Đánh giá kiến thức, thực hành của sản phụ sau phẫu thuật lấy thai về massage vú tại khoa phụ sản, bệnh viện c thái nguyên năm 2022

BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THU HIỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA SẢN PHỤ SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI VỀ MASSAGE VÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN NĂM 2022 BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP NAM ĐỊNH – 2022 BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THU HIỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN THỨC, THỰC HÀNH CỦA SẢN PHỤ SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI VỀ MASSAGE VÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN NĂM 2022 Chuyên ngành: Điều dưỡng Sản phụ khoa BÁO CÁO CHUYÊN ĐỀ TỐT NGHIỆP GIẢNG VIÊN HƯỚNG DẪN: BSCKII TRẦN QUANG TUẤN NAM ĐỊNH – 2022 i LỜI CẢM ƠN Trong trình học tập, nghiên cứu hoàn thành chuyên đề này, nỗ lực thân tơi cịn hướng dẫn, giúp đỡ tận tình thầy cơ, anh chị, bạn đồng nghiệp, Nhà trường, bệnh viện, đơn vị cơng tác người thân gia đình Tơi bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới Ban giám hiệu, Phịng đào tạo Sau đại học, Bộ mơn Điều dưỡng Sản phu khoa, thầy cô giảng dạy Trường Đại học Điều dưỡng Nam Định tận tình hướng dẫn tạo điều kiện thuận lợi suốt q trình học tập Tơi xin bày tỏ lịng kính trọng biết ơn sâu sắc tới thầy giáo hướng dẫn: BSCKII Trần Quang Tuấn tận tình hướng dẫn, động viên, quan tâm tạo điều kiện giúp đỡ tơi suốt q trình học, thực hồn thành chun đề tốt nghiệp Tơi xin chân thành cảm ơn sâu sắc tới Ban giám đốc Bệnh viện C Thái Nguyên, Tập thể y bác sỹ, điều dưỡng cán Khoa Phụ Sản cho hội học chuyên sâu lĩnh vực điều dưỡng, tạo điều kiện, giúp đỡ, động viên tơi q trình học tập, cơng tác nghiên cứu Tôi xin bày tỏ biết ơn đến người thân yêu gia đình, đồng nghiệp, bạn bè gần xa, đặc biệt anh chị em khóa động viên, giúp đỡ tơi tinh thần vật chất để tơi hồn thành chun đề Cuối tơi xin kính chúc chủ tịch hội đồng thầy, cô hội đồng thật nhiều sức khỏe, hạnh phúc, thành công nghiệp trồng người Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên NGUYỄN THỊ THU HIỀN ii LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Thu Hiền, học viên chuyên khoa I khóa 9, chuyên ngành Sản Phụ Khoa, Trường Đại học Điều Dưỡng Nam Định xin cam đoan: Đây báo cáo chuyên đề thân trực tiếp thực hướng dẫn BSCKII Trần Quang Tuấn Nội dung báo cáo hoàn toàn trung thực, khách quan Tơi hồn tồn chịu trách nhiệm cam kết Nam Định, ngày tháng năm 2022 Học viên NGUYỄN THỊ THU HIỀN iii MỤC LỤC LỜI CẢM ƠN i LỜI CAM ĐOAN ii DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT v DANH MỤC HÌNH ẢNH vi DANH MỤC CÁC BẢNG vii DANH MỤC BIỂU ĐỒ .viii ĐẶT VẤN ĐỀ CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 Tổng quan vấn đề nghiên cứu 1.1.1 Giải phẫu tuyến vú 1.1.2 Cơ chế tiết sữa: 1.1.3 10 lợi ích việc ni sữa mẹ: 1.1.4 Tư thế, ngậm bắt vú cách lâm sàng [10]: 1.1.5 Ngậm bắt vú không cách dẫn đến hậu [10][11]: Error! Bookmark not defined 1.1.6 Các biến chứng thường gặp tuyến vú cho bú Error! Bookmark not defined 1.2 Khái niệm massage 1.2 Massage gì? 1.2.2 Tác dụng Massage ảnh hưởng đến tiết sữa: 11 1.2.3 Các bước MASSAGE 11 1.3 Tình hình nghiên cứu 14 1.3.1 Tình hình nghiên cứu vấn đề giới 14 1.3.2 Tình hình nghiên cứu vấn đề Việt Nam 16 1.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh: 17 CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 18 2.1 Đối tượng: 19 iv 2.2 Phương pháp nghiên cứu 19 2.3 Phương pháp xử lý số liệu 20 2.4 Đạo đức nghiên cứu: 20 CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 21 3.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 21 3.2 Khảo sát kiến thức sản phụ với phương pháp MASSAGE vú sau phẫu thuật lấy thai BVC -TN 25 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 28 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 28 4.2 Kiến thức bà mẹ MASSAGE vú 31 KẾT LUẬN 34 KHUYẾN NGHỊ 35 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC v DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT BVC -TN : Bệnh viện C Thái nguyên BHYT : Bảo hiểm y tế TS : Tiền sử vi DANH MỤC HÌNH ẢNH Hình 1.1 Giải phẫu học tuyến vú Hình 1.2: Cơ chế tiết sữa Hình 1.3: Tắc tuyến sữa Hình 1.4 Massage vú 12 Hình 4.1 Tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi (ASFR) Việt Nam qua năm 1999, 2009 2014 28 vii DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng 3.1 Phân bố sản phụ theo nhóm tuổi 21 Bảng 3.2 Phân bố sản phụ theo nơi cư trú 21 Bảng 3.3 Phân bố sản phụ theo nghề nghiệp 22 Bảng 3.4 Phân bố sản phụ theo số khối thể Error! Bookmark not defined Bảng 3.5 Phân bố sản phụ theo số lần sinh 23 Bảng 3.6 Phân bố sản phụ theo tuổi thai 23 Bảng 3.7 Phân bố sản phụ theo chế độ ăn Error! Bookmark not defined Bảng 3.8 Phân bố theo số lần massage vú sản phụ 23 Bảng 3.9 Phân bố theo thời gian massage vú sau sinh sản phụ 24 Bảng 3.10 Nguồn thông tin lợi ích massage vú Error! Bookmark not defined Bảng 3.11 Người hướng dẫn massage vú bệnh viện 25 Bảng 3.12 Hiệu massage vú 26 Bảng 3.13 Quan sát bước masage vú sau đẻ sau hướng dẫn 26 viii DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1 Trình độ học vấn 22 Biểu đồ 3.2 Tỷ lệ sữa sản phụ 24 27 15-20 phút) Cho trẻ bú cách 105 Trung bình 93,5 96,3 Nhận xét: Sau bà mẹ tư vấn hướng dẫn cách MASSAGE vú chúng tơi quan sát bà mẹ bảng kiểm, thấy đa số bà mẹ nhớ bước quy trình massage vú Đánh giá thực hành bà mẹ massage vú mức tốt đạt 96,3% 28 CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN 4.1 Đặc điểm chung đối tượng nghiên cứu 4.1.1 Nhóm tuổi Bảng 3.1 cho thấy đa số sản phụ lứa tuổi 30, chiếm 66,2% số sản phụ tham gia nghiên cứu Điều phù hợp với tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi phụ nữ Việt Nam, đặc biệt phụ nữ Việt Nam khu vực đô thị cập nhật báo cáo “Điều tra dân số nhà kỳ thời điểm 1/4/2014: kết chủ yếu” [7], theo tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi (ASFR) nhóm tuổi 30 chiếm tỷ lệ cao suốt giai đoạn từ 1999 - 2014 Hình 4.1 Tỷ suất sinh đặc trưng theo tuổi (ASFR) Việt Nam qua năm 1999, 2009 2014 Nguồn: Điều tra dân số nhà kỳ thời điểm 1/4/2014: kết chủ yếu (Tổng Cục thống kê 2014) [7] 4.1.2 Nơi cư trú Phân bố cư trú sản phụ tham gia nghiên cứu đồng nhóm thành thị nơng thơn (Bảng 3.2.) Mặc dù nhóm sản phụ sinh sống 29 nơng thơn có cao (51,2%) nhiên sai biệt không đáng kể Kết có khác biệt lớn với kết Điều tra dân số năm 2014 tỷ lệ dân số thành thị khu vực Đồng sông Cửu Long mức 24,7% [7]tuy nhiên lại tương đồng với liệu dân số thành phố Hà Nội năm 2016 (66,9% thành thị 33,1% nông thơn) [7] 4.1.3 Trình độ học vấn Mặt chung trình độ học vấn sản phụ thể bảng 3.3., theo đa số sản phụ có trình độ THCS/THPT chiếm 57,2% tổng số, nhóm có trình độ cao đẳng/đại học/sau đại học chiếm tỷ lệ 34,8% tỷ lệ có trình độ tiểu học trở xuống chiếm 8% Tỷ lệ vượt xa tỷ lệ chung khu vực đồng Sông Cửu Long nhóm dân số có trình độ tiểu học trở xuống chiếm 65,1% nhóm có trình độ từ THCS trở lên chiếm 28,8% [7] 4.1.4 Nghề nghiệp Theo bảng 3.4., đa số sản phụ tham gia nghiên cứu nhà nội trợ (7,1%), nhóm làm việc cơng chức (42,8%) 50,1% làm công nhân Sự phân bố cho thấy sản phụ có việc làm chiếm 92,9% nhóm nhà chiếm 7,1% Kết tương đồng với kết nghiên cứu Lê Thị Hoàng Uyên năm 2016 tỷ lệ sản phụ làm nội trợ chiếm 43,5% [8] Một phần lớn sản phụ khu vực đồng sông Cửu Long nhà nội trợ, nhóm làm chủ yếu lựa chọn cơng việc văn phòng, tập quán thường thấy khu vực 4.1.5 Số lần sinh sản phụ Đa số sản phụ tham gia nghiên cứu sinh lần chiếm tỷ lệ 46,9%; 39% số sản phụ sinh lần thứ hai có 14,1% sản phụ sinh lần thứ ba trở lên Tỷ lệ sinh thứ trở lên chiếm 14,1%, thấp so với tỷ lệ 18,25% phụ nữ từ 15 - 49 tuổi sinh thứ thành phố Hà Nội tổng điều tra dân số nhà năm 2014 [7] 4.1.6 Tuổi thai sản phụ 30 Tỷ lệ sản phụ sinh thai đạt từ 37 tuần tuổi chiếm đa số mức 81,2% nhóm sinh 37 tuần tuổi chiếm 18,8% Điều cho thấy đa số thai kỳ sản phụ kiểm sốt kỹ lưỡng có phần nhỏ cần chấm dứt thai kỳ trước 37 tuần tuổi thai 4.1.7 Số lần massage vú sản phụ Đa số sản phụ massage tuyến sữa 01 lần (50,8%), 31,2% massage 02 lần có 18% massage 03 lần trở lên Việc chủ yếu phụ thuộc vào nhu cầu sản phụ massage tuyến sữa cho bú Đối với đơn vị khuyến khích ni sữa mẹ hồn toàn Bệnh viện Phụ sản Trung ương, sản phụ tư vấn thường xuyên nhân viên y tế việc cho bé bú theo dõi lượng sữa phù hợp, sản phụ dễ dàng tiếp cận yêu cầu dịch vụ massage tuyến sữa để đảm bảo chất lượng nuôi sữa mẹ 4.1.8 Thời điểm massage Có 76,6% sản phụ massage thời điểm từ 24h - 48h sau sinh, có 23,4% sản phụ massage thời điểm 24h sau sinh Sự khác biệt thời điểm chủ yếu lệ thuộc vào thời điểm người bệnh sinh nằm phòng theo dõi sau sinh Sau người bệnh xuống phịng dịch vụ thực massage tuyến sữa Nếu thời điểm người bệnh xuống phịng vào buổi đêm đến sáng hôm sau họ tiếp cận với dịch vụ massage nên dẫn đến việc đa số sản phụ massage vào thời điểm sau 24h Nghiên cứu Chu JY cộng năm 2017 phân chia thời điểm bắt đầu massage từ 2h, 12h 24h với số lượng sản phụ tham gia nhóm [13] Các nghiên cứu khác massage vú đề cập đến thời điểm thực kỹ thuật phụ thuộc vào quy trình thực kỹ thuật đơn vị thực hành lâm sàng, khó để so sánh thời điểm massage 31 4.2 Kiến thức thực hành bà mẹ massage vú 4.2.1 Kiến thức bà mẹ massage vú sau phẫu thuật lấy thai Trong nghiên cứu chúng tơi bà mẹ có kiến thức massage vú sau mổ đẻ tương đối tốt bà mẹ hiểu kiến thức mat xa vú - Có 84,4% bà mẹ hiểu phương pháp massage vú trước sinh điều chứng tỏ bà mẹ biết tìm hiểu kiến thức mat xa vú mang đến nhiều lợi ích việc ni sữa mẹ - Có 86% bà mẹ biết dịch vụ massage khoa phụ sản có 66,4% bà mẹ áp dụng việc massage vú cho lần sinh trước Công việc massage vú đội ngũ NHS ta nhận thấy việc truyền thông NHS hướng dẫn trực tiếp bà mẹ biết massage vú tốt - 58,6 % bà mẹ đọc tờ rơi hay góc truyền thơng massage vú điều cho thấy tỉ lệ chưa cao lý sau sinh bà mẹ mệt mỏi không để ý vấn đề xung quanh góc truyền thơng khoa cịn để góc khuất khơng thuận tiện cho việc quan sát hình ảnh Chính cơng việc người NHS cần phải đẩy mạnh vấn đề truyền thơng , tích cực tuyên truyền hình ảnh , video vv hướng dẫn thực hành cho bà mẹ - 94% bà mẹ hướng dẫn massage vú đủ tự tin để massage vú cho thân điều cho thấy nhận thữ bà mẹ tốt, vai trò NHS việc giáo dục sức khỏe truyền thông lợi ích massage vú , hướng dẫn quy trình massage phải thực thường 4.2.2 Người hướng dẫn hiệu massage vú Sau phẫu thuật lấy thai đa số bà mẹ điều dưỡng, hộ sinh bệnh phòng hướng dẫn massage vú (100%) bác sĩ thấp đáng kể với 42% từ nguồn khác người nhà, người phòng chiếm 1,3% Nghiên cứu tương tự với kết nghiên cứu khác Người trực tiếp hướng dẫn điều dưỡng hộ sinh chăm sóc bệnh phòng cách hiệu 32 bà mẹ trực tiếp thực mà không bị áp lực thời gian thoải mái đặt câu hỏi 80 % bà mẹ thấy sữa sau massage vú hàng ngày chí 10% bà mẹ cảm thấy sữa nhiều đến mức căng tức bầu vú Việc kích thích sữa nhanh cịn giúp cho buồng tử cung co bóp đẩy sản dịch Khơng có trường hợp bị tắc tia sữa áp xe vú Với bà mẹ có định phẫu thuật lấy thai việc massage vú lại quan trọng kích thích sữa nhanh 4.2.3 Thực hành sản phụ massage vú việc thực bảng kiểm massage vú sản phụ sau phẫu thuật lấy thai Khi quan sát bà mẹ thực dựa vào bảng kiểm, dễ dàng thấy tỷ lệ bà mẹ thực theo quy trình tốt - Có 62,5 % bà mẹ chuẩn bị đồ dùng ( khăn bơng , khăn mềm , nước ấm qua thấy bà mẹ nhận thức tương đối tốt vấn đề chuẩn bị vệ sinh trước massage vú Tuy nhiên số bà mẹ không cần chuẩn bị dụng cụ mà thực mat xa vú - 66,4 % bà mẹ tháo bỏ đồ trang sức , nhẫn trước massage vú , qua bảng kiểm cho thấy bà mẹ thực tốt vấn đề Nếu không tháo bỏ đồ trang sức , nhẫn vi khuẩn bám lên vật dụng làm nhiễm khuẩn vú thực massage - 50,8% bà mẹ chườm khăn ấm phút trước massage qua nhận thấy bà mẹ cịn lười làm tắt khơng thực quy trình massage cơng tác truyền thơng lĩnh vực phải đẩy mạnh bà mẹ thực tốt quy trình giúp cho tuyến sữa mềm khơng bị vón cục dẫn đến viêm tắc tia sữa - 100 % bà mẹ biết massage núm vú quầng vú , bầu vú điều cho thấy bà mẹ thực tốt bước massage vú 33 - 99,8 % bà mẹ biết cách vắt sữa sau thực công việc massage vú , qua bảng kiểm nhận thấy bà mẹ hiểu rõ vấn đề sau massage song cần vắt sữa để phòng tránh vấn đề tắc tia sữa - 99,3 bà mẹ sau massage vắt sữa song phải lau khăn âm để phòng tránh nhiễm khuẩn nấm bầu vú núm vú bà mẹ - 93,5 % bà mẹ cho trẻ bú cách , qua cho thấy bà mẹ thực theo hướng dẫn NHS Cho trẻ bú giúp cho sữa bé bú đủ không bị nứt cổ gà hạn chế vấn đề sặc sữa 34 KẾT LUẬN Kiến thức sản phụ lợi ích massage vú sau sinh mức tương đối tối (82%) Thực hành bà mẹ massage vú tốt (96,1%) Điều dưỡng hộ sinh người đóng vai trò quan trọng việc nâng cao kiến thức hướng dẫn thực hành massage vú sản phụ Bà mẹ thực sớm việc massage vú cách hiệu tiếp cận sớm với nguồn tài liệu truyền thông sau hướng dẫn bệnh phòng 35 KHUYẾN NGHỊ Việc áp dụng kỹ thuật massage vú hỗ trợ tiết sữa cần thiết để tăng cường hỗ trợ việc nuôi sữa mẹ sớm hoàn toàn theo khuyến cáo Tổ chức Y tế giới Massage vú đem lại hiệu rõ ràng việc tăng tiết sữa, đặc biệt nhóm sản phụ sinh mổ sinh non Chúng tơi khuyến nghị cần áp dụng kỹ thuật massage vú vào hỗ trợ sản phụ việc nuôi sữa mẹ đặc biệt lưu ý đến nhóm sản phụ sinh mổ, sinh non thời điểm thực kỹ thuật nhằm đạt hiệu cao đem lại lợi ích tối ưu cho sản phụ Khuyến cáo nên đặt tài liệu truyền thông nhiều nơi hơn, địa điểm dễ nhìn dễ tiếp cận Xây dựng tài liệu trực quan để bà mẹ mang theo để thực quy trình massage vú nhà Phòng điều dưỡng tổ chức đào tạo tập huấn cho NHS khoa, nêu rõ tầm quan massage vú kiến thức, kỹ Hướng dẫn quy trình thực massage cho sản phụ Các khoa phòng bệnh viện đặc biệt tổ chăm sóc khách hàng, nhân viên khoa phụ sản tăng cường tư vấn cho bà mẹ mang thai tham gia lớp học tiền sản để sản phụ tiếp cận thông tin kiến thức massage từ cịn mang thai Bệnh viện bố trí phòng riêng để thực massage vú khoa sản có đầy đủ trang thiết bị TÀI LIỆU THAM KHẢO Bộ Y tế (2016) Thông tư “Quy định số biện pháp thúc đẩy việc nuôi sữa mẹ sở khám bệnh, chữa bệnh” WHO (2014) Chăm sóc sơ sinh thiết yếu-Cẩm nang thực hành lâm sàng bỏ túi Âu Nhựt Luân (2018) Bài giảng Giải phẫu học, mơ học hình ảnh học bình thường tuyến vú Nhà xuất y học Tp Hồ Chí Minh Phan Thị Tâm Khuê (2009) Khảo sát kiến thức,thái độ thực hành nuôi sữa mẹ bà mẹ sau sinh Khoa Sản Bệnh viện Trường Đại Học Y Dược Huế Tiêu luận tốt nghiệp chuyên ngành phụ sản UNICEF (2014) Giám sát thực trạng trẻ em phụ nữ Việt Nam Điều tra đánh giá mục tiêu trẻ em phụ nữ 2014 Bài giảng nhi khoa(Đại học y dược Phạm Ngọc Thạch ) : Nuôi sữa mẹ Kremer KP, Kremer TR (1 January 2018) "Breastfeeding Is Associated with Decreased Childhood Maltreatment" Breastfeeding Medicine 13 (1): 18–22 Colen CG, Ramey DM (May 2014) "Is breast truly best? Estimating the effects of breastfeeding on long-term child health and wellbeing in the United States using sibling comparisons" Social Science & Medicine 109: 55–65 Lê Thị Hợp, Lê Danh Tuyên (2010) Tổng điều tra dinh 10 dưỡng 2009-2010 nhà xuất Y học Hà Nội 11 WHO, UNICEF (2018) Protecting, promoting and supporting Breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services: the revised BABY-FRIENDLY HOSPITAL INITIATIVE 12 ( Cục thống kê 2014)Mức sinh việt nam khác biệt xu hướng yếu tố tác động 13 Lê Thị Hoàng Uyên (2016) Tỉ lệ ni sữa mẹ hồn tồn đến tháng yếu tố liên quan 14 Unicef dự án AliverThrive (2010) Tác động việc cho bú mẹ sớm cho bú mẹ hoàn toàn 15 Hesti,K.Y Pramono, N.WalyuniS,Widi 16 Nguyễn thị Tuyết liêm (2015) Thực trạng nuôi sữa mẹ PHỤ LỤC PHIẾU KHẢO SÁT HIỆU QUẢ MASSAGE VÚ SAU SINH TẠI BỆNH VIỆN C –THÁI NGUYÊN NĂM 2022 Kỹ thuật massage bầu vú sau sinh phương pháp dựa vào lực ấn ngón tây bàn tay để tác động lên quầng vú, núm vú, bầu vú cách có hiệu giúp kích thích tuyến sữa hoạt động lưu thơng tia sữa, qua giúp điều tiết sữa sớm, sản phụ khơng đau cương sữa, hạn chế tắc tia sữa áp se vú sau sinh, tăng co bóp tử cung giúp tử cung co hồi nhanh hơn, hạn chế máu , đờ tử cung sau sinh.Tại khoa phụ sản Bệnh viện C Thái Nguyên (BV-C TN), dịch vụ massage vú theo yêu cầu triển khai từ tháng 08/2020 thực nhân viên y tế , mang lại hiệu hài lòng cho sản phụ sau sinh Với mong muốn nâng cao hiệu chất lượng dịch vụ tiến hành khảo sát đánh giá hiệu hiểu biết sản phụ sau sinh phương pháp massage vú sau sinh BVCTN.Việc tham gia khảo sát hoàn toàn tự nguyện Các câu trả lời mang tính tích cực hay nhược điểm có giá trị nhau, giúp chúng tơi hồn thiện phương pháp nâng cao chất lượng chăm sóc sản phụ sau sinh Các thông tin chị thông tin liên quan đến khảo sát giữ bí mật Xin trân trọng cảm ơn hợp tác chị Người tham gia Họ tên: Số điện thoại: Địa chỉ: Ký tên: Người vấn Họ tên: A THÔNG TIN SẢN PHỤ Câu Tuổi: …………… Câu 2: Nghề nghiệp: Câu 3: Địa chỉ: : Tỉnh khác: Câu 4: Lần sinh con: Lần Lần Lần Lần Lần Câu 5: Thời gian nằm viện: ……… ngày Câu 6: Tuổi thai sinh:…… Câu 7: Chiều cao:………… (mét) Cân nặng:……… (kg) BMI:……… Câu 8: Chế độ dinh dưỡng: ăn bình thường Ăn Kiêng Câu 9: Số lần nhân viên y tế thực massge vú khoa: … Câu 10: Thời điểm massage vú lần sau sinh: Ngày thứ … B KHẢO SÁT KIẾN THỨC CỦA SẢN PHỤ VỚI PHƯƠNG PHÁP MASSAGE VÚ SAU SINH TẠI BỆNH VIỆN (Khoanh tròn vào đáp án lựa chọn) STT Câu hỏi Trả lời sản phụ Chị có biết phương pháp massage vú từ trước Có sinh khơng? Khơng Chị có biết dịch vụ massage vú viện Có khơng? Khơng Chị áp dụng phương pháp massge vú cho Có lần sinh trước không? Không Thông tin dịch vụ massage vú taị bệnh viện Tự tìm hiểu cung cấp ? Nhân viên y tế Mạng xã hội Gia đình, bạn bè Chị có thấy tranh ảnh, tờ rơi hay góc truyền Có thơng cuả bệnh viện, khoa phịng hiệu Không phương pháp massage vú sau sinh không? Chị có hướng dẫn massage vú khơng? Có Khơng Ai người hướng dẫn chị Massage vú? Bác sĩ 2.Điều dưỡng, Hộ sinh Người khác Sau massage hướng dẫn Massage Có chị có tự tin massage vú cho thân không? Không Khi nằm điều trị làm dịch vụ massage vú Có viện chị có gặp thuận lợi khó khăn khơng? Không C ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA PHƯƠNG PHÁP MAT XA VÚ 10 Thời gian sữa (ngày thứ sau sinh) …………… 11 Sữa đều? Có Khơng 12 Có đau vú căng sữa khơng? Có Khơng 13 Có tắc tia sữa khơng? Có Khơng 14 Có bị áp xe vú khơng? Có Khơng 15 Thời gian sản dịch sau đẻ Số ngày: …… D BẢNG KIỂM CÁC BƯỚC KHI MAT XA VÚ 16 17 Chuẩn bị đồ dùng (khăn bơng sạch, khăn mềm, nước Có ấm) Không Tháo bỏ nhẫn, đồ trang sức tay Có Khơng 18 Rửa tay trước mat xa Có Khơng 19 Vệ sinh theo thứ tự: núm vú, quầng vú, bầu vú Có Khơng 20 Chườm khăn ấm bên vú phút Có Khơng 21 Mat xa đầu núm vú Có Khơng 22 Mat xa quầng vú Có Khơng 23 Mat xa bầu vú Có Khơng 24 Có Khơng 25 Cần lau bầu vú khăn sạch, ẩm ấm Có Khơng 26 27 Lặp lại nhiều lần với bên vú (tổng thời gian 15- Có 20 phút) Khơng Cho trẻ bú cách Có Khơng ... Nguyên năm 2022? ?? Với m? ?c tiêu sau: Đánh giá kiến th? ?c, th? ?c hành sản phụ phẫu thuật lấy thai massage vú khoa Phụ sản, bệnh viện C Thái Nguyên năm 2022 Đề xuất giải pháp c? ??i thiện kiến th? ?c, th? ?c hành. .. TRƯỜNG ĐẠI H? ?C ĐIỀU DƯỠNG NAM ĐỊNH NGUYỄN THỊ THU HIỀN ĐÁNH GIÁ KIẾN TH? ?C, TH? ?C HÀNH C? ??A SẢN PHỤ SAU PHẪU THUẬT LẤY THAI VỀ MASSAGE VÚ TẠI KHOA PHỤ SẢN, BỆNH VIỆN C THÁI NGUYÊN NĂM 2022 Chuyên ngành:... nghiên c? ??u bệnh viện khảo sát hiệu phương pháp Vì chúng tơi chọn chuyên đề nghiên c? ??u: ? ?Đánh giá kiến th? ?c, th? ?c hành sản phụ sau phẫu thuật lấy thai massage vú khoa phụ sản, bệnh viện C Thái Nguyên