Trầm cảm và cách đối phó ở các bà mẹ chăm sóc con bị động kinh

TRẦM CẢM VÀ CÁCH ĐỐI PHÓ Ở CÁC BÀ MẸ CHĂM SÓC CON BỊ ĐỘNG KINH Đặt vấn đề Động kinh là một trong những bệnh thần kinh mãn tính phổ biến nhất ở trẻ em Các bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh thường có nguy.

TRẦM CẢM VÀ CÁCH ĐỐI PHÓ Ở CÁC BÀ MẸ CHĂM SÓC CON BỊ ĐỘNG KINH Đặt vấn đề: Động kinh bệnh thần kinh mãn tính phổ biến trẻ em Các bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh thường có nguy cao bị căng thẳng tâm lý, chẳng hạn trầm cảm lo lắng bình thường Ứng phó cha mẹ lĩnh vực quan trọng cần tập trung vào để cải thiện tình trạng trẻ Mục đích nghiên cứu: Mục đích nghiên cứu đánh giá tình trạng trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh Thiết kế nghiên cứu: Sử dụng thiết kế nghiên cứu mô tả Bối cảnh: Nghiên cứu thực phòng khám ngoại trú Thần kinh Bệnh viện Đa khoa El-Ahrar Thành phố Zagazig Tỉnh Sharkia Đối tượng: Mẫu gồm 140 bà mẹ có bị động kinh.Công cụ thu thập liệu: Ba công cụ sử dụng bao gồm: Bảng liệu y tế/nhân học xã hội, Bản kiểm kê trầm cảm Beck Bản kiểm kê sức khỏe đối phó dành cho cha mẹ Kết quả: Ba mươi phần trăm bà mẹ bị trầm cảm Phần lớn bà mẹ khơng thể đối phó với hịa nhập gia đình, đối phó với hỗ trợ xã hội, đối phó với tình trạng y tế đối phó hồn tồn Hơn nữa, trầm cảm có mối tương quan tiêu cực đáng kể với việc đối phó hồn tồn, đối phó với hịa nhập gia đình, đối phó với tình y tế đối phó với hỗ trợ xã hội Phần kết luận:Gần 1/3 số bà mẹ bị trầm cảm phần lớn không đủ sức chống chọi với bệnh tật Trầm cảm bà mẹ có mối tương quan tiêu cực đáng kể với khả đối phó với bệnh tật trẻ Khuyến nghị: Nên cung cấp cho bà mẹ có bị động kinh chương trình can thiệp điều dưỡng chiến lược đối phó khác cách quản lý vấn đề tâm lý Giới thiệu Động kinh rối loạn thần kinh mãn tính có tính chất đợt Động kinh đơn thường gây gián đoạn ngắn ý thức chức Đây bệnh thần kinh mãn tính thường gặp trẻ em ảnh hưởng đến thân trẻ gia đình hậu xã hội tâm lý nó2 Theo thống kê Mỹ, tỷ lệ mắc chứng động kinh/rối loạn co giật từ sơ sinh đến 17 tuổi 10,2 1000 người3 Ở Ai Cập, tỷ lệ mắc bệnh động kinh khoảng 9/1000 trẻ em năm, ngược lại, nam giới có khả mắc bệnh động kinh cao chút so với trẻ em gái 10,5/1000 (7,4/1000)4 Động kinh giai đoạn đầu đời thường liên quan đến động kinh lặp lặp lại tần suất cao bệnh não phát triển động kinh Các tình trạng hành vi thần kinh bổ sung bao gồm rối loạn nhận thức, vận động, hành vi, xử lý cảm giác giấc ngủ thường có tác động lớn đến chất lượng sống liên quan đến sức khỏe (HRQOL) trẻ em so với động kinh, thường xử lý6 Trong trẻ em chịu nhiều gánh nặng bệnh động kinh, cha mẹ phải gánh chịu hậu tiêu cực việc chăm sóc trẻ bị động kinh Cha mẹ gặp khó khăn việc đưa định việc chăm sóc tương lai mình7 Gánh nặng chẩn đốn bệnh động kinh đóng vai trò quan trọng sống hàng ngày gia đình có trẻ bị động kinh Hầu hết bậc cha mẹ vô xúc chẩn đốn mắc bệnh động kinh, chủ yếu tâm lý kỳ thị bệnh Sốc, đau buồn, tức giận, thất vọng, đau khổ trầm cảm phản ứng phổ biến cha mẹ9 Thông thường, bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh có nguy cao mắc vấn đề tâm lý trầm cảm lo lắng so với tiêu chuẩn Người mẹ trầm cảm tác động tiêu cực HRQOL trẻ lớn, đặc biệt hai năm đầu sau chẩn đoán7 Do đó, điều chỉnh cha mẹ lĩnh vực quan trọng cần tập trung vào để cải thiện HRQOL trẻ bị động kinh (CWE) Cha mẹ cải thiện phát triển tâm lý, xã hội cảm xúc họ cách củng cố tăng cường khả đối phó chức năng10 Điều cần thiết phải đối phó với căng thẳng thường trực ảnh hưởng Một số cha mẹ giỏi kiểm soát căng thẳng, người khác gặp vấn đề sức khỏe khả thích ứng11 Ghi nhớ tâm lý cha mẹ ảnh hưởng đến hoạt động đứa trẻ; cho mối tương quan có điểm cần phân tích Nghiên cứu cha mẹ sử dụng nhiều chiến lược khác để đối phó với tác nhân gây căng thẳng Mặc dù phản ứng phương pháp đối phó riêng lẻ, số điểm tương đồng xác định12 McCubbin Patterson13 mô tả ba mơ hình đối phó cha mẹ sử dụng trẻ mắc bệnh mãn tính để quản lý sống gia đình Chúng bao gồm (a) trì hịa nhập, hợp tác gia đình định nghĩa tình lạc quan; (b) trì hỗ trợ xã hội, lòng tự trọng ổn định tâm lý; (c) hiểu tình hình y tế cách giao tiếp với phụ huynh khác tham khảo ý kiến nhân viên y tế Do đó, cha mẹ đối phó tốt với tình trạng khuyết tật áp dụng mơ hình đối phó lành mạnh gia đình hịa nhập hợp tác gia đình hỗ trợ xã hội đầy đủ Mặt khác, cha mẹ khơng đối phó tốt, có lịng tự trọng thấp, lo lắng, căng thẳng, trầm cảm nhân khơng hạnh phúc.14 Vì cách đối phó thay đổi cha mẹ có tác động tiêu cực đáng kể đến thay đổi tâm lý xã hội trẻ để sống chung với chứng rối loạn mãn tính, nên điều quan trọng phải nhận truyền thống giúp cha mẹ giảm bớt kinh nghiệm đối phó tích cực.15 Đối phó hiệu với bệnh động kinh không liên quan đến việc điều trị co giật mà cịn kiểm sốt ảnh hưởng chúng gia đình16 Nâng cao nhận thức tác động bệnh động kinh trẻ em cha mẹ giúp y tá phát triển chiến lược phòng ngừa can thiệp sức khỏe tâm thần cha mẹ, đóng vai trị thiết yếu hạnh phúc gia đình.17 1.1 Tầm quan trọng nghiên cứu Động kinh bệnh thần kinh mãn tính phổ biến trẻ em thiếu niên Vì bà mẹ người chăm sóc cho trẻ thường xuyên nhất, nên họ đặc biệt có nguy cao mắc triệu chứng cảm xúc trẻ bị động kinh, đặc biệt trầm cảm Trong nhiều nghiên cứu thực để tìm hiểu chứng trầm cảm bà mẹ có bị khuyết tật phát triển, có nghiên cứu thực tình trạng thần kinh khác thời thơ ấu, bao gồm bệnh động kinh Khi đứa trẻ bị khuyết tật, vai trò chăm sóc cha mẹ mang ý nghĩa hồn tồn khác Một thách thức mà cha mẹ phải đối mặt đối phó hiệu với tình trạng mãn tính trẻ quản lý nhu cầu sống hàng ngày Mặc dù nghiên cứu toàn diện hai thập kỷ qua ghi lại kiểu đối phó bà mẹ phương Tây việc chăm sóc mắc bệnh mãn tính thiểu trí tuệ, lượng nghiên cứu hạn chế xem xét chiến lược đối phó bậc cha mẹ Trung Đơng, vốn khác chuẩn mực văn hóa khác biệt tính đến Trên sở quan điểm này, nghiên cứu đánh giá tình trạng trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm bị động kinh 1.2 Mục đích nghiên cứu Mục đích nghiên cứu đánh giá tình trạng trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh Điều đạt thơng qua: - Đánh giá tỷ lệ phần trăm mức độ trầm cảm bà mẹ chăm động kinh - Nhận biết kiểu ứng phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh - Xác định mối liên quan trầm cảm cách ứng phó bà mẹ chăm động kinh 1.3 câu hỏi nghiên cứu • Tỷ lệ trầm cảm bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh phần trăm? • Các kiểu đối phó bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh gì? • Có mối liên hệ điểm số trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh không? Đối tượng phương pháp 2.1 Thiết kế nghiên cứu Thiết kế nghiên cứu mô tả sử dụng nghiên cứu 2.2 Môi trường học tập Nghiên cứu thực phòng khám ngoại trú Thần kinh Bệnh viện Đa khoa El-Ahrar Thành phố Zagazig Tỉnh Sharkia 2.3 Đối tượng Mẫu thuận tiện bao gồm 140 bà mẹ, tuyển dụng từ sở đề cập Tất bà mẹ sống với đứa trẻ điều trị kiểm tra định kỳ phòng khám bệnh động kinh chẩn đốn trước hai tháng 2.4 Cỡ mẫu Vì tỷ lệ trầm cảm người mẹ 38% nghiên cứu trước tổng dân số 1400 bà mẹ có mắc bệnh thần kinh từ mơi trường đề cập trước đó, với độ tin cậy 95% sức mạnh nghiên cứu 80% mẫu 127 với 10% không -tỷ lệ phản hồi nên kích thước mẫu = 14018 Cơng cụ thu thập liệu Ba công cụ sử dụng nghiên cứu 1-Đặc điểm nhân - xã hội: Tờ nhà nghiên cứu thiết kế sau sửa đổi tài liệu liên quan ý kiến chun mơn tính hợp lệ nội dung bao gồm liệu cá nhân tuổi & giới tính trẻ, tình trạng nhân mẹ, thời gian kết hôn, tuổi cha, tuổi mẹ, công việc cha, công việc mẹ, kiểu gia đình, trình độ học vấn cha mẹ Nó liên quan đến liệu lâm sàng loại động kinh, giai đoạn điều trị trẻ bị chậm phát triển trí tuệ 2- Kiểm kê suy thoái Beck (BDI) Thang đo xây dựng Beck et al.19 để đo lường triệu chứng nhận thức, tình cảm, động lực thần kinh thực vật bệnh trầm cảm người lớn Thang đo bao gồm 21 yếu tố tự báo cáo, đánh giá diện mức độ nghiêm trọng triệu chứng trầm cảm tuyệt vọng, ý định tự tử hứng thú hai tuần qua Các tuyên bố ghi lại thang đo Likert bốn điểm từ (0) hồn tồn khơng đến (3) nghiêm trọng BDI có độ tin cậy quán nội cao (alpha=0,86) giá trị vừa phải với xếp hạng bác sĩ triệu chứng trầm cảm 3- Kiểm kê sức khỏe đối phó cho cha mẹ (CHIP) Thang đo phát triển McCubbin et al.20đó thước đo gồm 45 mục phản ứng cha mẹ nhu cầu quản lý trẻ mắc bệnh mãn tính nghiêm trọng Nó sử dụng để đo lường khả đối phó gia đình với bệnh nghiêm trọng mãn tính đứa trẻ Thang đo bao gồm tiểu thang đo phát triển thơng qua phân tích nhân tố: 1) Duy trì hịa nhập, hợp tác gia đình định nghĩa lạc quan hồn cảnh (17 mục), 2) Duy trì hỗ trợ xã hội, lòng tự trọng ổn định tâm lý (19 mục) 3) Tìm hiểu tình hình bệnh lý thơng qua trao đổi với phụ huynh khác tham khảo ý kiến nhân viên y tế (9 mục) Các mục thang đo đánh giá theo thang đo Likert bốn điểm với tùy chọn phản hồi không hữu ích (0), hữu ích tối thiểu (1), hữu ích vừa phải (2) hữu ích (3) Độ tin cậy alpha cho phạm vi liệt kê 79, 79 2.5 Hệ thống tính điểm Sau tổng kết điểm điểm phụ, sử dụng 60% làm điểm trừ trường hợp điểm trầm cảm nhận >60% trầm cảm Ngoài trường hợp điểm đối phó đạt >60% đối phó 2.6 Tính hợp lệ độ tin cậy nội dung Các công cụ dịch sang tiếng Ả Rập kỹ thuật dịch dịch ngược để đảm bảo giá trị ban đầu chúng Trước thu thập liệu, nhà nghiên cứu thiết lập giá trị nội dung công cụ cách hỏi năm chuyên gia từ nhân viên học thuật Khoa Điều dưỡng, Đại học Zagazig (khoa điều dưỡng tâm thần điều dưỡng nhi khoa), người sửa đổi công cụ cho rõ ràng, phù hợp, khả áp dụng, tính tồn diện, dễ hiểu , dễ thực Nhận xét họ nói chung từ vựng cách xây dựng câu sử dụng để sửa đổi công cụ Độ tin cậy công cụ đánh giá kiểm định Cronbach's alpha gói máy tính thống kê cho khoa học xã hội, V.20 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, USA) 2.7 Công việc trường Dữ liệu thu thập từ 140 bà mẹ sau cho phép thức người hành người tham gia Các nhà nghiên cứu vấn bà mẹ giới thiệu thân với họ giải thích ngắn gọn chất nghiên cứu Mỗi đứa trẻ mẹ chúng vấn riêng khoảng 3045 phút Số bà mẹ vấn ngày dao động từ ba đến bốn bà mẹ Các nhà nghiên cứu vấn bà mẹ ba lần tuần Các câu hỏi đọc, giải thích lựa chọn ghi lại điều tra viên Để xác thực thêm thông tin, hồ sơ bệnh nhân sửa đổi để giúp hồn thành thơng tin cần thiết Dữ liệu thu thập tháng, đầu tháng 3/2019 đến cuối tháng 6/2019 2.8 Nghiên cứu thí điểm Một nghiên cứu thí điểm thực 10% mẫu nghiên cứu bà mẹ có bị động kinh để đánh giá mức độ rõ ràng, phù hợp, khái quát, dễ hiểu dễ thực công cụ Kết liệu thu từ nghiên cứu thí điểm giúp sửa đổi cơng cụ; mục sau sửa chữa thêm vào cần thiết Những người tham gia nghiên cứu thí điểm bị loại khỏi nghiên cứu thực tế 2.9 Cân nhắc hành đạo đức Một thư thức gửi từ Trưởng khoa Điều dưỡng đến Giám đốc Bệnh viện Đa khoa El-Ahrar Thành phố Zagazig để xin phép tiến hành nghiên cứu Sự đồng ý tham gia đối tượng thực sau giải thích mục đích nghiên cứu cho họ, họ có hội từ chối tham gia họ đảm bảo thông tin bảo mật sử dụng cho mục đích nghiên cứu 2.10 Phân tích thống kê Dữ liệu thu thập vi tính hóa, sửa đổi, phân loại, tổ chức, phân tích trình bày dạng thống kê mô tả liên kết sử dụng gói thống kê cho khoa học xã hội, phiên 20 (SPSS Inc., Chicago, Illinois, SA) Theo loại liệu, biến định tính biểu thị số lượng tỷ lệ phần trăm nhóm định lượng tiếp tục biểu thị phương tiện độ lệch chuẩn Các thử nghiệm sau sử dụng để kiểm tra khác biệt ý nghĩa; Sự khác biệt tần suất (biến số định tính) tỷ lệ phần trăm nhóm so sánh phép kiểm Chi bình phương phép kiểm Fisher xác phù hợp Sự khác biệt nhóm độc lập định lượng tham số kiểm định t phi tham số Man Whitney, tương quan tương quan Pearson Xác suất (giá trị p) nhỏ 0,05 coi đáng kể nhỏ Kết Bảng trình bày đặc điểm nhân học trẻ em mẫu nghiên cứu Tuổi trung bình trẻ 8,42 ± 4,6 tuổi 65 % nam 28,6 % chậm phát triển Ngoài ra, thời gian điều trị trung bình 4,16 ± 3,6 năm Về loại động kinh, bảng cho thấy 60,7 % trẻ em bị co giật toàn thể 31,5 % trẻ em bị co giật cục Bảng cho thấy đặc điểm gia đình mẫu nghiên cứu Tuổi trung bình mẹ 34,89 ± 6,05 tuổi tuổi trung bình bố 40,21 ± 7,11 tuổi Ngồi ra, thời gian trung bình nhân 13,92 ± 4,805 năm Bảng cho thấy 82,1 % bà mẹ không làm 85,7 % ông bố làm Về trình độ học vấn, bảng cho thấy 47,9 % bà mẹ có trình độ học vấn trung bình 27,1 % bà mẹ có trình độ học vấn cao Bảng cho thấy 50,7 % ơng bố có học vấn trung bình 20,7 % ơng bố có học vấn cao • Bảng Đặc điểm nhân trẻ em mẫu nghiên cứu (n= 140) • Bảng Đặc điểm họ mẫu nghiên cứu :( n= 140) • Bảng Phân bố điểm số trung bình trầm cảm cách đối phó mẫu nghiên cứu (n= 140) Bảng cho thấy điểm trung bình ứng phó với trầm cảm 29,27 ± 14,22, điểm trung bình ứng phó với hịa nhập gia đình 18,30 ± 6,52, điểm trung bình ứng phó với hỗ trợ xã hội 21,52 ± 6,46, điểm trung bình ứng phó với tình y tế 10,74 ± 3,34, điểm trung bình tổng số đối phó 50,56 ± 15,28 Hình cho thấy 30 % nhóm nghiên cứu bị trầm cảm • • Hình tỷ lệ trầm cảm mẫu nghiên cứu (n= 140) Bảng cho thấy 81,0% bà mẹ kết hôn bị trầm cảm Ngồi ra, có mối liên quan có ý nghĩa thống kê tình trạng nhân trầm cảm (p=0,02) Bảng cho thấy 52,4% bà mẹ làm bị trầm cảm có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê cơng việc mẹ trầm cảm (p=0,00) Về trình độ học vấn người mẹ, bảng cho thấy 66,7% bà mẹ có trình độ học vấn cao bị trầm cảm có mối liên quan có ý nghĩa thống kê trình độ học vấn người mẹ bệnh trầm cảm (p=0,00) • Bảng Mối liên quan đặc điểm bà mẹ trầm cảm mẫu nghiên cứu (n= 140) Bảng cho thấy 71,4% trẻ nam mẹ trầm cảm 38,1% trẻ chậm phát triển trí tuệ mẹ trầm cảm Trong khơng tìm thấy mối liên quan có ý nghĩa thống kê diện trầm cảm người mẹ giới tính hay trạng thái tinh thần trẻ (p>0,05) • Bảng Mối liên quan đặc điểm trẻ em trầm cảm mẫu nghiên cứu (n= 140) Hình minh họa 92,9 % bà mẹ nghiên cứu đối phó với hịa nhập gia đình, 93,6 % bà mẹ khơng thể đối phó với hỗ trợ xã hội lịng tự trọng, 94,3% số họ khơng thể đối phó với tình y tế 93,6 % bà mẹ khơng thể Ứng phó hồn tồn với tình trạng trẻ • • Hình phân phối kiểu đối phó tổng số đối phó mẫu nghiên cứu ( n = 140) Bảng cho thấy 86,3% bà mẹ kết hôn khơng thể đối phó với tình trạng Bảng cho thấy 80,9% bà mẹ không làm đối phó với tình trạng Về trình độ học vấn bà mẹ, bảng cho thấy 48,9% 29,0% bà mẹ có trình độ học vấn trung bình cao tương ứng khơng thể đối phó với tình trạng có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê trình độ học vấn bà mẹ khả đối phó họ với bệnh tật trẻ (p=0,00) Bảng cho thấy 62,6% trẻ nam không chịu mẹ 26,0% trẻ chậm phát triển trí tuệ khơng mẹ Ngồi ra, có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê khả đối phó với bệnh tật người mẹ với giới tính trạng thái tinh thần trẻ (p=0,00) Bảng minh họa trầm cảm có mối tương quan tiêu cực có ý nghĩa cao với việc đối phó hồn tồn, sau đối phó với hịa nhập gia đình, sau đối phó với tình y tế, sau đối phó với hỗ trợ xã hội (p=0,00) Ngồi ra, đối phó với hịa nhập gia đình có mối tương quan tích cực có ý nghĩa cao với đối phó với tổng thể, sau đối phó với hỗ trợ xã hội, sau đối phó với tình y tế (p=0,00) Ứng phó với hỗ trợ xã hội có tương quan tích cực có ý nghĩa cao với tổng số ứng phó theo sau ứng phó với tình y tế (p=0,00) Ứng phó với tình y tế có mối tương quan tích cực có ý nghĩa cao với tổng số ứng phó (p=0,00) • Bảng Mối liên quan đặc điểm bà mẹ khả ứng phó tổng thể mẫu nghiên cứu (n= 140) • Bảng Mối liên quan đặc điểm trẻ tổng số cách ứng phó mẫu nghiên cứu (n=140) • Bảng Ma trận tương quan trầm cảm cách đối phó mẫu nghiên cứu Thảo luận Cha mẹ đứa trẻ bị động kinh phải đối mặt với cảm giác nghi ngờ tình trạng khả xảy động kinh khác Sự nghi ngờ dẫn đến giảm khả đối phó chứng mức độ căng thẳng cao, trạng thái tâm trạng tiêu cực suy giảm hoạt động gia đình 21 Vì vậy, nghiên cứu nhằm đánh giá tình trạng trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh Về đặc điểm trẻ em, kết nghiên cứu cho thấy, độ tuổi trung bình trẻ em khoảng tuổi tỷ lệ trẻ em bị co giật toàn thể cao Phát phù hợp với phát Camfield Camfield 22 người phát rằng, loại động kinh/hội chứng động kinh toàn thể phổ biến trẻ em từ 0-6 tuổi Ngoài ra, El-Marzky et al.23 tiết lộ rằng, độ tuổi trung bình trẻ bị động kinh khoảng tuổi Hơn nữa, Åndell et al.24 báo cáo rằng, tỷ lệ mắc bệnh động kinh cao trẻ nhỏ năm đầu đời Kết nghiên cứu cho thấy, khoảng 2/3 trẻ em nam giới Kết phù hợp với kết El-Marzky et al.23 Hamamreh et al.25 người phát nửa số trẻ em bị động kinh nam giới Về mặt này, Banerjee et al.26 tuyên bố tỷ lệ nam giới ghi nhận trường hợp động kinh cao đáng kể so với nữ giới trường hợp nữ giới giữ bí mật phụ nữ coi 'không thể kết hơn' họ bị động kinh Ngồi ra, phát hỗ trợ Russ et al.3 người nhận thấy bệnh động kinh phổ biến nam nữ chất hiếu động nam nhiều nữ Cũng như, Saleem et al.27 người minh họa rằng, nam giới có tỷ lệ mắc bệnh động kinh cao nữ giới Về đặc điểm bà mẹ, kết nghiên cứu cho thấy, đa số bà mẹ có gia đình Điều tồn đứa trẻ mắc bệnh mãn tính gia đình làm tăng gắn kết gia đình Các đối tác coi nguồn hỗ trợ quan trọng nhất, điều làm tăng cảm giác gắn bó họ Về vấn đề này, Mua et al.28 Metwaly29 tìm thấy kết tương tự Trên dịng, kroeger 30 nói rằng, số cha mẹ cho biết chất lượng mối quan hệ họ gần gũi gia đình cải thiện nhờ có mắc bệnh mãn tính Kết nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ khơng làm Điều số bà mẹ nghỉ việc để chăm sóc đáp ứng nhu cầu khám chữa bệnh đưa trẻ khám ngoại trú chuyên khoa thần kinh, cho uống thuốc kịp thời theo dõi tình trạng trẻ Kết phù hợp với kết Mua et al.28 Metwaly 29 người phát phần lớn mẫu họ thất nghiệp Về vấn đề này, Sami31 đề cập rằng, tình trạng việc làm người mẹ có xu hướng thay đổi nhiều đứa trẻ bị bệnh mãn tính, cách giảm số làm việc cách từ bỏ hồn tồn cơng việc Kết nghiên cứu cho thấy, khoảng nửa số bà mẹ có trình độ học vấn trung bình Tuy nhiên, El-Marzky et al.23 cho thấy, 1/3 bà mẹ có bị động kinh có trình độ trung học sở Điều tương tự với nghiên cứu thực El Malky et al.32 người phát rằng, 30% bà mẹ học xong trung học Nghiên cứu đánh giá mức độ trầm cảm bà mẹ có bị động kinh Gần 1/3 bà mẹ bị trầm cảm Kết diễn biến bệnh khơng thể đốn trước đứa trẻ chết động kinh kỳ thị xã hội Một lời giải thích khác mẹ đứa trẻ bị động kinh có nguy trầm cảm cao xu hướng di truyền chung cho hai tình trạng Nghiên cứu trước cho thấy mối quan hệ hai chiều bệnh động kinh trầm cảm chế sinh lý bệnh phổ biến làm giảm ngưỡng động kinh tăng nguy rối loạn tâm thần33 Kết hỗ trợ Khajeh et al.18 người báo cáo nửa số bà mẹ có bị động kinh nghiên cứu họ bị trầm cảm mức độ khác Tương tự, Ferro Speechley34 phát rằng, gần 50% bà mẹ có bị động kinh có nguy bị trầm cảm lâm sàng Về mặt này, Akaya et al.35 cho biết, bà mẹ có chẩn đốn mắc bệnh động kinh nhóm nghiên cứu cho biết mức độ trầm cảm cao so với bà mẹ nhóm đối chứng Hơn nữa, Ekinci et al.36 đề cập bà mẹ có bị động kinh có điểm trầm cảm Beck cao so với bà mẹ có bình thường Trên dịng, Aronu Ojinnaka37 người nghiên cứu ''mối tương quan chứng động kinh thiếu niên với chứng trầm cảm mẹ chúng Nigeria'' bà mẹ có bị động kinh bị trầm cảm nhiều bà mẹ có khơng bị động kinh Ngoài ra, Reilly et al.38 phát bà mẹ có bị động kinh gặp khó khăn trầm cảm đáng kể so với bà mẹ có có khó khăn hành vi phát triển tương tự mà không bị động kinh Liên quan đến yếu tố ảnh hưởng đến trầm cảm bà mẹ, nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ kết hôn bị trầm cảm có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê tình trạng nhân mức độ trầm cảm Điều phần lớn phụ nữ nghiên cứu kết hơn, điều tạo gánh nặng gia đình bên cạnh việc chăm sóc đặc biệt cho đứa bị động kinh, điều ảnh hưởng đến người mẹ dẫn đến trầm cảm Kết nghiên cứu chứng minh nửa số bà mẹ làm bị trầm cảm có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê công việc mức độ trầm cảm Kết chất mơi trường Ả Rập nơi người phụ nữ đóng vai trị quan trọng công việc nội trợ nuôi dạy Nhiều phụ nữ làm việc bên để tăng thu nhập tài cho gia đình Gánh nặng đứa trẻ bị động kinh căng thẳng bổ sung cho người mẹ dẫn đến trầm cảm Kết phù hợp với nghiên cứu Lv et al.39 người có mối quan hệ trầm cảm người mẹ việc làm Tuy nhiên, phát mâu thuẫn tìm thấy nghiên cứu tương tự, thực Soltanifar et al.40 người tun bố khơng có mối quan hệ đáng kể tìm thấy việc làm bà mẹ điểm trầm cảm Kết nghiên cứu cho thấy, bà mẹ có trình độ học vấn cao có tỷ lệ trầm cảm cao so với bà mẹ mù chữ, tiểu học có trình độ học vấn trung bình, có mối quan hệ có ý nghĩa trình độ học vấn bà mẹ trầm cảm Kết liên quan đến ảnh hưởng trình độ học vấn cao tâm lý người mẹ, người mẹ có trình độ học vấn cao điều giúp họ quan tâm đến tình trạng bệnh tật bà mẹ khác Điều giúp họ có thêm kiến thức bệnh này, tính chất mãn tính nó, co giật khó đốn trước chế độ dùng thuốc, nhập viện thường xuyên, vấn đề làm tăng căng thẳng cho mẹ, căng thẳng tác động tiêu cực đến mẹ dẫn đến trầm cảm, lo lắng tức giận vấn đề tâm lý xã hội khác Kết không phù hợp với kết củaSepehmaneshet al.41 người phát tỷ lệ trầm cảm cao người mù chữ Ngoài ra, Mua et al.28 đề cập bà mẹ có trình độ học vấn cao có mức độ trầm cảm thấp so với bà mẹ có trình độ học vấn thấp mặt khác, Hamamreh et al.25 tiết lộ rằng, khơng có mối quan hệ đáng kể công nhận chứng trầm cảm trình độ học vấn bà mẹ nhóm đối chứng nhóm nghiên cứu Một mục tiêu khác nghiên cứu đánh giá mơ hình đối phó sử dụng bà mẹ có bị động kinh, kết nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ đối phó với hịa nhập gia đình Kết bà mẹ trì mối quan hệ cá nhân gia đình, mơ hình tương tác tích cực gia đình với đứa trẻ, họ khơng thể tạo hy vọng nhìn tích cực sống diện đứa trẻ mắc bệnh mãn tính gia đình Kết hỗ trợ Rodenburg et al.42 người báo cáo rằng, gia đình có trẻ em bị động kinh có mối quan hệ cha mẹ chất lượng hơn, kỹ ni dạy nhiều vấn đề hoạt động thích ứng gia đình Ferro Speechley 34 nói thêm cha mẹ đứa trẻ bị động kinh có nguy thấp hài lịng hỗ trợ hôn nhân, chất lượng mối quan hệ cha mẹ cái, lực làm cha mẹ thích nghi gia đình Về mặt này, Mua43 làm rõ rằng, trì tồn vẹn gia đình, giữ nhìn lạc quan, trì ủng hộ xã hội lịng tự trọng, nhận tình trạng bệnh tật chiến lược thích ứng hiệu cha mẹ Hơn nữa, Baker et al.44 báo cáo phong cách giải thích lạc quan giúp giảm tác động việc có mắc bệnh mãn tính cảm xúc, nhận thức, mối quan hệ hệ thống miễn dịch người Kết nghiên cứu chứng minh phần lớn bà mẹ khơng thể có hỗ trợ xã hội đối phó với lịng tự trọng Kết hiểu thiếu hụt hỗ trợ xã hội xung quanh cha mẹ khiến bà mẹ phát triển mối quan hệ với người khác, thiết lập mơi trường xã hội tích cực, tạo mạng lưới hỗ trợ, tham gia vào hoạt động cải thiện sắc cá nhân cảm xúc giá trị thân, kiểm soát căng thẳng tâm lý Phát phù hợp với Saied45 người báo cáo sẵn có hỗ trợ xã hội giúp ổn định gia đình có trẻ em mắc bệnh mãn tính thơng qua việc giảm tác động yếu tố gây căng thẳng bệnh cách tác động đến đánh giá gia đình yếu tố gây căng thẳng cách hỗ trợ sửa đổi giới quan gia đình Hỗ trợ xã hội thường xem nguồn lực giúp tăng cường điều chỉnh gia đình vùng đệm chống lại căng thẳng Hỗ trợ xã hội điều cần thiết để cha mẹ đối phó thích nghi thành cơng với bệnh mãn tính trẻ Các bậc cha mẹ gặp căng thẳng mắc bệnh mãn tính mơ tả nhu cầu tất hình thức hỗ trợ - thơng tin, tình cảm cơng cụ - để đối phó với căng thẳng chăm sóc đứa trẻ mắc bệnh mãn tính Ngồi ra, Azarand Badr 14 đề cập rằng, hỗ trợ không thức mà cha mẹ nhận từ thành viên gia đình, người thân bạn bè dường giúp họ đối phó với thách thức ni dạy đứa trẻ có nhu cầu đặc biệt Kết nghiên cứu cho thấy phần lớn bà mẹ khơng có khả đối phó với tình y tế Kết bà mẹ bị thiếu hỗ trợ thông tin cho họ, họ khơng thể trì mối quan hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe cha mẹ khác đứa trẻ bị bệnh mãn tính, mối quan hệ đóng vai trị quan trọng việc quản lý căng thẳng liên quan đến sức khỏe, cung cấp thơng tin để hiểu tình hình chăm sóc sức khỏe để đối phó với tình hình căng thẳng Phát phù hợp với Beresford Sloper 46 người cho rằng, kiến thức nguồn đối phó quan trọng kết luận rằng, cách sử dụng thông tin thu bệnh này, bà mẹ hiểu tình hình tốt hơn, tăng cảm giác kiểm soát thúc đẩy họ hợp tác điều trị Tìm kiếm thơng tin chiến lược đối phó sử dụng thường xun Tìm kiếm thơng tin sử dụng để xác định giải pháp khả thi theo sau chiến lược đối phó khác Tương tự Saied45 đề cập rằng, hỗ trợ thông tin cho phép cá nhân tự giúp cách cung cấp cho họ thơng tin, hướng dẫn lời khuyên mà họ sử dụng để đối phó quản lý tình căng thẳng Về khả đối phó hồn tồn, kết nghiên cứu cho thấy, phần lớn bà mẹ nhìn chung khơng thể đối phó với tình trạng Mặt khác, ElMarzky et al.23 đề cập rằng, nửa số bà mẹ có cách đối phó vừa phải với bị động kinh Về yếu tố ảnh hưởng đến khả ứng phó bà mẹ, nghiên cứu chứng minh rằng, phần lớn bà mẹ có trình độ học vấn trung bình cao khơng thể đối phó với tình trạng bệnh có mối liên quan có ý nghĩa thống kê trình độ học vấn bà mẹ khả ứng phó họ với bệnh tật trẻ Kết trình độ học vấn thấp có liên quan đến hành vi đối phó tốt Mặc dù giáo dục kỳ vọng mở rộng kiến thức khả đối phó với tình căng thẳng người, nghiên cứu này, điều dường khơng Có thể bà mẹ có học thức cao nghiên cứu cởi mở cảm xúc họ bày tỏ họ khơng có khả đối phó với tình trạng trẻ so sánh với bậc cha mẹ học hơn, người giả vờ có hành vi đối phó lành mạnh Liên quan đến giới tính trẻ, kết nghiên cứu cho thấy, nửa số trẻ em nam khơng thể đối phó với mẹ có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê khả đối phó với bệnh tật mẹ giới tính trẻ Điều giải thích nghiên cứu này, bệnh động kinh phổ biến nam nữ gần 2/3 trẻ em nam, đó, tỷ lệ đáng kể trẻ nam bị trầm cảm khơng thể đối phó với bà mẹ điều bình thường Một lý giải khác tính hiếu động nam nữ khiến việc đối phó với trẻ nam khó khăn mắc bệnh mãn tính Về trạng thái tinh thần trẻ, kết nghiên cứu cho thấy, phần tư trẻ chậm phát triển trí tuệ khơng thể đối phó với mẹ có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê khả đối phó với bệnh tật trẻ với trạng thái tinh thần trẻ Điều hiểu đứa trẻ chậm phát triển trí tuệ bị động kinh ảnh hưởng đáng kể đến trạng thái cảm xúc khả đối phó người mẹ, khả mắc thêm vấn đề sức khỏe áp lực xã hội tâm lý gia tăng tương lai Các chiến lược đối phó đặc biệt nên phát triển để giúp bà mẹ quản lý căng thẳng gia đình có chậm phát triển trí tuệ động kinh Cuối cùng, nghiên cứu tiết lộ việc đối phó với hịa nhập gia đình, đối phó với hỗ trợ xã hội, đối phó với tình y tế đối phó hồn tồn có mối tương quan tiêu cực mặt thống kê tiêu cực với chứng trầm cảm người mẹ Phát việc trì gắn kết tồn vẹn gia đình, sức mạnh tâm lý mơ hình giao tiếp y tế hiệu chiến lược đối phó quan trọng để giảm bớt đau khổ người mẹ trì sức khỏe tâm thần bà Về vấn đề này, Mua et al.28 tìm thấy kết tương tự Trên dòng, Tuncay & Musabak 47 cho rằng, có mối tương quan nghịch đáng kể chiến lược đối phó với căng thẳng trầm cảm bà mẹ có bị động kinh Ngoài ra, Carlson Miller48 báo cáo rằng, tác động trực tiếp việc đối phó tập trung vào cảm xúc chứng trầm cảm người mẹ cho thấy việc sử dụng chiến lược có liên quan đến mức độ trầm cảm thấp Ngoài , Hooper et al.49 đề cập kỹ đối phó tích cực giải vấn đề tìm kiếm thơng tin coi người điều tiết hiệu kiện tiêu cực sống làm giảm mức độ đau khổ trầm cảm Hơn nữa, Metwaly29 tiết lộ có mối tương quan tiêu cực yếu việc đối phó, trầm cảm lo lắng người chăm sóc trẻ em điều trị chạy thận nhân tạo Kết luận Nghiên cứu kết luận gần 1/3 số bà mẹ bị trầm cảm Phần lớn bà mẹ khơng thể đối phó với hịa nhập gia đình, đối phó với hỗ trợ xã hội, đối phó với tình trạng y tế đối phó hồn tồn Ngồi ra, có mối quan hệ có ý nghĩa thống kê trầm cảm đặc điểm người mẹ Trong khi, mối quan hệ có ý nghĩa thống kê tìm thấy khả đối phó hồn tồn với đặc điểm trẻ giáo dục người mẹ Trầm cảm bà mẹ có mối tương quan tiêu cực đáng kể với khả đối phó với bệnh tật trẻ khuyến nghị Trên sở kết nghiên cứu, khuyến nghị sau đề xuất: • Các chương trình can thiệp điều dưỡng dành cho bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh chiến lược đối phó hiệu cách kiểm soát yếu tố gây căng thẳng • Một kiểm tra định kỳ trầm cảm bà mẹ có bị động kinh chuyên gia y tế thực lần khám ngoại trú phịng khám • Cung cấp cho cha mẹ trẻ em bị động kinh buổi tư vấn giúp tăng cường khả đối phó thích ứng hiệu với bệnh mãn tính • Thực nghiên cứu tương tự nhằm kiểm tra khám phá cảm xúc hành vi cha mẹ nuôi dạy mắc bệnh mãn tính • Cần có nghiên cứu sâu để đánh giá yếu tố khác góp phần gây chứng trầm cảm người mẹ gia đình có bị động kinh • Cần tiến hành nghiên cứu sâu để xác định rào cản/thách thức ảnh hưởng tiêu cực đến cách đối phó bà mẹ có mắc bệnh động kinh • Thiết kế chương trình giáo dục sức khỏe nhằm nâng cao sức mạnh tâm lý lòng tự trọng người mẹ để vượt qua kỳ thị tiêu cực xã hội bệnh động kinh  ... liên quan trầm cảm cách ứng phó bà mẹ chăm động kinh 1.3 câu hỏi nghiên cứu • Tỷ lệ trầm cảm bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh phần trăm? • Các kiểu đối phó bà mẹ chăm sóc trẻ bị động kinh gì? •... trạng trầm cảm cách đối phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh Điều đạt thông qua: - Đánh giá tỷ lệ phần trăm mức độ trầm cảm bà mẹ chăm động kinh - Nhận biết kiểu ứng phó bà mẹ chăm sóc bị động kinh. .. quan chứng động kinh thiếu niên với chứng trầm cảm mẹ chúng Nigeria'''' bà mẹ có bị động kinh bị trầm cảm nhiều bà mẹ có khơng bị động kinh Ngồi ra, Reilly et al.38 phát bà mẹ có bị động kinh gặp