Microsoft Word BÃŽI THU HƯƀNG BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THU HƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LIỆT NỬA NGƯỜI DO ĐỘT QUỴ NÃO TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THU HƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LIỆT NỬA NGƯỜI DO ĐỘT QUỴ NÃO TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH BÙI THU HƯƠNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH LIỆT NỬA NGƯỜI DO ĐỘT QUỴ NÃO TẠI KHOA Y HỌC CỔ TRUYỀN BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108 NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN ThS Nguyễn Thị Thanh Huyền NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Hoàn thành chuyên đề tốt nghiêp này, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành đến Ban giám hiệu, quý thầy cô trường Đại học Điều dưỡng Nam Định nhiệt tình giảng dạy truyền đạt kiến thức, giúp đỡ suốt trình học tập, nghiên cứu thực chuyên đề “Thực trạng chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022” Tôi xin trân thành cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Trung ương Qn đội 108 phịng ban có liên quan tạo điều kiện cho học tập hoàn thiện chuyên đề Xin trân thành cảm ơn bác sỹ, điều dưỡng làm việc Khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giúp đỡ tơi suốt q trình thu thập số liệu Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Thạc sỹ Nguyễn Thị Thanh Huyền, cô dành nhiều thời gian quý báu để truyền đạt cho kiến thức chuyên môn trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành chun đề tốt nghiệp Điều dưỡng chuyên khoa I Cuối xin cảm ơn gia đình, bạn bè ủng hộ giúp đỡ tơi nhiệt tình q trình học tập nghiên cứu Xin chân trọng cảm ơn! Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Bùi Thu Hương ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan chuyên đề “Thực trạng chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022” công trình nghiên cứu riêng tơi Các kết nghiên cứu trung thực chưa công bố cơng trình khác Nếu có sai sót tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng năm 2022 Người cam đoan Bùi Thu Hương MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii BẢNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT iii DANH MỤC CÁC BẢNG iv DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ v ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Định nghĩa đột quỵ 1.1.2 Phân loại 1.2.3 Nguyên nhân: 1.1.4 Các vấn đề cần quan tâm chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não .6 1.1.5 Quy trình chăm sóc người bệnh sau đột quỵ não 1.1.6 Quy định khám chữa bệnh cho bệnh nhân 11 1.2 Cơ sở thực tiễn 11 1.2.1 Trên Thế giới 11 1.2.2 Tại Việt Nam 12 Chương 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 13 2.1 Thực trạng chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022 13 2.1.1 Giới thiệu sơ lược Khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 13 2.1.2 Thực trạng chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não khoa Y học cổ truyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2022 15 Chương 3: BÀN LUẬN 23 3.1 Thực trạng vấn đề khảo sát 23 3.1.1 Đặc điểm đối tượng khảo sát 23 3.1.2 Thực trạng cơng tác chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não 25 3.2 Đề xuất số giải pháp nâng cao cơng tác chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não Khoa Y học cổ truyền – Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 27 3.2.1 Ưu điểm nhược điểm, tồn hạn chế 27 3.2.2 Đề xuất giải pháp nâng cao cơng tác chăm sóc người bệnh liệt nửa người đột quỵ não 28 KẾT LUẬN 31 ĐỀ XUẤT MỘT SỐ GIẢI PHÁP 32 TÀI LIỆU THAM KHẢO Phụ lục: BỘ CÂU HỎI iii BẢNG DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT NB Người bệnh BYT Bộ y tế CBYT Cán y tế THPT Trung học phổ thông THCS Trung học sở TC- CĐ- ĐH Trung cấp, cao đẳng, đại học TT-GDSK Truyền thông giáo dục sức khỏe WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 2.1: Đặc điểm nhóm tuổi, giới nơi cư trú người bệnh 16 Bảng 2.2: Người chăm sóc 17 Bảng 2.3: Loại tổn thương, vị trí liệt điểm Glasgow người bệnh 18 Bảng 2.4: Thuốc điều trị thời gian điều trị 19 Bảng 2.5: Tiền sử bệnh 19 Bảng 2.6: Chăm sóc dự phịng loét cho người bệnh 20 Bảng 2.7: Chăm sóc vận động cho người bệnh 20 Bảng 2.8: Chăm sóc hơ hấp cho người bệnh 21 Bảng 2.9: Chăm sóc dinh dưỡng cho người bệnh 21 Bảng 2.10: Chăm sóc vệ sinh cho người bệnh 22 v DANH MỤC CÁC HÌNH, BIỂU ĐỒ Hình 1.1: Các động mạch não Hình 1.2: Hai thể đột quỵ não Hình 1.3: Các vị trí thường bị loét tỳ đè Error! Bookmark not defined Biểu đồ 2.1: Đặc điểm trình độ học vấn người bệnh 16 Biểu đồ 2.2: Đặc điểm nghề nghiệp người bệnh 17 ĐẶT VẤN ĐỀ Đột quỵ não vấn đề lớn y học nước nhiều thập kỷ qua Theo công bố Tổ chức Y tế Thế giới, đột quỵ não nguyên nhân gây tử vong đứng hàng thứ 3, sau bệnh ung thư tim mạch Khơng bệnh cịn để lại nhiều di chứng nặng nề, đặc biệt di chứng vận động Đó gánh nặng khơng người bệnh, gia đình, mà cịn ảnh hưởng đến cộng đồng quốc gia họ Theo thống kê Tổ chức Y tế giới năm 2012, tỷ lệ mắc đột quỵ não hàng năm 350/100000 dân có xu hướng ngày tăng Tại Việt Nam, tỷ lệ mắc mắc trung bình tương ứng 116/100.000 dân 28,25/100.000 dân có di chứng vận động chiếm 92,96%, di chứng vừa nhẹ chiếm 62,41% [5,9] Theo thống kê Bệnh viện Lão khoa trung ương bệnh viện chuyên khoa đầu ngành chăm sóc sức khỏe người cao tuổi Việt Nam cho thấy, 16% người bệnh nội trú người bệnh đột quỵ não Những năm gần đây, năm bệnh viện điều trị cho 1000 người bệnh mắc bệnh [2,3] Với tiến y học, tỷ lệ tử vong đột quỵ não ngày giảm số lượng người bệnh bị tàn tật đột quỵ lại có xu hướng tăng Mức độ di chứng phụ thuộc nhiều vào thời điểm, cách thức người bệnh phát hiện, chẩn đoán, can thiệp chăm sóc Điều trị người bệnh đột quỵ não giai đoạn sớm cần phải có kết hợp chặt chẽ, tích cực bác sĩ điều dưỡng Vì bên cạnh việc điều trị theo quy trình chuẩn bác sĩ, vai trò người điều dưỡng chăm sóc người bệnh đột quỵ não chuyên khoa thần kinh vấn đề quan trọng Nếu người bệnh chăm sóc có chế độ tập luyện từ giai đoạn sớm người bệnh giảm tối đa di chứng, biến chứng nguy hiểm, giảm thời gian nằm viện, tiết kiệm chi phí người bệnh sớm trở lại sống thường nhật họ ... hay quên, ngủ *Thực y lệnh bác sỹ: - Cho NB dùng thu? ??c theo nhật trình Thực đúng, đầy đủ y lệnh thu? ??c thu? ??c tiêm, truyền (nếu có), thu? ??c uống Trong trình dùng thu? ??c cần theo dõi sát có bất thường... hay quên, ngủ *Thực y lệnh bác sỹ: - Cho NB dùng thu? ??c theo nhật trình Thực đúng, đầy đủ y lệnh thu? ??c thu? ??c tiêm, truyền (nếu có), thu? ??c uống Trong trình dùng thu? ??c cần theo dõi sát có bất thường... Có bị ngọng không? - NB tự thở hay phải hỗ trợ oxy? SpO2? Tần số thở? - NB có ho khạc khơng? Thở khị khè, có tăng tiết đờm rãi khơng? - Tâm lý NB gia đình *Tình trạng chỗ: - NB có liệt, yếu tay