Microsoft Word - DƯƀNG HONG HANH

Microsoft Word DƯƀNG HONG HANH BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH DƯƠNG HỒNG HẠNH KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC BÁO CÁO CHU[.]

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH DƯƠNG HỒNG HẠNH KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH DƯƠNG HỒNG HẠNH KIẾN THỨC VÀ THỰC HÀNH VỀ AN TOÀN NGƯỜI BỆNH CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH VĨNH PHÚC Chuyên ngành: Điều dưỡng nội người lớn BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: TS Nguyễn Thị Minh Chính NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong suốt q trình học tập làm đề tài khóa luận tốt nghiệp, em nhận giúp đỡ tạo điều kiện để hoàn thành đề tài cách hoàn chỉnh Lời em xin gửi lời cảm ơn chân thành đến Ban Giám hiệu Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định, phòng ban trường, phòng Đào tạo Đại học, môn Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định Em xin cảm ơn đến thầy cô trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định giảng dạy giúp em hoàn thành đề tài Em xin cảm ơn Ban Giám đốc Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc tạo điều kiện cho em học tập hoàn thành đề tài Đặc biệt, em xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Nguyễn Thị Minh Chính, người trực tiếp hướng dẫn em làm khóa luận này, Với nhiệt tình giảng dạy, theo dõi sát sao, chu đáo suốt trình học tập nghiên cứu đề tài, thầy truyền đạt kinh nghiệm, động viên hồn thành khóa luận cách tốt Em xin cảm ơn Điều dưỡng trưởng khoa, bác sỹ, anh chị điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Tỉnh Vĩnh Phúc giúp đỡ tạo điều kiện cho em hồn thành đề tài khóa luận Cuối cùng, em xin cảm ơn người thân gia đình, bạn bè quan tâm, động viên, khích lệ, giúp đỡ tạo điều kiện cho em quãng thời gian học tập thực đề tài khóa luận Tơi xin trân thành cảm ơn! Học viên Dương Hồng Hạnh ii LỜI CAM ĐOAN Tơi xin cam đoan thực khóa luận cách trung thực nghiêm túc Các số liệu sử dụng khóa luận điều tra khoa Tim mạch Bệnh viện đa khoa Tỉnh Vĩnh phúc Trong trình học tập làm chuyên đề tốt nghiệp, tài liệu tham khảo sử dụng trích dẫn thích rõ ràng Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên Dương Hồng Hạnh iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT ATNB An toàn người bệnh BCH Bộ câu hỏi BYT Bộ y tế CSNBTD Chăm sóc người bệnh toàn diện ĐD Điều dưỡng ĐTNC Đối tượng nghiên cứu ĐTV Điều tra viên JCI Joint Commission International (Tổ chức giám định chất lượng bệnh viện) NVYT Nhân viên y tế PVS Phỏng vấn sâu QLCLBV Quản lý chất lượng bệnh viện TLN Thảo luận nhóm WHO World Health Organization (Tổ chức y tế giới) iv MỤC LỤC Lời cảm ơn ………………………………………………………………….……….i Lời cam đoan ……………………………………………………………………… ii Danh mục chữ viết tắt …………………………………………… ………………iii Danh mục bảng …………………………………………….………………….……vi Danh mục hình ………………………………………………….…………… … vii ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1.1 Cơ sở lý luận 1.1.1 Khái niệm điều dưỡng 1.1.2 Sự cố y khoa 1.1.3 An toàn người bệnh 1.2 Cơ sở thực tiễn 1.2.1 Phân loại cố y khoa 1.2.2 Hậu cố y khoa 1.2.3 Các yếu tố liên quan tới cố y khoa 1.2.4 Nguyên nhân dẫn đến không đảm bảo an toàn người bệnh 1.2.5 Một số nghiên cứu kiến thức thực hành an toàn người bệnh 10 Chương 14 2.1 Phương pháp thực 15 Đối tượng nghiên cứu 15 2.2 Kết nghiên cứu: 16 2.2.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu (n=110) 16 2.2.2 Kiến thức thực hành điều dưỡng an toàn người bệnh 20 Chương 3: 25 BÀN LUẬN 25 3.1 Thông tin chung đối tượng nghiên cứu 25 3.2.1 Kiến thức điều dưỡng an toàn người bệnh 28 3.2.2 Thực hành điều dưỡng an toàn người bệnh 28 KẾT LUẬN 30 v Khuyến khích bệnh nhân gia đình họ tham gia vào tiến trình chăm sóc sức khoẻ 31 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP ……………………………………………………………33 TÀI LIỆU THAM KHẢO vi DANH MỤC BẢNG Bảng 1.1 Sự cố y khoa Mỹ nước phát triển Bảng 1.2 Nhiễm khuẩn bệnh viện số bệnh viện Việt Nam Bảng 1.3 Phân loại cố y khoa theo mức độ nguy hại Bảng 2.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Đặc điểm công việc môi trường làm việc điều dưỡng 18 Bảng 2.3 Nhận thức công việc điều dưỡng 19 Bảng 2.4 Tỷ lệ hài lòng điều dưỡng 19 Bảng 2.5 Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt an tồn người bệnh 20 Bảng 2.6 Tỷ lệ điều dưỡng có kiến thức đạt phân loại cố y khoa theo nhóm cố 22 Bảng 2.7 Tỷ lệ thực hành đạt giải pháp an toàn người bệnh điều dưỡng 23 Bảng 2.8 Mức độ thường xuyên thực giải pháp an toàn người bệnh điều dưỡng 24 vii DANH MỤC HÌNH Hình 2.1 Phân bố theo nhóm tuổi điều dưỡng (n) 15 Hình 2.2 Phân bố trình độ chun mơn điều dưỡng (n) 16 Hình 2.3 Kinh nghiệm làm việc điều dưỡng (n=110) 18 ĐẶT VẤN ĐỀ Hiện nay, xã hội ngày phát triển, chất lượng sống nâng lên đáng kể, người quan tâm đến sức khỏe nhiều Với ứng dụng tiến khoa học công nghệ y sinh học, y học giới ngày phát triển với tốc độ vượt bậc, người dân dần hưởng dịch vụ chăm sóc sức khỏe với chất lượng tốt Họ sử dụng đa dạng dịch vụ y tế, thời gian khám chữa bệnh điều trị diễn chủ yếu bệnh viện Theo báo cáo Ủy ban châu Âu An toàn người bệnh nước EU năm 2014 cho biết cố liên quan trực tiếp đến nhiễm khuẩn bệnh viện làm 37 000 người chết/ năm [1] Bên cạnh đó, theo ước tính, năm Hoa Kỳ, có đến triệu người bị thương 98.000 chết hậu sai sót y khoa (IOM, 2000) [2] Những cố, rủi ro y khoa xảy bệnh viện, đe dọa đến an toàn người bệnh Tại Việt Nam, chưa có nghiên cứu hệ thống để có tranh đầy đủ sai sót chun mơn cố y khoa Tuy nhiên, hầu hết sở khám chữa bệnh phải đương đầu với cố mức độ ảnh hưởng khác “An toàn người bệnh” chương trình có khởi đầu khơng có kết thúc, nguy cố y khoa ln thường trực xảy Ngày 12 tháng năm 2013, Bộ Y tế ban hành Thông tư 19/2013/TT-BYT “Hướng dẫn thực quản lý chất lượng dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bệnh viện” nhấn mạnh nội dung triển khai biện pháp bảo đảm an toàn người bệnh nhân viên y tế [3] Ngày nay, an tồn người bệnh chiếm vị trí hàng đầu chăm sóc sức khỏe Trong sở khám chữa bệnh, nhân viên y tế điều dưỡng chiếm số lượng đáng kể, lực lượng lao động lớn đóng vai trị quan trọng chăm sóc người bệnh Đồng thời họ áp dụng kiến thức, kỹ kinh nghiệm để cung cấp dịch vụ y tế, nhu cầu khác thay đổi thường xuyên người bệnh trình khám chữa bệnh [4] Vậy kiến thức thực hành an toàn người bệnh điều dưỡng bệnh viện sao? Trong vai trò điều dưỡng quan trọng sở y tế, nơi hay xảy cố tỷ lệ điều dưỡng/ người bệnh thấp [5] Do vậy, đo lường kiến thức thực hành an toàn người bệnh của điều dưỡng quan trọng, đo lường cho nhóm đối tượng giúp cung cấp thơng tin cụ thể cho quản lý chất lượng đảm bảo an toàn người bệnh bệnh viện [6] ... cường ATNB bao gồm - Xác định người bệnh; - Tăng cường thông tin NVYT, hạn chế y lệnh miệng; - An toàn dùng thuốc; - An toàn phẫu thuật; - Giảm thiểu nhiễm khuẩn bệnh viện; - Phòng ngừa người... - Cắt xén làm tắt quy trình chun mơn - Vi phạm đạo đức nghề nghiệp Đặc điểm chuyên môn y tế bất định - Bệnh tật người bệnh diễn biến, thay đổi - Y học khoa học chẩn đốn ln kèm theo xác suất -. .. thiện lâm sàng [10] Chức Điều dưỡng - Chức phụ thuộc: thực y lệnh bác sĩ - Chức phối hợp: phối hợp ngang hàng với bác sĩ việc chữa trị bệnh cho người bệnh - Chức độc lập: chủ động chăm sóc người