Bài giảng hoạt động điều dưỡng trong bệnh viện và nhiệm vụ trọng tâm công tác điều dưỡng

THÔNG TƯ 31/2021/TT-BYT HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG TRONG BỆNH VIỆN VÀ NHIỆM VỤ TRỌNG TÂM CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG NỘI DUNG TRÌNH BÀY Nội dung trọng tâm Thơng tư Nội dung đổi Thông tư Nhiệm vụ trọng tâm công tác Điều dưỡng NỘI DUNG TRỌNG TÂM CỦA THÔNG TƯ CHƯƠNG I: điều CHƯƠNG II: điều CHƯƠNG 22 ĐIỀU CHƯƠNG III: 12 điều CHƯƠNG IV: điều CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 1: Phạm vi điều chỉnh Điều 2: Giải thích từ ngữ Chăm sóc ĐD đáp ứng 14 nhu cầu Nhận định lâm sàng/ Chẩn đoán ĐD “là việc nhận định đáp ứng thể NB với tình trạng SK Việc chẩn đốn ĐD sở để lựa chọn can thiệp CSĐD nhằm đạt kết mong muốn phạm vi chuyên môn ĐD” Nguyên tắc thực CSĐD Phân cấp CSNB: I, II, III CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 1: Phạm vi điều chỉnh TT 07/2011 TT 31/2021 * Hướng dẫn * Qui định Công tác Điều dưỡng chăm sóc người bệnh - Nhiệm vụ chun mơn chăm sóc ĐD - Tổ chức hoạt động ĐD - Nhiệm vụ chức danh chuyên môn CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 2: Giải thích từ ngữ (1) TT 07/2011 Chăm sóc nguời bệnh: Hỗ trợ, đáp ứng nhu cầu co NB TT 31/2021 Chăm sóc điều dưỡng Nhận định, can thiệp chăm sóc, theo dõi nhằm đáp ứng nhu cầu NB CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 2: Giải thích từ ngữ (2) Nhận định lâm sàng chẩn đoán điều dưỡng: Nhận định đáp ứng thể NB với tình trạng sức khỏe Chẩn đốn điều dưỡng -> Can thiệp chăm sóc -> Đạt kết mong đợi CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 3: Nguyên tắc thực chăm sóc điều dưỡng Nhận định, phân cấp, thực can thiệp cho NB: chuyên mơn, tồn diện, liên tục, an tồn, chất lượng, cơng bằng, phù hợp Thực hoạt động ĐD: phải có tham gia, phối hợp đơn vị, chức danh chuyên môn khác CHƯƠNG I QUY ĐỊNH CHUNG Điều 4: Phân cấp chăm sóc người bệnh (1) TT 07/2011 TT 31/2021 Chăm sóc cấp I: Tình trạng nặng, nguy kịch, hôn mê, suy hô hấp, suy tuần hồn, phải nằm bất động u cầu có theo dõi, chăm sóc tồn diện liên tục ÐD Chăm sóc cấp I: Tình trạng nặng, nguy kịch, không tự thực hoạt động cá nhân yêu cầu chuyên môn không đuợc vận động phải phụ thuộc hồn tồn vào theo dõi, chăm sóc toàn diện liên tục ÐD Điều 20: Hiệu lực thi hành từ ngày 27/02 /2022 Thông tư số 07/2011 hết hiệu lực kể từ ngày Thông tư 31/2021 có hiệu lực Điều 21 Điều khoản tham chiếu Điều 22 Trách nhiệm thực •Các đơn vị thuộc Bộ Y tế: •Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương •Y tế bộ, ngành •Người đứng đầu bệnh viện NỘI DUNG ĐỔI MỚI CĂN BẢN CỦA THÔNG TƯ 31/2021/TT-BYT NỘI DUNG ĐỔI MỚI CĂN BẢN Đổi vai trò, vị ĐD hành nghề: - Vai trò: ĐD cung cấp dịch vụ chăm sóc đáp ứng 14 nhu cầu NB - Vị trí: + Chuyển từ thụ động sang chủ động: Tiếp nhận khám/nhận định người bệnh, đưa chẩn đoán Đánh giá kết thực can thiệp chăm sóc ĐD, cải tiến chất lượng CS Xác định thực can thiệp chăm sóc ĐD + Phối hợp với chức danh nghề nghiệp: Phân cấp chăm sóc Xác định can thiệp chăm sóc Ghi chú: văn trước chưa quy định CS đáp ứng 14 nhu cầu bản; ĐD thụ động thực CS theo y lệnh BS từ y lệnh thuốc đến y lệnh phân cấp chăm sóc) NỘI DUNG ĐỔI MỚI CĂN BẢN Giao quyền nhiệm vụ để hệ thống ĐD chủ động thực hiện: Đối với hệ thống quản lý ĐD: - Tổ chức triển khai thực hoạt động chuyên môn xuyên suốt từ Trưởng phòng ĐD -> ĐD trưởng khoa -> ĐDV + Trưởng phòng ĐD/PĐD: xây dựng, tổ chức thực kế hoạch, hướng dẫn, quy định, quy trình văn liên quan đến ĐD; Quản lý điều hành chuyên môn; Quản lý nhân sự; Đào tạo, NCKH; Tham gia đề xuất, mua sắm TTB, phương tiện, vật tư… + ĐDTK: Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Trưởng PĐD hoạt động ĐD khoa Ghi chú: TT 07 chưa quy định Điều dưỡng Trưởng khoa chịu đạo chun mơn Trưởng phịng Điều dưỡng) NỘI DUNG ĐỔI MỚI CĂN BẢN Giao quyền nhiệm vụ để hệ thống ĐD thực thi nhiệm vụ: Đối với hệ thống ĐD chăm sóc: -Giao quyền chủ động phối hợp với chức danh chuyên môn khác thực chăm sóc ĐD, phân cấp chăm sóc đáp ứng 14 nhu cầu NB: nhận định -> xác định can thiệp ĐD -> chẩn đoán ĐD -> can thiệp ĐD -> đánh giá kết can thiệp chăm sóc -Thực hiện/ứng dụng kết NCKH để cải tiến chất lượng chăm sóc -Học tập liên tục để nâng cao chất lượng chăm sóc -Được tham gia XD kế hoạch điều dưỡng, hướng dẫn, quy định chuyên môn NỘI DUNG ĐỔI MỚI CĂN BẢN Quy định điều kiện thuận lợi để ĐD thực nhiệm vụ: - Các chức danh chuyên mơn khác có trách nhiệm phối hợp, hỗ trợ tạo điều kiện tốt để ĐD thực thi nhiệm vụ chăm sóc NB (chăm sóc đa ngành): BS, Dược, KSNK, DD, TCCB, KHTH, QLCL, CTXH, CNTT…: Cung cấp thuốc, trang thiết bị, dụng cụ, chế độ ăn đến tận khoa lâm sàng - Đầu tư chuyên môn, sở hạ tầng, trang thiết bị, phương tiện, kinh phí, nhân lực, CNTT cho chăm sóc điều dưỡng ÁP DỤNG THỰC HIỆN QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG QUY TRÌNH ĐIỀU DƯỠNG Assessment Nhận định Nuring Diagnois Chẩn đoán ĐD Planing Lập kế hoạch Implementatio n Thực Evaluation Đánh giá CƠ SỞ PHÁP LÝ Điều Đánh giá kết thực can thiệp chăm sóc điều dưỡng Đánh giá đáp ứng người bệnh hiệu can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo mục tiêu, kết chăm sóc theo nguyên tắc liên tục, xác tồn diện tình trạng đáp ứng người bệnh Điều chỉnh kịp thời can thiệp chăm sóc điều dưỡng dựa kết đánh giá nhận định lại tình trạng người bệnh phạm vi chuyên môn điều dưỡng Trao đổi với thành viên liên quan vấn đề ưu tiên, mục tiêu chăm sóc mong đợi điều chỉnh can thiệp chăm sóc điều dưỡng theo khả đáp ứng người bệnh Tham gia vào trình cải thiện nâng cao chất lượng can thiệp chăm sóc điều dưỡng dựa kết đánh giá CƠ SỞ PHÁP LÝ Khoản II, điều 5, Chương II, TT31/2021 Khoản II, điều 5, Chương II, TT31/2021 • Tình trạng tại, nhu cầu NB • Xác định nguy ảnh huởng • Tiền sử bệnh • Mức độ nguy kịch, tiên luợng, phân cấp CS BS •Xác định vấn đề ưu tiên •Chẩn đốn ÐD •Ưu tiên chẩn đốn tác động trực tiếp đến sức khỏe tính mạng NB •Phân cấp chăm sóc •Ðáp ứng NB, hiệu can thiệp •Ðiều chỉnh can thiệp dựa kết đánh giá, khả đáp ứng NB nhận định lại •Cải tiến chất luợng CS Điều 7, Chương II, TT31/2021 Nhận định lâm sàng Đánh giá kết Chẩn đoán Điều dưỡng Xác định thực can thiệp chăm sóc •Xác định thực can thiệp dựa vào: phù hợp với NB, CÐÐD, PCCS, nguồn lực, mục tiêu kết can thiệp mong muốn •Ghi lại tồn can thiệp ÐD: đầy đủ, xác, rõ ràng, dễ đọc Khoản 2,3,4, TT31/2021 Điều6, Chương II, MỘT SỐ TRỌNG TÂM CÔNG TÁC ĐIỀU DƯỠNG Chỉ đạo thực Thông tư 31/2021/TT-BYT huớng dẫn cơng tác ĐD chăm sóc NB BV Xây dựng Ðề án đổi chế, sách ĐD huớng tới chăm sóc tồn diện, trình Thủ tướng Chính phủ Xây dựng huớng dẫn, QTKT chăm sóc MỤC TIÊU Ðề án đổi chế, sách Điều duỡng Mục tiêu chung: Ðầu tư phát triển cơng tác ĐD bảo đảm thực chăm sóc toàn diện NB sở khám bệnh, chữa bệnh đáp ứng nhu cầu chăm sóc nguời dân hội nhập ĐD khu vực ASEAN MỤC TIÊU Ðề án đổi chế, sách Điều duỡng Mục tiêu cụ thể số: 2.1 Hoàn thiện hệ thống văn quy phạm Pháp luật, sách, huớng dẫn, bảo đảm tính chủ động, độc lập vị nghề nghiệp ĐD chăm sóc sức khỏe nguời dân 2.2 Kiện tồn tổ chức hệ thống nâng cao lực lãnh đạo, QLÐD 2.3 Tăng cường đào tạo ĐD theo huớng hội nhập 2.4 Bảo đảm nguồn nhân lực ÐD số lượng, chất lượng, cấu trình độ 2.5 Ða dạng hóa mơ hình chăm sóc đảm bảo liên tục, an tồn, chất luợng hiệu đáp ứng nhu cầu chăm sóc tồn diện NB ĐỊNH HƯỚNG PHÁT TRIỂN lĩnh vực cốt lõi ĐD khu vực ASEAN Năng lực hành nghề theo Pháp luật đạo đức nghề nghiệp (Ethics and Legal Practice) Năng lực thực hành CS chuyên nghiệp (Professional Nursing Practice) Năng lực Lãnh đạo Quản lý (Leadership and management) Năng lực đào tạo NCKH (Education and Research) Năng lực phát triển cá nhân nâng cao chất lượng (Professional Personal and Quality Development) XIN CẢM ƠN QUÝ ĐỒNG NGHIỆP ĐÃ LẮNG NGHE! ... Điều chỉnh can thiệp CHƯƠNG III TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG ĐIỀU DƯỠNG VÀ NHIỆM VỤ CỦA CÁC CHỨC DANH CHUN MƠN TRONG CHĂM SĨC Điều 8: Hệ thống Điều dưỡng bệnh viện Hội đồng Điều dưỡng Phòng Điều dưỡng Điều. .. dung trọng tâm Thông tư Nội dung đổi Thông tư Nhiệm vụ trọng tâm công tác Điều dưỡng NỘI DUNG TRỌNG TÂM CỦA THÔNG TƯ CHƯƠNG I: điều CHƯƠNG II: điều CHƯƠNG 22 ĐIỀU CHƯƠNG III: 12 điều CHƯƠNG IV: điều. .. phịng trình GĐ điều động tạm thời nhân Tham gia Hội đồng KSNK HĐ khác Thực nhiệm vụ khác theo phân công GĐ Điều 12: Nhiệm vụ Điều dưỡng Phòng Điều dưỡng Thực nhiệm vụ theo phân công Tổ chức KT,