Khảo sát nhu cầu chăm sóc của sản phụ sau phẫu thuật lấy thai tại BVĐKQT vinmec time city năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HÀ THỊ TUYẾT MAI KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC CỦA SẢN PHỤ SAU PHẪU THẬT LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH - NĂM 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH HÀ THỊ TUYẾT MAI KHẢO SÁT NHU CẦU CHĂM SÓC CỦA SẢN PHỤ SAU PHẪU THẬT LẤY THAI TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA QUỐC TẾ VINMEC NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: ThS NGUYỄN CƠNG TRÌNH NAM ĐỊNH - 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình nghiên cứu hồn thành chun đề này, tơi nhận giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, người thân gia đình quan có liên quan Tơi bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, mơn Điều dưỡng Sản phụ khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn bảo tơi năm học qua Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới giảng viên hướng dẫn : Th.S Nguyễn Cơng Trình tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ suốt q trình học, thực hồn thành chuyên đề tốt nghiệp Tôi xin trân trọng cảm ơn Ban giám đốc Bệnh viện Đa khoa Quốc Tế Vinmec, tập thể bác sỹ, hộ sinh, điều dưỡng cán Phòng sinh -Trung tâm sức khoẻ phụ nữ- BVĐK Quốc Tế Vinmec Times City cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng chuyên nghành phụ sản, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập, cơng tác nghiên cứu Tôi xin bày tỏ biết ơn đến bố mẹ, người thân gia đình, bạn bè, đồng nghiệp anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tinh thần để hoàn thành chuyên đề Nam Định, ngày tháng năm 2022 Hà Thị Tuyết Mai ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan báo cáo chuyên đề riêng tơi Nội dung báo cáo hồn toàn trung thực, khách quan chưa áp dụng Báo cáo thân thực giúp đỡ giảng viên hướng dẫn Nếu có điều sai trái tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm Người làm báo cáo Hà Thị Tuyết Mai iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii MỤC LỤC .iii DANH MỤC BẢNG, HÌNH ẢNH v DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT vi ĐẶT VẤN ĐỀ Chương CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN Cơ sở lý luận 1.1 Khái niệm: Nhu cầu người 1.2 Sự liên quan nhu cầu điều dưỡng 1.3 Nhu cầu người bệnh chăm sóc theo Virginia Henderson 1.4 Những thay đổi sau sinh …………………… ……… Cơ sở thực tiễn 11 2.1.Bệnh viện đa khoa Quốc tế Vinmec Time City 11 2.2 Khoa sản bệnh viện Đa Khoa Quốc tế Vinmec Time City 11 2.3 Nhân lực trung tâm………… ……………………………… …… 17 Chương MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT 18 Thực trạng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City 18 Phương pháp khảo sát chọn mẫu 18 Kết khảo sát 19 3.1 Đặc điểm tuổi……………………………………………………… 19 3.2 Trình độ học vấn…………………………………… ……………… 19 3.3 Nhu cầu chăm sóc sản phụ sau mổ lấy thai …… ……………… 20 Chương 3: BÀN LUẬN 21 Nhu cầu cung cấp kiến thức dinh dưỡng sau mổ 21 Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành vận động vệ sinh sau mổ 21 iv 3.Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành phát dấu hiệu bất thường mẹ bé sau mổ, thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh 22 Nhu cầu cung cấp kiến thức quan hệ tình dục biện pháp tránh thai 22 KẾT LUẬN 23 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP 24 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC BIỂU ĐỒ, SƠ ĐỒ, HÌNH ẢNH Hình 1: Tháp nhu cầu Maslow Hình Lợi ích ni sữa mẹ Hình : Hình ảnh phòng nội trú sau sinh …… …….………… ….13 Hình 4: Hình ảnh phịng sinh bệnh viện Vinmec Times City … ………13 Hình 5: Ơ vng thức ăn (Viện dinh dưỡng quốc gia - Bô Y tế)…… .….14 Bảng 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng khảo sát 19 Bảng 3.2 Trình độ học vấn ……………………… 19 Bảng 3.3 Nhu cầu sản phụ chăm sóc mẹ bé sau sinh .……… 20 vi DANH SÁCH TỪ VIẾT TẮT Nữ hộ sinh NHS Bệnh viện Đa Khoa Quốc tế BVĐKQT Tử cung TC Sản dịch SD Biện pháp tránh thai BPTT Bác sỹ chuyên khoa II BSCK II Bác sỹ chuyên khoa I BSCK I Thạc sỹ Th.S Điều dưỡng DD Kỹ thuật viên KTV Chuyên viên CV Nuôi sữa mẹ NCBSM Nhân viên y tế NVYT Người bệnh NB Sản phụ SP ĐẶT VẤN ĐỀ Mang thai sinh thiên chức cao quý người phụ nữ Trong năm gần đây, kinh tế–xã hội Việt Nam có bước phát triển mới, vấn đề sức khoẻ ngày quan tâm Phẫu thuật lấy thai tăng nhanh vòng 20 năm trở lại đây, đặc biệt nước phát triển Tại Việt Nam, tỷ lệ mổ lấy thai ngày gia tăng, theo nghiên cứu bệnh viện Phụ Sản trung ương, tỷ lệ năm 1998 34,6%, năm 2000 35,1%, năm 2005 39,1% Tỷ lệ phẫu thuật lấy thai gia tăng nên nhu cầu chăm sóc sau sinh mổ sản phụ tăng lên [16] Trong trường hợp phẫu thuật lấy thai, sản phụ thường mệt mỏi nhiều đẻ thường phải trải qua phẫu thuật Nguy nhiễm trùng từ vết mổ cao gấp ba lần so với đẻ thường [12] Sản phụ mổ đẻ có thời gian bệnh viện nhiều gấp lần so với người đẻ thường khoảng 20 tới 30 ngày khỏe mạnh trở lại Ngồi việc chăm sóc sản phụ sinh thường, điều dưỡng viên cần có kế hoạch chăm sóc đặc biệt cho sản phụ sau mổ lấy thai nhằm hạn chế biến chứng giúp sản phụ sớm trở với hoạt động bình thường Những nghiên cứu liên quan đến việc chăm sóc sức khỏe sản phụ sau mổ lấy thai thực cần thiết, sở để Nữ hộ sinh (NHS) xây dựng kế hoạch chăm sóc cho sản phụ, góp phần cải thiện nâng cao chất lượng chăm sóc tồn diện để mang lại sức khỏe tốt cho sản phụ Bệnh viện đa khoa Quốc Tế (BVĐKQT) Vinmec triển khai mô hình chăm sóc tồn diện để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai Nhu cầu khác hàng ngày tăng lên, đòi hỏi nhân viên y tế khơng có thực hành vững vàng mà kiến thức chuyên sâu để giải thích cho sản phụ hiểu, tránh áp dụng kiến thức tự phát, gây hậu nghiêm trọng cho sản phụ trẻ sơ sinh Để hiểu rõ nhu cầu chăm sóc thể chất, tinh thần kiến thức sau sinh cho sản phụ sau sinh mổ từ xây dựng triển khai mơ hình chăm sóc hiệu thực chuyên đề: Khảo sát nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 Với mục tiêu nghiên cứu: Thực trạng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai khoa Sản 1, Sản BVĐKQT Time City năm 2022 Đề xuất số giải pháp để đáp ứng nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẩu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 16 trời rét nóng Trong trường hợp cần cai sớm nên cai sữa trẻ tối thiểu 12 tháng [2] - Trong vòng tháng đầu cho trẻ bú hồn tồn sữa mẹ, khơng cho trẻ ăn thêm thức ăn khác, không cần cho trẻ uống nước - Vệ sinh núm vú trước sau bú Do bị tổn thất nhiều lượng nên việc nghỉ ngơi sau sinh sản phụ đóng vai trị quan trọng, tốt cho sức khỏe thể chất lẫn tinh thần Trong thời gian nghỉ ngơi, người quan tâm hỏi thăm liệu pháp tinh thần tốt, giúp sản phụ khỏe hồi phục nhanh Vì khoa sản có hỗ trợ trơng em bé đêm để sản phụ có thời gian nghỉ ngơi đảm bảo giấc ngủ tốt - Sản phụ vệ sinh thay bỉm giường sau phẫu thuật chưa thể tự vệ sinh cá nhân tư vấn, hướng dẫn cách vệ sinh thời gian có sản dịch cần thay băng vệ sinh giờ/ lần, thời gian ngủ đêm lâu Rửa vệ sinh phận sinh dục sau đại tiểu tiện thay băng vệ sinh Sản phụ thay băng vết mổ hàng ngày thay lúc bị bẩn ướt Sau sinh không nên kiêng tắm, vệ sinh thân thể sớm làm tế bào chết da, giúp da sang khỏe tránh viêm nhiễm Nên tắm nước ấm, phòng kín gió [15], [10] - Với phịng bệnh khép kín nhà vệ sinh trang bị đại nên sản phụ ln khuyến khích ngày nên tắm lần: tắm nước ấm không ngâm bồn, tắm nhanh Sản phụ hỗ trợ vào nhà vệ sinh lần đầu xuống giường tư vấn vận động phịng tránh ngã Được tư vấn lợi ích vận động sớm cách vận động phù hợp với tình trạng sản phụ - Trong đầu sau sinh nên nghỉ ngơi giường, sau ngồi dậy làm lấy việc cá nhân, nên vận động nhẹ nhàng ngày sau sinh, để giúp tử cung có hồi - Ra khỏi giường vận động sớm thúc đẩy hồi phục thể, đồng thời có lợi cho việc co bóp trở vị trí cũ tử cung, đưa sản dịch 17 ngồi, làm giảm khả bị nhiễm khuẩn, làm cho bàng quang phục hồi chức tốt, tránh nhiễm khuẩn tiết niệu, kích thích tăng nhu động ruột, tăng cảm giác muốn ăn, tránh táo bón - Sau sinh con, nên thay đổi tư nằm có lợi cho việc sản dịch nhanh Những người phải mổ đẻ, sau nằm nghỉ ngơi, cử động chân co duỗi bình thường trở nằm nghiêng, sau mổ 4-6 ngồi dậy với tư nửa nằm nửa ngồi để ăn cháo thịt , sau – 12 khỏi giường lại nhẹ nhàng - Vận động sớm sau mổ giảm bớt nguy dính ruột, vận động không nên vận động lâu để tránh bị mệt, vận động tăng dần theo thời gian Thời gian bắt đầu khỏi giường vận động có khác tùy tình trạng thể người Với người mẹ thể chất yếu hay đẻ khó phải mổ khơng nên cố gắng vận động sớm Khi cần phải sử dụng thuốc phải theo định bác sỹ thông báo đối chiếu thuốc sử dụng với y lệnh thuốc theo tiêu chí Trước viện sản phụ tư vấn dấu hiệu nguy hiểm cần phải đến sở y tế khám ngay: - Đau bụng nhiều, đau tăng so với ngày trước - Ra máu nhiều, sản dịch hôi lẫn máu cục - Sốt, vết mổ sưng đỏ, chảy dịch - Đau tức vú - Hoa mắt chóng mặt - Đau đầu, đái k h i có dấu hiệu sau đến sở y tế khám kịp thời - Trẻ li bì, khó đánh thức, nơn nhiều, bỏ bú, sốt, tím tái, rốn chảy dịch đỏ tấy quanh chân rốn, vàng da nhiều kéo dài 2.3 Nhân lực trung tâm gồm: Tổng số cán nhân viên: 165 [1] 18 Nhân lực Bác sỹ BSCK II Th.S/CK I NHS/ DD BS 10 Đại Cao Trung Học đẳng cấp 77 02 10 40 CV Lab/ 01 02 KTV Tổng 165 Với phân công chăm sóc ca trực điều dưỡng / hộ sinh phụ trách tối đa cặp mẹ chăm sóc tồn diện nên có đơng sản phụ làm tăng lượng cơng việc điều làm giảm sút chất lượng chăm sóc Số liệu thống kê tháng đầu năm 2022 có: - Số sản phụ đẻ thường: 391 ca - Mổ đẻ: 575 ca - Tai biến sản khoa: ca - Gây tê màng cứng: 422 ca - Số ca làm gây tê màng cứng sinh thường: 347 chiếm tỷ lệ 82% 19 CHƯƠNG 2: MÔ TẢ VẤN ĐỀ CẦN GIẢI QUYẾT Thực trạng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Times City Với đặc thù phân cơng chăm sóc khoa: Chăm sóc bệnh nhân tồn diện áp dụng mơ hình buồng đa chuyên khoa, điều dưỡng, hộ sinh học tập kinh nghiệm, kiến thức, kỹ giao tiếp từ bs buồng, kiến thức thuốc dược sĩ lâm sàng hỗ trợ khoa phòng Những mong muốn nhu cầu chăm sóc thể chất đáp ứng cao theo tiêu chuẩn sao, sản phụ lắng nghe chia sẻ cần với phương châm: “ Chăm sóc tài năng, y đức thấu cảm” Thời gian qua dịch bệnh Covid gây nhiều khó khăn cho NB người thân việc lưu viện thời gian sinh đẻ Chỉ có người nhà lại gây khó khăn nhiều sản phụ Họ ln mong muốn có chồng bên cạnh vào thời khắc quan trọng, nhiên đa số nam giới thiếu kiến thức kỹ chăm sóc bà mẹ trẻ sơ sinh nước ta chưa phổ biến lớp học thai sản Trình độ học vấn cao, sản phụ tiếp cận nhiều nguồn thông tin nên nhu cầu cần tư vấn thay đổi điều dưỡng hộ sinh khoa sản ,vẫn tư vấn dàn trải nhiều vấn đề mà chưa trọng trọng tâm điều sản phụ người thân cần tư vấn Phương pháp khảo sát chọn mẫu - Phương pháp mô tả cắt ngang Khoa Sản sản thời gian từ 01/03/2022 đến 30/04/2022 - Chọn mẫu toàn sản phẫu thuật lấy thai thời gian đồng ý tự nguyện tham gia khảo sát Tổng số phiếu khảo sát thu 180 phiếu sản phụ Khảo sát nhu cầu chăm sóc sản phụ thời điểm viện phát phiếu hướng dẫn sản phụ điền phiếu khảo sát thiết kế sẵn Kết khảo sát 20 3.1 Đặc điểm tuổi đối tượng khảo sát: Bảng 3.1: Đặc điểm tuổi đối tượng khảo sát Nhóm đối tượng Sản phụ Nhóm tuổi N % Từ 18 -24 27 15 Từ 25 – 34 Tuổi 134 74,5 Trên 35 tuổi 19 10,5 Nhận xét: Sản phụ độ tuổi từ 25 -34 chiếm tỷ lệ cao 74,5% Như kết phù hợp với khuyến cáo cho độ tuổi từ 20-30 độ tuổi tốt cho sinh sản với nghiên cứu Nguyễn thị Bông (2017) 62,4% [14] Lê Sỹ Kim ( 2014) 61,6% [13] 3.2 Trình độ học vấn đối tuowngk khảo sát: Bảng 3.2: Trình độ học vấn Trình độ học vấn N % Từ đại học trở lên 96 53,3 Trung học, cao đẳng 54 29,8 THPT 30 16,6 Nhận xét: Các đối tượng tham gia khảo sát có trình độ đại học trở lên chiêm tỷ lệ cao 47,8% Trong khảo sát, trình độ học vấn NB người thân cao Kết tương phản với nghiên cứu Lê Sỹ Kim (2014)với tỷ lệ Đại học có 24,1%[9] Có thể thời gian sau năm trình độ văn hóa thay đổi Vinmec Times City bệnh viện tư nhân với giá chất lượng dịch vụ cao, đối tượng người có thu nhập trở lên đối tượng khảo sát có trình độ cao Ngượi lại, nghiên cứu 21 Lê Sỹ Kim (2014) với 59% sản phụ có nghề nghiệp cơng nhân nên có trình độ thấp điều dễ hiểu 3.3 Nhu cầu chăm sóc NB sau mổ lấy thai: Bảng 3.3 Nhu cầu sản phụ chăm sóc mẹ bé sau sinh Câu hỏi Mức độ nhu cầu Rất Khơng Bình Cần Rất cần khơng cần thiết thường thiết thiết 0 92 88 (51,1 (48.9 %) %) 63 24 cần thiết Nhu cầu cung cấp kiến thức dinh dưỡng sau mổ Nhu cầu cung cấp kiến 12 (6%) 81 thức thực hành vận (45%) (35%) (14%) 0 động vệ sinh sau mổ Nhu cầu cung cấp kiến 0 180 thức thực hành phát (100% dấu hiệu bất ) thường mẹ em bé sau mổ, thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh Nhu cầu cung cấp kiến 64 52 thức quan hệ tình dục (35,6%) (28,9% ( (15,5 ) %) biện pháp tránh 36 20%) 28 thai Nhận xét: Với câu hỏi nhận biết dấu hiệu bất thường chăm sóc em bé sau mổ 100% sản phụ cho cần thiết phải cung cấp kiến thức thực hành vấn đề này.Các sản phụ quan tâm nhiều đến kiến thức dinh dưỡng sau mổ Chỉ có 35,5% sản phụ cho có nhu cầu cần cung cấp kiến thức quan hệ tình dục biện pháp tránh thai 22 CHƯƠNG III: BÀN LUẬN Nhu cầu cung cấp kiến thức dinh dưỡng sau mổ: Dinh dưỡng sau mổ yếu tố quan trọng giúp sản phụ phục hồi sức khỏe nhanh giúp nhanh liền vết mổ, cung cấp dinh dưỡng trì nguồn sữa mẹ chất lượng tốt Qua khả sát có 51,1% sản phụ thấy mức độ cần thiết, 48,9% thấy cần thiết cần cung cấp kiến thức dinh dưỡng sau mổ Kết tương đương với khảo sát Nguyễn Thị Thanh Mai (2021) 85,7%[21] Sự tương đương cho thất gần nhập viện điều trị phẫu thuật có nhu cầu tư vấn chế độ ăn phù hợp giúp nhanh phục hồi sức khỏe giảm thời gian lưu viện Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành vận động vệ sinh sau mổ Sau mổ láy thai sản phụ thường khó khăn vận động đau nhiều khơng nên mà nằm nhiều giường không vận động hay nằm nguyên tư Lười vận động sau mổ gây ứ đọng sản dịch, tăng nguy nhiễm khuẩn tử cung, làm nhu động ruột chậm hồi phục dẫn đến táo bón, nguy dính ruột, viêm tắc tĩnh mạch chân Trong khảo sát có 6% sản phụ thấy khơng cần, 45% thấy bình thường, 35% sản phụ thấy cần thiết, 14% thấy cần thiết tư vấn chăm sóc vận động Kết thấp so với khảo sát Nguyễn Thị Thanh Mai (2021) 87,5%[21] Sự chênh lệch Vinmec với bác sỹ giàu kinh nghiệm có tay nghề tốt Vinmec kỹ thuật giảm đau tiên tiến, sở vật chất đầy đủ phù hợp nên sản phụ sau mổ ngồi dậy sớm lại nhẹ nhàng phòng làm vệ sinh cá nhân hỗ trợ người 23 thân hệ thống giường điều khiển nâng hạ dễ dàng, nhà vệ sinh gần phòng Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành phát dấu hiệu bất thường mẹ em bé sau mổ, thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh : Việc phát sớm dấu hiệu bất thường giúp bà mẹ trẻ sơ sinh tránh tai biến Qua khảo sát 100% bà mẹ đánh giá cần thiết cần cung cấp kiến thức thực hành phát bất thường cho trẻ Như kết cao so với kết Nguyễn Thị Thanh Mai (2021) (Hướng đẫn cách tự chăm sóc, theo dõi, phòng bênh 78,3% )[21] Nhu cầu cung cấp kiến thức quan hệ tình dục biện pháp tránh thai: Mang thai ý muốn sau sinh ảnh hưởng nhiều đến sức khỏe bà mẹ Các sản phụ ý thức điều nên chủ động tìm hiểu biện pháp tránh thai tình dục an tồn Theo báo cáo liên hợp quốc, năm 2015, có 64% phụ nữ độ tuổi sinh đẻ sử dụng BPTT Kết khảo sát nhu cầu tư vấn cho thấy : 35,6% không cần, 28.9% mức độ bình thường, 20% tháy cần tư vấn, 15,5% thấy cần tư vấn Như kết khảo sát phù hợp với thống kê Liên hợp quốc tình trạng sử dụng biện pháp tránh thai Phỏng vấn sâu hàu hết 10 sản phụ có kiến thức biện pháp tránh thai, nhiên số sản phụ phân vân lựa chọn giũa hai phương pháp: dùng bao cao su hay sử dụng thuốc tránh thai dành cho sản phụ cho bú đặt dụng cụ tử cung 24 KẾT LUẬN Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec từ thành lập năm 2012 Bệnh viện trao chứng nhận JCI lần liên tiếp năm 2015-2018-2021, tới thực hoạt động khám chữa bệnh đảm bảo chất lượng dựa tiêu chuẩn bao gồm liên quan tới chăm sóc bệnh nhân quản lý bệnh viện JCI Mặc dù bệnh viện tư nhân nhiên Vinmec hoạt động theo tiêu chuẩn 83 tiêu chí Bộ y tế ban hành năm 2016 Với sở vật chất trang thiết bị đại giúp cho NB đến sử dụng dịch vụ cảm thấy thoải mái an tồn, có khơng gian riêng tư nhà Có chng gọi hỗ trợ phịng bệnh, nhà tắm, nhà vệ sinh nhà vệ sinh công cộng dãy hành lang đảm bảo an toàn cho người bệnh cách tối ưu Bệnh viện đa khoa Quốc Tế (BVĐKQT) Vinmec triển khai hiệu mơ hình chăm sóc tồn diện để đáp ứng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai Nhu cầu khác hàng ngày tăng lên, địi hỏi nhân viên y tế khơng có thực hành vững vàng mà cịn kiến thức chuyên sâu để giải thích cho sản phụ hiểu, tránh áp dụng kiến thức tự phát, gây hậu nghiêm trọng cho sản phụ trẻ sơ sinh Trong thời gian qua tỉ lệ hài lịng chung khách hàng tồn viện có xu hướng giảm, tỷ lệ sản phụ hài lòng việc chăm sóc sau sinh giảm Đó lý tơi thực chuyên đề: Khảo sát nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 Với mục tiêu nghiên cứu: - Thực trạng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai khoa Sản 1, Sản BVĐKQT Time City năm 2022 - Đề xuất số giải pháp để đáp ứng nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẩu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 25 Như qua khảo sát ta thấy nhu cầu cần tư vấn chăm sóc NB sau phẫu thuật lấy thai Vinmec Times City chủ yếu tập trung nhiều vấn đề chính: -Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành phát dấu hiệu bất thường mẹ em bé sau mổ, thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh - Nhu cầu cung cấp kiến thức dinh dưỡng sau mổ Khi vấn sâu 10 sản phụ nhìn chung hài lịng vói thơng tin tư vấn nhiên lượng thơng tin nhiều nên khó nhớ hết, nhiều NVYT đông bệnh nhân nên không đủ thời gian tư vấn sâu chi tiết SP có nhu cầu chế độ ăn để tránh tăng cân mà đủ dinh dưỡng đảm bảo phục hồi sức khỏe chất lượng nguồn sữa mẹ, số vấn đề chăm sóc theo dõi mẹ trẻ sơ sinh chưa nắm rõ chi tiết 26 ĐỀ XUẤT GIẢI PHÁP: Giải pháp sử dụng tờ rơi chi tiết chế độ ăn cụ thể, tránh tình trang thơng tin dừng lại mức chung chung Tờ rơi thông tin chi tiết vấn đề cần theo dõi sau sinh cho mẹ trẻ có hình ảnh màu sắc để SP phân biệt mức độ vàng da sơ sinh Giảm tải khối lượng công việc cách xếp nhân lực phù hợp buổi đông bệnh nhân Thống toàn khoa trọng việc chăm sóc hướng dẫn thực hành vấn đề Hiện tại, bệnh viện triển khai phần mềm ứng dụng MY VINMEC nhằm hỗ trợ khách hàng đặt kiểm tra lịch hẹn; Kiểm tra kết khám, xét nghiệm cận lâm sàng ứng dụng giúp cho khách hàng chủ động thời gian thăm khám viện Và cung cấp nhiều thơng tin hữu ích đến NB NVYT cần tích cực việc giới thiệu để NB cài đặt điện thoại cách dễ dàng TÀI LIỆU THAM KHẢO Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec (2020), Danh sách Phòng khám, Bệnh viện Bộ Y tế - Số 4637/QĐ-BYT-2014: Quyết định việc phê duyệt tài liệu hướng dẫn chun mơn chăm sóc thiết yếu bà mẹ, trẻ sơ sinh sau đẻ Bộ Y tế (2009) - Điều dưỡng sản phụ khoa, NXB Y học Bộ Y Tế (2017) Lịch tiêm chủng cho trẻ em ban hành theo Thông tư số 38/2017/TT-BYT ngày 17/10/2017 Bộ Y tế thông tư 07/2001/TT-BYT việc hướng dẫn công tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện Bộ Y tế Quỹ dân số Liên hợp quốc (2011), Báo cáo rà soát thực can thiệp làm mẹ an toàn, tập trung vào cấp cứu sản khoa chăm sóc sơ sinh giai đoạn 2006-2010 Bộ Y tế(2008), Điều dưỡng Sản phụ khoa, NXB Giáo dục Dương Thị Cương (2006), “Hậu sản thường bệnh lý”, Sản khoa hình minh họa, Nhà xuất Y học, tr 355- 357 Đại học Y Hà Nội (2015), Giáo trình Bệnh viện học Sản phụ khoa NXB Y học 10 ĐH Điều dưỡng Nam Định (2012), “Chăm sóc bà mẹ sau đẻ trẻ sơ sinh” Tài liệu đào tạo hộ sinh đại học 11 Điều dưỡng sản phụ khoa, “Chăm sóc sản phụ thời kì hậu sản trang 256”, NXB Y học 12 Khoa nghiên cứu sách y tế (2009) “Điều tra tử vong mẹ tử vong sơ sinh Việt Nam”, Viện chiến lược chăm sóc y tế, tạp chí y học số 12, tr 17 13 Lê Sỹ Kim (2014), Đánh giá cơng tác chăm sóc sản phụ hộ sinh viên yếu tố liên quan bệnh viện Sản - Nhi tỉnh Phú Yên năm 2014, Trường Đại học Y tế Công cộng, Trường Đại học Y tế Công cộng, Hà Nội 14 Nguyễn Thị Bông(2017), Sự hài lòng sản phụ sinh thường yếu tố ảnh hưởng đến dịch vụ chăm sóc Bệnh viện quận Thủ Đức năm 2017 Trường đại học Y tế cơng cộng 15 Phạm Văn Lình Cao Ngọc Thành (2007), Sản phụ khoa, NXB Y học, Hà Nội 16 Lê Thị hải Yến, Trịnh Thị Thắm(2008) “ Khảo sát đánh giá tâm lý tiếp xúc bệnh nhân Bệnh viện quân y 211- quân đoàn 3”, Hội nghị chuyên ngành Điều dưỡng lần thứ 2, pp259- 256 17 Phạm Phương Lan (2011), “ Kiến thức, thực hành, nhu cầu chăm sóc sau sinh bà mẹ đến sinh Bệnh viện Phụ sản trung ương Bệnh viện đa khoa Ba Vì”, Tạp chí Y học dự phịng, tập XXI, số (125), Tr.165-174 18 Bộ y tế thông tư 07/2021/TT-BYT việc hướng dẫn cơng tác điều dưỡng chăm sóc người bệnh bệnh viện 19 ĐH Điều dưỡng Nam định, “ Truyền thơng tư vấn kế hoạc hóa gia đình” (2012), Tài liệu đào tạo hộ sinh đại học 20 Bộ y tế, Bộ tiêu chí chất lượng bệnh viện Việt Nam (2016) 21 Nguyễn Thanh Mai(2021), “Khảo sát nhu cầu chăm sóc người bệnh sau phẫu thuật khối ngoại Bệnh viện K”, Tạp trí y học Việt Nam tập 509, tháng 12, số 2-2021( Trang 109-114) Phụ Lục 1: Phiếu khảo sát nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai Với mục đích khảo sát nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẫu thuật lấy thau để nâng cao chất lượng chăm sóc hài lịng sản phụ sử dụng dịch vụ Khoa Sản BVĐKQT Vinmec Time City, thực khảo sát nhu cầu sản phụ sau phẫu thuật lấy thai Các thông tin phiếu khảo sát giữ bí mật đảm bảo quyền riêng thư người bênh Số phiếu: Ngày lấy khảo sát: Tuổi: Nghề nghiệp: Câu hỏi Mức độ nhu cầu Rất Khơng Bình Cần Rất khơng cần thiết thường thiết cần cần thiết Nhu cầu cung cấp kiển thức dinh dưỡng sau mổ Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành vận động vệ sinh sau mổ Nhu cầu cung cấp kiến thức thực hành phát dấu hiệu bất thường mẹ em bé sau mổ thực hành chăm sóc trẻ sơ sinh Nhu cầu cung cấp kiến thức quan hệ tình dục biện pháp tránh thai thiết ... sóc sản phụ sau phẫu thuật lấy thai khoa Sản 1, Sản BVĐKQT Time City năm 2022 - Đề xuất số giải pháp để đáp ứng nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẩu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022. .. hình chăm sóc hiệu thực chuyên đề: Khảo sát nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 Với mục tiêu nghiên cứu: Thực trạng nhu cầu chăm sóc sản phụ sau phẫu. .. việc chăm sóc sau sinh giảm Đó lý thực chuyên đề: Khảo sát nhu cầu chăm sóc Sản phụ sau phẫu thuật lấy thai BVĐKQT Vinmec Time City năm 2022 Với mục tiêu nghiên cứu: - Thực trạng nhu cầu chăm sóc