3 2 gout và bệnh thận mạn

Quản lý bệnh nhân gut có bệnh thận mạn: đồng thuận chuyên gia BS CK2 HUỲNH PHAN PHÚC LINH KHOA NỘI CƠ XƯƠNG KHỚP BỆNH VIỆN CHỢ RẪY VN-SYM-032022-003 Mở đầu • Bệnh gút dạng viêm khớp phổ biến nam giới 40 tuổi Do lắng đọng tinh thể urat monosodium hậu tăng acid uric máu khơng có triệu chứng kéo dài • Bất chấp tiến chăm sóc lâm sàng: • Chỉ 1/3 bệnh nhân điều trị liệu pháp hạ urat (ULT) • Dưới 50% bệnh nhân kiểm soát bệnh gút Việc tuân thủ điều trị hạ urat (ULT) bệnh nhân điều trị (xanh lam: tuân thủ; đỏ: tuân thủ phần; xanh cây: bệnh nhân không tuân thủ) Ann Rheum Dis 2015 Tháng 4; 74 (4): 661–667 Mở đầu Tỷ lệ mắc bệnh gút Mỹ có xu hướng gia tăng từ năm 1960 đến năm 2008 Bệnh gút làm tăng nguy mắc bệnh thận mạn Xác suất tích lũy bệnh thận mãn tính tiến triển bệnh nhân có khơng mắc bệnh gút Arthritis Rheumatol 71, 991–999 (2019) Gút bệnh thận mạn (CKD) CKD thường gặp người bị bệnh gút • Khoảng 20% người lớn mắc bệnh gút có CKD giai đoạn ≥3 so với 5% người không mắc bệnh gút • Khoảng 70% người lớn mắc bệnh gút ước tính có MLCT (eGFR)