Microsoft Word ĒỌ THUÚ HẰNG BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỖ THÚY HẰNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC[.]
BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỖ THÚY HẰNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH ĐỖ THÚY HẰNG THỰC TRẠNG CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH SAU PHẪU THUẬT NỘI SOI U BUỒNG TRỨNG TẠI KHOA PHỤ SẢN BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHU VỰC PHÚC YÊN NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: BSCKII TRẦN QUANG TUẤN NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong q trình nghiên cứu hồn thành chun đề này, nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phòng đào tạo Sau đại học, môn Điều dưỡng Sản phu khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo năm học qua Tôi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: Thạc sỹ - BSCKII Trần Quang Tuấn, tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học, thực hồn thành chun đề tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên, Tập thể y bác sỹ, hộ sinh cán khoa Phụ sản cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập, cơng tác nghiên cứu Tôi xin bày tỏ biết ơn đến người thân yêu gia đình, bạn bè đồng nghiệp gần xa, đặc biệt anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tơi tinh thần vật chất để tơi hồn thành chuyên đề Nam Định, ngày tháng Học viên Đỗ Thúy Hằng năm 2022 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ Giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Nam Định, ngày tháng Người cam đoan Đỗ Thúy Hằng năm 2022 MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT iii DANH MỤC HÌNH iv ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận 1.1 Giải phẫu, sinh lý cấu tạo buồng trứng 1.1.1 Giải phẫu buồng trứng 1.1.2 Các tổ chức giữ buồng trứng 1.1.3 Sinh lý buồng trứng 1.1.4 Mô học buồng trứng 1.2 phân loại u buồng trứng 1.3 Chẩn đoán u buồng trứng 11 1.3.1 Lâm sàng 11 1.3.2 Cận lâm sàng 12 1.4 phẫu thuật nội soi u buồng trứng 14 1.4.1 Lịch sử phát triển ứng dụng phẫu thuật nội soi 14 1.4.2 Phẫu thuật nội soi u buồng trứng 14 1.4.3 Ưu điểm phẫu thuật nội soi u buồng trứng 16 1.4.4 Kế hoạch chăm sóc NB sau phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng 16 Cơ sở thực tiễn 22 2.1 Trên giới 22 2.2 Tại Việt Nam 22 Các nghiên cứu UBT: …………………………………………………….23 3.1 Các nghiên cứu UBT giới:…………………………………… 23 3.2 Tình hình nghiên cứu U Buồng Trứng Việt Nam Bệnh Viện Đa khoa khu vực Phúc Yên:……………………………………………………… 24 CHƯƠNG MÔ TẢ TRƯỜNG HỢP BỆNH 25 Năng lực chuyên môn điều kiện hạ tầng Bệnh Viện sở 25 Chức nhiệm vụ khoa 25 Các thành tích đạt 26 Kế hoạch chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi U nang buồng trứng bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên 26 Tình hình chăm sóc sau phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng khoa Phụ Sản Bệnh viện ĐKKV Phúc Yên năm 2022 33 5.1 Chăm sóc dấu hiệu sinh tồn 33 5.2 Chăm sóc ống dẫn lưu 34 5.3 Chăm sóc vết mổ 34 5.4 Theo dõi chảy máu sau mổ 35 5.5 Nhiễm khuẩn sau mổ 35 5.6 Chăm sóc vận động 35 5.7 Chăm sóc vệ sinh 35 5.8 Chăm sóc dinh dưỡng 36 5.9 Giáo dục sức khỏe 38 CHƯƠNG 3: BÀN LUẬN 38 Các ưu điểm, nhược điểm 38 1.1 Các ưu điểm 38 1.2 Các nhược điểm 38 1.3 Nguyên nhân 39 ĐỀ XUẤT CÁC GIẢI PHÁP 40 TÀI LIỆU THAM KHẢO iii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Phần viết tắt Phần viết đầy đủ BC Bạch cầu CS Cộng HA Huyết áp HC Hồng cầu Tº Nhiệt độ TC Tử cung UNBT U nang buồng trứng UBT U buồng trứng NB Người bệnh PT Phẫu thuật NS Nội soi GDSK Giáo dục sức khỏe WHO Tổ chức Y tế Thế giới iv DANH MỤC HÌNH Hình 1.1.Giải phẫu cấu trúc liên quan buồng trứng…………….3 Hình 1.2: Sự thay đổi nang trứng theo tuổi……………………………… Hình 1.3.Sơ đồ điều hồ tiết hormon………………………………… Hình 1.4.Phân loại u nang buồng trứng…………………………………….7 Hình 1.5.Vị trí u buồng trứng………………………………………….11 ĐẶT VẤN ĐỀ Buồng trứng người phụ nữ quan quan trọng, vừa giữ chức nội tiết, vừa đóng vai trị ngoại tiết Sự hoạt động điều hồ theo chế phức tạp Do đó, rối loạn chỗ toàn thân gây cho buồng trứng bệnh ý phức tạp Một bệnh lý hình thành nên khối u Khối u buồng trứng gồm nhiều loại thuộc mô buồng trứng gặp tất lứa tuổi nhưg thường gặp phụ nữ lứa tuối hoạt động sinh dục U nang buồng trứng chiếm tỷ lệ khoảng 80% khối u buồng trứng nói chung, loại khối u hay gặp phụ nữ, đặc biệt phụ nữ lứa tuổi sinh đẻ Bệnh thường tiến triển lặng lẽ thời gian dài Thường khơng có biểu lâm sàng điển hình, gặp biến chứng địi hỏi can thiệp ngoại khoa cấp cứu xoắn u hay u, đặc biệt ung thư hóa, nguyên nhân gây tử vong số bệnh sinh dục nữ Chính vậy, việc phát sớm điều trị sớm u nang buồng trứng khối u cịn nhỏ khơng góp phần làm giảm biến chứng gây nguy hiểm ung thư mà cịn có khả bảo tồn phần buồng trứng lành, phịng ngun nhân đẻ khó u tiền đạo UBT thực thể tổn thương thực thể nhu mơ buồng trứng bình thường UBT thường tiến triển cách âm thầm, từ vài tháng tới nhiều năm, làm hủy hoại hay toàn phần nhu mơ buồng trứng có tiến triển thành ung thư Bệnh gặp lứa tuổi, từ em bé đến phụ nữ cao tuổi, hay gặp lứa tuổi sinh sản Tuy nhiên, đứng trước khối u buồng trứng nhà sản phụ khoa thường phải cố gắng tìm hiểu chất, nguồn gốc tiên lượng khối u trước phẫu thuật nhằm có biện pháp can thiệp thích hợp Theo tài liệu giáo khoa kinh điển, người ta thường dựa vào kích thước khối u tuổi bệnh nhân để tiên lượng độ lành-ác khối u Ngày nay, với phát triển y học đại, siêu âm kỹ thuật xét nghiệm chuyên sâu khác ứng dụng nhằm tìm hiểu chất phân loại khối u để có hướng xử trí thích hợp Với mục tiêu nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi u buồng trứng Bệnh viện phụ sản trung ương Cũng từ vấn đề thực chuyên đề: Thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật nội soi u buồng trứng khoa Phụ Sản Bệnh viện Đa khoa khu vực Phúc Yên năm 2022 Mục tiêu: Mơ tả thực trạng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật u buồng trứng khoa Phụ sản Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên năm 2022 Đề xuất số giải pháp nâng cao chất lượng chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật u buồng trứng khoa Phụ sản Bệnh viện đa khoa khu vực Phúc Yên năm 2022