Slide 1 BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM DO HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 TỪ THÁNG 06/2013 ĐẾN THÁNG 01/2014 BS NGUYỄN PHÚC THỊNH Cuộc thi nhà nghiên cứu trẻ Xin cam đoan • Các số liệ[.]
Cuộc thi nhà nghiên cứu trẻ BỆNH LOÉT DẠ DÀY TÁ TRÀNG Ở TRẺ EM DO HELICOBACTER PYLORI TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG TỪ THÁNG 06/2013 ĐẾN THÁNG 01/2014 BS NGUYỄN PHÚC THỊNH Xin cam đoan • Các số liệu tơi cơng bố hồn tồn thật • Chưa công bố nghiên cứu MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ TỔNG QUAN TÀI LIỆU ĐỐI TƢỢNG & PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KẾT QUẢ BÀN LUẬN KẾT LUẬN ĐẶT VẤN ĐỀ Tỷ lệ mắc loét dày tá tràng(DD_TT) H.pylori trẻ em thấp Khơng có số xác cho tần số mắc loét DD_TT trẻ em Ờ Việt Nam:nghiên cứu loét DD_TT chƣa thấy trẻ em Tại BV NĐ1, bệnh loét DD_TT ngày nhiều, gặp tuổi dƣới 10 điều trị tiệt trừ H.p thất bại nhiều ĐẶT VẤN ĐỀ Câu hỏi nghiên cứu Đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị bệnh loét dày tá tràng H.pylori trẻ em nhƣ tỉ lệ kháng thuốc kháng sinh H pylori bệnh nhi BV Nhi Đồng bao nhiêu? MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu tổng quát Mô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị xác định tỷ lệ kháng thuốc H pylori bệnh loét DD-TT H Pylori trẻ em Bệnh viện Nhi Đồng từ tháng 06/2013 đến tháng 01/2014 MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Mục tiêu cụ thể Xác định đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng điều trị bệnh loét dày tá tràng H pylori Xác định tỉ lệ thất bại điều trị bệnh loét DD-TT sau điều trị tiệt trừ H pylori theo phác đồ BV lần đầu Xác định tỉ lệ kháng với loại kháng sinh H pylori kết cấy kháng sinh đồ bệnh nhi loét dày tá tràng H pylori TỔNG QUAN TÀI LiỆU Khái niệm -Nguyên nhân Loét dày tá tràng sang thƣơng niêm mạc sâu phá hủy lớp niêm thành dày tá tràng nhóm ngun nhân • Lt DD-TT ngun phát: DD-TT nhiễm vi trùng H pylori • Loét DD-TT thứ phát: không H.p : thuốc, nhiễm trùng, tự miễn, tăng tiết a xít … TỔNG QUAN TÀI LiỆU Triệu chứng lâm sàng Triệu chứng tiêu hóa • Đau bụng: đau thƣợng vị, giảm ăn, thức giấc ban đêm Các triệu chứng kèm: Nôn & buồn nôn, no ngang, đầy bụng Đau bụng tái phát khơng đặc hiệu • XHTH triệu chứng đầu tiên:25% • Đau bụng cấp thủng dày tá tràng Triệu chứng ngồi tiêu hóa • Thiếu máu mạn TỔNG QUAN TÀI LiỆU Cận lâm sàng Xét nghiệm máu: Thiếu máu nhƣợc sắt Chuẩn đoán loét: X quang dày cản quang, nội soi Chuẩn đoán H.pylori Nội soi (xâm lấn) • Xét nghiệm Urease(CLO test) • Mơ học • Cấy • PCR Khơng nội soi (khơng xâm lấn) • Huyết chẩn đốn • Urease Breathing Test (UBT) • HpSA ... Specificity 10 0 10 0 PPV 10 0 NPV Accuracy C-UBT IgG SA 96.3 10 0 88.9 92.6 96.2 10 0 10 0 80.8 10 0 10 0 96.2 10 0 10 0 82.8 10 0 92.9 96 .1 92.6 96 .1 100 87.5 92.9 96.2 98 .1 94.3 98 .1 100 84.9 96.2 13 Journal... viện Nhi Đồng từ tháng 6/2 013 đến 01/ 2 014 Dân số chọn mẫu Bệnh nhi loét dày tá tràng phát qua nội soi đƣợc điều trị, theo dõi BV NHI ĐỒNG từ tháng 6/2 013 đến 01/ 2 014 Cỡ mẫu Lấy trọn PHƯƠNG... pylori Infection in Children 8-2 011 TỔNG QUAN TÀI LiỆU Điều trị tiệt trừ H.pylori Guidelines From ESPGHAN and NASPGHAN for Helicobacter pylori Infection in Children 8-2 011 TỔNG QUAN TÀI LiỆU Điều trị