NGHIÊN cứu NHỮNG BIẾN CHỨNG THƯỜNG gặp TRONG BỆNH TIM bẩm SINH ở TRẺ EM điều TRỊ tại KHOA NHI BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG HUẾ

ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGÔ THỊ HỒNG HÀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Huế, 2020 ĐẠI HỌC HUẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC NGÔ THỊ HỒNG HÀ PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN UNG THƯ VÚ TẠI BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ LUẬN VĂN TỐT NGHIỆP DƯỢC SĨ Người hướng dẫn luận văn: ThS LƯU NGUYỄN NGUYỆT TRÂM Huế, 2020 Để hoàn thành luận văn em xin chân thành cảm ơn: Ban Giám hiệu phòng Đào tạo trường Đại học Y Dược Huế tạo điều kiện thuận lợi cho em hoàn thành luận văn tốt nghiệp Ban chủ nhiệm khoa Dược, thầy cô cán khoa Dược Bệnh viện trường Đại học Y Dược Huế giúp đỡ, ủng hộ tạo hội, điều kiện để em thu thập số liệu để hồn thành luận văn Bên cạnh đó, em xin cảm ơn anh chị, bạn nhóm làm đề tài bạn lớp Dược khóa 2015 – 2020 giúp đỡ, chia sẻ, trao đổi kiến thức kinh nghiệm với trình thực luận văn tốt nghiệp Xin gửi lời cảm ơn đến gia đình ln bên cạnh, động viên khuyến khích em tinh thần hỗ trợ vật chất để luận văn hoàn thành cách tốt Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến ThS Lưu Nguyễn Nguyệt Trâm, giảng viên môn Dược xã hội – Dược lâm sàng, Khoa Dược, người quan tâm, bảo tận tình, truyền đạt kinh nghiệm quý báu nguồn cảm hứng cho em suốt trình thực đề tài Huế, ngày 20 tháng 07 năm 2020 Sinh viên Ngô Thị Hồng Hà LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan luận văn cơng trình nghiên cứu thực Các số liệu kết luận văn hồn tồn trung thực, xác chưa cơng bố cơng trình khác Huế, ngày 20 tháng 07 năm 2020 Sinh viên Ngô Thị Hồng Hà DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT TIẾNG VIỆT BHYT Bảo hiểm y tế BN Bệnh nhân BYT Bộ y tế SL Số lượng TB Trung bình TL Tỷ lệ TT - BYT Thông tư – Bộ y tế UTV Ung thư vú TIẾNG ANH AJCC American Joint Committee on Cancer ASCO American Society of Clinical Oncology IARC International Agency for ICD Uỷ ban liên kết ung thư Hoa Kỳ Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ Cơ quan Nghiên cứu Ung Research on Cancer thư Quốc tế International Classification Bảng phân loại bệnh quốc tế of Diseases NCCN National Comprehensive TNM Mạng lưới ung thư quốc gia Cancer Network Hoa Kỳ Tumor – khối u nguyên phát Hệ thống phân loại giai đoạn N Node – Hạch bạch huyết ung thư theo AJCC M Metastase – Di WHO World Health Organization Tổ chức Y tế Thế giới CAGR Compounded Annual Growth Tốc độ tăng trưởng năm Rate kép MỤC LỤC LỜI CAM ĐOAN DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT .4 MỤC LỤC .5 DANH MỤC BẢNG .7 DANH MỤC HÌNH .10 ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1.2 Yếu tố nguy ung thư vú .3 1.2 ĐIỀU TRỊ UNG THƯ VÚ 1.2.3 Các thuốc điều trị ung thư vú 1.3.2 Các nghiên cứu chi phí thuốc điều trị ung thư vú 12 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ 13 Chương 2: 14 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU: 14 2.1.1 Tiêu chuẩn lựa chọn: 14 2.1.2 Cỡ mẫu nghiên cứu: .14 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 14 2.2.1 Thời gian địa điểm nghiên cứu: .14 2.2.2 Thiết kế nghiên cứu: mô tả cắt ngang 14 2.2.3 Phương pháp nghiên cứu: 14 2.2.4 Phương pháp xử lý số liệu trình bày kết quả: 15 2.2.5 Chỉ số nghiên cứu 15 Chương 3: 19 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 19 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 19 3.1.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới tính 19 3.1.2 Phân bố bệnh nhân theo chẩn đoán 20 3.2 PHÂN TÍCH CHI PHÍ ĐIỀU TRỊ CHO BỆNH NHÂN UTV 22 3.2.2 Cơ cấu chi phí điều trị trực tiếp UTV 22 3.2.6 Chi phí nhóm thuốc điều trị ung thư điều hòa miễn dịch 27 3.2.7 Chi phí nhóm thuốc UTV theo hoạt chất 28 3.3.4 Mối liên quan tình trạng di với chi phí điều trị trực tiếp UTV 30 Chương 4: 32 BÀN LUẬN 32 4.1.3 Đặc điểm bệnh nhân theo tình trạng di 33 4.2.1 Chi phí điều trị trực tiếp trung bình năm BN 33 KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ .39 Cơ cấu chi phí điều trị cho bệnh nhân ung thư vú 39 Một số yếu tố liên quan tới chi phí điều trị cho bệnh nhân ung thư vú 39 PHỤ LỤC II DANH MỤC BẢNG STT Tên bảng Bảng 2.1 Các số nghiên cứu Bảng 3.1 Phân bố bệnh nhân theo tuổi giới tính Bảng 3.2 Phân bố bệnh nhân theo chẩn đoán Bảng 3.3 Phân bố bệnh nhân theo tình trạng di Bảng 3.4 Tổng chi phí điều trị trực tiếp cho bệnh nhân UTV Trang Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not Bảng 3.5 Cơ cấu chi phí điều trị trực tiếp UTV Bảng 3.6 Chi phí điều trị năm bệnh nhân Bảng 3.7 Chi phí điều trị UTV BN UTV chưa di di theo BN Bảng 3.8 Phân nhóm tất nhóm thuốc điều trị theo thơng tư 30/2018/TT-BYT 10 Bảng 3.9 Chi phí nhóm thuốc điều trị ung thư điều hịa miễn dịch 11 Bảng 3.10 Chi phí nhóm thuốc UTV theo hoạt chất found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce source not found Error: Refere nce ... lượng bệnh nhân đến điều trị nhi? ??u hàng năm Cho đến nay, nghiên cứu chi phí điều trị ung thư vú Việt Nam cịn hạn chế, đặc biệt, chưa có đề tài phân tích chi phí điều trị ung thư vú Bệnh viện Trường... thuốc điều trị ung thư vú 12 1.4 VÀI NÉT VỀ BỆNH VIỆN TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HUẾ 13 Chương 2: 14 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 14 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU:... dược gốc generic điều trị UTV 13 Bảng 3.12 Mối liên quan tuổi bệnh nhân chi phí điều trị 14 Bảng 3.13 Mối liên quan chi phí điều trị loại bệnh kèm UTV 15 Bảng 3.14 Chi phí điều trị trực tiếp UTV