Microsoft Word Ä’á»™NG THá»− SOAN BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỒNG THỊ SOAN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỒNG THỊ SOAN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BẮC GIANG NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỒNG THỊ SOAN THỰC TRẠNG KIẾN THỨC VỀ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CỦA NGƯỜI BỆNH ĐỘT QUỴ NÃO TẠI BỆNH VIỆN Y HỌC CỔ TRUYỀN TỈNH BẮC GIANG NĂM 2022 Chuyên ngành: Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP Giảng viên hướng dẫn: ThS Nguyễn Trường Sơn NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Để hồn thành chun đề tốt nghiệp này, tơi xin gửi lời cảm ơn chân thành tới: Ban giám hiệu trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện để tơi thực hồn thành chuyên đề tốt nghiệp CKI Phòng Đào tạo Đại học trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tạo điều kiện tốt trình học tập năm trường Tơi xin chân thành cảm ơn tồn thể thầy, cô giáo trường Đại học Điều dưỡng Nam Định giảng dạy giúp đỡ, trang bị kiến thức cho tơi suốt q trình học tập trường Ban Giám đốc, cán nhân viên y tế Bệnh viện Y Học cổ Truyền tỉnh Bắc Giang động viên, giúp đỡ để tơi hồn thiện chun đề Tơi xin bày tỏ kính trọng gửi lời cảm ơn chân thành tới ThS.Nguyễn Trường Sơn định hướng, bảo ban nhiệt tình để tơi có điều kiện hồn thành chun đề ngày hơm Tơi xin tỏ lịng biết ơn với cha mẹ, người thân thầy cô, bạn bè lớp CKI khóa ln động viên, tạo động lực học tập cho Người thực Đồng Thị Soan ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Đồng Thị Soan xin cam đoan cơng trình riêng tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung thực, xác đáp ứng quy định trích dẫn Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam đoan Nam Định, ngày 19 tháng năm 2022 Người cam đoan Đồng Thị Soan iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC BẢNG vi DANH MỤC HÌNH ẢNH vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa đột quỵ não 1.1.2 Nguyên nhân |15| 1.1.3 Phân loại [15] 1.1.4 Hậu đột quỵ 1.1.5 Chăm sóc người bệnh đột quỵ 1.1.6 Phục hồi chức cho người bệnh sau đột quỵ 12 1.2 Cơ sở thực tiễn 22 1.2.1 Tình hình đột quỵ Thế giới Việt Nam 22 1.2.2 Tình hình di chứng tàn tật đột quỵ 22 1.2.3 Thực trạng kiến thức phục hồi chức vận động người bệnh đột quỵ 23 Chương 27 MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẢN GIẢI QUYẾT 27 2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 2.2 Một số đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 29 2.3 Thực trạng kiến thức PHCN vận động người bệnh 31 Chương 33 BÀN LUẬN 33 3.1 Thực trạng kết kiến thức PHCN vận động NB 33 iv 3.2 Ưu điểm tồn 34 3.2.1 Ưu điểm: 34 3.2.2 Tồn tại: 34 3.3 Nguyên nhân 35 3.4 Các giải pháp giải vấn đề 35 KẾT LUẬN 36 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP………………………………………………….37 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BV Bệnh viện ĐD Điều dưỡng KTV Kỹ thuật viên NB Người bệnh TBMMN Tai biến mạch máu não PHCN Phục hồi chức WHO Tổ chức Y tế giới (World Health Organization) vi DANH MỤC BẢNG Trang Bảng 2.1 Đặc điểm nhân học đối tượng nghiên cứu 28 Bảng 2.2: Một số đặc điểm lâm sàng đối tượng nghiên cứu 29 Bảng 2.3: Thực trạng kiến thức phục hồi chức vận động: 31 vii DANH MỤC HÌNH ẢNH Trang Hình 1: Các dạng đột quỵ Hình 2: Nằm ngửa 14 Hình 3: Nằm nghiêng sang bên liệt 14 Hình 4: Nằm nghiêng sang bên lành 15 Hình 5: Lăn sang bên liệt 15 Hình 6: Lăn sang bên lành 16 Hình 7: Ngồi dậy từ tư nằm ngửa 16 Hình 8: Di chuyển từ giường sang xe lăn ngược lại 17 Hình 9: Đứng dậy 17 Hình 10: Đi song song 18 Hình 11: Nâng hông lên khỏi mặt giường 19 Hình 12: Cài hai tay đưa lên phía đầu 19 ĐẶT VẤN ĐỀ Tai biến mạch máu não (TBMMN) hay gọi đột quỵ não bệnh phổ biến Bệnh hay tiến triển nặng, thường gặp người cao tuổi Từ nhiều thập kỷ trước đến nay, TBMMN vấn đề thời cấp thiết y học nói chung, ngành phục hồi chức (PHCN) nói riêng quốc gia, dân tộc giới TBMMN bệnh lý nhiều nguyên nhân khác gây ra, người bệnh tử vong nhanh chóng sống sót để lại nhiều di chứng nặng nề [2] Theo báo cáo Tổ chức Y tế giới 1996 (TCYTTG), tỷ lệ TBMMN phát (incidence) năm từ 100- 250/100.000 dân tỷ lệ mắc từ 500-700/100.000 dân [12],[13] Tỷ lệ tử vong TBMMN đứng thứ giới sau bệnh ung thư tim mạch [16] Tỷ lệ mắc bệnh TBMMN nước phát triển cao Hàng năm Hoa Kỳ có thêm 500.000 người bị tai biến mới, phần lớn xảy sau 55 tuổi, tỷ lệ tử vong cao khoảng 30%-40% tháng sau tai biến, 2/3 số người cứu sống bị tàn tật, hàng năm ước tính phí tỷ la cho điều trị PHCN bệnh nhân TBMMN [12] Ở Trung Quốc, tỷ lệ mắc bệnh Bắc Kinh 329/100.000 dân, Quảng Châu tỷ lệ 147/100.000 dân tỷ lệ tử vong 69-80/100.000 dân [20] Tại Việt Nam, theo Nguyễn Văn Đăng (1997) tỷ lệ mắc bệnh TBMMN 115,92/100.000 dân, tỷ lệ tử vong 20,55/100.000 dân [15] Theo phân loại tổ chức Y tế giới (WHO) người bệnh bị liệt nửa người TBMMN thuộc loại đa tàn tật, mà chủ yếu giảm chức vận động kèm theo rối loạn tri giác, nhận thức, tâm lý Theo Nguyễn Văn Đăng, di chức vận động TBMMN 92,62%; di chứng nặng 27,69%; di chứng vừa nhẹ 68,42% [13] Rối loạn chức vận động gây ảnh hưởng lớn trực tiếp đến khả thực hoạt động sinh hoạt hàng ngày khả tái hội nhập vào đời sống cộng đồng ... cơ, bạn bè lớp CKI khóa động viên, tạo động lực học tập cho Người thực Đồng Thị Soan ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Đồng Thị Soan xin cam đoan cơng trình riêng tơi lần đầu thực hiện, số liệu báo cáo trung... báo cáo Tổ chức Y tế giới 1996 (TCYTTG), tỷ lệ TBMMN phát (incidence) năm từ 10 0- 250/100.000 dân tỷ lệ mắc từ 50 0-7 00/100.000 dân [12],[13] Tỷ lệ tử vong TBMMN đứng thứ giới sau bệnh ung thư tim... [3] 1.1.2 Nguyên nhân |15| 1.1.2.1 Nhóm yếu tố tác động thay đổi - Tuổi cao, giới tính nam, chủng tộc, yếu tố gia đình di truyền - Các đặc điểm yếu tố nguy nhóm sau: + Giới: nam mắc bệnh nhiều