trầm cảm ở bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ ĐẠI HỌC Y DƯỢC TP HỒ CHÍ MINH - NGUYỄN LÊ PHƯƠNG ANH TRẦM CẢM Ở BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH Chuyên ngành: NỘI KHOA Mã số: 8720107 LUẬN VĂN THẠC SĨ Y HỌC NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: TS.BS LÊ THƯỢNG VŨ THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH – Năm 2020 ii LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng tơi Các số liệu, kết nêu luận văn trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khác Nguyễn Lê Phương Anh iii MỤC LỤC DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT vi DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH .viii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU CHƯƠNG TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1.1 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 1.1.1 Dịch tễ học BPTNMT giới Việt Nam 1.1.2 Đại cương bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.2 TRẦM CẢM 10 1.2.1 Dịch tễ trầm cảm giới Việt Nam 10 1.2.2 Đại cương trầm cảm 11 1.3 TRẦM CẢM TRÊN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 20 1.3.1 Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT 20 1.3.2 Sinh bệnh học trầm cảm BPTNMT: 22 1.3.3 Các yếu tố liên quan trầm cảm BPTNMT: 24 CHƯƠNG PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 26 2.1 ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 26 2.1.1 Dân số nghiên cứu 26 2.1.2 Cỡ mẫu 26 2.1.3 Tiêu chuẩn chọn bệnh 26 2.1.4 Tiêu chuẩn loại trừ 27 2.1.5 Kiểm soát sai lệch chọn lựa: 27 iv 2.2 PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: 27 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu 27 2.2.2 Thời gian nghiên cứu 27 2.2.3 Địa điểm nghiên cứu 27 2.2.4 Phương pháp chọn mẫu 27 2.2.5 Qui trình tiến hành 27 2.3 ĐỊNH NGHĨA BIẾN 28 2.3.1 Biến số dân số 30 2.3.2 Biến số đặc điểm bệnh tật 31 2.3.3 Phương pháp xử lý số liệu 34 CHƯƠNG KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 36 3.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 36 3.1.1 Đặc điểm dân số - xã hội 36 3.1.2 Đặc điểm tiền thân gia đình 39 3.1.3 Đặc điểm yếu tố thói quen sinh hoạt 39 3.1.4 Đặc điểm liên quan đến BPTNMT 41 3.2 TRẦM CẢM TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 44 3.2.1 Điểm số trầm cảm theo thang điểm PHQ-9: 44 3.2.2 Thời gian hoàn thành bảng câu hỏi: 45 3.2.3 Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT: 45 3.2.4 Tỷ lệ bệnh nhân đánh giá có trầm cảm theo PHQ – khám tâm thần kinh: 46 3.3 LIÊN QUAN GIỮA RỐI LOẠN TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ - PHÂN TÍCH ĐƠN BIẾN 46 v 3.4 LIÊN QUAN GIỮA RỐI LOẠN TRẦM CẢM VÀ CÁC YẾU TỐ - PHÂN TÍCH ĐA BIẾN 55 3.5 TƯƠNG QUAN GIỮA THANG ĐIỂM PHQ – VÀ THANG ĐIỂM ĐÁNH GIÁ CAT: 57 3.6 NGƯỠNG TIÊN ĐỐN TRẦM CẢM THƠNG QUA THANG ĐIỂM CAT: 58 CHƯƠNG BÀN LUẬN 59 4.1 ĐẶC ĐIỂM MẪU NGHIÊN CỨU 59 4.1.1 Đặc điểm dân số - xã hội 59 4.1.2 Đặc điểm liên quan đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 62 4.2 TRẦM CẢM TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 64 4.2.1 Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT: 64 4.2.3 Các yếu tố liên quan đến trầm cảm bệnh nhân BPTNMT: 66 4.3 BÀN LUẬN VỀ THANG ĐIỂM PHQ – VÀ ĐÁNH GIÁ CAT TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH: 78 KẾT LUẬN 80 HẠN CHẾ ĐỀ TÀI 81 KIẾN NGHỊ 82 PHIẾU THU THẬP SỐ LIỆU 83 BẢNG KHẢO SÁT PHQ – 86 CÔNG CỤ ĐÁNH GIÁ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CAT 87 BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU 88 TÀI LIỆU THAM KHẢO 91 vi DANH MỤC TỪ VIẾT TẮT  Tiếng Việt BPTNMT Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính BN Bệnh nhân KTC Khoảng tin cậy TpHCM Thành phố Hồ Chí Minh TC Trầm cảm T Thời gian VNĐ Việt Nam đồng  Tiếng Anh AATD Alpha – antitrypsin deficiency BDI Beck Depression Inventory BMI Body Mass Index (Chỉ số khối thể) CAT COPD Assessment Test (Bộ đánh giá bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) CES – D Center for Epidemiologic Studies Depression Scale CES – D8 The 8-item Center for Epidemiologic Studies Depression Scale COPD Chronic Obstructive Pulmonary Disease (Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) CRH Corticotropin – releasing hormone EQ – 5D European quality of life 5D DSM –5 FEV1 FVC Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorder 5th (Sổ tay thống kê chẩn đoán rối loạn tâm thần lần thứ 5) Forced expiratory volume in one second (Thể tích khí thở gắng sức giây đầu tiên) Forced vital capacity (Dung tích sống gắng sức) vii GDS GERD GOLD HADS HPA axis Geriatric Depression Scale Gastroesophageal reflux disease (Bệnh trào ngược dày thực quản) Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (Tổ chức Sáng kiến toàn cầu bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính) Hospital Anxiety and Depression Scale Hypothalamic – Pituitary – Adrenal axis (Trục hạ đồi – tuyến yên – tuyến thượng thận) IL - 1α Interleukin – alpha IL – Interleukin – mMRC Modified Medical Research Council OR Odds radio PHQ – Patient Health Questionnaire – SGRQ – C St George’s Respiratory Questionaire – COPD TNF – α Tumor Necrosis Factor Alpha (Yếu tố hoại tử u) USPSTF U.S Preventive Services Task Force WHO World Health Organization (Tổ chức Y tế giới) Zung SDS Zung Self Assessment Depression Scale viii DANH MỤC CÁC BẢNG, BIỂU ĐỒ, HÌNH ẢNH  Các bảng: Bảng 1: Bộ câu hỏi đánh giá CAT[6] Bảng 2: Tiêu chuẩn chẩn đoán Rối loạn trầm cảm theo DSM-5 15 Bảng 3: Các thang điểm đánh giá trầm cảm [70], [80] 18 Bảng 4: Giá trị điểm cắt thang điểm PHQ-9[43] 19 Bảng 5: Mức độ trầm cảm theo thang PHQ-9 khuyến cáo điều trị[81] 19 Bảng 6: Bộ câu hỏi thang điểm PHQ – 9[78] 20 Bảng 7: Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT qua nghiên cứu với thang điểm khác 21 Bảng 8: Bảng nghiên cứu yếu tố liên quan trầm cảm BPTNMT 24 Bảng 1: Các biến số giá trị 28 Bảng 1: Yếu tố dân số - xã hội 37 Bảng 2: Yếu tố tiền thân gia đình 39 Bảng 3: Yếu tố thói quen sinh hoạt 40 Bảng 4: Bệnh đồng mắc thường gặp bệnh nhân BPTNMT 41 Bảng 5: Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mức độ - nhóm BPTNMT 42 Bảng 6: Liên quan trầm cảm với yếu tố dân số BPTNMT 47 Bảng 7: Liên quan trầm cảm với yếu tố xã hội BPTNMT 48 Bảng 8: Liên quan trầm cảm yếu tố tiền thân gia đình 49 Bảng 9: Liên quan trầm cảm với thói quen sinh hoạt 50 Bảng 10: Liên quan trầm cảm với bệnh đồng mắc thường gặp BPTNMT 51 ix Bảng 11: Liên quan trầm cảm với đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, mức độ nhóm BPTNMT 53 Bảng 12: Liên quan trầm cảm với thang điểm, PHQ – BPTNMT 55 Bảng 13: Liên quan trầm cảm với yếu tố phân tích mơ hình hồi quy logistic đa biến BPTNMT 56 Bảng 14: Các giá trị điểm cắt thang điểm CAT tiên đoán trầm cảm 58 4.2.2 Bảng 1: Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT qua nghiên cứu sử dụng thang điểm PHQ – 64 Bảng 2: Mối liên quan trầm cảm tuổi tác qua nghiên cứu 68 Bảng 3: Mối liên quan trầm cảm giới tính qua nghiên cứu 69 Bảng 4: Mối liên quan trầm cảm sống qua nghiên cứu 71 Bảng 5: Mối liên quan trầm cảm bệnh đồng mắc qua nghiên cứu 74 Bảng 6: Liên quan trầm cảm đặc điểm BPTNMT nghiên cứu 75 Bảng 7: Bảng thời gian hoàn thành PHQ – tác giả 76 Bảng 8: Giá trị độ nhạy độ đặc hiệu điểm cắt CAT tiên đoán trầm cảm qua nghiên cứu 79  Các hình biểu đồ: Hình 1: Đánh giá BPTNMT theo nhóm ABCD (Theo GOLD 2019) Hình 2: Giả thuyết lan tràn viêm toàn thân BPTNMT bệnh đồng mắc[17], [25] Hình 3: Mơ hình bệnh học Akiskal McKinney (1973) 12 Hình 4: Các chế dẫn đến trầm cảm BPTNMT[20] 23 Biểu đồ 1: Phân bố theo nhóm tuổi 36 Biểu đồ 2: Phân bố theo giới tính 37 Biểu đồ 3: Yếu tố thói quen sinh hoạt 39 x Biểu đồ 4: Phân bố điểm số theo thang điểm PHQ – 44 Biểu đồ 5: Phân bố thời gian hoàn thành bảng điểm PHQ – 45 Biểu đồ 6: Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT 45 Biểu đồ 7: Tỷ lệ bệnh nhân có trầm cảm theo PHQ-9 khám tâm thần kinh 46 Biểu đồ 8: Mối tương quan điểm PHQ – CAT 57 Biểu đồ 9: Đường cong ROC cho giá trị điểm CAT tiên đoán trầm cảm 58 85 Điểm CAT ………… điểm < 10 điểm ≥ 10 điểm Nhóm BPTNMT Nhóm A Nhóm B Nhóm C Nhóm D Thang điểm PHQ – ………… điểm ≤ điểm 10-14 điểm ≥ 20 điểm Thời gian hoàn thành bảng PHQ – ………… phút 5-9 điểm 15-19 điểm 86 BẢNG KHẢO SÁT PHQ – Trong tuần qua, bạn có thường gặp phải Không vấn đề sau thường xuyên đến mức lúc nào? Vài ngày Hơn Hầu nửa số 10 Ít quan tâm thích thú công việc 11 Cảm thấy thất vọng, chán nản khơng cịn hy vọng 12 Khó ngủ ngủ nhiều 13 Cảm thấy mệt mỏi kiệt sức 14 Chán ăn ăn nhiều 15 Cảm thấy thân thất bại, vô dụng, cảm thấy làm cho thân gia đình thất vọng 16 Khó tập trung vào công việc, chẳng hạn đọc báo hay xem tivi 17 Di chuyển nói chuyện chậm chạp đến mức người nhận Hoặc cảm thấy bứt rứt, không yên đến mức có cử động nhiều bình thường 18 Có ý nghĩ nên chết cho xong có ý muốn tự làm tổn thương thân Cộng điểm theo cột Tổng cộng 19 Trong vấn đề có gặp phải, cho biết gây khó khăn đối công việc làm, việc nhà, với người xung quanh □ Khơng có khó khăn □ Đơi khó khăn □ Rất khó khăn □ Cực kỳ khó khăn 87 CƠNG CỤ ĐÁNH GIÁ BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH CAT Điểm Tơi hồn tồn khơng ho □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tơi ho thường xun Tơi khơng ho có chút đàm phổi □0 □1 □2 □3 □4 □5 Trong phổi tơi có nhiều đàm Tơi khơng có cảm giác nặng ngực □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tơi có cảm giác nặng ngực Tơi khơng bị khó thở lên dốc lên tầng lầu (gác) □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tơi khó thở lên dốc lên tầng lầu (gác) Tôi không bị hạn chế hoạt động nhà □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tôi bị hạn chế hoạt động nhà Tôi yên tâm khỏi nhà dù tơi có bệnh phổi □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tôi không yên tâm chút khỏi nhà tơi có bệnh phổi Tôi ngủ ngon giấc □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tơi khơng ngủ ngon giấc có bệnh phổi Tơi cảm thấy khỏe □0 □1 □2 □3 □4 □5 Tơi cảm thấy khơng cịn chút sức lực TỔNG ĐIỂM 88 BẢN THÔNG TIN DÀNH CHO ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU VÀ CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tên nghiên cứu: Trầm cảm bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Nhà tài trợ: Khơng Nghiên cứu viên chính: NGUYỄN LÊ PHƯƠNG ANH Đơn vị chủ trì: Bộ mơn Nội Tổng Quát - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh I.THƠNG TIN VỀ NGHIÊN CỨU  Mục đích tiến hành nghiên cứu o Mục đích nghiên cứu: Trầm cảm rối loạn tâm thần thường gặp bệnh đồng mắc bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, góp phần làm nặng lên tình trạng bệnh tăng gánh nặng cho kinh tế xã hội Nghiên cứu tiến hành nhằm khảo sát trầm cảm yếu tố liên quan bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, giúp tăng kiến thức bệnh thực hành khám chữa bệnh o Tiến hành: Bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính đến khám phịng khám hô hấp, bệnh viện Đại học Y dược từ ngày 02/12/2019 đến ngày 02/6/2020 thỏa tiêu chuẩn chọn vào khơng có tiêu chuẩn loại trừ đưa vào nghiên cứu Nghiên cứu viên giới thiệu với Ông/Bà mục đích, quy trình tham gia, lợi ích tham gia nghiên cứu, sau hiểu tồn thơng tin giải đáp đầy đủ thắc mắc, nghiên cứu viên mời Ông/Bà tham gia nghiên cứu Nếu Ông/Bà đồng ý tham gia ký vào bảng chấp thuận tham gia nghiên cứu 89 Khi đồng ý tham gia nghiên cứu, nghiên cứu viên vấn thông tin cá nhân, thông tin bệnh tật, câu hỏi vấn đề liên quan đến bệnh trầm cảm nghiên cứu với Ông/Bà, ghi nhận vào mẫu điều tra soạn sẵn Trong nghiên cứu này, nghiên cứu viên đóng vai trị người thu thập số liệu, khơng can thiệp vào q trình chẩn đốn, điều trị Ông/Bà  Các nguy bất lợi Vì nghiên cứu tiến hành thơng qua hỏi bệnh từ hồ sơ bệnh án nên nguy Ông/Bà tham gia nghiên cứu tối thiểu Bất lợi thời gian, nhiên nghiên cứu viên tận dụng khoảng thời gian Ông/Bà đợi đến số thứ tự lượt khám phòng khám để vấn, thời gian tối đa cho điều tra khoảng 15 phút Thông tin ghi nhận phục vụ cho nghiên cứu khơng dùng cho mục đích khác Ơng/Bà khơng cảm nhận lợi ích trực tiếp từ trình nghiên cứu kết thu từ nghiên cứu góp phần vào phát triển y học, giúp hiểu rõ vấn đề trầm cảm bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Ông/Bà không nhận hỗ trợ tiền hay vật tham gia nghiên cứu  Người liên hệ Bác sĩ: NGUYỄN LÊ PHƯƠNG ANH Số điện thoại: 0773023086 Email: phuong anhlhp@gmail.com  Sự tự nguyện tham gia Ông/Bà quyền tự định, không bị ép buộc tham gia Ơng/Bà rút lui thời điểm mà khơng bị ảnh hưởng đến việc điều trị/chăm sóc bệnh  Tính bảo mật 90 Chúng cam kết bảo mật thông tin Ông/Bà cách viết tắt tên, không ghi nhận số điện thoại, địa chỉ ghi nhận tỉnh/thành phố II CHẤP THUẬN THAM GIA NGHIÊN CỨU Tôi đọc hiểu thơng tin đây, có hội xem xét đặt câu hỏi thông tin liên quan đến nội dung nghiên cứu Tơi nói chuyện trực tiếp với nghiên cứu viên trả lời thỏa đáng tất câu hỏi Tôi nhận Bản Thông tin cho đối tượng nghiên cứu chấp thuận tham gia nghiên cứu Tôi tự nguyện đồng ý tham gia Chữ ký người tham gia: Họ tên _Chữ ký _ Ngày tháng năm _ Chữ ký Nghiên cứu viên/người lấy chấp thuận: Tôi, người ký tên đây, xác nhận bệnh nhân/người tình nguyện tham gia nghiên cứu ký chấp thuận đọc tồn thơng tin đây, thơng tin giải thích cặn kẽ cho Ơng/Bà Ông/Bà hiểu rõ chất, nguy lợi ích việc Ơng/Bà tham gia vào nghiên cứu Họ tên Chữ ký _ Ngày tháng năm _ 91 TÀI LIỆU THAM KHẢO  Tiếng Việt Sức khỏe tâm thần Việt Nam, World Health Organization https://www.who.int/vietnam/vi/health-topics/mental-health (2015), Tầm sốt trầm cảm, Nhà xuất Phương Đơng, pp Cao Thị Minh Tâm, (2015), "Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng rối loạn trầm cảm, lo âu bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Tạp chí Y Dược Học Quân Sự, Số 5/2015 pp 87 - 90 Đại học Y Dược Tp Hồ Chí Minh - Bộ môn Tâm thần, (2005), Tâm thần học, pp Đặng Hoàng Hải, (2008), Trầm cảm người trưởng thành TP Hồ Chí Minh, Tỷ lệ mắc hiệu giáo dục điều trị, Luận án tiến sĩ - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, pp Nguyễn Thị Xuyên, (2010), "Nghiên cứu tình hình dịch tễ bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Việt Nam", Y học thực hành, Số 2/2010 pp Nguyễn Văn Thắng, (2015), Thực trạng trầm cảm số yếu tố liên quan bệnh nhân bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính điều trị nội trú bệnh viện Phổi Trung Ương năm 2015, Luận văn Thạc sĩ quản lý bệnh viện, Trường Đại học Y tế Công cộng, pp BYT, (2018), Hướng dẫn chẩn đoán điều trị Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính Bản cập nhật 2018, Nhà xuất Y học, pp Hoàng Khánh Chi, (2016), Tầm soát trầm cảm yếu tố liên quan câu hỏi PHQ-9 bệnh nhân Đái tháo đường típ 2, Luận văn tốt nghiệp Bác sĩ Nội trú, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, pp 6-7 10 Lý Thị Phương Hoa, (2010), "Tỷ Lệ Trầm cảm người bệnh Tăng huyết áp điều trị ngoại trú bệnh viện Nguyễn Tri Phương", Y học Tp Hồ Chí Minh, 11 (4), pp 70-76 92 11 Bảo Hùng, (2007), "Khảo sát tần suất trầm cảm sau đột quị thang điểm Hamilton thang điểm Beck", Y học Tp Hồ Chí Minh, 11 (phụ số 1), pp 12 (2018), "Kiểm soát điều trị tích cực bệnh BPTNMT, giảm gánh nặng cho bệnh nhân xã hội", Sở Y tế - Ủy ban Nhân dân Thành phố Hà Nội, pp 13 (2018), "Quản lý tốt bệnh nhân hen bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính cộng đồng giúp giảm gánh nặng kinh tế", Bộ Y tế - Cục Quản lý Khám chữa bệnh, pp 14 "Bệnh Trầm Cảm Công Việc Chăm Sóc (Depression and Caregiving)," FCA - Family Caregiver Alliance, National Center on Caregiving, pp 15 (2015), "Cần có chiến lược dài sức khỏe tâm thần", Bộ Y tế - Cục Quản lý Khám chữa bệnh, pp 16 Châu Đức Minh, (2019), Nghiên cứu trầm cảm bệnh nhân suy tim mạn, Luận án ( Tiến sĩ Y học) - Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh, pp 17 Đặng Duy Thanh, (2011), "Đánh giá sơ giá trị Bảng hỏi sức khỏe bệnh nhân (PHQ-9) sàng lọc bệnh nhân trầm cảm Khánh Hòa", Y học thực hành, 774 (Số 7/2011), pp 173 -176 18 Ngô Qúy Châu, Vũ Văn Giáp, Nguyễn Thu Hồi, (2010), "Nghiên cứu chi phí điều trị trực tiếp bệnh nhân mắc đợt cấp bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính khoa Hơ hấp - Bệnh viện Bạch Mai", Y học lâm sàng, 54 pp 44-48 19 TS.BS Nguyễn Văn Thành, (2017), "Điều trị bệnh đồng mắc bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính", Hội Hơ hấp Thành phố Hồ Chí Minh, pp  Tiếng Anh 20 Boing A F, Melo G R, Boing A C, Moretti-Pires R O, et al, (2012), "[Association between depression and chronic diseases: results from a population-based study]", Rev Saude Publica, 46 (4), pp 617-623 21 (2013), "The Diagnotic and Statistical Manual of Mental Disorder", American Psychiatric Associatio, pp 93 22 (2017), "Anxiety and Depression in COPD Patients", Thoracic Keys - Fastest Thoracic Insight Engine, pp 23 (2019), Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, pp 24 (2020), Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, pp 25 Alexopoulos G S, Morimoto S S, (2011), "The inflammation hypothesis in geriatric depression", Int J Geriatr Psychiatry, 26 (11), pp 1109-1118 26 Atlantis E, Fahey P, Cochrane B, Smith S, (2013), "Bidirectional associations between clinically relevant depression or anxiety and COPD: a systematic review and meta-analysis", Chest, 144 (3), pp 766-777 27 Barnes P J, Celli B R, (2009), "Systemic manifestations and comorbidities of COPD", Eur Respir J, 33 (5), pp 1165-1185 28 Belmaker R H, Agam G, (2008), "Major depressive disorder", N Engl J Med, 358 (1), pp 55-68 29 Bhagwagar Z, Hafizi S, Cowen P J, (2005), "Increased salivary cortisol after waking in depression", Psychopharmacology (Berl), 182 (1), pp 54-57 30 Brown E S, Chandler P A, (2001), "Mood and Cognitive Changes During Systemic Corticosteroid Therapy", Primary care companion to the Journal of clinical psychiatry, (1), pp 17-21 31 Dantzer R, O'Connor J C, Freund G G, Johnson R W, et al, (2008), "From inflammation to sickness and depression: when the immune system subjugates the brain", Nature reviews Neuroscience, (1), pp 46-56 32 Di Marco F, Verga M, Reggente M, Maria Casanova F, et al, (2006), "Anxiety and depression in COPD patients: The roles of gender and disease severity", Respir Med, 100 (10), pp 1767-1774 33 Donaldson G C, Seemungal T A, Patel I S, Bhowmik A, et al, (2005), "Airway and systemic inflammation and decline in lung function in patients with COPD", Chest, 128 (4), pp 1995-2004 94 34 Fleehart S, Fan V S, Nguyen H Q, Lee J, et al, (2015), "Prevalence and correlates of suicide ideation in patients with COPD: a mixed methods study", Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 10 pp 1321-1329 35 Hanania N A, Müllerova H, Locantore N W, Vestbo J, et al, (2011), "Determinants of depression in the ECLIPSE chronic obstructive pulmonary disease cohort", Am J Respir Crit Care Med, 183 (5), pp 604-611 36 Hasler G, (2010), "Pathophysiology of depression: we have any solid evidence of interest to clinicians?", World Psychiatry, (3), pp 155-161 37 Healthcare M M, (2019), "Etiological Risk Factors", pp 38 Heim C, Newport D J, Mletzko T, Miller A H, et al, (2008), "The link between childhood trauma and depression: insights from HPA axis studies in humans", Psychoneuroendocrinology, 33 (6), pp 693-710 39 Heuser I, Yassouridis A, Holsboer F, (1994), "The combined dexamethasone/CRH test: a refined laboratory test for psychiatric disorders", J Psychiatr Res, 28 (4), pp 341-356 40 Huerta A, Crisafulli E, Menéndez R, Martínez R, et al, (2013), "Pneumonic and nonpneumonic exacerbations of COPD: inflammatory response and clinical characteristics", Chest, 144 (4), pp 1134-1142 41 Hurst J R, Donaldson G C, Perera W R, Wilkinson T M, et al, (2006), "Use of plasma biomarkers at exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease", Am J Respir Crit Care Med, 174 (8), pp 867-874 42 IHME, (2017), “Findings from the Global Burden of Disease Study 2017”, The Lancet., The Lancet, pp 43 Jr W J, (2009), Update: Depression In: The Rational Clinical Examination: Evidence-based Clinical Diagnosis, Simel DL, Rennie D (Eds), McGrawHill, New York, pp 44 Keskin A, U B I, (2014), "Mental disorders frequency alternative and complementary medicine usage among patients with hypertension and type diabetes mellitus", Niger J Clin Pract, 17 (6), pp 717-722 95 45 Kroenke K, Spitzer R L, Williams J B, (2001), "The PHQ-9: validity of a brief depression severity measure", Journal of general internal medicine, 16 (9), pp 606-613 46 Lee J-H, Park M A, Park M J, Jo Y S, (2018), "Clinical characteristics and related risk factors of depression in patients with early COPD", International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 13 pp 1583-1590 47 Lee Y S, Park S, Oh Y-M, Lee S-D, et al, (2013), "Chronic obstructive pulmonary disease assessment test can predict depression: a prospective multi-center study", Journal of Korean medical science, 28 (7), pp 10481054 48 Lim J U, Lee J H, Kim J S, Hwang Y I, et al, (2017), "Comparison of World Health Organization and Asia-Pacific body mass index classifications in COPD patients", International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 12 pp 2465-2475 49 Lu Y, Feng L, Feng L, Nyunt M S, et al, (2013), "Systemic inflammation, depression and obstructive pulmonary function: a population-based study", Respir Res, 14 (1), pp 53 50 Maurer D M, (2012), "Screening for depression", Am Fam Physician, 85 (2), pp 139-144 51 Miravitlles M, Molina J, Quintano J A, Campuzano A, et al, (2018), "Depressive status explains a significant amount of the variance in COPD assessment test (CAT) scores", International journal of chronic obstructive pulmonary disease, 13 pp 823-831 52 Negi H, Sarkar M, Raval A D, Pandey K, et al, (2014), "Presence of depression and its risk factors in patients with chronic obstructive pulmonary disease", The Indian journal of medical research, 139 (3), pp 402-408 53 Nemeroff C B, (1996), "The corticotropin-releasing factor (CRF) hypothesis of depression: new findings and new directions", Mol Psychiatry, (4), pp 336-342 96 54 Ng T P, Niti M, Fones C, Yap K B, et al, (2009), "Co-morbid association of depression and COPD: a population-based study", Respir Med, 103 (6), pp 895-901 55 Norwood R J, (2007), "A review of etiologies of depression in COPD", International journal of chronic obstructive pulmonary disease, (4), pp 485-491 56 Omachi T A, Katz P P, Yelin E H, Gregorich S E, et al, (2009), "Depression and health-related quality of life in chronic obstructive pulmonary disease", Am J Med, 122 (8), pp 778.e779-715 57 Peltzer K, Pengpid S, (2016), "Anxiety and depressive features in chronic disease patients in Cambodia, Myanmar and Vietnam", S Afr J Psychiatr, 22 (1), pp 940 58 Pumar M I, Gray C R, Walsh J R, Yang I A, et al, (2014), "Anxiety and depression-Important psychological comorbidities of COPD", J Thorac Dis, (11), pp 1615-1631 59 Putcha N, Drummond M B, Wise R A, Hansel N N, (2015), "Comorbidities and Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Prevalence, Influence on Outcomes, and Management", Seminars in respiratory and critical care medicine, 36 (4), pp 575-591 60 Ryu Y J, Chun E M, Lee J H, Chang J H, (2010), "Prevalence of depression and anxiety in outpatients with chronic airway lung disease", Korean J Intern Med, 25 (1), pp 51-57 61 Schane R E, Walter L C, Dinno A, Covinsky K E, et al, (2008), "Prevalence and risk factors for depressive symptoms in persons with chronic obstructive pulmonary disease", Journal of general internal medicine, 23 (11), pp 17571762 62 Siu A L, Bibbins-Domingo K, Grossman D C, Baumann L C, et al, (2016), "Screening for Depression in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement", Jama, 315 (4), pp 380-387 97 63 Stroud L R, Salovey P, Epel E S, (2002), "Sex differences in stress responses: social rejection versus achievement stress", Biol Psychiatry, 52 (4), pp 318327 64 Sullivan P F, Neale M C, Kendler K S, (2000), "Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis", Am J Psychiatry, 157 (10), pp 1552-1562 65 Tsai T Y, Livneh H, Lu M C, Tsai P Y, et al, (2013), "Increased risk and related factors of depression among patients with COPD: a population-based cohort study", BMC Public Health, 13 pp 976 66 Uptodate, (2019), Screening for depression in aldults, pp 67 van Dijk E J, Vermeer S E, de Groot J C, van de Minkelis J, et al, (2004), "Arterial oxygen saturation, COPD, and cerebral small vessel disease", Journal of neurology, neurosurgery, and psychiatry, 75 (5), pp 733-736 68 van Manen J G, Bindels P J E, Dekker F W, Ijzermans C J, et al, (2002), "Risk of depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its determinants", Thorax, 57 (5), pp 412-416 69 Vuong D A, Van Ginneken E, Morris J, Ha S T, et al, (2011), "Mental health in Vietnam: Burden of disease and availability of services", Asian J Psychiatr, (1), pp 65-70 70 WHO, (2017), "Depression and Other Common Mental Disorders – Global Health Estimates", pp 71 WHO, (2018), "The top 10 causes of death", pp 72 Williams J W, Jr., Pignone M, Ramirez G, Perez Stellato C, (2002), "Identifying depression in primary care: a literature synthesis of case-finding instruments", Gen Hosp Psychiatry, 24 (4), pp 225-237 73 Wong T S, Xiang Y T, Tsoh J, Ungvari G S, et al, (2014), "Depressive disorders in older patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in Hong Kong: a controlled study", Aging Ment Health, 18 (5), pp 588-592 98 74 Wouters E F, Groenewegen K H, Dentener M A, Vernooy J H, (2007), "Systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease: the role of exacerbations", Proc Am Thorac Soc, (8), pp 626-634 75 Yao H-M, Xiao R-S, Cao P-L, Wang X-L, et al, (2020), "Risk factors for depression in patients with chronic obstructive pulmonary disease", World journal of psychiatry, 10 (4), pp 59-70 76 Yohannes A M, (2018), "Anxiety and Depression in Chronic Obstructive Pulmonary Disease: Recognition and Management", The Journal of Family Practice and Cleveland Clinic Journal of Medicine, doi: 10.3949/ccjm.85.s1.03 pp 77 Young E A, (1998), "Sex differences and the HPA axis: implications for psychiatric disease", J Gend Specif Med, (1), pp 21-27 78 Zhang M W, Ho R C, Cheung M W, Fu E, et al, (2011), "Prevalence of depressive symptoms in patients with chronic obstructive pulmonary disease: a systematic review, meta-analysis and meta-regression", Gen Hosp Psychiatry, 33 (3), pp 217-223 79 Agustí A G N, Noguera A, Sauleda J, Sala E, et al, (2003), "Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease", European Respiratory Journal, 21 (2), pp 347 80 Behera P, Gupta S K, Nongkynrih B, Kant S, et al, (2017), "Screening instruments for assessment of depression", Indian Journal of Medical Specialities, (1), pp 31-37 81 Kroenke K, Spitzer R, (2002), "The PHQ-9: A New Depression Diagnostic and Severity Measure", Psychiatric Annals, 32 pp 509-521 82 Lou P, Chen P, Zhang P, Yu J, et al, (2013), "Interaction of smoking and depression or anxiety on the mortality of COPD patients: a prospective study", Respiratory Care, pp respcare.02487 83 Nease D, Maloin J, (2003), "Depression screening: A practical strategy", The Journal of family practice, 52 pp 118-124 99 84 Selvaraj K, Kumar S, Sujiv A, (2015), "Pattern of mental distress among chronic disease subjects in urban Puducherry, India", CHRISMED Journal of Health and Research, (2), pp 104-108 85 Yohannes A M, Alexopoulos G S, (2014), "Depression and anxiety in patients with COPD", European Respiratory Review, 23 (133), pp 345-349 ... đến bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 62 4.2 TRẦM CẢM TRÊN BỆNH NHÂN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 64 4.2.1 Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT: 64 4.2.3 Các yếu tố liên quan đến trầm. .. 10 1.2.2 Đại cương trầm cảm 11 1.3 TRẦM CẢM TRÊN BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 20 1.3.1 Tỷ lệ trầm cảm bệnh nhân BPTNMT 20 1.3.2 Sinh bệnh học trầm cảm BPTNMT: 22 1.3.3... 1.1 BỆNH PHỔI TẮC NGHẼN MẠN TÍNH 1.1.1 Dịch tễ học BPTNMT giới Việt Nam 1.1.2 Đại cương bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính 1.2 TRẦM CẢM 10 1.2.1 Dịch tễ trầm cảm giới