạch phổi Sảy thai nhiều lần thai chết lưu Các biến chứng khác thai kỳ bao gồm huyết áp cao nguy hiểm (tiền sản giật) sinh non Đột quỵ xảy người trẻ tuổi mắc hội chứng antiphospholipid khơng có yếu tố nguy biết đến bệnh tim mạch Tấn cơng thiếu máu não thống qua (TIA) Tương tự đột quỵ, TIA thường tồn vài phút không gây thiệt hại vĩnh viễn 26 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Phát ban, số người phát triển phát ban đỏ Tùy thuộc vào quan bị ảnh hưởng cục máu đông mức độ tắc nghẽn lưu lượng máu đến quan đó, hội chứng antiphospholipid khơng điều trị dẫn đến tổn thương quan vĩnh viễn tử vong Các biến chứng bao gồm: Suy thận: điều dẫn đến giảm lưu lượng máu đến thận bạn Đột quỵ dẫn đến giảm lưu lượng máu đến phần não bạn gây đột quỵ, dẫn đến tổn thương thần kinh vĩnh viễn, chẳng hạn tê liệt phần khả nói Vấn đề tim mạch: cục máu đơng chân làm hỏng van tĩnh mạch, khiến máu chảy tim Điều dẫn đến sưng mãn tính đổi màu chân Một biến chứng khác tổn thương tim Vấn đề phổi: tắc mạch phổi Biến chứng thai kỳ Chúng bao gồm sảy thai, thai chết lưu, sinh non, chậm phát triển thai nhi huyết áp cao nguy hiểm mang thai (tiền sản giật) 3.1.2 Phòng ngừa Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hiện chưa có biện pháp phòng hội chứng kháng phospholipid 3.1.3 Các biện pháp chẩn đoán Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hội chứng antiphospholipid (APS) chẩn đốn nếu: Có ba xét nghiệm máu sử dụng để chẩn đốn APS: Xét nghiệm anticardiolipin Xét nghiệm chống đơng máu lupus Xét nghiệm chống beta-2-glycoprotein I Để xác nhận chẩn đoán hội chứng antiphospholipid, kháng thể phải xuất máu hai lần, xét nghiệm tiến hành cách 12 tuần trở lên Có thể xuất kháng thể kháng phospholipid khơng phát triển dấu hiệu triệu chứng Chẩn đoán hội chứng antiphospholipid thực kháng thể gây vấn đề sức khỏe 27 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com 3.1.4 Các biện pháp diều trị Hội chứng kháng thể antiphospholipid Hội chứng antiphospholipid (APS) chữa khỏi tác dụng kiểm sốt Điều trị thuốc chống đơng máu (làm lỗng máu) giúp ngăn ngừa cục máu đông sảy thai Các loại thuốc thường sử dụng aspirin, warfarin heparin Lựa chọn thuốc tùy trường hợp cụ thể khác nhau: Aspirin: chẩn đốn APS khơng có tiền sử đơng máu, bác sĩ khun dùng aspirin liều thấp hàng ngày Điều không đảm bảo để ngăn ngừa cục máu đông biết làm cho máu dính Warfarin: có tác dụng chống đông máu, bạn bị triệu chứng APS điển đau nửa đầu sống lưng, bạn khun nên dùng warfarin thay aspirin Ngồi người ta dùng warfarin có tiền sử đông máu Tác dụng phụ nghiêm trọng warfarin trình điều trị chảy máu cần theo dõi chặt chẽ, làm xét nghiệm đơng máu thường xun Heparin: có tác dụng chống đơng máu ngồi thể thơng qua tác dụng lên antithrombin III (kháng thrombin) Chất có huyết tương, làm hiệu lực thrombin yếu tố đơng máu hoạt hóa IXa, Xa, XIa, XIIa Điều trị mẹ bầu bị hội chứng antiphospholipid: Khi mang thai, phương pháp điều trị thông thường dùng aspirin liều thấp; nhiên, thông thường, phụ nữ mang thai APS tiêm heparin hàng ngày aspirin Nếu dùng warfarin bạn có thai, có lẽ bạn đổi thành heparin Điều warfarin có khả gây hại cho em bé Khi bạn dùng thuốc làm loãng máu, bạn tăng nguy chảy máu Điều trị hỗ trợ khác 28 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com Luyện tập thể dục: tập thể dục thường xuyên giúp khỏe mạnh giữ cho trái tim khỏe mạnh Chế độ ăn uống dinh dưỡng: có ý kiến cho việc tăng lượng axit béo thiết yếu chế độ ăn uống bạn, đặc biệt axit béo omega-3 có cá có dầu giúp giảm nguy đơng máu Tuy nhiên, khơng có thử nghiệm lâm sàng để hỗ trợ ý tưởng Cũng vậy, dầu cá chứa lượng lớn vitamin A gây hại thai kỳ, chúng tơi khơng khuyến nghị điều bạn nghĩ đến việc có Ăn chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh quan trọng sức khỏe nói chung bạn giúp ngăn ngừa bạn phát triển cục máu đông Ngừng hút thuốc: hút thuốc làm tăng nguy đông máu Đừng uống nhiều rượu Không dùng thuốc tránh thai: thuốc tránh thai tăng nguy đông máu Nếu muốn sử dụng liệu pháp thay hormone sau thời kỳ mãn kinh, điều làm tăng nguy cục máu đơng bạn nên thảo luận với bác sĩ Thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kì đặc biệt đối tượng tiểu đường, huyết áp cao cholesterol cao Nếu dùng thuốc warfarin, nên cẩn thận tránh bị tai nạn vết bầm tím tồi tệ Nếu mang thai cần thường xuyên kiểm tra sức khỏe định kì làm xét nghiệm theo dõi cần thiết 3.2 Phospholipid đậu nành chữa bệnh chán ăn, đau hạ sườn phải, tổn thương gan nhiễm độc viêm gan Phospholipid đậu nành ester glycerol axit cholinophosphoric axit béo chưa bão hịa: linoleic, linolenic oleic Những phospholipid khơng thể tổng hợp thể hàm lượng axit béo khơng bão hịa đa chuỗi bên Được định để sử dụng người có triệu chứng bệnh gan Nó kích thích tái sinh tế bào gan bị hư hỏng nhiễm virus định lối sống không lành mạnh (lạm dụng rượu, tiêu thụ nhiều thực phẩm có chứa chất béo) 29 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com  Chỉ định: Cải thiện triệu chứng bệnh lý gan chán ăn, đau hạ sườn phải, tổn thương gan nhiễm độc viêm gan  Chống định: Quá mẫn với protein đậu nành, đậu lạc thành phần thuốc  Liều dùng cách dùng: Người lớn: 1800mg/ngày chia 2-3 lần Nên uống thuốc bữa ăn Không nên sử dụng thuốc cho trẻ em 18 tuổi chưa nghiên cứu đầy đủ PHẦN IV: KẾT LUẬN Phospholipid bao gồm loại khác nhau, loại có chức sinh học định Các glycerolphospolipid đóng vai trò chủ yếu, cấu tử sở màng sinh chất, phần lớn glycerophospholipid dẫn từ 1,2-diacylglycerol Glycerophospholipid có hàm lượng cao mơ thần kinh, tim, gan, trứng động vật có xương sống hạt thực vật Glycerophospholipid chủ yếu bao gồm axit phosphatidic, phosphatidylcholin, phosphatidylethanolamin, phosphatidylserin, phosphatidylinositol, phosphatidylglycerol Axit phosphatidic chất đầu sinh tổng hợp triacylglycerol glycerol phospholipid khác chiếm 1-5 % tổng phospholipid tế bào lấy từ thực vật Phosphatidylcholin (lecithin) phospholipid có nhiều động vật thực vật, chiếm tới gần 50% tổng số phospholipid, vừa đóng vai trị chuyển hóa, vừa đóng vai trị cấu tạo màng tế bào Đặc biệt, chiếm tỷ lệ cao màng màng tế bào Phosphatidylcholin thành phần tuần hồn huyết tương (plasma) thành phần thiếu lipoprotein high density lipoprotein (HDL) Phosphatidylcholin có thành phần thức ăn hàng ngày ăn vào Cùng với phosphatidylserin phosphatidylethanolamin phosphoglycerid phổ biến Phosphatidylinositol lipid quan trọng, thành phần quan trọng màng tham gia vào trình trao đổi chất cần thiết tất loài thực 30 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com vật động vật thông qua số chất chuyển hóa Cardiolipin (phosphatidylglycerin diphosphatidylglycerin) thành phần quan trọng màng ty thể, cần thiết cho chức tối ưu nhiều enzym có liên quan đến chuyển hóa lượng ty thể Các kháng thể kháng cardiolipin phát hội chứng kháng phospholipid chứng huyết khối động mạch tĩnh mạch, chứng giảm tiểu cầu, nhồi máu tim, sảy thai lặp lại biến chứng thần kinh, số bệnh nhân bị bệnh lupus ban đỏ hệ thống Sphingomyelin (hoặc ceramide phosphorylcholine) loại phospholipid bao gồm đơn vị ceramide với nửa phosphorylcholine gắn vào vị trí số Vì thế, tương tự sphingolipid phosphatidylcholine Nó thành phần phổ biến màng tế bào động vật, từ động vật có vú đến động vật nguyên sinh Như phosphatidylcholin, sphingomyelin có xu hướng tập trung lớn màng tế bào, đặc biệt màng tế bào Phospholipid thực tế có nhiều ứng dụng, đặc biệt phospholipid đậu nành chữa bệnh gan PHẦN V: TÀI LIỆU THAM KHẢO 4.1 Tiểu luận phospholipid- Hà Mai 4.2 Bài giảng hóa sinh đại cương- TS Giang Thị Phương Ly 4.3 Các khái niệm phospholipid- Wikimedia- Mashaghi S.; Jadidi T.; Koenderink G.; Mashaghi A (2013) "Lipid Nanotechnology" Int J Mol Sci 14 (2): 4242– 4282 doi:10.3390/ijms14024242 PMC 3588097 PMID 23429269 31 TIEU LUAN MOI download : skknchat123@gmail.com ... sinh học hoá học xuất lĩnh vực khoa học để giải vần đề Lĩnh vực khoa học gọi hoá học sinh vật hoá sinh học (biochemistry) nhằm nghiên cứu thành phần hoá học thể sống q trình chuyển hố hố học chất,... 2.2.2 Sphingophospholipid PHẦN III: ỨNG DỤNG CỦA PHOSPHOLIPID TRONG ĐỜI SỐNG 3.1.Hội chứng kháng thể kháng phospholipid 3.2 .Phospholipid đậu nành chữa bệnh chán ăn, đau hạ... truyền tín hiệu cụ thể PHẦN III: ỨNG DỤNG CỦA PHOSPHOLIPID TRONG ĐỜI SỐNG 3.1 Hội chứng kháng thể kháng phospholipid Hội chứng kháng phospholipid (Antiphospholipid syndrome) xảy hệ thống miễn