Luận án tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế của nhóm người nhập cư từ nông thôn vào thành phố (qua khảo sát tại thành phố hà nội)

MỞ ĐẦU Tính cấp thiết Đề tài Sức khỏe yếu tố tảng ảnh hưởng đến trình phát triển người toàn xã hội Việc bảo đảm cho người dân tiếp cận dịch vụ y tế mục tiêu quốc gia trình phát triển Tuyên bố Alma Ata 1978 nhấn mạnh: tiếp cận dịch vụ y tế coi quyền người nhằm chăm sóc sức khỏe (CSSK) cá nhân, trì tình trạng sức khỏe tốt thể chất, tinh thần, xã hội Hiến pháp nước Cộng hòa xã hội (CHXH) chủ nghĩa Việt Nam khẳng định cơng dân có quyền tự di chuyển cư trú, có quyền đảm bảo an sinh xã hội (ASXH) mà quan trọng tiếp cận dịch vụ y tế (DVYT) nhằm đảm bảo sức khỏe tốt Việt Nam kí phê chuẩn số tun ngơn, cơng ước quốc tế có liên quan đến di cư nước, có quyền CSSK thể chất tinh thần tốt theo chuẩn đạt [35] Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020 tầm nhìn đến năm 2030 có qui định nhằm bảo đảm người dân hưởng dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ban đầu, mở rộng tiếp cận sử dụng DVYT tế có chất lượng Người dân sống cộng đồng an toàn, phát triển tốt thể chất, tinh thần, xã hội Luật khám chữa bệnh (KCB) khẳng định người dân có quyền khám chữa bệnh không bị phân biệt địa vị xã hội Luật BHYT ghi rõ: “Trường hợp người tham gia BHYT phải làm việc lưu động đến tạm trú địa phương khác khám bệnh, chữa bệnh ban đầu sở khám chữa bệnh phù hợp với tuyến chun mơn kĩ thuật và nơi người làm việc lưu động, tạm trú theo qui định Bộ trưởng BYT” [48] Trong năm gần đây, trình đẩy mạnh cơng nghiệp hóa, đại hóa, thị hóa Việt Nam thu hút lực lượng lớn lao động nơng thơn thành phố tìm kiếm việc làm Chính điều tạo dịng di cư từ nông thôn đến đô thị [29;52] Tại đô thị lớn Việt Nam Hà Nội, Thành phố Hồ Chí Minh, dân số học tăng nhanh người nhập cư từ tỉnh, vùng nơng thơn đến tìm kiếm hội việc làm xây dựng sống Theo dự báo Tổng cục Thống kê, tỷ lệ di dân từ nông thôn đến thành thị tổng số dân thành thị tăng từ 8,9% năm 2009 lên 11% vào năm 2019 Trong tỷ lệ di cư từ thành thị tới thành thị tổng số dân thành thị giảm từ 7,6% năm 2009 xuống 6,7% năm 2019 Ước tính đến năm 2019, dân số di cư từ nơng thôn thành thị đạt triệu người, cao dân số di cư từ thành thị đến nông thơn 1,4 triệu người Dịng di cư từ nơng thơn thành phố có ảnh hưởng mạnh mẽ đến dân số thành thị [64] Kết điều tra Di cư nội địa quốc gia 2015 cho thấy 79,1% người di cư có nguồn gốc xuất thân từ nơng thơn, cịn lại 20,9% từ thành thị Xét theo luồng di cư (nông thôn – thành thị, thành thị - nông thôn, nông thôn – nông thôn thành thị - thành thị) luồng di cư nơng thôn – thành thị chiếm tỷ trọng lớn dịng di cư Đó chưa kể đến cư dân đến thành phố làm việc theo thời vụ di cư ngắn hạn Dịng người di cư nơng thơn – thị tìm kiếm việc làm ln tiềm ẩn rủi ro nơi đến, có vấn đề sức khỏe tiếp cận DVYT nhằm CSSK Tuy nhiên, vấn đề chưa người lao động quan chức liên quan để ý xét tác động tiêu cực sức khỏe người lao động nhập cư Tại thời điểm này, nghiên cứu di cư nói chung thường xem xét yếu tố sức khỏe việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người di cư vấn đề nằm chuỗi vấn đề chung gồm sinh kế, thu nhập, việc làm, giáo dục hay khó khăn mà người nhập cư gặp phải trình sống đô thị [12;18] Một vài nghiên cứu quy mô nhỏ tập trung vào đánh giá vấn đề SKSS lao động nhập cư lồng ghép chung hoạt động dự án mà tổ chức phi phủ hỗ trợ thực [28] Phần lớn nghiên cứu có thường tập trung vào nhóm đối tượng người người nhập cư mà chưa có so sánh khác biệt người nhập cư người dân sở việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế Vậy, khác biệt thể nào? Những nguyên nhân/nhân tố tạo nên khác biệt đó? Cần làm để bảo đảm quyền tiếp cận bình đẳng DVYT cho người lao động nhập cư từ nông thôn vào thành phố? Vấn đề trở nên cấp bách lao động nhập cư đến thành phố lớn (trong có thành phố Hà Nội) ngày gia tăng người nhập cư hiểu rõ quyền cách thực quyền nơi đến, đặc biệt vấn đề liên quan đến phúc lợ xã hội, bao gồm phúc lợi y tế Thực tế cho thấy sức khỏe nhiều người lao động nhập cư nông thôn – đô thị bị giảm sút phát sinh nhiều bệnh tật sau thời gian lao động kiếm sống Đây không gánh nặng mà gia đình địa phương nơi xuất cư phải hứng chịu người lao động từ thành phố trở nông thôn, mà quan trọng hơn, người lao động nhập cư khơng chăm sóc sức khỏe ảnh hưởng tiêu cực đến suất chất lượng lao động toàn kinh tế toàn xã hội Đây rõ ràng vấn đề xã hội không nhỏ có tác động nhiều chiều cá nhân xã hội Để hiểu chất mức độ vấn đề cần phải có nghiên cứu tập trung để xem xét vấn đề đa chiều, bình diện khoa học thực tiễn Xuất phát từ lý đây, lựa chọn đề tài “Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế nhóm người nhập cư từ nông thôn vào thành phố (Qua khảo sát thành phố hà Nội) làm đề tài nghiên cứu cho luận án Mục đích và nhiệm vụ nghiên cứu 2.1 Mục đích nghiên cứu  Làm rõ thực trạng tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nơng thơn vào thành phố  Phân tích yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Nêu số khuyến nghị bảo đảm an sinh xã hội cho người nhập cư việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế 2.2 Nhiệm vụ nghiên cứu  Tổng quan tình hình nghiên cứu có liên quan đến đề tài luận án, làm rõ thành tựu hạn chế nghiên cứu trước, làm sở cho việc xác định mục tiêu, nhiệm vụ, câu hỏi, nội dung, giả thuyết nghiên cứu, lựa chọn phương pháp cách tiếp cận lý thuyết nghiên cứu đề tài  Xây dựng sở lý luận phương pháp luận nghiên cứu đề tài (bao gồm việc định nghĩa giải thích khái niệm cơng cụ, thao tác hóa khái niệm then chốt đề tài, lựa chọn phương pháp nghiên cứu, cách tiếp cận lý thuyết, xác lập khung phân tích mối quan hệ biến số)  Tiến hành nghiên cứu định tính phân tích số liệu định lượng  Mơ tả, phân tích đặc điểm nhân xã hội, tình hình sức khỏe, thực trạng tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Làm rõ yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Đề xuất số giải pháp bảo đảm an sinh xã hội cho người nhập cư việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế 2.3 Câu hỏi nghiên cứu  Người nhập cư từ nông thôn vào thành phố tiếp cận sử dụng DVYT khám chữa bệnh?  Những yếu tố ảnh hưởng đến việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế khám chữa bệnh người nhập cư từ nông thôn vào thành phố? 2.4 Giả thuyết nghiên cứu  Người nhập cư gặp rào cản trình tiếp cận sử dụng DVYT thành phố, bao gồm khả chi trả cho việc KCB (kinh tế); sách BHYT theo tuyến có tác động cản trở đáng kể đến việc tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư; từ đặc điểm đời sống người nhập cư  Các yếu tố thể chế sách BHYT, yếu tố văn hóa tập quán thói quen tự điều trị nhân tố có ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố 3.2 Khách thể nghiên cứu Khách thể nghiên cứu người dân nhập cư từ nông thôn sống làm việc Hà Nội, cấp quản lý cộng đồng, chuyên gia sách y tế, nhân viên hệ thống cung ứng DVYT Bên cạnh đó, nghiên cứu quan tâm đến người dân sở nhóm đối chứng để tìm hiểu khác biệt tiếp cận sử dụng DVYT 3.3 Phạm vi nghiên cứu Phạm vi không gian Nghiên cứu thực thành phố Hà Nội, nơi có tỷ lệ lớn người lao động nông thôn nhập cư Phạm vi thời gian Thời gian thu thập thông tin định lượng Hà Nội thực từ tháng năm 2015 đến tháng năm 2016 Thơng tin định tính thu thập suốt trình thực đề tài luận án Một số PVS TLN quan trọng thực sau thời gian thực thu thập thông tin định lượng Phạm vi nội dung nghiên cứu Nghiên cứu tập trung vào nội dung chính:  Mô tả đặc điểm nhân xã hội tình hình sức khỏe người nhập cư từ nơng thơn vào thành phố  Tình hình tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Phương pháp luận phương pháp nghiên cứu luận án 4.1 Phương pháp luận Luận án vận dụng lý thuyết xã hội học lý thuyết Lựa chọn hợp lý, lý thuyết Vốn – mạng lưới xã hội để giải thích thực trạng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố, giải thích định lựa chọn sở y tế khám chữa bệnh Tiếp cận nghiên cứu dựa quyền chăm sóc sức khỏe tiếp cận DVYT có chất lượng để phịng ngừa điều trị bệnh tật người lao động nhập cư KHUNG PHÂN TÍCH Nhóm yếu tố thể chế, sách: - Các sách y tế - Bảo hiểm y tế Tiếp cận DVYT Khả Nhóm yếu tố văn hóa: - Tập quán thói quen chăm sóc sức khỏe - Vấn đề Giới đến CSYT để tiếp cận DVYT Sử dụng DVYT Sử dụng DVYT CSYT để KCB Nhóm yếu tố kinh tế: - Thu nhập - Chi phí y tế 4.2 Phương pháp nghiên cứu luận án Nghiên cứu phối hợp sử dụng phương pháp bao gồm: phương pháp quan sát, phương pháp phân tích tài liệu thứ cấp bao gồm phân tích sở liệu định lượng có sẵn phương pháp nghiên cứu định tính Đây nghiên cứu cắt ngang, khách thể nghiên cứu cung cấp thông tin lần với nội dung theo yêu cầu vào thời điểm định Sử dụng thiết kế kết hợp giải thích theo mơ hình sau: Định lượng - Số liệu - Kết Định tính - Dữ liệu - Kết Diễn giải 4.2.1 Phương pháp quan sát Phương pháp quan sát thực suốt trình nghiên cứu định tính Nơi vấn sâu người nhập cư nhà phòng trọ họ, có nơi làm việc (cửa hàng, văn phịng, khu cơng nghiệp,….) Quan sát ghi chép nhà ở, đồ dùng sinh hoạt, đời sống hoạt động công việc người nhập cư từ nơng thơn vào thành phố Quan sát cịn cho người nghiên cứu nhận biết cảm xúc trạng thái người tham gia suốt trình vấn 4.2.2 Phương pháp phân tích tài liệu thứ cấp 4.2.2.1 Phân tích văn cơng trình nghiên cứu trước có liên quan đến vấn đề nghiên cứu luận án Phân tích cơng trình nghiên cứu trước nhằm đưa nhìn tổng quan tình hình nghiên cứu tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Phương pháp sử dụng suốt trình viết luận án, trước, sau thời điểm thực nghiên cứu định tính (phỏng vấn sâu thảo luận nhóm) phân tích số liệu định lượng Nghiên cứu sử dụng nguồn tư liệu quốc tế nước: báo cáo nghiên cứu, luận văn, luận án, báo cáo quan quốc tế Việt Nam Quỹ Dân số Liên hiệp quốc (UNFPA), Ngân hàng Thế giới (WB), Chương trình Phát triển Liên hiệp quốc (UNDP), báo cáo chung tổng quan ngành y tế hàng năm (JAHR), báo cáo Tổng cục thống kê dân số lao động,… Ngoài nghiên cứu qui định điều luật có liên quan đến KCB tiếp cận DVYT Luật Khám chữa bệnh, Luật BHYT, Luật cư trú 4.2.2.2 Phân tích sở liệu có sẵn Tại thành phố, người nhập cư thường có biến động đời sống hàng ngày Họ hay thay đổi chỗ ở, thay đổi công việc thường xuyên di chuyển Vì để tìm mẫu lớn cho khảo sát định lượng khó khả đề tài nghiên cứu phạm vi cá nhân Chúng định sử dụng liệu “Tình hình cư trú Việt Nam” thuộc Chương trình nghiên cứu Tình hình cư trú Việt Nam Ngân hàng Thế giới tài trợ, Viện Xã hội học phối hợp thực năm 2015 - 2016 Khảo sát tiến hành tỉnh/thành phố: thành phố Hà Nội, thành phố Đà Nẵng, thành phố Hồ Chí Minh, tỉnh Bình Dương tỉnh Đăk Nơng Mỗi tỉnh/thành phố khảo sát 1.000 hộ gia đình, tổng mẫu tỉnh/thành phố 5.000 hộ gia đình, số thành viên 17.316 người tỉnh/thành phố chọn khảo sát tỉnh/thành phố nằm tỉnh có dân số di cư cao nước Tại Hà Nội: 1.000 hộ gia đình gồm 3.296 thành viên tham gia cung cấp thơng tin, 1.036 người có đăng ký tạm trú Hà Nội, người di cư đến từ tỉnh/thành phố khác nước 2.260 người có hộ thường trú Hà Nội, người sở không di cư Ngồi đề tài luận án cịn sử dụng phân tích thứ cấp từ điều tra khảo sát có độ tin cậy Tổng cục Thơng kê như: Điều tra di cư quốc gia, Điều tra mức sống dân cư, Điều tra y tế quốc gia năm gần Bộ số liệu gốc Ngân hàng Thế giới lưu trữ dạng nguồn mở, trang wb Ngân hàng Thế giới định dạng file Stata, gồm 12 file file chứa thơng tin hộ gia đình, file chứa thơng tin cá nhân thành viên hộ 10 file lại tương ứng với 10 mục bảng hỏi Để thực việc xử lý số liệu, từ định dạng Stata, chuyển sang định dạng SPSS để phân tích Luận án tập trung nghiên cứu phân tích việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố góc độ cá nhân (thành viên hộ gia đình) Tác giả thực nối 10 file liệu tương ứng với 10 mục bảng hỏi với file thông tin cá nhân thành file tổng hợp Quá trình phân tích chúng tơi lọc 677 cá nhân người nhập cư đến thành phố Hà Nội vòng năm trước thời điểm khảo sát: từ năm 2010 đến naưm 2015 Chúng tiếp tục tách người nhập cư đến từ thành phố lớn thị như: Hải Phịng, Đà Nẵng, Tp Hồ Chí Minh Cần Thơ Cịn lại 648 trường hợp người nhập cư đến từ tỉnh, mà dân số sống khu vực nơng thơn chiếm đại đa số Các phân tích luận án tập trung vào việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư phân theo giới tính, độ tuổi, học vấn, nhân, việc làm, thu nhập tình trạng BHYT Luận án phân tích để có so sánh việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế nhóm dân sở nhóm nhập cư từ nơng thơn vào thành phố 10  Người nhập cư khó tiếp cận với chương trình y tế CSSKSS dự phòng lây nhiễm HIV nơi cư trú: Mặc dù nhận thức tầm quan trọng của việc CSSKSS phòng tránh lây nhiễm HIV đa số người nhập cư không tiếp cận với Chương trình y tế nơi cư trú đặc điểm đời sống cơng việc họ (mức độ dịch chuyển, việc làm chiếm nhiều thời gian bối cảnh chương trình chăm sóc sức khỏe lại thực khu dân cư)  BHYT yếu tố có tác đợng mạnh đến tiếp cận sử dụng DVYT so với yếu tố thời gian nhập cư: Nghiên cứu phân tích nhấn mạnh tiếp cận sử dụng DVYT dựa tình trạng BHYT người nhập cư, BHYT cầu nối, bước trung gian để người nhập cư tiếp cận sử dụng DVYT có chất lượng khám chữa bệnh, giảm chi phí y tế từ tiền túi cá nhân, đảm bảo công chăm sóc y tế BHYT tiêu chí mà Bộ y tế sử dụng để đánh giá tính tiếp cận sử dụng DVYT người dân Các phát cho phép Luận án chứng minh hai giả thuyết nêu tương đối với thực tiễn nghiên cứu tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư vào thành phố, trường hợp Hà Nội, nhiên cần bổ sung thêm  Giả thuyết thứ Người nhập cư gặp rào cản trình tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế thành phố, bao gồm khả chi trả cho việc KCB (kinh tế); sách BHYT theo tuyến có tác động cản trở đáng kể đến việc tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư; từ đặc điểm đời sống người nhập cư  Giả thuyết thứ hai 137  Các yếu tố thể chế sách BHYT, yếu tố văn hóa tập quán thói quen tự điều trị nhân tố có ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Vận dụng lý thuyết Lựa chọn hợp lý lý thuyết Vốn xã hội trọng Mạng lưới xã hội nghiên cứu tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố cho thấy phù hợp Kiến nghị Kết nghiên cứu đề tài trình bày trình bày cho thấy, Luật cư trú, Luật BHYT có nhiều thay đổi năm gần theo hướng thuận lợi nhóm đối tượng người nhập cư từ nông thôn vào thành phố; tỷ lệ bao phủ BHYT người nhập cư cho cao, tương đương với người sở tại; nhiên thực tế người nhập cư cịn gặp nhiều khó khăn, bất cập việc tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế Từ phát đề tài, chúng tơi có số kiến nghị thiết thực có tính khả thi nhằm đảm bảo người nhập cư tiếp cận với DVYT có chất lượng, đảm bảo quyền chăm sóc sức khỏe bình đẳng tiếp cận DVYT Thứ nhất, bổ sung hình thức BHYT mới, cụ thể BHYT lưu đợng, hình thức BHYT dành cho người có đời sống dịch chuyển, người nhập cư/người di cư BHYT lưu động nên xem xét hình thức bảo hiểm để người nhập cư/di cư tiếp cận sử dụng DVYT có chất lượng nơi cư trú mới, đảm bảo công chăm sóc sức khỏe giảm tối đa chi phí y tế từ tiền túi cá nhân Thứ hai, thân người nhập cư cần chủ động cập nhật thông tin, nâng cao ý thức chăm sóc sức khỏe, tạo thói quen gặp vấn đề sức khỏe thiết phải tiếp cận DVYT để khám điều trị 138 Thứ ba, địa phương cần quản lý tốt người nhập cư địa bàn để cung cấp chương trình y tế, phổ biến thơng tin sách, thay đổi qui định có liên quan đến đời sống người nhập cư giúp họ không tiếp cận tốt DVYT mà tiếp cận thông tin dịch vụ xã hội người 139 CÁC CÔNG TRÌNH ĐÃ CƠNG BỐ CỦA NCS Nguyễn Như Trang Nguyễn Thị Minh Phương, 2015: “Nông thôn Tây Nguyên – Một phân tích định tính chuyển dịch xã hội (qua trường hợp hai xã IaNhin IaKa, huyện ChưPăh, tỉnh Gia Lai) Tạp chí Thơng tin KHXH, số 2/2015 Nguyễn Như Trang Lê Thúy Ngà, 2015: “An sinh xã hội lĩnh vực y tế người lao động di cư khu vực phi thức - Những gợi mở vai trị nhân viên công tác xã hội” Kỷ yếu Hội thảo Khoa học Quốc tế “Công tác Xã hội Việt Nam thách thức tính chuyên nghiệp trước nhu cầu hội nhập phát triển” Nhà xuất Lao động, 2015 Nguyễn Như Trang, Đỗ Thị Lệ Hằng Nguyễn Thị Minh Phương, 2018: “Phát triển nguồn nhân lực chất lượng cao phục vụ phát triển bền vững vùng Tây Nam Bộ” Tạp chí Kinh tế Châu Á Thái Bình Dương, số 519, tháng 6/2018 Nguyễn Như Trang, 2018: “Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế, bảo hiểm y tế người nhập cư Hà Nội” Tạp chí Xã hội học, số 2/2018 140 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO Tiếng Việt [1] Nguyễn Quang A, 2006 Vốn vốn xã hội, Tạp chí Tia sáng, Số 14 [2] Actionaid Việt Nam, 2010 Báo cáo nghiên cứu “Tiếp cận người nghèo đến dịch vụ y tế giáo dục bối cảnh xã hội hóa hoạt động y tế giáo dục Việt Nam” [3] Actionaid Việt Nam, 2011 Phụ nữ di cư nước – Hành trình gian nan tìm kiếm hội [4] Actionaid Việt Nam, 2014 Tóm tắt sách: Tiếp cận an sinh xã hội người lao động nhập cư [5] Alexandro Portes, 2003 Vốn xã hội: nguồn gốc áp dụng xã hội học đại, Tạp chí Xã hội học, số 4/2003 [6] Đặng Nguyên Anh cộng sự, 2007 Những yếu tố định khả tiếp cận BHYT Việt Nam Tạp chí Xã hội học số 1/2007 [7] Đặng Nguyên Anh cộng sự, 2015 Nghiên cứu đánh giá tác động hệ thống đăng ký hộ WB-2015 [8] Đặng Nguyên Anh, 2005 Di dân nước: Vận hội thách thức với công đổi phát triển Việt Nam Nhà xuất Hà Nội [9] Đặng Nguyên Anh, 2006 “Di dân Việt Nam: tìm kiếm lời giải cho phát triển nông thôn”, Những vấn đề xã hội học công đổi mới, Nhà xuất trị quốc gia, Hà Nội (tr 351 – 356) [10] Đặng Nguyên Anh, 2009 Di dân phát triển Việt Nam: Những vấn đề bật cần xem xét sách Tài liệu hội thảo Di dân, phát triển giảm nghèo [11] Nguyễn Vũ Quỳnh Anh, 2014 Vận dụng lý thuyết vốn xã hội nghiên cứu vai trò vốn xã hội phát triển doanh nghiệp Tạp chí Nghiên cứu nghiên cứu người, số 4/2014 141 [12] Bộ Lao động Thương binh Xã hội, 2013 Báo cáo nghiên cứu thực trạng việc làm, đời sống lao động di cư từ nông thôn thành thị khu công nghiệp [13] Bộ y tế - Tổ chức y tế Thế giới, 2001 Quản lý y tế Nhà xuất y học Hà Nội [14] Bộ Y tế, Báo cáo chung tổng quan ngành y tế năm 2013 [15] Chiến lược dân số sức khỏe sinh sản Việt Nam giai đoạn 2011 – 2020 [16] Chiến lược quốc gia bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân giai đoạn 2011 – 2020 tầm nhìn đến năm 2030 [17] Cục việc làm-Bộ Lao động Thương binh Xã hội, 2013 Báo cáo nghiên cứu thực trạng việc làm, đời sống lao động di cư từ nông thôn thành thị khu công nghiệp [18] Lê Bạch Dương Nguyễn Thanh Liêm chủ biên, 2011 Từ nông thôn thành phố - Tác động kinh tế - xã hội di cư Việt Nam Nhà xuất Lao động [19] Lê Bạch Dương Khuất Thu Hồng chủ biên, 2008 Di dân bảo trợ xã hội Việt Nam thời kỳ độ sang kinh tế thị trường NXB Thế giới [20] Lê Bạch Dương, Đặng Nguyên Anh, Khuất Thu Hồng, Lê Hoài Trung Robert Leroy Bach, 2005 Bảo trợ xã hội cho nhóm thiệt thịi Việt Nam Nhà xuất Thế giới [21] Francis Fukuyama, 2003 Nguồn vốn xã hội phát triển: Chương trình nghị tương lai, Tạp chí Xã hội học, số (84) [21] Goran Dalghren (2002) “Phân tích việc cung cấp tài cho chăm sóc sức khỏe từ quan điểm nhóm dân số khác nhau” Những vấn đề kinh tế y tế Nhà xuất y học, Hà Nội 142 [23] Guter Endruweit, Các lý thuyết xã hội học đại, NXB Thế Giới, Hà Nội, 1999 [24] Vũ Quang Hà (2001), Các lý thuyết xã hội học (Tập 1), Nxb Đại học Quốc gia, Hà Nội [25] Quế Hương, 2000 Luận án Tiến sĩ Địa lý: Di dân tự từ nông thôn đến đô thị Hà Nội ảnh hưởng kinh tế xã hội [26] Đinh Hồng Hải, 2006 Vốn xã hội từ lý thuyết đến thực tiễn Việt Nam, Tạp chí Tia sáng Bộ Khoa học cơng nghệ [27] Trần Hậu Đoàn Minh Tuấn, 2012 Phát triển dịch vụ xã hội nước ta đến năm 2020: Một số vấn đề lý luận thực tiễn, Nhà xuất trị Quốc gia [28] Hội đồng dân số giới (UNFPA), 2008 Sức khỏe sinh sản cho lao động nhập cư Nghiên cứu định tính Qui Nhơn, Bình Định [29] Tơ Duy Hợp, 2007 Một số vấn đề xã hội nan giải trình đổi tam nơng Việt Nam Tạp chí Xã hội học số 4/2007 [30] Lê Ngọc Hùng, 2008 Lịch sử lý thuyết xã hội học, Nxb Khoa học Xã hội [31] Vũ Thị Thanh Hương, 2006 Các phương pháp thu thập thơng tin định tính (Tài liệu chun đề - Học Viện KHXH Việt Nam) [32] Jean-Pieere Cling, Mireille Razafinderacoto, Francois Roubaud – IRDDIAL, 2010 Thị trường lao động, khu vực khơng thức điều kiện sống hộ gia đình Việt Nam Tổ chức lao động Quốc tế (ILO) [33] Khoa Trần Đăng Khoa, 2013 Luận án Tiến sỹ y tế công cộng: Thực trạng kết số giải pháp can thiệp tăng cường tiếp cận, sử dụng dịch vụ khám, chữa bệnh y tế cơng lập huyện Như Xn, tỉnh Thanh Hóa năm 2009 – 2011 143 [34] Nguyễn Thanh Liêm, 2008 Di cư tác động sức khỏe sách Di dân bảo trợ xã hội Nhà xuất Thế giới [35] Liên hợp quốc Việt Nam, 2010 Di cư nước phát triển kinh tế - xã hội Việt Nam: kêu gọi hành động [36] Vũ Mạnh Lợi, 2009 Y tế bảo vệ sức khỏe Việt Nam Trong sách Dân số Việt nam qua nghiên cứu xã hội học, tập Nguyễn Hữu Minh, Vũ Mạnh Lợi Đặng Nguyên Anh đồng chủ biên Nhà xuất Khoa học Xã hội [37] Nguyễn Hữu Minh cộng sự, 2005 Người nhập cư từ nông thôn vào đô thị vấn đề đặt hệ thống an sinh xã hội Việt Nam Báo cáo Đề tài tiềm Viện Xã hội học [38] Nguyễn Hữu Minh, 2008 Đóng góp kinh tế - xã hội người nhập cư Tạp chí Xã hội học số [39] Bùi Đắc Thành Nam, Vũ Thị Hoàng Lan Lê Thị Kim Ánh, 2013 Những rào cản ảnh hưởng đến tiếp cận dịch vụ y tế người di cư mùa vụ độ tuổi 18 – 50 phường Phúc Xá, Ba Đình, Hà Nội năm 2012 Tạp chí y tế cơng cộng, số 3.2013, (số 27) [40] Nguyễn Xuân Nghĩa, 2008 Lý thuyết chọn lựa hợp lý việc giải thích tượng tơn giáo Tạp chí Khoa học Xã hơi, số 2/2008 [41] Lưu Bích Ngọc Đặng Thị Thiềng, 2010 Kiến thức, thái độ hành vi CSSK niên di cư làm việc khu vực phi thức Hà Nội Tạp chí Xã hội học số [42] Oxfam, 2015 Báo cáo nghiên cứu: Rào cản pháp luật thực tiễn người di cư tiếp cận An sinh xã hội [43] Patrick Gubry cộng sự, 2004 Dân số phát triển Việt Nam-Dân số Hà Nội Nhà xuất Thế giới [44] Pannier Emmanuel, 2008 Phân tích mạng lưới xã hơi: lí thuyết, khái niệm phương pháp nghiên cứu Tạp chí Xã hội học Số 144 [45] Trần Hữu Quang, 2014 Tìm hiểu khái niệm vốn xã hội Sách Lòng tin vốn xã hội Nhà xuất Tri thức [46] Quĩ mục tiêu phát triển thiên niên kỷ Tây Ban Nha, 2012 Giới tiền chuyển lao động di cư [47] Quốc hội 2014a Luật số 36/2013/QH13: Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật cư trú có hiệu lực từ ngày 1/1/2014 [48] Quốc Hội 2014b Luật số 46/2014/QH13: Luật sửa đổi, bổ sung số điều Luật Bảo hiểm y tế thông qua ngày 13/06/2014) [49] Phạm Văn Quyết, 2014 Hoà nhập xã hội lao động nhập cư nghèo đô thị Việt Nam Nhà xuất Đại học giáo dục quốc gia [50] Phạm Văn Quyết Nguyễn Quí Thanh, 2011 Phương pháp nghiên cứu Xã hội học Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội [51] Nguyễn Thị Minh Sao, 2013.Tác động sức khỏe lao động niên di cư đô thị Báo cáo đề tài sở Viện xã hội học [52] Đặng Kim Sơn, 2008 Phát triển nông nghiệp, nông thôn q trình cơng nghiệp hóa sách “Nơng dân, nông thôn nông nghiệp vấn đề đặt ra” Hà Nội: Nhà xuất tri thức [53] Nguyễn Thị Thanh Tâm, 2009 Sự thích ứng người di cư tự từ nông thôn vào thành phố vùng phụ cận – Nghiên cứu trường hợp Hà Nội Báo cáo tổng hợp đề tài cấp Bộ Viện Gia đình Giới – Viện Hàn lâm khoa học xã hội Việt Nam [54] Lê Văn Thanh, 2002 “Dân số thị hóa Thành phố Thành phố Hồ Chí Minh với sách di cư phát triển thị [55] Hồng Bá Thịnh, 2009 Vốn xã hội, mạng lưới xã hội phí tổn Tạp chí Xã hội học, Số [56] Hồng Bá Thịnh, 2010 Giáo trình Xã hội học sức khỏe Nhà xuất Đại học Quốc gia 145 [57] Trần Nguyệt Minh Thu, 2014 Luận án Tiến sĩ Xã hội học “Q trình hịa nhập cộng đồng thị người lao động nông thôn di cư tự do” Nghiên cứu trường hợp nội thành Hà Nội Học viện Khoa học xã hội Việt Nam [58] Lê Minh Tiến, 2014 Tổng quan phương pháp phân tích mạng lưới xã hội nghiên cứu xã hội Sách Lòng tin vốn xã hội Nhà xuất Tri thức [59] Tổng cục Dân số - Kế hoạch hóa gia đình, 2009 [60] Tổng cục Thống kê, 2006 Điều tra di cư Việt Nam 2004: Chất lượng sống người di cư Việt Nam [61] Tổng cục Thống kê, 2006 Điều tra di cư Việt Nam năm 2004: Chuyên đề Di dân sức khỏe [62] Tổng cục thống kê, 2009 Điều tra dân số nhà [63] Tổng cục thống kê, 2009 Di cư thị hóa Việt Nam Thực trạng, xu hướng khác biệt [64] Tổng cục Thống kê, 2010 Di cư thị hóa Việt Nam: Thực trạng, xu hướng khác biệt [65] Nguyễn Như Trang, 2013 Các yếu tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế niên di cư Báo cáo đề tài sở Viện xã hội học [66] Trương Thị Thu Trang, 2009 Thông tin chuyên đề vốn xã hội, vốn người: từ quan niệm đến hành động, Viện Thông tin Khoa học Xã hội [67] Từ điển Xã hội học Oxford, 2010 Nhà xuất Đại học Quốc gia Hà Nội [68] Tuyên bố Alma-Ata – Hội nghị Quốc tế CSSK 1978 [69] UNDP, 2010 Báo cáo nghèo đô thị [70] UNDP, 2014 Báo cáo phát triển người [71] UNFPA, 2008 Sức khỏe sinh sản cho lao động nhập cư – Nghiên cứu Bình Định 146 [72] Viện kinh tế Thành phố Thành phố Hồ Chí Minh – Dự án VIE93/P02, 1996 Di dân, nguồn nhân lực, việc làm đô thị hóa Nhà xuất Chính trị quốc gia [73] Viện Khoa học Lao động xã hội, 2012.Báo cáo nghiên cứu: An sinh xã hội cho khu vực phi thức người lao động phi thức Việt Nam [74] Viện xã hội học, 1998 Di dân sức khỏe Việt Nam Báo cáo Hội thảo [75] Viện Xã hội học, 2000 Hệ thống CSSK Việt Nam nhìn từ góc độ đổi phát triển – Báo cáo xã hội năm 2000 [76] WB 2015 Hệ thống đăng ký hộ Việt Nam [77] Web http://www.gopfp.gov.vn/so6-111 Tiếng Anh [78] Actionaid VietNam, 2012 Access to Social Protection of Migrant Workers in Selected Urban Areas 79] Campbell, S.M et al, 2000 Defining quality of carre Social Science Medicine: tr 1611-1625 [80] Collins Dictionary of sociology, 1991 Harper Collins Publishers [81] Culyer, A.J et al, 1992 Access, utilization an equity: a further comment.J Health Econ: tr 207 – 210 [82] March, J and Simon H, 1958 Organizations Wiley: New York Mooney, G et al, 1991 Utilization as a measure of equity: weighing heath? J Health Econ: tr 475- 480 [83] Owen O’ Donnell, 2007 Access to hetalh carree in developing countries: breaking down demand side barriers Cad Saude Publica, Rio de Janeiro 23 (2): tr 2820 - 2834 147 [84] Penchansky and J William Thomas, 1981 The Concept of Access: Definition and Relationship to Consumer Satisfaction Medical Care, Vol 19, No (Feb., 1981), pp 127-140 [85] Rushing, Rosanne, 2006 Migration and Sexual Exploitation in Viet Nam, Asia and Pacific Migration Journal, Vol 149(4) pp.471-494 [86] Santosh Jattana, Mika Toyota and Brenda S.A Yeoh, 2005 Migration and Health [87] Simon, H 1957 Administrative Behaviour New York: Macmillan Actionaid VietNam, 2012 Access to Social Protection of Migrant Workers in Selected Urban Areas [88] Bertrand, J., K Hardee, R Magnani, and M Angle 1995 ““Access, quality of care and medical barriers in family planning programs” International Family Planning Perspectives 21:2, 64-69 [89] Campbell, S.M et al, 2000 Defining quality of carre Social Science Medicine: tr 1611-1625 [90] Collins Dictionary of sociology, 1991 Harper Collins Publishers [91] Culyer, A.J et al, 1992 Access, utilization an equity: a further comment.J Health Econ: tr 207 – 210 [92] Mooney, G et al, 1991 Utilization as a measure of equity: weighing heath? J Health Econ: tr 475- 480 [93] Rushing, Rosanne, 2006 Migration and Sexual Exploitation in Viet Nam, Asia and Pacific Migration Journal, Vol 149(4) pp 471494 [94] Santosh Jattana, Mika Toyota and Brenda S.A Yeoh, 2005 Migration and Health [95] The United Nations in Viet Nam (2010), Internal Migration Opportunities and challenges for socio – economic development in Viet Nam, Ha Noi 148 [96] World Health Organisation, 2011 Health services, access to 25 – De2011, available from http://www.who.int/topics/health_ services/en/ [97] FHI, Qualitative Research Methods, 2005 [98] Qualitative Methods in Public Health: A Field Guide for Applied Research [99] Qualitative Methods: A Field Guide for Applied Research in Sexual and Reproductive Health [100] Lu Ann Aday and Ronald Andresen 1974 “A framework for the study of access to media care”, Health services research 9(3), pp 208 – 220 [101] Brigit Obrist and et al (2007), "Access to Health Care in Contexts of Livelihood Insecurity: A framework for Analysis and Action", Plos Medicine, 4(10), pp 1584 - 1588 [102] WB Social capital refers to the norms and networks that enable collective action Increasing evidence shows that social cohesion – social capital – is critical for poverty alleviation and sustainable human and economic development Nguồn: http://web.worldbank.org [103] Walt, Gill 1994 Health Policy: An Introduction to Process and Power London and New Jersey: Zed Books [104] Yingchun Peng and et al (2010), "Factors associated with health-seeking behavior among migrant workers in Beijing, China", BMC Health Services Research, 10 (69) [105] Jin Mou and et al (2009), "Health care utilisation amongst Shenzhen migrant workers: does being insured make a difference?", BMC Health Services Research [106] Sosnia F Dias and et al (2008), "Determinants of health care utilization by immigrants in Portugal", BMC Health Services Research, 8(207) 149 [107] Bourdieu Pierre 1979 La distinction Critique sociale du jugement Editions de Minuit Paris [108] Bourdieu Pierre Le capital social Notes provisoires 1980 Actes de la recherche en sciences sociales Paris 150 PHỤ LỤC 151 ... từ nông thôn vào thành phố Chương Thực trạng tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Chương Các y? ??u tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ. .. đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố Đối tượng phạm vi nghiên cứu 3.1 Đối tượng nghiên cứu Tiếp cận sử dụng dịch vụ y tế người nhập cư từ nông thôn vào thành phố. .. thực trạng tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Phân tích y? ??u tố ảnh hưởng đến tiếp cận sử dụng DVYT người nhập cư từ nông thôn vào thành phố  Nêu số khuyến nghị bảo